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1、瑞金医院手术及有创操作准入制管理办法（试行）为了确保手手术及有有创操作作安全和和质量，加加强各级级医师的的手术及及有创操操作管理理，根据据医疗疗机构管管理条例例、中中华人民民共和国国执业医医师法的的相关规规定拟定定此管理理办法。一、手术及及有创操操作的分分级手术及及有创操操作指各各种开放放性手术术、腔镜镜手术及及介入治治疗（以以下统称称手术）。依依据其技技术难度度、复杂杂性和风风险程度度，将手手术分为为四级：(一) 一一级手术术：技术术难度较较低、手手术过程程简单、风风险度较较小的各各种手术术。(二) 二二级手术术：技术术难度一一般、手手术过程程不复杂杂、风险险度中等等的各种种手术。(三) 三
2、三级手术术：技术术难度较较大、手手术过程程较复杂杂、风险险度较大大的各种种手术。(四) 四四级手术术：技术术难度大大、手术术过程复复杂、风风险度大大的各种种手术。二、手术医医师的分分级所有手手术医师师均应依依法取得得执业医医师资格格后方可可进行各各类手术术及有创创操作。并并依据其其卫生技技术资格格、受聘聘技术职职务及从从事相应应技术岗岗位工作作的年限限等，对对手术医医师进行行分级。(一)住院院医师1、低低年资住住院医师师：在住住院医师师岗位上上连续工工作3年年以内者者。2、高高年资历历住院医医师：在在住院医医师岗位位上连续续工作33年以上上者。(二)主治治医师1、低低年资主主治医师师：在主主治
3、医师师岗位上上连续工工作3年年以内者者。2、高高年资主主治医师师：在主主治医师师岗位上上连续工工作3年年以上者者。(三)副主主任医师师：1、低低年资副副主任医师：在副主主任医师岗岗位上连连续工作作3年以以内。2、高高年资副副主任医师：在副主主任医师岗岗位上连连续工作作3年以以上者。(四)主任任医师：受聘主主任医师师岗位的的工作者者。三、各级医医师手术术的权限限(一)低年资资住院医医师：在在上级医医师的临临场指导导下，可可主持一一级手术术。(二)高年资资住院医医师：在在熟练掌掌握一级级手术的的基础上上，在上上级医师师临场指指导下可可逐步开开展二级级手术。(三)低年资资主治医医师：可可主持二二级手
4、术术，在上上级医师师临场指指导下，逐逐步开展展三级手手术。(四)高年资资主治医医师：可可主持三三级手术术。(五)低年资资副主任任医师：可主持持三级手手术，在在上级医医师临场场指导下下，逐步步开展四四级手术术。(六)高年资资副主任任医师：可主持持四级手手术，在在上级医医师临场场指导下下或根据据实际情情况可主主持新技技术、新新项目手手术及科科研项目目手术。(七)主任医师：可主持持四级手手术以及及一般新新技术、新新项目手手术或经经主管部部门批准准的高风风险科研研项目手手术。 (八)对对有特殊殊专项手手术的资资格准入入，除必必须符合合上述规规定外，手手术主持持人还必必须是已已获得相相应专项项手术的的准
