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1、医疗技术准入和分类管理制度为促进我院院持续发展展,提高学学科整体医医疗技术水水平,进一一步规范新新技术、新新项目的申申报和审批批流程,完完善新技术术项目的临临床应用质质量控制管管理,保障障医疗安全全,提高医医疗质量,根根据卫生部部20009188号医疗疗技术临床床应用管理理办法(试试用)文文件精神,结结合我院的的实际,特特制定我院院新技术、新新项目临床床应用管理理制度。一、新技术术、新项目目是指在我我院范围内内首次应用用于临床的的诊断和治治疗技术,包包括:1、使用新新试剂的诊诊断项目;2、使用二二、三类医医疗技术器器械的诊断断和治疗项项目;3、创伤性性诊断和治治疗项目;4、生物基基因诊断和和治
2、疗项目目;5、使用产产生高能射射线设备的的诊断和治治疗项目;6、其它可可能对人体体健康产生生重大影响响的新技术术、新项目目。二、我院对对新技术项项目临床应应用实行三三类准入管管理1、第一类类医疗技术术项目(附附件5):安全性、有有效性确切切,由我院院审批后可可以开展的的技术。2、第二类类医疗技术术项目:安安全性、有有效性确切切,但涉及及一定伦理理问题或者者风险较高高,必须报报省卫生厅厅批准后才才能开展的的医疗技术术项目。具具体目录见见省卫生厅厅第二类类医疗技术术目录(附附件6)。3、第三类类医疗技术术项目:安安全性、有有效性不确确切,风险险高,涉及及重大伦理理问题,或或需要使用用稀缺资源源,必
3、须报报卫生部审审批后才能能开展的医医疗技术项项目。具体体目录见卫卫生部第第三类医疗疗技术目录录(附件件7)。三、新技术术、新项目目准入申报报流程1、开展新新技术、新新项目的临临床医技科科室,项目目负责人应应具有主治治医师以上上专业职称称的本院职职工,其认认真填写医医院新技术术、新项目目开展申报报表(附附件1),经经科室讨论论审核,科科主任签字字同意后报报送医务科科。2、在申申报表中中应就以下下内容进行行详细的阐阐述(1)拟开开展的新技技术、新项项目目前在在国内外或或其它省、市市医院临床床应用基本本情况;(2)临床床应用意义义、适应症症和禁忌症症;(3)详细细介绍疗效效判定标准准、评价方方法,对
4、有有效性、安安全性、可可行性等进进行具体分分析,并对对社会效益益、经济效效益进行科科学预测;(4)技术术路线:技技术操作规规范和操作作流程;(5)拟开开展新技术术、新项目目的科室技技术力量、人人力配备和和设施等各各种支撑条条件;(6)详细细阐述可预预见的风险险评估以及及应对风险险的处理预预案。3、拟开展展的新技术术、新项目目所需的医医疗仪器、药药品等须提提供生产产许可证、经经营许可证证、产产品合格证证等各种种相应的批批准文件复复印件。4、申报的的新技术、新新项目需在在我院执业业机构许可可证批准、登登记的诊疗疗科目范围围内。四、新技术术、新项目目准入审批批流程1、医务科科对科室递递交医院院新技术
