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1、1 评估科室质量管理监控的现状1.1 护理人员因素1.1.11 人力力资源配配置不合合理，护护理人员员缺编，每每天护士士工作长长达100h左右右，护士士长期超超负荷工工作，使使护士工工作压力力大，容容易出现现护理过过失。1.1.22 护士士“慎独”精神欠欠缺 手手术室护护士的护护理操作作大多数数是一个个人进行行，无其其他人监监督，能能否按照照操作常常规保质质保量地地进行工工作，完完全靠护护士个人人的约束束能力与与自律精精神，而而个别护护理人员员“慎独”修养不不强，未未能严格格按照技技术操作作规程进进行操作作，人为为造成护护理安全全隐患。1.1.33 护理理基础知知识 专专科理论论知识和和技能操
2、操作不精精，由于于多年来来护理教教育体制制的滞后后，导致致护理人人员绝大大多数只只受过专专科教育育，且大大多数是是自学大大专，具具有本科科学历的的高级护护理人员员还未普普及。低低学历的的护理人人员，知知识面相相对较窄窄，遇到到新问题题、新情情况时临临时应对对能力较较差。随随着新仪仪器设备备的使用用、新手手术的开开展，医医学技术术进入了了一个新新的高度度，护理理人员没没有认真真及时学学习相关关理论知知识，业业务技术术操作不不够熟练练，对一一些重复复杂手术术心里没没底，难难以适应应手术需需要。我我们是专专科手术术室,医医生对护护士的各各方面要要求越来来越高,不仅仅仅是手术术的机械械配合，还还需要懂
3、懂得与专专科相应应的疾病病理论等等等。护护士们的的理论知知识还远远远达不不到医生生的要求求。1.1.44 重视视护理记记录单的的记录不不够 新新的医医疗事故故处理条条例实实施以后后，手术术护理记记录内容容增多，且且要求详详细、准准确、规规范地记记录，有有些护士士并未对对手术记记录引起起足够重重视，往往往出现现记错、漏漏项、涂涂刮现象象，或记记录模糊糊不清楚楚，如植植入性产产品的名名称、规规格及合合格证等等，导致致疏忽大大意而留留下后患患。1.1.55 法律律意识淡淡化 220022年9月月1日新新的医医疗事故故处理条条例的的颁布实实施以及及最高人人民法院院关于医医疗纠纷纷“举证倒倒置”的司法法
4、解释出出台后，新新的规则则加大了了对患者者的保护护力度，患患者的自自我保护护意识日日趋增强强，而护护理人员员的意识识还不能能适应现现代社会会对护理理的要求求，面对对新形势势下的“举证倒倒置”认识不不清，对对由违规规行为引引起的严严重法律律后果缺缺乏充分分认识，也也缺乏自自我保护护意识 。1.2 科科室客观观因素 (1)手术医医生水平平参差不不齐，手手术时间间长短不不好把握握，且经经常有急急诊，手手术间调调整变换换比较频频繁，手手术护士士对变换换的病人人不了解解，易导导致病人人弄错。(2)科科室多为为脑内肿肿瘤，995%以以上手术术需在显显微镜下下进行，手手术时间间长，一一般一台台手术需需要56
5、h，有有的手术术甚至需需要更长长时间，且且科室老老人、小小儿居多多，从而而增加压压疮的几几率。(3)进进修生在在科室为为干活的的主力，手手术消毒毒铺单缝缝合大部部分为进进修生所所做，进进修生基基本功比比较差，操操作不规规范，较较容易造造成感染染。2 防范对对策2.1 加加强职业业道德教教育 加加强对手手术室护护理人员员的素质质教育，加加强医德德修养，培培养其“慎独”精神，这这是职业业道德的的要求，也也是保证证手术安安全的重重要前提提。要求求护理人人员必须须加强“慎独”修养，端端正工作作态度，提提高自律律能力，使使护理人人员知道道在具体体工作中中无论是是否有人人监督都都要按照照操作常常规去工工作
6、，用用制度约约束自己己，保证证操作符符合规范范。每月月业务学学习安排排一次关关于护士士素质教教育方面面的内容容，以提提高护士士的素质质，加强强护士自自律。2.2 强强化专业业技能培培训，加加强专科科理论的的学习 对于外外科手术术的发展展，新仪仪器设备备的不断断出现，新新手术的的不断开开展，这这就对手手术室护护士提出出更高的的要求，手手术室护护理人员员必须及及时更新新知识，掌掌握技能能以适应应外科手手术发展展的需要要。科室室引进的的新仪器器设备，请请工程师师讲课，使使每个护护士熟练练掌握仪仪器的性性能，对对于开展展的新手手术，请请教授讲讲课，关关于手术术的入路路，解剖剖，手术术步骤等等。坚持持每
