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1、手足口病医院感染控制措施手足口病医院感染控制措施手足口病医院感染控制措施手足口病医院感染控制措施三水区人民医院院感科三水区人民医院院感科三水区人民医院院感科三水区人民医院院感科梁爱美梁爱美梁爱美梁爱美一、医务人员要求一、医务人员要求1、着装要求：医务人员上班必须穿工作服、着装要求：医务人员上班必须穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每戴口罩、帽子，口罩每4小时更换，沾湿时小时更换，沾湿时及时更换。手足口病诊疗科室医护人员工作及时更换。手足口病诊疗科室医护人员工作服每日更换，被患者分泌物、排泄物污染随服每日更换，被患者分泌物、排泄物污染随时更换。时更换。2、加强手卫生：医务人员在诊疗、护理每、加强手卫生
2、：医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真用流动水洗手或用手一位病人后，均应认真用流动水洗手或用手快速消毒液消毒双手；有可能接触病人分泌快速消毒液消毒双手；有可能接触病人分泌物、排泄物时要戴手套，脱手套后要用流动物、排泄物时要戴手套，脱手套后要用流动水洗手，使用一次性纸巾擦手。水洗手，使用一次性纸巾擦手。3、注意劳逸结合，保证睡眠时间，避免因注意劳逸结合，保证睡眠时间，避免因劳累致机体免疫力下降而引起院内感染。劳累致机体免疫力下降而引起院内感染。二、门诊二、门诊1、加强预检分诊的院感控制工作：、加强预检分诊的院感控制工作：儿科、皮肤科、口腔科、急诊科要做好儿科、皮肤科、口腔科、急诊科要做好预
3、检分诊工作，设预检分诊护士，对主诉预检分诊工作，设预检分诊护士，对主诉（或代诉）发热伴手足皮疹或口腔溃疡的儿（或代诉）发热伴手足皮疹或口腔溃疡的儿童进行体温测量和手足皮疹的检查时，分诊童进行体温测量和手足皮疹的检查时，分诊护士必须戴手套，并做到接待每一病人后用护士必须戴手套，并做到接待每一病人后用 手快速消毒液擦手，手快速消毒液擦手，接触分泌物或疱疹接触分泌物或疱疹液者必须更换手套并用流动水洗手。适液者必须更换手套并用流动水洗手。适时使用避污纸，避免接触病人或病人物时使用避污纸，避免接触病人或病人物品的手污染分诊台的洁净物品。品的手污染分诊台的洁净物品。患者使用后的体温计用患者使用后的体温计用
4、500mg/L含含氯消毒剂浸泡消毒氯消毒剂浸泡消毒30分钟（分钟（EV71病毒病毒对酒精不敏感）。对酒精不敏感）。2、保证就诊环境的清洁：、保证就诊环境的清洁：保证候诊区和诊室的空气流通：每日两保证候诊区和诊室的空气流通：每日两次用强度大于次用强度大于70uw的紫外线灯对诊室进行的紫外线灯对诊室进行空气消毒空气消毒60分钟。及时疏导患者，避免候分钟。及时疏导患者，避免候诊区和诊室人群过于密集，导致交叉感染。诊区和诊室人群过于密集，导致交叉感染。地面保持清洁、干燥：每日三次用地面保持清洁、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液对感染科门诊或隔含氯消毒液对感染科门诊或隔离诊室进行清洁，并保持地面
5、的清洁、离诊室进行清洁，并保持地面的清洁、干燥。遇分泌物或大小便污染地面时，干燥。遇分泌物或大小便污染地面时，及时用及时用1000mg/L含氯消毒液喷洒后清含氯消毒液喷洒后清洁干净。洁干净。就诊区物表的清洁：每日用就诊区物表的清洁：每日用500mg/L含氯消毒液对感染科门诊和儿科门诊诊含氯消毒液对感染科门诊和儿科门诊诊台、椅子、扶手、诊床擦拭台、椅子、扶手、诊床擦拭2次。次。诊疗器械：诊疗器械：听诊器：每听诊一位患者应用快速手消听诊器：每听诊一位患者应用快速手消毒液或用毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球对听含氯消毒液棉球对听诊器进行擦拭，接触分泌物或疑有污染诊器进行擦拭，接触分泌物或疑有污染
6、的应用消毒液擦拭后用流动水清洗。的应用消毒液擦拭后用流动水清洗。压舌板：一人一用一消毒。尽量使用一压舌板：一人一用一消毒。尽量使用一次性压舌板，重复使用的，应使用后马次性压舌板，重复使用的，应使用后马上放置到含氯消毒液中浸泡，容器应加上放置到含氯消毒液中浸泡，容器应加盖。盖。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用性的仪器、物品等用500mg/L含氯消毒含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免仪器液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免仪器物品的损坏）；物品的损坏）；加强口腔科诊疗器械的消毒灭菌管理。加强口腔科诊疗器械的消毒灭菌管理。三、隔离病区（病房）三、隔
7、离病区（病房）1、病区入口处设专人管理，适当限制探、病区入口处设专人管理，适当限制探视人员，凡进入或离开感染性疾病科或视人员，凡进入或离开感染性疾病科或隔离病房的人员必须用快速手消毒液进隔离病房的人员必须用快速手消毒液进行手消毒，有条件的设流动水洗手设施。行手消毒，有条件的设流动水洗手设施。2、病房实行床边隔离：同一间病房内不、病房实行床边隔离：同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。患儿应单独隔离治疗。加强对患者陪护、探视的管理。病室加强对患者陪护、探视的管理。病室内张贴有关告知：患者、陪人不留长指甲；内张贴有关告知：患者、陪
