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1、课前检测课前检测1、体循环的途径：、体循环的途径：。2、肺循环的途径：、肺循环的途径：。3、经过体循环，、经过体循环，血变成了血变成了 血；经过血；经过肺循环，肺循环，血变成了血变成了 血。血。4、肺动脉中流的是、肺动脉中流的是 血；肺静脉中流的是血；肺静脉中流的是 血。血。第四节第四节 输血与血型输血与血型发生了一起车祸发生了一起车祸1、某地发生车祸，导致乘客受伤并、某地发生车祸，导致乘客受伤并大量出血，你如果作为急救医生，你大量出血，你如果作为急救医生，你将怎么办？将怎么办？答：进行止血、包扎伤口、输血等答：进行止血、包扎伤口、输血等等等 2、那输血需要考虑什么因素？、那输血需要考虑什么因
2、素？答：血型答：血型讨论讨论1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？2 2、成年人的血量大致相当于本人体重的、成年人的血量大致相当于本人体重的多少多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年人的比如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少例计算，你的血量大约是多少?3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升，人会出人会出现什么症状呢现什么症状呢?1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？如果如果一个人一
3、次失血一个人一次失血超过血液总量的超过血液总量的30%30%（约（约1200150012001500毫升）以上毫升）以上，就会严，就会严重影响人的生命活动，甚至重影响人的生命活动，甚至危及生命危及生命，此，此时就必须通过输血进行抢救。时就必须通过输血进行抢救。2 2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少你的血量大约是多少?成年人的血量大致相当于本人体重成年人的血量大致相当于本人体重的的783 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 10
4、00 mLmL，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?就会出现头晕、心跳、眼前发黑和就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出出冷汗等症状冷汗等症状 4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升，人会出人会出现什么症状呢现什么症状呢?一般不会有明显症状。因为所丧失的血一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常恢复正常。最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行
5、了动物血液输人人体的试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。1825年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功，但是这一成功具有很大的偶然性。据医书记载：19世纪末叶有346人接受过输血治疗，另有129人被试图输人动物的血液。当时人们还没有认识到血型的不同
6、，因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。v一、血型的发现v1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时这些红细胞会黏结在一起,发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不发生凝集.为什么会有这样的不同呢?v经经过他进一步的研究过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝人类的红细胞含有两种凝集原集原,分别叫做分别叫做A A凝集原凝集原和和B B凝集原凝集原;人类血清中则人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做分别叫做抗抗A A凝凝集素集素,抗抗B B凝集素凝集素.按照红细胞所含按照红细胞所含A,BA,B
7、凝集原的不同凝集原的不同,把人类血液把人类血液分成四型分成四型:A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型.红细胞凝集原红细胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原（红细胞）凝集原（红细胞）血型血型AAB BA和和B AB无无 O血清凝集素血清凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素 含有含有A型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗A凝集素凝集素相遇相遇,或者含有或者含有B型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗B凝集素凝集素相遇时，就相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。会凝集成团，阻碍血液循环。红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团A型标准血清 （抗B）B型标准血
8、清 （抗A）模拟血型鉴定模拟血型鉴定:血型ABAB第一组第一组第二组第二组第三组第三组第四组第四组O 血型红细胞凝集原 血清凝集素 A型 B型 AB型 O型 ABA,B无无抗B抗A无抗A,抗B2 2、写出、写出ABOABO血型的凝集原和凝集素血型的凝集原和凝集素A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型练习练习1 1、常见的、常见的ABOABO血型分成哪几种类型血型分成哪几种类型？1、输血的原则：、输血的原则：以输同型血为原则以输同型血为原则2、输血关系表：、输血关系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型 A A、O A、AB B B、O B、AB
9、 AB A、B、AB、O AB O OA、B、AB、O 注意：大量输血时，仍需实行同型输血注意：大量输血时，仍需实行同型输血二、同型输血二、同型输血O型型OAABBA型型AB型型B型型输血关系图输血关系图:ABO血型除了用于输血之外，还有什血型除了用于输血之外，还有什么用途？么用途？答：答：推测子女可能出现的血型、亲子鉴定推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。以及侦破案件等。成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发
10、展出部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。（提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可（提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。）加速止血。）答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞
11、；（3）输入血小板。）输入血小板。3、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？以输入同型血为原则以输入同型血为原则4、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能输血者万能输血者”？O型型5、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能受血者万能受血者”？AB型型6 6、一个、一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血,需要输需要输血血,他最好接受何种血型的血他最好接受何种血型的血?(?()A.A A.A型型 B.BB.B型型 C.O C.O型型 D.ABD.AB型型D D7 7、成年人一次献血、成年人一次献血200200300300毫升不会影响毫升不会影响健康的原因是健康的原因是（）A
12、A 损失损失200200300300毫升的血液，对人体丝毫没有影响毫升的血液，对人体丝毫没有影响B B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充C C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康D D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B B8 8、成年人的血量大致相当于本人体重的、成年人的血量大致相当于本人体重的 ()A.2%A.2%3%3%B.7%B.7%8%8%C.10%C.10%D.15%D.15%B B四、无偿献血四、无偿献血流动献血车流动献血车广大市民踊跃献血广大市民踊跃献血首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血
13、形象大使濮存晰和杨澜在校大学生积极参加无偿献血在校大学生积极参加无偿献血v从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18185555周岁周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。无偿献血无偿献血 人人有责人人有责 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6 6月月1414日，定为日，定为“世界献血日世界献血日”。献血会不会影献血会不会影响自身的健康响自身的健康呢？呢？献血的益处：献血的益处：a、促进骨髓的造血功能、促进骨髓的造血功能 b、促进血液的更新、促进血液的更新将来等你长大了，将来等你长大了，你愿意参加无偿献血你愿意参加无偿献血吗？吗？谢谢你们！谢谢你们！