5、、新新项目开展展申报表进进行审查,审审查内容包包括:(1)申报报新技术、新新项目是否否符合国家家相关法律律法规和规规章制度、诊诊疗操作常常规的规定定;(2)申报报的新技术术、新项目目是否具有有科学性、先先进性、安安全性、可可行性和效效益性;(3)参加加的人员资资质和水平平是否能够够满足开展展需要;(4)申报报的新技术术、新项目目所使用的的医疗仪器器和药品资资质证件是是否齐全。2、医务科科审核合格格项目,委委托医院伦伦理委员会会进行论证证,听取该该项目负责责人和科室室答辩后,将将专家讨论论意见记录录在医院院新技术、新新项目审批批表(附附件2),并并上报院办办公会研究究决定。3、医院办办公会研究究
6、决定后,医医务科负责责对二、三三类新技术术项目按程程序进行卫卫生局、卫卫生厅、卫卫生部审批批备案。审审批通过后后通知科室室新技术项项目可以按按计划具体体实施。4、对于各各科室所提提出的新技技术、新项项目的准入入申请,无无论批准与与否,医务务科均于书书面答复说说明理由。五、新技术术、新项目目临床应用用质量控制制流程1、批准后后医疗新技技术项目,实实行科室主主任负责制制,按计划划具体实施施,医务科科负责协调调和保障,以以确保此项项目顺利开开展并取得得预期效果果。2、在新技技术、新项项目临床应应用过程中中,主管医医师应向患患者或其委委托人履行行告知义务务,尊重患患者及委托托人的意见见、在征得得其同意
7、并并在“知情同意意书”上签字后后方可实施施。3、新技术术、新项目目在临床应应用过程中中出现下列列情况之一一的,主管管医师应当当立即停止止该项目的的临床应用用,并启动动应急预案案,科室主主任立即向向医务科报报告。(1)开展展该项技术术的主要专专业技术人人员发生变变动或者主主要设备、设设施及其它它关键辅助助支持条件件发生变化化,不能正正常临床应应用的;(2)发生生与该项技技术直接相相关的严重重不良后果果的;(3)发现现该项技术术存在医疗疗质量和安安全隐患的的;(4)发现现该项技术术存在伦理理道德缺陷陷的。六、新技术术、新项目目监督管理理流程1、医务科科做为主管管部门,对对于全院开开展的新技技术、新
8、项项目进行全全程管理和和评价,制制定医院新新技术项目目管理档案案,对全院院开展项目目不定期进进行督查,及及时发现医医疗技术风风险,并督督促相关科科室及时采采取相应措措施,将医医疗技术风风险降到最最低程度。2、医务科科定期追踪踪项目的进进展情况,会会同财务科科、核算办办对其疗效效、社会效效益及经济济效益进行行评估。3、原则上上,每年22月底前各各科室上交交当年度的的经科室讨讨论、并由由科主任签签字确认的的医院新新技术、新新项目开展展申报表。4、各科室室在开展新新技术、新新项目过程程中所遇到到的各种问问题,应及及时向医务务科汇报,每每年6月份份和12月月份将开展展新技术、新新项目的情情况做出书书面
9、汇总,填填写医院院新技术、新新项目季度度工作报告告(附件件3)和医医院新技术术、新项目目年度工作作报告(附附件4),内内容包括诊诊疗病例数数、适应证证掌握情况况、临床应应用效果、并并发症、合合并症、不不良反应、随随访情况、安安全性、有有效性、经经济效益、社社会效益。对对于医疗安安全好、有有效性好,具具有经济和和社会效益益的一类新新技术、新新项目开展展满一年后后将不再纳纳入新技术术、新项目目管理,列列为常规技技术管理,科科室可继续续开展应用用。第二类类医疗技术术和第三类类医疗应当当自准予开开展技术之之日起2年年内,每年年向医务科科报告临床床应用情况况,包括诊诊疗病例数数、适应证证掌握情况况、临床