5、入资资格者。 （九九）任何何级别手手术医师师的手术术权限均均不可超超出医院院所受聘聘的手术术权限。四、手术审审批的权权限手术审审批权限限是指对对拟施行行的不同同级别手手术以及及不同情情况、不不同类别别手术的的审批权权限。(一)常规手手术的审审批1、一一级手术术：由主主管的主主治医师师以上医医师审批批确认，并并签发手手术通知知单。2、二二级手术术：由科科主任审审批确认认，高年年资主治治医师以以上人员员报批手手术通知知单。3、三级手手术：由由科主任任审批确确认，由由副主任任医师以以上医师师报批手手术通知知单。4、四四级手术术：由科科主任审审批确认认，由高高年资副副主任医师以上上医师报报批手术术通知
6、单单。 （二二）手术术资格准准入的审审批 11、一级级手术：申请者者向所在在科室提提出书面面申请，该该申请人人所在医医疗小组组的所有有医务人人员对其其进行考考核，做做出综合合评价后后报各临临床科室室医疗质质量控制制小组审审查，审审查通过过后报医医务处备备案并发发放相应应的准入入证。2、二级手手术：申申请者向向所在科科室提出出书面申申请，各各临床科科室医疗疗质量控控制小组组对其进进行考核核，做出出综合评评价，考考核合格格报医务务处备案案并发放放相应的的准入证证。3、三级手手术：申申请者向向所在科科室提出出书面申申请，各各临床科科室医疗疗质量控控制小组组对其进进行考核核，做出出综合评评价后报报科室
7、核核心领导导小组审审查，审审查合格格后报医医务处，再再由院医医疗质量量管理委委员会的的专家对对其进行行评估，考考核合格格者发放放相应的的准入证证。4、四级手手术：申申请者向向所在科科室提出出书面申申请，各各临床科科室医疗疗质量控控制小组组对其进进行考核核，做出出综合评评价后报报科室核核心领导导小组审审查，审审查合格格后报医医务处，再再由院医医疗质量量管理委委员会的的专家对对其进行行评估，考考核合格格者报分分管医疗疗的院长长审批，审审批通过过者发放放相应的的准入证证。（三）高高度风险险手术 高高度风险险手术是是指手术术科室科科主任认认定的存存在高度度风险的的任何级级别的手手术。须须经科内内讨论，
8、科科主任签签字同意意后报医医务处，由由医务处处处长决决定自行行审批或或提交分分管医疗疗的院长长审批，获获准后，手手术科室室科主任任负责签签发手术术通知单单。（四）急诊诊手术 预预期手术术的级别别在值班班医生手手术权限限级别内内时，可可通知并并施行手手术。若若属高风风险手术术或预期期手术超超出自己己手术权权限级别别时，应应紧急报报责任规规定的上上级医师师审批，需需要时再再逐级上上报。原原则上应应由具备备实施手手术的相相应级别别的医师师主持手手术。但但在需紧紧急抢救救生命的的情况下下，在上上级医生生暂时不不能到场场主持手手术期间间，任何何级别的的值班医医生在不不违背上上级医生生口头指指示的前前提下
9、，有有权、也也必须按按具体情情况主持持其认为为合理的的抢救手手术，不不得延误误抢救时时机。急急诊手术术中如发发现需施施行的手手术超出出自己的的手术权权限时，应应立即口口头上报报请示。（五）新技技术、新新项目、科科研手术术1、一般新新技术、新新项目手手术及重重大手术术、致残残手术须须经科内内讨论，填填写重重大、危危重手术术申请单单，经经科主任任签署同同意意见见后报医医务处，由由医务处处的医疗疗干事深深入临床床了解手手术的各各项准备备情况后后做出审审核意见见，并备备案，必必要时可可提交医医务处处处长或分分管医疗疗的院长长审批。2、高风险险的新技技术、新新项目、科科研手术术由科室室填写新新技术、新新