7、月一一次手术术护理查查房，加加强专科科理论的的学习。利利用晨会会学习手手术室的的基础知知识，每每次提问问两个小小问题，加加深护士士基础知知识的掌掌握。我我们从全全国护师师考试书书上每月月选400道题，让让每位护护士做并并记住，注注重从平平时知识识的点滴滴积累，以以强化护护士的知知识。我我科护士士通过以以下途径径不断完完善自己己：(11)积极极参加自自学考试试，现995%取取得了大大专文凭凭，300%又拿拿到了本本科文凭凭。(22)每年年选派业业务骨干干外出进进修新业业务、新新技术。(3)资资深护士士人员分分配一项项操作技技能，通通过充分分准备，定定期全科科讲授，然然后由护护士长进进行操作作技能
8、考考核。(4)利利用晨会会时间对对前1天天新开展展的手术术或复杂杂手术进进行回顾顾性讨论论，指出出手术配配合要点点，以利利下次更更好地配配合。(5)科科室订阅阅了现代代护理与与解放军军护理报报刊杂志志供大家家阅读，每每月进行行一次读读书心得得交流会会，还将将优秀护护理论文文、经验验制成幻幻灯片，组组织全科科人员一一同学习习。2.3 严严格规范范手术护护理记录录单的书书写 手手术护理理记录单单是手术术室护理理工作的的文字反反映，作作为客观观病历资资料，具具有法律律效力。因因此，手手术室护护理人员员应高度度重视手手术护理理记录的的真实性性、准确确性和及及时性，书书写护理理记录单单时项目目应填写写齐
9、全，术术语要规规范，字字迹清楚楚，数据据统一，不不得涂改改、漏项项、添加加。准确确记录术术中止血血纱布、添添加的器器械、银银夹、钛钛夹等的的数目;植入物物标识必必须贴于于护理记记录单上上。巡回回护士和和洗手护护士分别别对记录录单核对对无误后后签全名名。合理配置护护理人员员 根据据科室人人员紧，手手术任务务重的局局面，今今年我们们又增加加了3名名新护士士,在人人员数量量上有了了缓解，现现在新护护士正在在培训。了了解护士士手术配配合能力力,同时时根据手手术量合合理调配配,注意意分层使使用护理理人员，手手术排班班尽量做做到能力力高低搭搭配、老老少结合合，使年年轻护士士有充分分学习机机会并得得到锻炼炼
10、，保证证手术配配合质量量，防范范差错事事故的发发生。2.5 建建立护理理安全监监督机制制 建立立以科护护士长-科室质质控小组组组成的的护理安安全监控控系统。科科护士长长不定期期抽查各各项规章章制度落落实情况况及护理理质量达达标情况况，每月月召开一一次护科科室质控控小组会会议，加加强沟通通，对存存在的安安全隐患患提出整整改措施施。为了了调动全全科护士士的积极极性，人人人争做做科室的的主人，今今年我科科实行了了组长负负责制，即即科室的的各项工工作分解解成若干干种，根根据每人人的能力力分管一一种，即即感控，业业务学习习，教学学，手术术间，各各种仪器器，无菌菌辅料房房，消毒毒房，保保洁员的的管理，污污
11、物间，护护理文书书等等的的各项管管理，组组长对各各自管理理的工作作定期检检查，记记录，并并在每日日晨会上上将检查查的结果果宣布给给大家，对对于做的的不好的的及时点点名，护护士长对对每日的的常规工工作进行行全面检检查与督督促，及及时对质质控内容容反馈和和分析，督督促护士士完善自自己的工工作。通通过调动动大家的的积极性性，共同同管理科科室的工工作，护护士们相相互监督督，相互互提醒，使使科室工工作上了了一个新新台阶。2.6 提提高法律律意识 随着法法律知识识的普及及，公众众法律意意识不断断增强，投投诉的医医疗纠纷纷不断增增加，因因此，护护士长应应注重加加强对全全科护士士法律法法规的培培训教育育，定期
12、期组织反反复学习习医疗疗事故处处理条例例、护护士法、医医疗技术术操作常常规、病病历书写写规范等等，并定定期进行行考核评评估。对对发生的的差错事事件及存存在的安安全隐患患及时进进行分析析、讲评评，对媒媒体报道道的相关关事例进进行讨论论，防微微杜渐，增增强护士士的法律律意识。2.7 科科室客观观因素 (1)手术间间有临时时调整时时，原手手术间护护士将各各种物品品准备好好，写上上卡片，标标明病人人姓名，床床号，手手术名称称，住院院号等，与与护士当当面交待待清楚。以以预防病病人弄错错。(22)对于于科室特特殊病人人，进行行压疮危危险因素素评估，并并采取有有效的预预防措施施。在保证证病人卧卧位舒适适的前