10、应应用效果、并并发症、合合并症、不不良反应、随随访情况等等,医务科科汇总后报报批准该项项医疗技术术临床应用用的卫生行行政部门。七、新技术术、新项目目的中止流流程新技术、新新项目在临临床应用过过程中出现现下列情形形之一的,应应当立即停停止该项医医疗技术、项项目的临床床应用,并并及时向卫卫生厅报告告:1、该项医医疗技术被被卫生部废废除或者禁禁止使用;2、从事该该项医疗技技术主要专专业技术人人员或者关关键设备、设设施及其他他辅助条件件发生变化化,不能正正常临床应应用;3、发生与与该项医疗疗技术直接接相关的严严重不良后后果;4、该项医医疗技术存存在医疗质质量和医疗疗安全隐患患;5、该项医医疗技术存存在
11、伦理缺缺陷;6、该项医医疗技术临临床应用效效果不确切切;7、省级以以上卫生行行政部门规规定的其他他情形。八、各科室室申报的新新技术、新新项目未在在规定时间间上报年度度工作报告告的,视为为放弃本年年度新技术术、新项目目评奖。九、各科室室严禁未经经审批自行行开展新技技术、新项项目,否则则,将视作作违规操作作,由此引引起的医疗疗或医学伦伦理上的缺缺陷、纠纷纷、事故将将由当事人人及其科室室负责人承承担全部责责任。十、本制度度从下发之之日起开始始试行,由由医务科负负责解释和和完善。附件1:医医院新技术术、新项目目开展申报报表附件2:医医院新技术术、新项目目审批表附件3:医医院新技术术、新项目目季度工作作
12、报告附件4:医医院新技术术、新项目目年度工作作报告附件5:第第一类医疗疗技术目录录附件6:山山东省首批批允许临床床应用的第第二类医疗疗技术目录录附件7:卫卫生部首批批允许临床床应用的第第三类医疗疗技术目录录院内开展新新技术、新新项目审批批流程 科室讨论论拟开展新新技术、新新项目开展新技术术、新项目目可行性报报告填写院内开开展新技术术、新项目目审批表 相关职能部部门(医务务科、护理理部)督促科室开开展阶段小结相关职能部部门讨论签签署意见 试验验性项目医院伦理委委员会讨论论 报主管院领领导审批 重大项目目按规定需需院领导班班子讨论的的报院领导班班子集体讨讨论同意开展附件1医院新技术、新新项目准入入
13、申报表项目名称 起止时间 年年 月 年 月月负责人姓名名 性别 民族 出生年月 职务 职称 最高学历 电话 E-maiil学科专长 新技术、新新项目开展展人员名单单姓名科室性别职称学历担任本项目目的工作新技术分类类、(自评评)一类 二类 三类三级医院技术标准一般项目必备 可选重点项目必备 可选科室自立项项目医院重点攻攻关项目该技术项目目目前在国国内外或其其它省、市市医院临床床应用基本本情况:临床应用意意义、适应应症和禁忌忌症: 社会效益、经经济效益预预测: 新技术、新新项目的诊诊疗常规及及操作规范范:科室技术力力量、人力力配备和设设施:新技术新项项目预见的的风险评估估及应急处处理预案:科室讨论