10、项目申申报表，医医务处组组织相关关专家进进行论证证，通过过论证的的项目报报分管医医疗的院院长审批批后向医医院上级级主管部部门提交交申请。申申请的新新技术、新新项目、科科研手术术必须经经上级主主管部门门同意后后方实施施。（六）其他他特殊手手术被手术者系系中央、省省保健对对象或市市一级保保健对象象的。可能导致毁毁容或致致残的。已经或预期期可能引引致司法法纠纷的的。本院因术后后并发症症需再次次手术的的。外院医师会会诊主持持手术的的（异地地行医必必须按执执业医师师法有关关规定执执行）。大器官移植植手术。以上手术，须须经科内内讨论，科科主任签签字同意意后报医医务处审审批，获获准后，手手术科室室科主任任负
11、责签签发手术术通知单单。（七）外出出会诊手手术本院执业医医师受邀邀请到本本市外单单位或外外地手术术，必须须按瑞瑞金医院院医师外外出会诊诊管理条条例的的要求办办理相关关审批手手续。外外出手术术医生所所主持的的手术不不得超出出其按本本办法所所规定的的相应手手术级别别。（八）外藉藉医师在在本市行行医手术术的执业业手续按按国家有有关规定定审批。 上海交交通大学学医学院院附属瑞瑞金医院院二七年年十二月月手术分级标标准肝胆外科一级手术简单开放性性胆囊切切除、胆胆囊造口口术简单胆总管管切开探探查及造造口术肝囊肿开窗窗及肝脓脓肿切开开引流术术急性胰腺炎炎引流手手术及胰胰腺囊肿肿外引流流术二级手术较复杂的开开放
12、性胆胆囊切除除术较复杂的胆胆总管切切开探查查及造口口术一般胆囊、胆胆总管十二指指肠、空空肠吻合合术肝破裂修补补、肝活活检及肝肝边缘病病灶切除除术边缘肝切除除、肝左左外叶切切除术肝囊肿内引引流、胰胰腺假性性囊肿内内引流术术胰尾切除、胰胰体尾裂裂伤手术术及胰腺腺坏死组组织清除除及引流流术腹腔镜胆囊囊切除及及肝囊肿肿开窗脾切除术肝动脉结扎扎、栓塞塞及肝动动脉、门门静脉插插管、化化疗盒植植入术Oddi括括约肌成成形术经皮肝穿胆胆管造影影及引流流术（PPTC、PPTCDD）简单门体断断流术三级手术半肝切除术术肝门部肝胆胆管成形形及高位位肝胆管管空肠吻吻合术复杂或改进进的胆总总管空肠肠吻合术术胆总管囊肿肿
13、手术再次胆道手手术腹腔镜胆道道手术内镜、X光光或超声声引导下下胆石、胆胆道狭窄窄支架手手术胰十二指肠肠切除、全全胰、胰胰头切除除术胰头部复杂杂裂伤及及胰十二二指肠联联合伤手手术门腔静脉分分流及复复杂门体体断流手手术腹腔镜下肝肝边缘切切除及脾脾切除术术四级手术肝移植受体体手术半肝以上肝肝切除、肝肝中叶切切除、肝肝尾状叶叶切除活体供肝切切取术胰腺移植术术布加综合合征手术术新技术新项项目手术术胃肠外科一级手术一般腹外疝疝修补术术阑尾切除术术胃十二指肠肠溃疡单单纯修补补术简单胃肠道道破裂修修补及造造口术一般痔、肛肛瘘手术术小肠吻合及及其他腹腹腔、胃胃肠道简简单手术术胃镜、结肠肠镜下活活检术二级手术良性