13、提提下，用用各种固固定器或或约束带带将病人人固定稳稳妥，采采用柔软软的枕垫垫等加以以衬托，以以防受压压。对于营营养状况况较差的的病人，骨骨隆突处处放置防防压海绵绵垫，减减压贴，以以防止外外界压力力和骨隆隆突处对对皮肤的的挤压力力，引起起的血液液循环障障碍，造造成压疮疮。头部部使用科科室自制制防压头头圈等。如椎管手术对有大、小便失禁者，及时擦净，更换床单并保持清洁、干燥。局部的防压疮措施眼睛用红霉素眼药膏涂于眼部，上面盖小纱布块，用贴膜覆盖，防止眼球受压诱发的急性青光眼及失明等严重并发症。深静脉置管处、延长管夹处垫纱布块，防止侧卧位时造成的皮肤压伤。男病人生殖器在俯卧位时阴囊处处于悬空位置。头部
14、手术侧卧位时额颞部垫减压贴。消毒病人皮肤时，防止消毒液过多，导致受压部皮肤长期处于潮湿状态，造成的压疮。(3)加强进修生的管理与培训，严格规范操作。(4)护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量监控要求本着对科室、自己、医院负责的态度履行好职责。对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论制定切实可行的整改措施并再次检查落实。首页前一页123下一页 尾页 敬的各位领领导、各各位评委委、各位位同事：下午好好！出于个个人理想想的追求求，出于于对医院院改革的的积极参参与，出出于对外外科的深深厚感情情我来到到了今天天的竞聘聘现场，我我竟聘的的岗位是是外科护护士长。在在此谢谢谢院领导
15、导给我这这次展示示的机会会。我是外外科护士士XX，生生于199xx年年，党员员，大专专学历，于于19990年77月毕业业云南省省卫生学学校，119900年7月月31日日分配到到本院外外科开始始护士生生涯至今今20年年。期间间六次评评为最佳佳护士，两两次履职职优秀，119966年论文文护士应应谨慎语语言，119977外科应应该加强强TCUU病房质质量管理理获院三三等奖，220022年前列列腺等离离子切割割术后并并发症预预防及护护理、三三腔球囊囊尿管用用于膀胱胱造瘘术术的护理理两篇论论文获院院2等奖奖。19997年年曾被科科室派往往云大医医院外33科进修修重症监监护。回回来后积积极投入入外科临临床
16、护理理中，随随着临床床护理的的迅速发发展，唯唯有不断断学习才才不至落落后，于于20006年通通过中央央广播电电视大学学三年专专科护理理，取得得大专文文凭，220077年通过过了中级级职称考考试，取取得主管管护理师师资格。通通过学习习从中找找到了乐乐趣用理理论指导导实践，也也升华了了我的服服务理念念和对专专业的浓浓厚兴趣趣。长达达20年年的磨练练我已经经成为具具有丰富富经验的的护师，能能熟练掌掌握外科科各项护护理常规规和操作作规程，能能熟练应应用外科科现有的的仪器，熟熟知外科科每个人人的脾气气性格，能能和大家家和睦共共处。工工作期间间曾协助助护士长长带教护护生，目目前还协协助护士士长管理理科室帐
17、帐目。积积极参加加医院组组织各种种活动，丰丰富医院院文化的的过程中中，我的的综合素素质也得得到了提提高，具具备了一一定的协协调沟通通和组织织管理能能力。在在院党委委，外系系支部的的帮助关关怀下，我我由一个个腼腆，沉沉默寡言言，不管管闲事的的人，变变成了一一个有思思想，有有行动有有主见的的人，我我觉得自自己真的的成熟了了，对外外科的爱爱超越了了一切，外外科兴旺旺的时候候我为它它高兴，衰衰退的时时候我难难过。目目前外科科精神涣涣散，护护士付出出得不到到回报，工工作积极极性不高高，但依依然能履履行各班班职责，我我希望改改变这种种现状，通通过努力力创造一一个积极极，进取取团结和和睦的大大家庭，我我想是