14、意意见: 科主任签签字: 年 月 日日附件2医院新技术、新新项目审批批表申报科室: 科主任签签字: 年年 月月 日日项目名称: 新技术、新新项目准入入申报表提提交时间 年 月 日院伦理委员员会意见 签字:年 月月 日日院学术委员员会意见 签字: 年年 月月 日日备注附件3医院新技术、新新项目季度度工作报告告表项目名称: 科室: 项目负责人人: 科主任签字字:项目开展时时间: 年 月 - 年 月月开展病例:(共计 例例) 病历号 姓名名 性性别 疾疾病名称 有效评价价.科室自我评评价(诊疗疗病例数、适适应证掌握握情况、临临床应用效效果、并发发症、合并并症、不良良反应、随随访情况、安安全性、有有效
15、性等):需说明的其其它问题:医院职能部部门评价及及后续要求求:(字数不限限,不够可可附页)附件4医院新技术、新新项目年度度工作报告告表项目名称: 科室: 项目负责人人: 科主任签字字:项目开展时时间: 年 月 - 年 月月开展病例:(共计 例例) 病历历号 姓名 性别 疾病名名称 有效效评价.科室自我评评价(诊疗疗病例数、适适应证掌握握情况、临临床应用效效果、并发发症、合并并症、不良良反应、随随访情况、安安全性、有有效性、经经济效益、社社会效益):需说明的其其它问题:医院职能部部门评价及及后续要求求:(字数不限限,不够可可附页)附件5第一类医疗疗技术目录录 一、技术分分类根据卫卫生部医医疗技术
16、临临床应用管管理办法(卫卫医政发(2009)18号)文件,将医疗技术分为三类,具体如下:第一类医疗疗技术是指指安全性、有有效性确切切,医疗机机构通过常常规管理在在临床应用用中能确保保其安全性性、有效性性的技术。第二类医疗疗技术是指指安全性、有有效性确切切,涉及一一定伦理问问题或者风风险较高,卫卫生行政部部门应当加加以控制管管理的医疗疗技术。第三类医疗疗技术是指指具有下列列情形之一一,需要卫卫生行政部部门加以严严格控制管管理的医疗疗技术:(一)涉及及重大伦理理问题;(二)高风风险;(三)安全全性、有效效性尚需经经规范的临临床试验研研究进一步步验证;(四)需要要使用稀缺缺资源;(五)卫生生部规定的
17、的其他需要要特殊管理理的医疗技技术。结合我院实实际情况制制定医院第第一类医疗疗技术目录录(暂行)如如下:二、项目名名称(一)医学学影像(放放射、CTT、介入)X线检检查X线透透视检查普通透透视食管钡钡餐透视床旁透透视与术中中透视X线摄摄影牙片数字化化摄影(DDR)X线造造影T管造造影静脉泌泌尿系造影影逆行泌泌尿系造影影肾盂穿穿刺造影膀胱造造影阴茎海海绵体造影影输精管管造影窦道及及瘘管造影影X线计计算机体层层(CT)扫描X线计计算机体层层(CT)平扫X线计计算机体层层(CT)增强扫描描临床操操作的CTT引导(二)超声检查查B超各部位位一般B超超检查B超常常规检查胸、腹腹水B超检检查及穿刺刺定位胃
18、肠充充盈造影BB超检查浅表组组织器官BB超检查床旁检检查术中BB超检查临床操操作的B超超引导B超脏脏器功能评评估胃充盈盈及排空功功能检查胆囊和和胆道收缩缩功能检查查膀胱残残余尿量测测定彩色多多普勒超声声检查普通彩彩色多普勒勒超声检查查彩色多多普勒超声声常规检查查浅表器器官彩色多多普勒超声声检查彩色多多普勒超声声特殊检查查颈部血血管彩色多多普勒超声声门静脉脉系彩色多多普勒超声声腹部大大血管彩色色多普勒超超声四肢血血管彩色多多普勒超声声双肾及及肾血管彩彩色多普勒勒超声左肾静静脉“胡桃夹”综合征检检查临床操操作的彩色色多普勒超超声引导多普勒勒检查四肢多多普勒血流流图心脏超超声检查普通心心脏M型超超声