14、病变的的胃、结结肠切除除及重建建迷走神经切切断手术术简单门体静静脉断流流术十二指肠手手术及广广泛小肠肠切除术术复杂疝修补补术及人人工补片片疝修补补术复杂痔、肛肛瘘手术术弥漫性腹膜膜炎的剖剖腹探查查术胃肠道瘘修修补及造造口闭合合术简单胃肠内内镜治疗疗手术一般息肉摘摘除术热探头治疗疗或活检检术一般消化道道异物取取出术经内镜下激激光或微微波治疗疗三级手术全胃、全（次次全）结结肠切除除术胃癌、结肠肠癌、直直肠癌根根治术贲门部手术术肛门、肛管管成形手手术腹部外伤休休克状态态下的探探查术消化道出血血休克状状态下的的探查术术腹腔镜下胃胃肠穿孔孔修补及及阑尾切切除术复杂胃肠内内镜治疗疗良性病变的的一般腹腹腔镜
15、胃胃肠道手手术组织胶或硬硬化剂治治疗术ERCP不行ESTT的ENNBD内镜下乳头头球囊扩扩张术EMR（内内镜下粘粘膜切除除术）曲张静脉套套扎术经皮内镜下下胃、空空肠造瘘瘘术（PPEG）复杂及高危危险消化化道异物物取出术术食管、直肠肠支架置置入术巨大息肉摘摘除术内镜下金属属夹的使使用心、肺功能能和一般般状况差差的病人人的操作作病房高危病病人的床床旁操作作四级手术恶性肿瘤的的腹腔镜镜胃、结结直肠切切除及消消化道重重建手术术同种异体小小肠移植植新技术新项项目手术术EST后的的支架置置入技术术 EST及针针状刀乳乳头开窗窗术 内镜下胆、胰胰管内机机械碎石石术Oddi氏氏扩约肌肌测压术术 超声内镜下下引
16、导的的穿刺术术（EUUS-gguiddeFNNA）胰管梗阻的的内镜处处理胰腺假性囊囊肿的内内镜治疗疗食管探条扩扩张及球球囊扩张张术胆管良性狭狭窄带囊囊导管扩扩张术甲状腺外科科一级手术甲状腺腺瘤瘤或囊肿肿切除甲状舌管囊囊肿切除除甲状腺部分分切除颈部淋巴管管囊肿切切除颈部肿块切切除活检检二级手术甲状腺腺叶叶切除甲状腺大部部或次全全切除三级手术甲状腺癌根根治性切切除术颈淋巴结清清扫甲状腺全切切除术胸骨后甲状状腺切除除甲状旁腺手手术四级手术腹腔镜甲状状腺手术术新技术新项项目手术术乳腺外科一级手术乳腺脓肿引引流乳腺活检乳腺良性肿肿瘤切除除乳腺外伤手手术二级手术乳腺全切除除术乳腺部分切切除、腺腺叶切除除术
17、三级手术乳腺癌根治治及改良良根治术术乳房成形术术乳房重建术术四级手术乳腺癌扩大大根治切切除术新技术新项项目手术术血管外科一级手术动、静脉插插管术血管缝合术术浅表静脉手手术二级手术外周动、静静脉取栓栓术血管吻合术术外周较小动动、静脉脉瘤切除除简单静脉段段移植术术大隐静脉及及股浅静静脉瓣膜膜环缩术术大隐静脉腔腔内激光光治疗、旋旋切术股深静脉瓣瓣膜成形形术三级手术动脉大隐静静脉架桥桥术动脉人工血血管架桥桥术较大动脉动动脉瘤切切除颈动脉内膜膜切除术术颈部动脉瘤瘤手术一般下腔静静脉手术术四级手术胸主动脉瘤瘤及腹主主动脉瘤瘤手术复杂下腔静静脉手术术血管镜手术术新技术新项项目手术术骨关节外科科一级手术一般清
18、创、肌肌肉肌腱腱修补术术四肢骨折手手法复位位、石膏膏外固定定术骨牵引术肩、肘关节节复位术术腱鞘囊肿切切除术关节腔切开开引流术术筋膜间隙综综合征切切开减压压术二级手术单处四肢长长管骨骨骨折切开开复位与与内固定定术开放性骨折折的处理理（单肢肢体、单单处）复杂的清创创、肌腱腱修复术术肌腱移位术术、肌腱腱延长术术拇（足）外外翻矫形形术上肢关节脱脱位切开开复位、关关节囊修修复术急慢性骨髓髓炎病灶灶清除术术四肢截肢术术关节脱位的的复位内内固定关节融合术术三级手术多处开放性性骨折的的处理多处四肢长长管骨骨骨折的切切开复位位内固定定术需特殊技术术要求的的四肢长长管骨骨骨折切开开复位内内固定术术六大关节的的病灶
