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1、第四节第四节 输血与血型输血与血型门源县第三初级中学门源县第三初级中学谢国芬谢国芬17世纪时，医生为抢救大出血的病人，就曾尝世纪时，医生为抢救大出血的病人，就曾尝试将动物的血输入病人的血管，但是都没有成试将动物的血输入病人的血管，但是都没有成功。后来，又尝试给病人输人血，结果有的病功。后来，又尝试给病人输人血，结果有的病人输入别人的血液后人输入别人的血液后“起死回生起死回生”，多数病人，多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什这是为什么呢？么呢？想一想，议一议想一想，议一议“起死回生起死回生”是因为输入的血液与病人的血液是因为输入的血液与病人的血液在在血
2、型血型上是上是相匹配相匹配的，病人血量在短时间内得的，病人血量在短时间内得到补充，血液的功能得以恢复。多数病人输血到补充，血液的功能得以恢复。多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡，是疑问输入的后却产生严重的反应甚至死亡，是疑问输入的血液与病人血液的血液与病人血液的血型不匹配血型不匹配，发生了凝集反发生了凝集反应。应。一、血量与输血一、血量与输血4 4、是不是每次失血都需要输血？在、是不是每次失血都需要输血？在什么情况下伤什么情况下伤者才需要输血？者才需要输血？1 1、成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?一个一个5050公斤的人公斤的人血量血量大约是多少大
3、约是多少?2 2、失血量如果一次超过失血量如果一次超过8001000 8001000 mLmL，人会出现什么人会出现什么症状呢症状呢?成年人成年人的血量大致相当于本人体重的的血量大致相当于本人体重的7 788，5050公斤的人血量大约为公斤的人血量大约为3.53.5升升4 4升升 就就会出现会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状等症状 3 3、如果一次失血不超过如果一次失血不超过400400毫升毫升 ，人会出现什么症状人会出现什么症状呢呢?一般一般不会有明显症状。因为不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常和血细
4、胞，可以在短期内得到补充而恢复正常 。不是，如果不是，如果一个人一次失血一个人一次失血超过血液总量的超过血液总量的30%30%（约（约1200150012001500毫升毫升）以上）以上，就会严重影响人的生命活动，就会严重影响人的生命活动，甚至甚至危及生命危及生命，此时就必须通过，此时就必须通过输血输血进行抢救进行抢救。1.血型的发现二二 血型血型A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型思考1、常见的、常见的ABO血型血型是谁发现的？是谁发现的？奥地利医学家奥地利医学家卡尔兰德斯坦纳卡尔兰德斯坦纳发现了人发现了人类的血型类的血型 2 2、常见的、常见的ABOABO血型分成几种类型
5、血型分成几种类型？3 3、某些人的什么遇到某些、某些人的什么遇到某些红细胞胞会黏会黏结在一起，会在一起，会发生凝集反生凝集反应？4 4、输血血为什么先要什么先要检查血型？血型？血浆血浆为了为了防止血液凝集防止血液凝集1、输血的原则是什么？输血的原则是什么？以输入同型血为原则以输入同型血为原则2 2、什么血型的什么血型的人可以少量地人可以少量地输给其他三种其他三种类型的人，被型的人，被称称为“万能万能输血者血者”？O O型血型血3 3、什么血型的什么血型的人可以少量地接受人可以少量地接受A A型或型或B B型血型血的人，被的人，被称称为“万能受血者万能受血者”？ABAB型型4 4、为了避免血液浪
6、了避免血液浪费，大力提倡什么，大力提倡什么输血？血？成分输血成分输血三.安全输血:某人的血型 可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血关系表)三.安全输血:同型输血请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、
7、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。据科学测定据科学测定:人体的血液人体的血液80%80%左右在血液循环系统左右在血液循环系统内流动，内流动，20%20%左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内“血库血库”中，一次献血中，一次献血200400200400毫升，仅占全身血量毫升，仅占全身血量的的5%-10%5%-10%，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影响
8、健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的“善善事之举事之举”。献血会影响健康吗？献血会影响健康吗？四、倡导无偿献血我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？19981998年年1010月月1 1日日中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？每次献血每次献血200-300200-300毫升是不会影响健康毫升是不会影响健康健康成年人每次输血多毫升是不会影响健康成年人每次输血多毫升是不会影响健康的，为什么？健康的，为
9、什么？18185555岁岁符合体检标准的符合体检标准的健康公民健康公民自愿自愿献血献血 将来等你长大了，将来等你长大了，你愿意参加无偿献血你愿意参加无偿献血吗？吗？什么叫什么叫RHRH血型血型 RhRh是恒河猴（是恒河猴（Rhesus MacacusRhesus Macacus）外文名称的头两）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在个字母。兰德斯坦纳等科学家在19401940年做动物实验年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在RhRh血血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有上有RhR
10、h抗原（又称抗原（又称D D抗原）的，称为抗原）的，称为RhRh阳性，而缺阳性，而缺乏乏RhRh抗原的人是抗原的人是RhRh阴性。这样就使已发现的红细胞阴性。这样就使已发现的红细胞A A、B B、O O及及ABAB四种主要血型的人，又都分别一分为四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为二地被划分为RhRh阳性和阴性两种。阳性和阴性两种。根据有关资料介绍，根据有关资料介绍，RhRh阳性血型在我国汉阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占族及大多数民族人中约占99.7%99.7%，个别少数民族约，个别少数民族约为为90%90%。在国外的一些民族中，。在国外的一些民族中，RhRh阳性血型的人约阳性
11、血型的人约为为85%85%，其中在欧美白种人钟，其中在欧美白种人钟，RhRh阴性血型人约占阴性血型人约占15%15%。基础巩固基础巩固1 1在在ABOABO血型系统中血型系统中,把人的血型分为把人的血型分为_、_、_和和_。2.2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量为原则。任何血型的人都可以输入少量的的 血；血；ABAB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O O型血外，也可以输入少型血外，也可以输入少量的量的 _ _ 型型_ 型血。型血。3 3成年人的血量大致相当于
12、本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 。4 4医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过超过 mLmL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。补充。5 5从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _周周岁的健康公民自愿献血岁的健康公民自愿献血同型输血同型输血O型型AB7%8%4001855A型型O型型B型型AB型型第四节 输血与血型6 6、ABOABO血型的发现者是谁？血型的发现者是谁？奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳7 7、输血时为什么先要检查血型输血时为什么先要检查血型?为了为了防止血液凝集防止血液凝集你能回答吗？你能回答吗？8 8、一次失血多毫升，就会出现头晕、心跳加快、一次失血多毫升，就会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状？眼前发黑和出冷汗等症状？800-1000800-1000毫升毫升9 9、一次失血多毫升，就会发生生命危险，需要及、一次失血多毫升，就会发生生命危险，需要及时输血？时输血？1200-15001200-1500毫升毫升