19、检查普通二二维超声心心动图床旁超超声心动图图心脏彩彩色多普勒勒超声左心功功能测定图象记记录附加收收费项目黑白热热敏打印照照片彩色打打印照片(三)临床检验验(检验、核核医学、病病理)1、血血液一般检检查血红蛋蛋白测定(Hb)红细胞胞计数(RRBC)红细胞胞比积测定定(HCTT)网织红红细胞计数数(Rett)异常红红细胞形态态检查红细胞胞沉降率测测定(ESSR)白细胞胞计数(WWBC)白细胞胞分类计数数(DC)嗜酸性性粒细胞直直接计数嗜碱性性粒细胞直直接计数淋巴细细胞直接计计数单核细细胞直接计计数血小板板计数血细胞胞分析或血血常规红斑狼狼疮细胞检检查(LEEC)2、尿尿液一般检检查尿常规规检查尿酸
20、碱碱度测定尿比重重测定尿蛋白白定性尿蛋白白定量尿本-周氏蛋白白定性检查查尿肌红红蛋白定性性检查尿糖定定性试验尿糖定定量测定尿酮体体定性试验验尿三胆胆检查尿含铁铁血黄素定定性试验尿乳糜糜定性检查查尿浓缩缩稀释试验验尿妊娠娠试验尿沉渣渣镜检尿三杯杯试验尿沉渣渣白细胞分分类尿液分分析+镜检检3、粪粪便检查粪便常常规粪便隐隐血试验(OB)粪便隐隐血试验(OB)(化化学法)粪便隐隐血试验(OB)(免免疫法)4、体体液与分泌泌物检查胸、腹腹水常规检检查胸、腹腹水特殊检检查脑脊液液常规检查查(CSFF)精液常常规检查精子畸畸形率测定定前列腺腺液常规检检查阴道分分泌物检查查羊水结结晶检查胃液常常规检查十二指指
21、肠引流液液及胆汁检检查痰液常常规检查各种穿穿刺液常规规检查5、临临床血液学学检查凝血检检查血浆凝凝血酶原时时间测定(PT)活化部部分凝血活活酶时间测测定(APPTT)6、临临床化学检检查蛋白质质测定血清总总蛋白测定定血清白白蛋白测定定超敏CC反应蛋白白测定超敏CC反应蛋白白测定(定定性)超敏CC反应蛋白白测定(定定量)糖及其其代谢物测测定葡萄糖糖测定糖化血血红蛋白测测定血脂及及脂蛋白测测定血清总总胆固醇测测定血清甘甘油三酯测测定血清高高密度脂蛋蛋白胆固醇醇测定血清低低密度脂蛋蛋白胆固醇醇测定血清-羟基丁丁酸测定7、无无机元素测测定钾测定定钠测定定氯测定定钙测定定无机磷磷测定血清碳碳酸氢盐(HC
22、O33)测定8、肝肝病的实验验诊断血清总总胆红素测测定血清直直接胆红素素测定血清间间接胆红素素测定血清总总胆汁酸测测定血浆氨氨测定血清丙丙氨酸氨基基转移酶测测定血清天天门冬氨酸酸氨基转移移酶测定血清-谷氨酰酰基转移酶酶测定血清碱碱性磷酸酶酶测定血清胆胆碱脂酶测测定9、心心肌疾病的的实验诊断断血清肌肌酸激酶测测定血清肌肌酸激酶MB同工工酶活性测测定乳酸脱脱氢酶测定定血清乳乳酸脱氢酶酶同工酶电电泳分析血清羟基丁酸酸脱氢酶测测定血清肌肌钙蛋白TT测定血清肌肌钙蛋白测定血清肌肌红蛋白测测定前脑利利尿钠钛-心衰标标志物10、肾肾脏疾病的的实验诊断断尿素测测定肌酐测测定内生肌肌酐清除率率试验血清尿尿酸测定
23、尿微量量白蛋白测测定尿蛋白白电泳分析析尿N-酰-D-氨氨基葡萄糖糖苷酶测定定尿-谷氨酰转转移酶测定定尿碱性性磷酶测定定尿碳酸酸氢盐(HHCO3)测定11、其其它血清酶酶类测定淀粉酶酶测定血清脂脂肪酶测定定12、激激素测定血清促促甲状腺激激素测定血清游游离甲状腺腺素(FTT4)测定定血清游游离甲状腺腺素(FTT4)测定定血清游游离三碘甲甲状原氨酸酸(FT33)测定血清游游离三碘甲甲状原氨酸酸(FT33)测定人绒毛毛膜促性腺腺激素测定定人绒毛毛膜促性腺腺激素测定定血清胰胰岛素测定定血清胰胰岛素测定定血清CC肽测定血清CC肽测定13、自身身免疫病的的实验诊断断抗核抗抗体测定(ANA)抗核提提取物抗体