19、清清除术股骨颈骨折折固定术术骨骼的矫形形手术、骨骨延长术术四肢骨肿瘤瘤骨段切切除及其其重建术术关节镜功能能重建手手术先天性髋脱脱位手术术关节成形术术、半关关节置换换术曾治疗效果果不佳重重新手术术四级手术骨盆骨折切切开复位位内固定定术骶骨肿瘤切切除术影响关节功功能的近近关节粉粉碎性骨骨折处理理人工全关节节置换术术骨移植术，关关节移植植术，带带血管的的骨、肌肌肉游离离移植术术新技术新项项目手术术脊柱外科一级手术清创等简单单操作腰椎穿刺术术肌肉、韧带带手术二级手术雄、腰椎后后路椎板板手术，不不进入椎椎管小关节手术术脊柱融合术术椎骨植骨术术三级手术进入椎管的的腰椎后后路手术术腰椎前路手手术腰椎间盘手手
20、术四级手术颈、胸、骶骶椎的前前、后路路手术脊柱内固定定手术脊柱肿瘤手手术新技术新项项目手术术显微手外科科一级手术一般清创术术简单植皮术术腱鞘切开、松松解术肌腱缝合术术瘢痕松解术术、手部部“Z”字字改形术术掌指关节侧侧副韧带带切除术术赘指切除及及软组织织病损切切除术二级手术掌指骨骨折折内固定定指、掌骨病病损切除除腕、掌、指指关节融融合术腕骨脱位切切开复位位关节离断与与截指术术周围神经吻吻合术，松松解术手指肌腱的的晚期修修复三级手术断指再植术术肌皮瓣转移移术肌腱、神经经移位术术与移植植术拇指及手指指再造术术骨、关节瓣瓣移植术术四级手术断肢、断掌掌及复杂杂断指再再植术手、足指转转移手术术指关节移植植
21、、指关关节人工工关节置置换术新技术新项项目手术术神经外科一级手术头皮肿物切切除颅骨骨折清清创、颅颅骨肿瘤瘤切除及及颅骨缺缺损修补补硬膜外及硬硬膜下血血肿、脓脓肿清除除颞肌下减压压术二级手术脑清创蛛网膜下血血肿、脓脓肿清除除术脑血肿、脑脑脓肿清清除术半球肿瘤切切除小脑肿瘤切切除椎管内肿瘤瘤手术脑积液鼻瘘瘘和耳瘘瘘修补术术脑膜膨出、脊脊柱裂、脊脊膜膨出出手术三级手术重度脑损伤伤清创三叉神经痛痛手术幕上肿瘤切切除：脑脑膜瘤，胶胶质瘤幕下肿瘤切切除：小小脑肿瘤瘤（蚓部部半球），四四脑室肿肿瘤，中中线部肿肿瘤颅底肿瘤手手术高血压性脑脑出血手手术脑积水手术术鞍区占位性性病变手手术硬脑膜动静静脉瘘（AVF）
22、手术颅外、颅内内动脉血血管吻合合手术颈段脊髓损损伤前路路减压术术介入神经放放射治疗疗立体定向手手术脊髓空洞症症手术神经内镜手手术血管内介入入手术四级手术颅内动脉瘤瘤手术脑动静脉畸畸形（AAVM）手手术海绵窦动静静脉瘘手手术桥脑小脑角角肿瘤手手术斜坡肿瘤手手术脑干肿瘤切切除术高颈段脊髓髓肿瘤切切除术新技术新项项目手术术 泌尿外科一级手术包皮手术及及鞘膜切切除术阴囊切除术术，睾丸丸、附睾睾切除术术膀胱切开取取石、膀膀胱造口口术输精管结扎扎术精索静脉曲曲张高位位结扎术术前部尿道狭狭窄切开开术尿道扩张术术尿道外口手手术二级手术阴茎部分切切除术、阴阴茎全切切除及阴阴茎癌根根治术睾丸牵引固固定术尿道狭窄内