18、党党考验我我的时候候了，我我应该站站出来，说说我能行行。如果我我当选，我我将做好好各方面面、各层层次的沟沟通和协协调工作作，尽力力化解科科室、医医护、及及护患间间的矛盾盾；以谦谦虚、谨谨慎和积积极工作作的态度度对待领领导；以以和睦相相处、取取长补短短的态度度处理与与兄弟科科室间的的关系；以高度度的同情情心和责责任感对对待病人人及家属属；以博博爱之心心和心理理感悟来来体察、理理解科室室的每位位护士和和其他工工作人员员。我知知道，只只有关心心、体贴贴、理解解护士，才才能最大大限度的的发挥她她们的潜潜能和创创造性。也也只有做做好沟通通与协调调、团结结工作，才才能把科科室方方方面面有有限的资资源用于于
19、最需要要的地方方。我的的新浪博博客里的的座右铭铭是认真真去做每每一件事事，用心心去感受受每一人人，别计计较得失失。如果我我当选，我我将做好好以下几几方面的的工作，在在外科科科主任业业务指导导下，按按照护理理质量标标准，制制定工作作计划，并并组织实实施具体体工作，认认真履行行护士长长职责和和义务。坚坚持“以以病人为为中心，以以质量为为核心，为为患者提提供优质质、便捷捷、高效效、文明明服务”的的服务理理念，把把好入院院宣教与与出院指指导关，加加大健康康教育力力度，做做好出院院访视工工作。提高科科室凝聚聚力，使使科室人人人都以以主人翁翁精神参参与管理理。挖掘掘护士潜潜能，调调动科室室人员工工作的主主
20、观能动动性，合合理配置置人力资资源，为为科室创创造一个个轻松和和谐友爱爱的环境境。（11）记住住每个人人的生日日，送一一份小礼礼品。（22）手术术延长保保证手术术医生吃吃到热菜菜热汤。（33）科室室成员生生病住院院全科探探望给予予关心。（44）每月月一次工工会活动动，劳役役结合。（55）开展展批评与与自我批批评，不不让矛盾盾过夜。不断加加强医护护，护患患沟通，定定期征求求各方意意见，及及时采取取整改措措施。更更好地为为病人提提供优质质亲情服服务。重点管管理护理理安全，杜杜绝护理理纠纷和和护理差差错。开开展法律律意识教教育，防防范安全全隐患。制制定切实实可行的的岗位责责任制。做到有章必循、责罚分
21、明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。增收节支，创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。（1）控制药比，（2）增加纯收入。（3）严格管理科室各种仪器，专人管理。（4）专人把好领用耗材，结帐关6科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成12篇论文。定期业务学习和经验交流，医学教.育网搜集整理随着科室腔镜发展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。以上是是我竟聘聘思路，希希望能得得到所有有领导和和各位的的帮助、指指导和完完善。涓涓涓细流流，汇入入长江我我决心，为为
22、创建群群众满意意医院，为为外科的的发展经经济效益益得到更更大双赢赢的效果果而将自自己所有有的精力力融汇到到这个让让我欢喜喜让我忧忧的大集集体中。我我将无怨怨无悔。为更好地适适应外科科医学的的发展和和社会的的需要，在在院领导导及护理理部的正正确领导导下，手手术室紧紧紧围绕绕“以人为为本，以以病人为为中心”的主题，在在管理上上追求“以以病人需需求为服服务导向向”， 在业务务上注重重知识更更新，积极吸吸纳多学学科知识识，以逐步实现现“为手手术病人人提供优优质安全全的护理理、精益益求精地地配合手手术”这这一目标，特特制定20011年年手术室室护理工工作计划划如下：1.更新服服务理念念，提高高护理质质量
23、。切实转变护护理服务务理念，注重人人性化服服务，积积极参与与“优质护护理服务务工程”的活动动，打造“护理品品牌”科室-“放心手手术室”，以最佳佳护理工工作状态态为病人人服务，满满足病人人一切合合理的需需求，为为病人创创造舒心心的手术术环境；严格执执行保护护性医疗疗制度，随随时为病病人着想想，对病病人的病病情、手手术效果果、手术术并发症症等，术术中不予予议论，注重加加强与医医生的沟沟通，收收集病人人信息，不不断提高高手术配配合质量量。2.加强手手术室安安全管理理。认真落实手手术室护护理管理理规范，进进一步完完善保障障患者手手术安全全的各项项规章制制度、技技术规范范和操作作规程，并并严格遵遵守执行