24、体测定(抗抗ENA抗抗体)抗双链链DNA测测定(抗ddsDNAA)类风湿湿因子(RRF)测定定(定性)类风湿湿因子(RRF)测定定(定量)14、感感染免疫学学检测甲型肝肝炎抗体测测定(HAAV)乙型肝肝炎五项乙型肝肝炎表面抗抗体测定(Antii-HBss)乙型肝肝炎e抗原原测定(HHBeAgg)乙型肝肝炎e抗体体测定(AAnti-HBe)乙型肝肝炎核心抗抗原测定(HBcAAg)乙型肝肝炎核心抗抗体测定(Antii-HBcc)乙型肝肝炎核心IIgM抗体体测定(AAnti-HBcIIgM)丙型肝肝炎抗体测测定(Annti-HHCV)人免疫疫缺陷病毒毒抗体测定定(Antti-HIIV)人免疫疫缺陷病
25、毒毒抗体测定定(Antti-HIIV)人免疫疫缺陷病毒毒抗体测定定(Antti-HIIV)弓形体体抗体测定定风疹病病毒抗体测测定巨细胞胞病毒抗体体测定单纯疱疱疹病毒抗抗体测定单纯疱疱疹病毒抗抗体测定15、细细菌抗体测测定抗链球球菌溶血素素O测定(ASO)抗链球球菌溶血素素O测定(ASO)(定性)抗链球球菌溶血素素O测定(ASO)(定量)肺炎支支原体血清清学试验立克次次体血清学学试验梅毒密密螺旋体抗抗体测定梅毒螺螺旋体特异异抗体测定定梅毒螺螺旋体特异异抗体测定定梅毒螺螺旋体特异异抗体测定定快速血血浆反应素素试验(RRPR)不加热热血清反应应素试验16、肿肿瘤相关抗抗原测定癌胚抗抗原测定(CEA)
26、甲胎蛋蛋白测定(AFP)总前列列腺特异性性抗原测定定(TPSSA)糖类抗抗原测定肿瘤标标志物17、临临床微生物物学检查(1)病病原微生物物镜检、培培养与鉴定定一般细细菌涂片检检查结核菌菌涂片检查查特殊细细菌涂片检检查耐甲氧氧西林葡萄萄球菌检测测 (MRRSA、MMRS)(2)一一般细菌培培养及鉴定定、血培养养及鉴定沙门菌菌、志贺菌菌培养及鉴鉴定真菌涂涂片检查真菌培培养及鉴定定念珠菌菌镜检念珠菌菌培养念珠菌菌系统鉴定定衣原体体检查衣原体体培养支原体体检查支原体体培养及药药敏药物敏敏感试验常规药药敏定性试试验常规药药敏定量试试验(MIIC)真菌药药敏试验其它检检验试验超广谱谱内酰胺胺酶试验18、血
27、血型与配血血ABOO红细胞定定型ABOO血型鉴定定ABOO血型鉴定定Rh血血型鉴定Rh血血型鉴定盐水介介质交叉配配血特殊介介质交叉配配血不规则则抗体筛查查19、病病理检查细胞病病理学检查查与诊断体液细细胞学检查查与诊断拉网细细胞学检查查与诊断细针穿穿刺细胞学学检查与诊诊断脱落细细胞学检查查与诊断细胞学学计数组织病病理学检查查与诊断穿刺组组织活检检检查与诊断断内镜组组织活检检检查与诊断断局部切切除活检检检查与诊断断骨髓组组织活检检检查与诊断断手术标标本检查与与诊断截肢标标本病理检检查与诊断断特殊染染色诊断技技术特殊染染色及酶组组织化学染染色诊断免疫组组织化学染染色诊断免疫荧荧光染色诊诊断膜式病病