23、内切开术术、尿道道吻合及及成形术术肾切除术肾裂伤修补补术肾上腺无功功能性肿肿物切除除术前列腺切除除术膀胱部分切切除术输尿管或肾肾盂切开开取石术术肾、输尿管管、膀胱胱外伤手手术尿道修补术术、尿道道下裂成成形手术术肾或肾盂造造口术、肾肾盂输尿尿管连接接部梗阻阻的手术术肾脏下垂固固定术肾囊肿去顶顶术输精管吻合合术输尿管镜检检查术体外震波碎碎石三级手术肾脏部分切切除术根治性肾切切除术肾血管性高高血压手手术治疗疗肾盂癌的肾肾、输尿尿管全切切术先天性输尿尿管畸形形的手术术治疗肾积水整形形术单纯性及根根治性膀膀胱全切切术，肠肠代膀胱胱术经尿道前列列腺电切切术膀胱颈楔形形切除术术、膀胱胱颈Y-V成形形术阴茎假
24、体植植入术动、静脉性性阳萎及及阴茎异异常勃起起的手术术治疗一般腹腔镜镜肾脏手手术、经经皮肾镜镜手术四级手术肾移植术同种异体肾肾上腺移移植术腹膜后淋巴巴结清扫扫术肾上腺嗜铬铬细胞瘤瘤摘除术术复杂的腹腔腔镜肾脏脏手术、经经皮肾镜镜手术新技术新项项目手术术普胸外科一级手术胸腔开放及及闭式引引流术脓胸引流术术、纵隔隔引流术术胸壁病损切切除手术术胸膜病损切切除肋骨、胸骨骨骨折的的牵引及及内固定定术气管切开术术二级手术胸廓改型术术肺楔形及局局部切除除术食管下段癌癌切除术术膈疝及食管管裂孔疝疝修补术术胸腺手术肺脏胸膜切切除术胸腔镜辅助助手术三级手术全肺切除、肺肺叶及肺肺段切除除术全胸膜肺切切除术气管隆突切切
25、除重建建术中、高位食食管癌根根治术纵隔肿瘤切切除术复杂胸腔镜镜手术四级手术肺移植术心肺联合移移植新技术新项项目手术术心脏外科一级手术心包穿刺术术心包切开引引流术、心心包部分分切除术术动脉导管未未闭结扎扎术二级手术心脏瓣膜闭闭式扩张张术心包剥脱术术房间隔缺损损、室间间隔缺损损、房室室隔缺损损修复术术三级手术动脉瓣膜直直视下成成形手术术瓣膜置换术术三联症、四四联症等等先天性性心脏病病手术主肺动脉脉间隔缺缺损的修修复手术术完全性大动动脉转位位矫正手手术简单的婴幼幼儿心脏脏手术四级手术胸内大血管管损伤修修复主动脉瘤切切除术矫正性大动动脉转位位合并心心内畸形形的矫正正术心脏多瓣膜膜置换及及成形术术冠状动
26、脉旁旁路移植植术较复杂的新新生儿、婴婴幼儿心心脏手术术有严重合并并症的心心脏手术术心脏移植、心心肺移植植、人造造心脏植植入新技术新项项目手术术妇 科一级手术扩宫和刮宫宫术输卵管通气气、通液液术后穹窿穿刺刺、切开开术外阴、宫颈颈活体组组织采取取术外阴良性肿肿物切除除、前庭庭大腺囊囊肿手术术附件切除术术异位妊娠手手术经阴道有蒂蒂子宫肌肌瘤摘除除术二级手术子宫切除术术、子宫宫及附件件切除术术腹腔镜下附附件手术术、一般般宫腔镜镜手术经腹子宫肌肌瘤剜出出术阔韧带肌瘤瘤、囊肿肿切除术术子宫内膜异异位症手手术单纯外阴切切除术子宫脱垂悬悬吊术或或经阴道道修补术术简单尿瘘修修补术宫颈息肉摘摘除术、宫宫颈赘生生物
27、电切切术宫颈电灼术术、冷冻冻术及激激光治疗疗术盆腔脓肿清清除引流流术三级手术子宫扩大、广广泛、次次广泛切切除术外阴广泛性性切除及及腹股沟沟淋巴结结清扫术术尿瘘、粪瘘瘘修补术术复杂卵巢癌癌、绒癌癌根治术术外阴阴道成成形术外阴重建术术腹腔镜下子子宫切除除术四级手术盆腔清扫术术联合盆腔脏脏器切除除术新技术新项项目手术术产 科一级手术会阴侧切及及会阴侧侧切缝合合术会阴、度裂伤伤修补术术古典式剖宫宫产术引产术胎头吸引术术臀位助产术术常规助产二级手术会阴度裂裂伤修补补术子宫裂伤修修补术子宫翻出复复位术产钳术臀位牵引术术人工胎盘剥剥离术三级手术服膜外剖宫宫产剖宫产子宫宫切除术术晚期妊娠子子宫破裂裂手术毁胎术
