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1、XX年手术室护理工作计划1.1 护理人员因素1.1.1 人力资源配置不合理，护理人员缺编，每天护士工作长达10h左右，护士长期 超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。1.1.2 护士 “慎独”精神欠缺手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人 监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而 个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全 隐患。1.1.3 护理基础知识专科理论知识与技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞 后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护 理人员还
2、未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能 力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员 没有认真及时学习有关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难 以习惯手术需要。我们是专科手术室,医生对护士的各方面要求越来越高,不仅仅是手术的机 械配合，还需要懂得与专科相应的疾病理论等等。护士们的理论知识还远远达不到医生的要 求。1.1.4 重视护理记录单的记录不够 新的医疗事故处理条例实施以后，手术护理记 录内容增多，且要求全面、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往 往出现记错、漏项、涂刮现象，或
3、者记录模糊不清晰，如植入性产品的名称、规格及合格证 等，导致疏忽大意而留下后患。1.1. 5法律意识淡化2002年9月1日新的医疗事故处理条例的颁布实施与最高人 民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释出台后，新的规则加大了对患者的保护力度, 患者的自我保护意识日趋增强，而护理人员的意识还不能习惯现代社会对护理的要求，面对 新形势下的“举证倒置”认识不清，对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，也缺 乏自我保护意识。1.2科室客观因素（1）手术医生水平参差不齐，手术时间长短不好把握, 且经常有急诊，手术间调整变换比较频繁，手术护士对变换的病人不熟悉，易导致病人弄错。 科室多为脑内肿瘤，95
4、%以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，通常一台手术需要5 6h,有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。（3）进修 生在科室为干活的主力，手术消毒铺单缝合大部分为进修生所做，进修生基本功比较差，操 作不规范，较容易造成感染。2防范计策2.1 加强职也道德教育加强对手术室护理人员的素养教育，加强医德修养，培养其“慎 独”精神，这是职业道德的要求，也是保证手术安全的重要前提。要求护理人员务必加强“慎 独”修养，端正工作态度，提高自律能力，使护理人员明白在具体工作中不管是否有人监督 都要按照操作常规去工作，用制度约束自己，保证操作符合规范。每月业务学习安排一次关 于护士
5、素养教育方面的内容，以提高护士的素养，加强护士自律。2.2 强化专业技能培训，加强专科理论的学习关于外科手术的进展，新仪器设备的不 断出现，新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员务必及时 更新知识，掌握技能以习惯外科手术进展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课, 使每个护士熟练掌握仪器的性能，关于开展的新手术，请教授讲课，关于手术的入路，解剖, 手术步骤等。坚持每月一次手术护理查房，加强专科理论的学习。利用晨会学习手术室的基 础知识，每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。我们从全国护师考试书上每月选 40道题，让每位护士做并记住，注重从平常知识的点滴积存，
6、以强化护士的知识。我科护 士通过下列途径不断完善自己：（1）积极参加自学考试，现95%取得了大专文凭，30%又拿到 了本科文凭。（2）每年选派业务骨干外出进修新业务、新技术。（3）资深护士人员分配一项操 作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。（4）利用晨会时 间对前1天新开展的手术或者复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好 地配合。（5）科室订阅了现代护理与解放军护理报刊杂志供大家阅读，每月进行一次读书心 得交流会，还将优秀护理论文、经验制成幻灯片，组织全科人员一同学习。2.3 严格规范手术护理记录单的书写手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，
7、作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实 性、准确性与及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清晰，数据统 一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目； 植入物标识务必贴于护理记录单上。巡回护士与洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。合理配置护理人员根据科室人员紧，手术任务重的局面，今年我们又增加了3名新护 士，在人员数量上有了缓解，现在新护士正在培训I。熟悉护士手术配合能力，同时根据手术量 合理调配，注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护 士有充分学习机会并得到锻炼，保
8、证手术配合质量，防范差错事故的发生。2.5 建立护理安全监督机制建立以科护士长-科室质控小组构成的护理安全监控系统。 科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次护科室质控 小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人 争做科室的主人，今年我科实行了组长负责制，即科室的各项工作分解成若干种，根据每人 的能力分管一种，即感控，业务学习，教学，手术间，各类仪器，无菌辅料房，消毒房，保 洁员的管理，污物间，护理文书等等的各项管理，组长对各自管理的工作定期检查，记录, 并在每日晨会上将检查的结果宣布给大家，关于做的不好的及时点名，护土长对每