8、人不留长指甲；注意手卫生，勤洗手；患者之间不交换玩注意手卫生，勤洗手；患者之间不交换玩具、书籍、餐具、食物、被服、衣物等；具、书籍、餐具、食物、被服、衣物等；患者之间不窜门；患者之间不交叉坐床、患者之间不窜门；患者之间不交叉坐床、不相互搂抱，陪人与患者不共用餐具。患不相互搂抱，陪人与患者不共用餐具。患者不能随便离开病房，得到医师许可者，者不能随便离开病房，得到医师许可者，可在指定范围内活动。可在指定范围内活动。加强对陪护的消毒隔离知识及措施的加强对陪护的消毒隔离知识及措施的教育：直接接触患者前后应用流动水洗教育：直接接触患者前后应用流动水洗手，没有流动水的应用快速消毒液进行手，没有流动水的应用
9、快速消毒液进行擦手（每间病室配备手快速消毒液）；擦手（每间病室配备手快速消毒液）；有可能接触患者分泌物、排泄物的应戴有可能接触患者分泌物、排泄物的应戴手套，脱手套后用流动水洗手（没有流手套，脱手套后用流动水洗手（没有流动水的，应在病房内设动水的，应在病房内设500mg/L含氯消含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手卫生），尽量使用一次性纸巾擦手。手卫生），尽量使用一次性纸巾擦手。患者衣服尽量由医院统一提供并用后患者衣服尽量由医院统一提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用医院提供医院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸
10、有效氯含氯消毒液浸泡泡30分钟清洗后在通风处晾干，有条件分钟清洗后在通风处晾干，有条件在阳光下暴晒。在阳光下暴晒。被患者分泌物或粪便弄脏的被服应及被患者分泌物或粪便弄脏的被服应及时更换。时更换。每日用每日用500mg/L有效氯含氯消毒液对有效氯含氯消毒液对病床单位物品进行擦拭，每床一巾一更换，病床单位物品进行擦拭，每床一巾一更换，床与床之间不能交叉擦拭。床与床之间不能交叉擦拭。保持地面清洁、干净：每日二次用保持地面清洁、干净：每日二次用500mg/L含氯消毒液清洁。遇分泌物或大含氯消毒液清洁。遇分泌物或大小便污染地面时，及时用小便污染地面时，及时用1000mg/L含氯含氯消毒液喷洒后清洁干净。
11、（注意用氯后应消毒液喷洒后清洁干净。（注意用氯后应30分钟再用清水清洁，以免损害地面）。分钟再用清水清洁，以免损害地面）。餐具的消毒：医院尽量提供餐具，用后餐具的消毒：医院尽量提供餐具，用后统一进行消毒处理（用统一进行消毒处理（用1000mg/L含氯消含氯消毒剂浸泡毒剂浸泡30分钟后清水清洗，再进行高温分钟后清水清洗，再进行高温消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用医院提供后用医院提供500mg/L有效氯含氯消毒液有效氯含氯消毒液浸泡浸泡30分钟清洗干净备用。分钟清洗干净备用。注意病房开水保温瓶的消毒：每日换瓶注意病房开水保温瓶的消毒：每日换瓶盖，瓶盖每天
12、用高温消毒（如消毒碗柜或盖，瓶盖每天用高温消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天煮沸消毒），瓶身每天500mg/L含氯消毒含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。液擦拭后再用清水擦拭。患者大小便处理：医院污水处理系统运作患者大小便处理：医院污水处理系统运作正常的，每间隔离病室每天配置正常的，每间隔离病室每天配置1000mg/L含含氯消毒液（做好标记，加盖）放置在洗手间，氯消毒液（做好标记，加盖）放置在洗手间，患者大小便后用含氯消毒液进行冲洗。在洗手患者大小便后用含氯消毒液进行冲洗。在洗手间内要张贴使用说明，并对患者和陪人做好宣间内要张贴使用说明，并对患者和陪人做好宣传教育。医院污水处理系统不完善的，病人
13、大传教育。医院污水处理系统不完善的，病人大小便应由小便应由1000mg/L含氯消毒液消毒含氯消毒液消毒2小时后小时后才能倾倒。才能倾倒。患者脸盆、澡盆、便盆、便壶应固定使患者脸盆、澡盆、便盆、便壶应固定使用，用过后要及时进行消毒。用，用过后要及时进行消毒。3、医疗废物处理：病人产生的生活垃圾一、医疗废物处理：病人产生的生活垃圾一律按医疗废物处理，医疗废物用双层包装物律按医疗废物处理，医疗废物用双层包装物盛装，防渗漏、防刺穿，并做好相关标志。盛装，防渗漏、防刺穿，并做好相关标志。污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安等应带盖，并
14、经常消毒。处理人员应注意安全，避免感染。全，避免感染。4、打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所、打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开，标志清晰。清洁工具的工具，应严格分开，标志清晰。清洁工具使用后用使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟分钟后清洗干净晾挂待用。后清洗干净晾挂待用。5、保持室内空气流通，适时对空气进行消、保持室内空气流通，适时对空气进行消毒：空气流通、通风是洁净空气、减少空气毒：空气流通、通风是洁净空气、减少空气中病毒含量最好的方法，病室内应中病毒含量最好的方法，病室内应24小时均小时均保持通风和空气流通。空气消毒可采用紫外保持通风和空气流通。空气消毒可采用紫外线照射（病人需离开），或苍术熏蒸消毒、线照射（病人需离开），或苍术熏蒸消毒、乳酸消毒。乳酸消毒。6、终末消毒：病人出院或死亡，病房和、终末消毒：病人出院或死亡，病房和用具须作终末消毒。用具须作终末消毒。7、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经传染病员或可疑者使用过对分开，凡经传染病员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。进行单独消毒处理。The end！谢谢 谢谢！