28、四级手术重危手术新技术新项项目手术术计划生育科科一级手术宫内节育器器放置术术宫内节育器器取出术术输卵管通气气、通液液术人工流产吸吸刮术腹部输卵管管结扎术术羊水穿刺术术绒毛采取术术二级手术输卵管吻合合术输卵管造口口术输卵管成形形术人工授精三级手术阴道输卵管管结扎术术输卵管子宫宫内移植植术腹腔镜下取取卵术剖腹取卵+输卵管管配子移移植术腹腔镜下取取卵+输输卵管配配子移植植术四级手术吻合血管的的自体输输卵管移移植术同种异体输输卵管移移植术卵巢移植术术新技术新项项目手术术眼 科一级手术眼睑小手术术睑内翻矫正正术睑外翻矫正正术眼睑松弛矫矫正术双重睑手术术砂眼滤泡压压碎术、沙沙眼摩擦擦术翼状胬肉切切除及结结
29、膜移植植术角膜、结膜膜异物摘摘除术眼球摘除术术、眼球球内容剜剜除术泪道探通术术及泪囊囊摘除睫状体冷凝凝术二级手术角膜裂伤缝缝合术上睑下垂矫矫正术眼睑退缩矫矫正术睑球粘连矫矫正泪点成形术术、下泪泪点外翻翻矫正术术泪小管泪囊囊吻合术术、泪囊囊鼻腔吻吻合术结膜遮盖术术结膜良性病病损切除除成形术术一般斜视手手术球内异物吸吸出术板层角膜移移植术白内障囊内内、囊外外摘除术术、晶体体乳化术术、晶状状体摘出出青光眼手术术虹膜切除术术、小梁梁切除术术、房角角切开术术简单视网膜膜脱离手手术三级手术光学角膜移移植术屈光性角膜膜成形术术屈光性角膜膜光切术术带蒂皮瓣、动动脉岛状状皮瓣移移植修复复、眼睑睑全层缺缺损再造造
30、眼睑、结膜膜恶性肿肿瘤切除除及成形形人工晶体植植入术玻璃体、晶晶状体切切割术复杂的眼肌肌手术（麻麻痹性斜斜视、眼眼球震颤颤、眼外外肌发育育异常斜斜视等）特殊类型的的网膜脱脱离手术术（黄斑斑裂孔性性视网膜膜脱离、巨巨大视网网膜裂孔孔视网膜膜脱离、白白内障及及无晶体体眼的视视网膜脱脱离、视视网膜脱脱离伴脉脉络膜脱脱离、脉脉络膜缺缺损伴视视网膜脱脱离、视视网膜劈劈裂症的的视网膜膜脱离等等）视神经管减减压术后极部磁性性及球内内非磁性性异物取取出眶内肿瘤摘摘除术四级手术眶部巨大肿肿瘤切除除涉及颅底手手术新技术新项项目手术术耳鼻喉科一级手术腭扁桃体切切除、挤挤切术咽部脓肿切切开术鼻腔、鼻后后孔填塞塞术常规
31、气管切切开术鼻甲切除术术声带息肉摘摘除术鼓膜切开术术单纯乳突凿凿开术耳后骨膜下下脓肿切切开术上颌窦穿刺刺术耳前瘘管摘摘除术简单的食道道异物取取出术鼻中膈粘膜膜下矫形形术鼻骨骨折复复位术二级手术乳突根治术术鼓室成型术术（型）上颌窦根治治术复杂的食道道异物取取出术外耳道良性性肿物切切除术鼻腔切开术术副鼻窦开窗窗术三级手术全耳廓外耳耳道一期期成形术术外耳癌手术术咽鼓管成形形术鼓室成型术术（型）迷路切除术术耳硬化症手手术听神经瘤切切除术中耳恶性肿肿瘤手术术上颌骨根治治切除术术鼻咽部闭锁锁及鼾症症手术喉气管成形形术鼻成形术鼻腔及上颌颌窦肿瘤瘤切除脑脊液鼻瘘瘘修补气管异物取取出术喉部分、全全喉切除除术电子