9、日的常规 工作进行全面检查与督促，及时对质控内容反馈与分析，督促护士完善自己的工作。通过调 动大家的积极性，共同管理科室的工作，护士们相互监督，相互提醒，使科室工作上了一个 新台阶。2.6 提高法律意识 随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，投诉的医疗纠纷不 断增加，因此，护土长应注重加强对全科护士法律法规的培训教育，定期组织反复学习医 疗事故处理条例、护士法、医疗技术操作常规、病历书写规范等，并定期进行考核 评估。对发生的差错事件及存在的安全隐患及时进行分析、讲评，对媒体报道的有关事例进 行讨论，防微杜渐，增强护士的法律意识。2.7 科室客观因素（1）手术间有临时调整时，原手术间护士将各
10、类物品准备好，写上卡 片，标明病人姓名，床号，手术名称，住院号等，与护士当面交待清晰。以预防病人弄错。 关于科室特殊病人，进行压疮危险因素评估，并采取有效的预防措施。在保证病人卧 位舒适的前提下，用各类固定器或者约束带将病人固定稳妥，使用柔软的枕垫等加以衬托, 以防受压。关于营养状况较差的病人，骨隆突处放置防压海绵垫，减压贴，以防止外界压 力与骨隆突处对皮肤的挤压力，引起的血液循环障碍，造成压疮。头部使用科室自制防压头 圈等。如椎管手术对有大、小便失禁者，及时擦净，更换床单并保持清洁、干燥。局部 的防压疮措施眼睛用红霉素眼药膏涂于眼部，上面盖小纱布块，用贴膜覆盖，防止眼球受压 诱发的急性青光眼
11、及失明等严重并发症。深静脉置管处、延长管夹处垫纱布块，防止侧卧位 时造成的皮肤压伤。男病人生殖器在俯卧位时阴囊处处于悬空位置。头部手术侧卧位时额颍 部垫减压贴。消毒病人皮肤时，防止消毒液过多，导致受压部皮肤长期处于潮湿状态，造 成的压疮。（3）加强进修生的管理与培训，严格规范操作。（4）护士长要严格按照护士长工作 质量标准与工作检查标准与护理质量监控要求本着对科室、自己、医院负责的态度履行好职 责。对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论制定切实可行的整改措施并再次检查 落实。3下一页尾页敬的各位领导、各位评委、各位同事：下午好！出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深
12、厚感情我来到了今 天的竞聘现场，我竞聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。假如我当选，我将做好各方面、各层次的沟通与协调工作，尽力化解科室、医护、及护 患间的矛盾；以谦虚、慎重与积极工作的态度对待领导；以与睦相处、取长补短的态度处理 与兄弟科室间的关系；以高度的同情心与责任感对待病人及家属；以博爱之心与心理感悟来 体察、懂得科室的每位护士与其他工作人员。我明白，只有关心、体贴、懂得护士，才能最 大限度的发挥她们的潜能与制造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面 面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感 受每一人，别计较得失
13、。假如我当选，我将做好下列几方面的工作，在外科科主任业务指导下，按照护理质量标 准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责与义务。坚持“以病人为中 心，以质量为核心，为患者提供优质、便利、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教 与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员 工作的主观能动性，合理配置人力资源，为科室制造一个轻松与谐友爱的环境。（1）记住 每个人的生日，送一份小礼品。（2）手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。（3）科室成员 生病住院全科探望给予关心。（4）每月一次工会活动，劳役结合。（
14、5）开展批判与自我批 判，不让矛盾过夜。不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施。更好地为病人提供 优质亲情服务。重点管理护理安全，杜绝护理纠纷与护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制 定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时 完成各类有效记录，把好护理环节质量与终末质量关。增收节支，制造科室效益的同时节约 不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续进展的道路。（1）操纵药比，（2）增加纯 收入。（3）严格管理科室各类仪器，专人管理。（4）专人把好领用耗材，结帐关6科室做 到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成12篇论文。定期
15、业务学习与经验交流， 医学教.育网搜集整理随着科室腔镜进展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或 者通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。以上是我竞聘思路，希望能得到所有领导与各位的帮助、指导与完善。涓涓细流，汇入 长江我决心，为创建群众满意医院，为外科的进展经济效益得到更大双赢的效果而将自己所 有的精力融汇到这个让我欢喜让我忧的大集体中。我将无怨无悔。咫为更好地习惯外科医学的进展与社会的需要，在院领导及护理 部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的主 题，在管理上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更 新，积极吸纳多学科知识，以逐步实现“为手术病人提供