24、行，确保医医疗质量量及患者者安全；与有关关临床科科室加强强联系，密密切合作作，以患患者为中中心，保保证患者者围手术术期各项项工作的的顺利进进行；建建立手术术安全核核对制度度，并与与有关临临床科室室共同实实施，确确保手术术患者、手手术部位位、术式式和用物物的正确确；建立立并实施施手术患患者压疮疮管理制制度、手手术物品品清点制制度，有有效预防防患者在在手术过过程中的的意外伤伤害，保保证患者者安全；加强消消防安全全管理，安安全使用用和妥善善保管易易燃易爆爆设备、设设施，有有效预防防患者在在手术过过程中的的意外灼灼伤，防防止发生生火灾事事故；完完善各类类突发事事件应急急预案和和处置流流程，快快速有效效
25、应对意意外事件件，提高高防范风风险的能能力，确确保医疗疗安全；加强医疗疗设备的的管理；加强护护理文书书的书写写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符；定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。3.加强医医院感染染预防与与控制工工作的管管理。认真落实医医院感染染预防与与控制相相关规章章制度和和工作规规范，并并按照医医院感染染控制原原则设置置工作流流程，降降低医院院感染危危险；通通过有效效的空气气质量控控制、环环境清洁洁管理、医医疗设备备和手术术器械的的消毒灭灭菌等措措施，减减少发生生感染的的危险；严格限限制非工工作人员员的进入入；使用用手术器器械、
26、器器具及物物品，应应当遵循循以下原原则：（一一）手术术使用的的医疗器器械、器器具及物物品必须须达到灭灭菌标准准；（二）接接触患者者皮肤、粘粘膜的麻麻醉器械械、器具具及物品品应当一一人一用用一消毒毒；（三三）一次次性使用用的医疗疗器械、器器具应当当符合国国家有关关规定，不不得重复复使用。 手术室室的工作作区域，应应当每224小时时清洁消消毒一次次。手术术间手术术完毕后后，及时时进行清清洁消毒毒后才能能再次使使用。手手术间实实施连台台手术，必必须对手手术间工工作区域域及接触触患者及及其血液液、体液液的设施施、仪器器设备、物物体表面面、手术术台面、灯灯、地面面等进行行清洁处处理；与与有关临临床科室室
27、共同实实施预防防手术部部位感染染的措施施，包括括手术患患者的皮皮肤准备备、血糖糖控制、合合理使用用抗菌药药物以及及预防患患者在手手术过程发生生低体温温等与手手术部位位感染相相关的工工作； 医务务人员在在实施手手术过程程中，必必须遵守守无菌技技术原则则，并严严格执行行手卫生生规范，实实施标准准预防；医务人人员的职职业卫生生安全防防护工作作，制定定具体措措施，保保证必要要的防护护用品，保保障医务务人员的的职业健健康；医医疗废弃弃物管理理应当按按照医医疗废物物管理条条例及及有关规规定进行行分类、处处理。4加强在职职护理人人员的培培训力度度，加快快人才的的培养。支持、鼓励励护理人人员参加加继续教教育学
28、习习和培训训：自学、网网络教育育、函授授及各种种学习班班，使护理理人员及及时掌握握护理工工作发展展的新动动态，不不断提高高护理人人员的业业务水平平，更好好的配合合手术科科室开展展新业务务、新技技术。按按照护理理培训计计划定期期安排人人员外出出进修学学习，以以提高专专科护理理水平，以以此带动动全科人人员的技技术水平平。组织织曾经外外出进修修的高年年资护士士参照医医疗临床床路径的的模式，选选择医院院常开展展的手术术，制定定标准化化手术配配合模式式：包括括病因、病病理生理理、解剖剖、手术术适应症症、麻醉醉方式、手手术用物物、手术术步骤配配合要点点、手术术注意事事项、医医生的习习惯等。对对低年资资护士
29、进进行培训训，使其其在短时时间内较较全面掌掌握手术术配合从从而加速速人才的的培养，为为新院储储备人才才打下基基础。鼓鼓励广大大护理人人员积极极撰写论论文，争争取全科科在市级级以上刊刊物发表表或交流流论文6篇。5.建立完完善的护护理质量量监控体体系，科科室质控控小组加加大自查查力度，发发现问题题及时改改进；定定期查找找护理隐隐患并进进行分析析反馈，使使各项工工作程序序化、规规范化。通通过统计计手术台台次、满满意度调调查、有有无差错错疏忽及及投诉、检检查卫生生区等指指标，完完善和促促进护理理工作，不不断提高高手术室室护理质质量6.加强临临床教学学管理，做做好带教教工作。严格选拔带带教老师师，组织织