32、耳蜗植植入术鼻咽纤维血血管瘤摘摘除术耳廓畸形矫矫正手术术内窥镜下副副鼻窦手手术声带手术四级手术喉、咽喉、食食管切除除与一期期重建术术喉全切除后后喉再造造术喉全切除后后发音管管成形术术蝶鞍肿瘤切切除鼻部脑膜脑脑膨出修修补经鼻垂体瘤瘤切除术术新技术新项项目手术术介入手术一级手术一般动静脉脉造影术术四肢动静脉脉溶栓术术二级手术肝动脉栓塞塞支气管动脉脉栓塞胃左动脉栓栓塞髂内动脉栓栓塞脾动脉栓塞塞肠系膜动脉脉栓塞子宫动脉栓栓塞肾动脉栓塞塞肾上腺动脉脉栓塞动静脉内溶溶栓下腔静脉滤滤器放置置冠状动脉造造影脊髓动脉造造影三级手术颈动脉或椎椎动脉支支架术肺动脉栓塞塞溶栓、消消融术肾动脉成形形或血管管内支架架术四
33、肢大动脉脉成形或或血管内内支架术术经颈静脉肝肝内门肝肝内支架架分流术术(TIIPSSS)甲状腺动脉脉栓塞术术胃食管静脉脉栓塞四级手术颅内动脉瘤瘤栓塞颅内动静脉脉瘘栓塞塞脊髓血管畸畸形栓塞塞冠状动脉成成形或支支架术房室间隔缺缺损或动动脉导管管未闭堵堵塞术心脏瓣膜扩扩张术主动脉支架架术新技术新项项目手术术口腔外科一级手术拔牙术舌系带修整整术口腔颌面间间隙脓肿肿切开引引流术颌骨骨髓炎炎刮治术术口腔颌面部部良性小小肿物切切除术颌骨囊肿摘摘除术牙外伤结扎扎固定术术下颌骨单纯纯性骨折折颌间固固定术二级手术唇裂修复术术、腭裂裂修复术术唇裂术后畸畸形修复复术口角歪斜矫矫正术、唇唇外翻畸畸形矫正正术、红红唇缺损
34、损重建术术低位埋伏牙牙拔除术术牙再植术颌骨、颧骨骨弓骨折折复位内内固定术术腮腺、颌下下腺、舌舌下腺切切除术上颌窦瘘修修补术颌骨良性病病变切除除或刮除除术颞下关节成成形术三叉神经末末梢支撕撕脱术口腔颌面部部海绵状状血管瘤瘤切除术术舌部分切除除术三级手术保留面神经经腮腺瘤瘤切除术术复杂腭裂修修复术口腔颌面恶恶性肿瘤瘤切除与与重建术术神经吻合、神神经游离离移植手手术上颌骨、下下颌骨畸畸形的手手术矫正正颈廓清术四级手术颌面部复杂杂大手术术如颌面面、颈联联合根治治术侵犯颅底肿肿瘤手术术吻合神经血血管的肌肌瓣游离离移植手手术新技术新项项目手术术整形外科一级手术皮肤手术皮下脂肪范范围手术术小的肌肉部部位手术
35、术二级手术单纯性疤痕痕挛缩整整形植皮皮术吸脂术巨乳缩小术术隆乳术除皱术斜颈矫治术术皮肤软组织织扩张器器植入术术三级手术小儿较复杂杂的整形形手术涉及较大范范围的骨骨骼手术术鼻、耳缺损损修复术术鼻、耳畸形形矫治术术阴道成形或或再造术术乳房成形再再造术各类皮瓣、肌肌皮瓣、肌肌瓣筋膜膜皮瓣成成形修复复术四级手术颅颌面严重重畸形(如距增增宽等)矫治术术男性生殖器器成形或或再造术术全鼻再造术术全耳再造术术变性手术有学术争议议的手术术新技术新项项目手术术瑞金医院手手术准入入资格申申报表申报人： 申报科室： 申报级别： 申报日期： 医务处二OO七年年制姓名性别出生年月最高学历工作年月政治面貌取得医师资资格证书书时间取得医师执执业证书书时间取得技术职职称资格格时间学习、工作作经历起始日期学习、工作作单位名名称证明人工作小结科室意见科室核心小小组成员员签名：院医疗质量量控制委委员会意意见专家签名： 日期期：医务处意见见处长签名： 日期：医院意见分管院领导导意见： 日期期：