16、优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一目标，特制定2011年手术室护理工作计划如下：1 .更新服务理念，提高护理质量。切实转变护理服务理念，注重人性化服务，积极参与“优质护 理服务工程”的活动，打造“护理品牌”科室一一“放心手术室”， 以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人 制造舒心的手术环境；严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想， 对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论，注重加强 与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。2 .加强手术室安全管理。认真落实手术室护理管理规范，进一步完善保障患者手术安全的 各项规章制度、技术规范与操作规程，并严格遵
17、守执行，确保医疗质 量及患者安全；与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心, 保证患者围手术期各项工作的顺利进行；建立手术安全核对制度，并 与有关临床科室共同实施，确保手术患者、手术部位、术式与用物的 正确；建立并实施手术患者压疮管理制度、手术物品清点制度，有效 预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全；加强消防安全管 理，安全使用与妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术 过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；完善各类突发事件应急预案 与处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医 疗安全；加强医疗设备的管理；加强护理文书的书写管理，做到书写 认真、及时、规范，与
18、实际护理过程相符；定期组织差错事故讨论分 析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。3 .加强医院感染预防与操纵工作的管理。认真落实医院感染预防与操纵有关规章制度与工作规范，并按 照医院感染操纵原则设置工作流程，降低医院感染危险；通过有效的 空气质量操纵、环境清洁管理、医疗设备与手术器械的消毒灭菌等措 施，减少发生感染的危险；严格限制非工作人员的进入；使用手术器 械、器具及物品，应当遵循下列原则：（一）手术使用的医疗器械、 器具及物品务必达到灭菌标准；（二）接触患者皮肤、粘膜的麻醉器 械、器具及物品应当一人一用一消毒；（三）一次性使用的医疗器械、 器具应当符合国家有关规定，不得重
19、复使用。手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。手术间手术 完毕后，及时进行清洁消毒后才能再次使用。手术间实施连台手术， 务必对手术间工作区域及接触患者及其血液、体液的设施、仪器设备、 物体表面、手术台面、灯、地面等进行清洁处理；与有关临床科室共 同实施预防手术部位感染的措施，包含手术患者的皮肤准备、血糖操 纵、合理使用抗菌药物与预防患者在手术过程发生低体温等与手术部 位感染有关的工作； 医务人员在实施手术过程中，务必遵守无菌 技术原则，并严格执行手卫生规范，实施标准预防；医务人员的职业 卫生安全防护工作，制定具体措施，保证必要的防护用品，保障医务人员的职业健康；医疗废弃物管理应当按照医
20、疗废物管理条例及 有关规定进行分类、处理。4加强在职护理人员的培训力度，加快人才的培养。支持、鼓励护理人员参加继续教育学习与培训：自学、网络教育、 函授及各类学习班，使护理人员及时掌握护理工作进展的新动态，不 断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技 术。按照护理培训计划定期安排人员外出进修学习，以提高专科护理 水平，以此带动全科人员的技术水平。组织曾经外出进修的高年资护 士参照医疗临床路径的模式，选择医院常开展的手术，制定标准化手 术配合模式：包含病因、病理生理、解剖、手术习惯症、麻醉方式、 手术用物、手术步骤配合要点、手术注意事项、医生的习惯等。对低 年资护士进行培训I
21、,使其在短时间内较全面掌握手术配合从而加速人 才的培养，为新院储备人才打下基础。鼓励广大护理人员积极撰写论 文，争取全科在市级以上刊物发表或者交流论文26篇。5.建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度, 发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作 程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及 投诉、检查卫生区等指标，完善与促进护理工作，不断提高手术室护 理质量.加强临床教学管理，做好带教工作。严格选拔带教老师，组织较完善的带教队伍。根据实习生的学历层次 制定出不一致的带教计划，建立通畅的师生沟通渠道，随时获取反馈 信息，及时对教学工作加以改进。每
22、届实习生实习结束前，组织进行 一次优秀带教老师评选活动。6 .做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。严格交接核对，做到完好备用；加强护理人员急救知识、抢救工作程 序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握与 应用；接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，同 时能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。、器械、仪器设备常态管理在手术室各个专科组中，本组器械、仪器设备的种类、数量是 最繁多的，本组四名成员各司其职，分工合作，将组内器械、仪器设备按其使用频率、灭菌 要求、保养方式制定出合理的管理计划，制定出一系列的项目清点单、使用管理流程与登记 制度，确保器械、仪器
23、设备不丢失、不损坏、只是期。特别是各式软式内镜与腹腔镜肝脏手 术使用的各类贵重物品比如超声刀、Tissulink Ligassure、L叩disk及专用的永久性器械更需 严格按要求定期测漏与保养，确保病人的安全与手术的正常开展。过聘请专业工程师对手术 室医疗仪器定期进行预防性保护，不但提高了护士的专业技能,而且保证了仪器的高效运行, 降低了设备的故障率，在大幅度减少维修支出、降低医疗成本的同时，有效地保障医疗安全, 提升医疗服务品质。建立手术室仪器设备的管理组织，即护士长一分管护士一专科 组长三级管理。1.2.2 建立设备保护的数据库管理系统，全面记录设备名称、购置日期、生产 厂家、规格型号、购置价格、设备编号、设备方位、所属专科等，有利于保护过 程的查询及保护后的统计与管理。1.2.3 制定仪器设备的保护保养制度：（1）除手术床每季度进行预防性保护外, 其他仪器设备每半年进行一次预防性保护；（2）由专科组长负责联系有关厂家;（3）保护后填写保护登记表，全面记录仪器的运行状态。1.2.4 分管护士在所有仪器设备保护保养后对保护登记表进行总结，提交护士 长、科护士长讨论，对存在的问题制定解决方案。