28、变细胞采采集术液基薄薄层细胞制制片术全血DD-二聚体体定量测定定 (D-Dimeer)人类白白细胞抗原原B27测测定(HLLA-B227)20、临临床化学检检查糖及其其代谢物测测定糖化血血红蛋白定定量测定无机元元素测定全血干干式血气及及离子分析析心肌疾疾病的实验验诊断心力衰衰竭全定量量测定全血肌肌钙蛋白TT快速定量量测定二、临床床各系统诊诊疗技术(一)神神经系统技技术腰椎穿穿刺术脑脊液液置换术超声波波治疗术生物电电反馈治疗疗术痛点阻阻滞(二)内分分泌系统技技术胰岛功功能试验葡萄糖糖耐量试验验馒头餐餐糖耐量试试验胰岛素素释放试验验动态血血糖连续监监测动态血血糖连续监监测(三)眼眼部诊疗技技术普通
29、视视力检查特殊视视力检查选择性性观看检查查视网膜膜视力检查查视野检检查(普通通视野检查查)验光镜片检检测隐形眼眼镜配置主导眼眼检查代偿头头位测定复视检检查斜视度度测定三棱镜镜检查线状镜镜检查调节集集合测定牵拉试试验双眼视视觉检查色觉检检查对比敏敏感度检查查暗适应应测定明适应应测定协调器器治疗正切尺尺检查后象治治疗注视性性质检查眼象差差检查眼压检检查眼压日日曲线检查查眼压描描记眼球突突出度测量量低视力力助视器试试验上睑下下垂检查泪膜破破裂时间测测定泪液分分泌功能测测定泪道冲冲洗检查泪道探探通术青光眼眼诱导试验验角膜荧荧光素染色色检查角膜厚厚度检查角膜知知觉检查巩膜透透照检查前房深深度测量前房穿穿
30、刺术前房注注气术房水荧荧光测定裂隙灯灯检查裂隙灯灯下眼底检检查裂隙灯灯下房角镜镜检查眼底检检查视网膜膜裂孔定位位检查眼外肌肌功能检查查眼肌力力计检查结膜印印痕细胞检检查马氏(Madddox)杆杆试验球内异异物定位磁石试试验眼活体体组织检查查角膜刮刮片检查结膜囊囊取材检查查激光治治疗眼前节节病电解倒倒睫睑板腺腺按摩冲洗结结膜囊睑结膜膜伪膜去除除冲洗晶体囊囊截开术取结膜膜结石沙眼磨磨擦压挤术术眼部脓脓肿切开引引流术球结膜膜下注射球后注注射眶上神神经封闭角膜异异物剔除术术角膜溃溃疡灼烙术术眼部冷冷冻治疗泪小点点扩张双眼单单视功能训训练弱视训训练点眼(四)耳耳鼻咽喉技技术1、耳耳部诊疗言语测测听电耳镜
31、镜检查 鼓膜穿穿刺术耵聍冲冲洗耳正、负负压治疗波氏法法咽鼓管吹吹张导管法法咽鼓管吹吹张耳药物物烧灼鼓膜贴贴补 耳廓假假性囊肿穿穿刺压迫治治疗耳部特特殊治疗2、鼻鼻部诊疗鼻内窥窥镜检查前鼻镜镜检查长鼻镜镜检查嗅觉功功能检测鼻腔冲冲洗鼻腔取取活检术上颌窦窦穿刺术鼻窦冲冲洗鼻咽部部活检术下鼻甲甲封闭术鼻腔粘粘连分离术术鼻负压压置换治疗疗前鼻孔孔填塞后鼻孔孔填塞鼻异物物取出鼻部特特殊治疗3、咽咽喉部诊疗疗直达喉喉镜检查间接喉喉镜检查咽封闭闭喉上神神经封闭术术咽部特特殊治疗(五)口口腔颌面技技术口腔综综合检查全口牙牙病系统检检查与治疗疗设计咬合检检查力测量量检查咀嚼功功能检查下颌运运动检查唾液流流量测定
32、口腔模模型制备记存模模型制备面部模模型制备常规面面像检查口腔内内窥镜检查查牙体牙牙髓检查牙髓活活力检查根管长长度测量牙周检检查咬合动动度测定龈上菌菌斑检查菌斑微微生物检测测口腔颌颌面功能检检查口腔关关节病检查查颞颌关关节系统检检查设计正畸检检查错畸形形初检错畸形形正中位检检查口腔修修复检查口腔一一般治疗调氟防防龋治疗牙脱敏敏治疗口腔局局部冲洗上上药不良修修复体拆除除牙开窗窗助萌术口腔局局部止血激光口口内治疗口内脓脓肿切开引引流术牙外伤伤结扎固定定术拆除固固定装置牙体牙牙髓治疗简单充充填术复杂充充填术牙体桩桩钉固位修修复术牙体缺缺损粘接修修复术充填体体抛光术前牙美美容修复术术树脂嵌嵌体修复术术橡