30、较完善善的带教教队伍。根据实习生的学历层次制定出不同的带教计划，建立通畅的师生沟通渠道，随时获取反馈信息，及时对教学工作加以改进。每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。7.做好急急救药械械的管理理工作，保保证急救救药械完完好率1100%。严格交接核核对，做做到完好好备用；加强护护理人员员急救知知识、抢抢救工作作程序、抢抢救药品品、抢救救仪器的的使用等等内容的的培训，达达到人人人熟练掌掌握和应应用；接到急急救病人人通知，能能在最短短的时间间内迅速速开始手手术抢救救，并且且能敏捷捷、灵活活、熟练练地配合合抢救工工作。、8.计划制制作护理理园地网网，上传传我院护护理动态态，及时时传
31、递护护理学习习资料，发发挥局域域网的空空间优势势，丰富富护士的的学习生生活。2011年年即将到到来，我我科全体体护理人人员将在在医院和和护理部部的领导导下，与与临床医医生密切切配合，保保障医疗疗安全，改改善服务务态度，提提高护理理质量，打造“护理品牌”科室-“放心手术室”，创造良好的社会效益和经济效益。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训
32、：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升
33、素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二:加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理
34、理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立
35、可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
36、对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，
37、调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。器械、仪
38、器器设备常常态管理理在手手术室各各个专科科组中，本本组器械械、仪器器设备的的种类、数数量是最最繁多的的，本组组四名成成员各司司其职，分分工合作作，将组组内器械械、仪器器设备按按其使用用频率、灭灭菌要求求、保养养方式制制定出合合理的管管理计划划，制定定出一系系列的项项目清点点单、使使用管理理流程和和登记制制度，确确保器械械、仪器器设备不不丢失、不不损坏、不不过期。尤尤其是各各式软式式内镜和和腹腔镜镜肝脏手手术使用用的各种种贵重物物品例如如超声刀刀、Tiissuulinnk、LLigaassuure、LLapddiskk及专用用的永久久性器械械更需严严格按要要求定期期测漏和和保养，确确保病人人的安
39、全全和手术术的正常常开展。过聘请专业工程师对手术室医疗仪器定期进行预防性维护，不但提高了护士的专业技能，而且保证了仪器的高效运行，降低了设备的故障率，在大幅度减少维修支出、降低医疗成本的同时，有效地保障医疗安全，提升医疗服务品质。建立手术室仪器设备的管理组织，即护士长分管护士专科组长三级管理。1.2.22 建建立设备备维护的的数据库库管理系系统，详详细记录录设备名名称、购购置日期期、生产产厂家、规规格型号号、购置置价格、设设备编号号、设备备方位、所所属专科科等，有有利于维维护过程程的查询询及维护护后的统统计与管管理。1.2.33 制制定仪器器设备的的维护保保养制度度：（11）除手手术床每每季度进进行预防防性维护护外，其其他仪器器设备每每半年进进行一次次预防性性维护；（2）由由专科组组长负责责联系相相关厂家家；（33）维护护后填写写维护登登记表，详详细记录录仪器的的运行状状态。1.2.44 分分管护士士在所有有仪器设设备维护护保养后后对维护护登记表表进行总总结，提提交护士士长、科科护士长长讨论，对对存在的的问题制制定解决决方案。