33、皮障障隔湿法牙脱色色术牙脱色色术(使用用特殊仪器器)牙齿漂漂白术牙齿漂漂白术(使使用特殊仪仪器)盖髓术术盖髓术术(使用特特殊仪器)牙髓失失活术开髓引引流术干髓术术牙髓摘摘除术根管预预备根管充充填术显微根根管治疗术术髓腔消消毒术牙髓塑塑化治疗术术根管再再治疗术髓腔穿穿孔修补术术根管壁壁穿孔外科科修补术牙槽骨骨烧伤清创创术根管内内固定术劈裂牙牙治疗后牙纵纵折固定术术儿童牙牙科治疗根尖诱诱导成形术术窝沟封封闭乳牙预预成冠修复复儿童前前牙树脂冠冠修复制戴固固定式缺隙隙保持器制戴活活动式缺隙隙保持器制戴活活动矫正器器全牙列列垫固定术术活髓切切断术牙周治治疗洁治龈下刮刮治牙周固固定去除牙牙周固定牙面光光洁
34、术牙龈保保护剂塞治治急性坏坏死性龈炎炎局部清创创根面平平整术粘膜治治疗口腔粘粘膜病特殊殊治疗口腔颌颌面外科治治疗颞下颌颌关节复位位冠周炎炎局部治疗疗干槽症症换药口腔关关节病治疗疗颞颌关关节腔内封封闭治疗调磨垫垫固定修修复冠修复复嵌体修修复桩核、根根帽修复贴面修修复桩冠修修复固定桥桥咬合重重建粘结可摘义义齿修复活动桥桥塑料可可摘局部义义齿铸造可可摘局部义义齿美容义义齿即刻义义齿附着体体义齿总义齿齿修复体体整理拆冠、拆拆桩加焊(2mmm以下)加焊(2mmm以上)加装饰饰面烤瓷冠冠崩瓷修理理调改义义齿取局部部关系记录录取正中中关系记录录加人工工牙义齿接接长基托义齿裂裂纹及折裂裂修理义齿组组织面重衬衬
35、加卡环环增加铸铸造基托加支托托加铸面面增加加加固装置加连接接杆塑料面面加高咬合合弹性假假牙龈镀金加加工铸造加加工配金加加工黄金材材料加工颞下颌颌关节病治治疗肌松弛弛治疗颌面缺缺损修复骨折后后义齿夹板板固位及板板治疗正畸治治疗(六)呼吸吸系统技术术肺功能能检查肺通气气功能检查查肺最大大通气量检检查辅助呼呼吸呼吸机机辅助呼吸吸无创辅辅助通气体外膈膈肌起搏治治疗呼吸系系统其他诊诊疗人工气气胸术人工气气腹术胸腔穿穿刺术经皮穿穿刺肺活检检术 (七七)心脏及及血管系统统技术心电生生理和心功功能检查常规心心电图检查查动态心心电图频谱心心电图体表窦窦房结心电电图心电事事件记录遥测心心电监护心电监监测电话传传输
36、心电图图踏车负荷荷试验心电图图药物负荷荷试验心电向向量图心音图图心阻抗抗图心室晚晚电位心房晚晚电位倾斜试试验心率变变异性分析析无创阻阻抗法心搏搏出量测定定无创心心功能监测测动态血血压监测心电监监护心输出出量测定肺动脉脉压和右心心房压力监监测动脉内内压力监测测周围静静脉压测定定指脉氧氧监测心脏电电生理诊疗疗心脏电电复律术心脏电电除颤术心包穿穿刺术(八)消化化系统技术术直肠肛肛门诊疗直肠镜镜检查肛门镜镜检查肛门指指检消化系系统其他诊诊疗腹腔穿穿刺术 腹腔穿穿刺术 (放放腹水治疗疗)腹水直直接回输治治疗肝穿刺刺术经皮肝肝穿刺门静静脉插管术术经皮穿穿刺肝肿物物特殊治疗疗胆道镜镜检查腹腔镜镜检查膈下脓脓肿穿刺引引流术肝囊肿肿硬化剂注注射治疗经胆道道镜瘘管取取石术经胆道道镜胆道结结石取出术术经皮经经肝胆道镜镜取石术(九)