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1、2023年江西省主治医师(儿科)C级考试试卷一、单项选择题(共 29 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现 A:肺纹理减少 B:肺动脉总干凸出 C:右室增大 D:右房增大 E:左房增大 2、最有诊断价值的检查 AB超 BCT C血常规 D血生化检查 E腹部平片3、下列哪项不是房间隔缺损的表现 A:小型缺损可无任何症状 B:易有呼吸道感染 C:严重者初期出现心力衰竭 D:多数患儿在婴幼儿期即有明显体征 E:大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显 4、1岁,女孩,诊断为痉挛型脑性瘫痪,也许出现的体征是 A:腱反射减低 B:巴氏征阳性 C:肌张力减低 D:
2、踝阵挛阳性 E:霍夫曼(Hoffmann)征阳性5、关于细菌L型,发生变异的是 A遗传性状 B细胞膜 C细胞壁 D毒力 E菌落 6、小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素实验(+)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 A:支气管肺炎 B:浸润性肺结核 C:粟粒性肺结核 D:支气管内膜结核 E:涉及原发综合征和支气管淋巴结核 7、男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断,最重要的检查是 AX线片 B腹部B超 C肝穿 D骨髓检查 E腹部CT 8、儿童骨折后哪一种移位最也许引起永久性功能丧失 A旋转移位 B骨折端重叠 C侧方
3、移位 D成角 E骨折端分离 9、深层神经反射不涉及 A:提睾反射 B:膝反射 C:跟腱反射 D:肱二头肌腱反射 E:肱三头肌腱反射 10、拟定诊断的检查是 A腹卧位平片 B钡灌肠检查 C钡餐检查 DB超检查 ECT检查11、牛膝修治时,应 A去毛 B去芦 C去核 D去油 E去壳 12、关于肩周炎,下列哪项是错误的 A特性是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 B前屈受限最严重 C本病是肩关节周边多种软组织的慢性炎症 D本病有自愈倾向 E病变结果为关节外软组织粘连 13、患儿,男,2岁。近10天来烦哭不安,盗汗,偶有呕吐。查体:前囟稍隆起,脑膜刺激征(-),肺部X线片正常。脑脊液:微混浊,白细胞350
4、乘以十的九次方L,N40,L60,蛋白580mgL,糖2mmolL,氯化物85mmolL,结核菌素实验阴性。考虑诊断为 A:化脓性脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:病毒性脑膜炎 D:中毒性脑病 E:隐球菌性脑膜炎14、应采用的治疗方法为 A按摩,被动矫正 B抗生素治疗 C肿瘤切除术 D颈椎牵引 E观测病情变化 15、应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是 A:初期治疗 B:联合用药 C:较大剂量用药 D:规律用药 E:坚持全程 16、要明确诊断最直接的检查是 A头部X线片 B头部CT C头部MRI D肿物穿刺 E头部B超 17、小儿能量的50%60%来自 A矿物质 B维生素 C碳水化合物 D蛋
5、白质 E脂肪 18、假肥大型肌营养不良实验室检查的异常为 A:血钙增高 B:抗核抗体阳性 C:C3减少 D:CK增高 E:碱性磷酸酶升高 19、初期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据 A胸锁乳突肌肿块+头部倾斜 B胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜 C胸锁乳突肌缩短+头部倾斜 D头颈不对称+头部倾斜 E头部活动受限+头部倾斜 20、哪一项不是结核性脑膜炎的初期临床表现 A:性情改变 B:性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻 C:发热,头痛 D:面神经瘫痪 E:蹙眉皱额、凝视或嗜睡 21、男孩3岁,胸骨左缘第2肋间闻及级收缩期杂音,无震颤。心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rvl4mV。胸片示两肺血多
6、,肺动脉段突出,右心房、右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol,股动脉血氧饱和度为94,其最也许的诊断应为 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:肺动脉瓣狭窄 E:法洛四联症 22、人乳与牛乳相比,有以下优点,但其中一项是错误的 A:蛋白质含量比牛乳多 B:乳白蛋白含量多 C:蛋白质遇酸后凝块小 D:乳铁蛋白对免疫有帮助 E:酪蛋白含量少23、最也许的诊断是 A溶血性黄疸 B生理性黄疸 C母乳性黄疸 D胆道闭锁 E新生儿肝炎 24、8岁女孩,查体发现心律不齐,心电图证实为偶发房性期前收缩,最适宜的治疗是 A不需药物治疗 B给予地高辛 C给予普萘洛尔(心得安)
7、 D给予普罗帕酮(心律平) E射频消融术25、以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性 A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧 B对胃黏膜有特异黏附作用 C能产生尿素酶等多种酶,具有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白 D人体感染Hp后能产生抗体,并使之清除 E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关,根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发26、男,孕 个月早产,生后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗 A治疗肺炎,待34岁后手术治疗 B观测到3个月后不闭合可手术 C立即手术根治 D治疗肺炎并口服消炎痛治疗 E立即应专心导管将未闭的动
8、脉导管进行封堵27、肺组织含气量增多,弹性减弱,其叩诊音为 A清音 B浊音 C鼓音 D过清音 E实音28、心跳骤停抢救时首选药物是 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:洛贝林 D:多巴胺 E:阿托品29、病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,也许发生 A感染性休克 B麻痹性肠梗阻 C狭窄性肠梗阻 D腹壁脓肿形成 E肠穿孔二、多项选择题(共 29 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。) 1、血流动力学改变是 A左心室舒张期容量减少 B右向左分流 C肺循环血流量减少 D肺循环血流量增长 E体循环血流量减少 2、新生儿巨结肠
9、术前最可靠的诊断方法是 A肛门指诊 B钡灌肠 C肛门直肠测压 D直肠粘膜组织化学染色检查 E直肠壁组织活检(HE染色)3、桡骨小头脱位常见发生年龄及常用解决方法是 A510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊 B68岁小儿,手法复位 C10岁儿童,切开复位内固定 D5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E成年人,切开复位,内固定 4、人体最容易发生缺少的微量营养素 A:钙 B:铁 C:锌 D:硒 E:镁5、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不对的的是 A:革兰染色查致病菌简便易行 B:检出阳性率较细菌培养高 C:血培养可帮助找致病菌 D:皮肤淤斑、淤点不也许找到细菌 E:
10、细菌培养阳性者应送物敏感实验 6、下列哪项不对的 A可不作任何解决待其自行闭合 B可暂不作解决,2岁以上再采用措施 C立即行脐疝修补术 D可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小 E用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达成辅助自愈的目的 7、胸腺发育不全的临床表现不涉及 A中性粒细胞减少 B面部畸形 C先天性心脏病 DT细胞数量减少 E低钙惊厥 8、中华人民共和国计量法规定,国家法定计量单位是 A通用制计量单位 B欧美制计量单位 C国际单位制计量单位 D习惯通用的计量单位 E市制计量单位 9、传染病隔离期限的拟定根据是 A该病的传染性 B病程长短 C病原体消失的时间 D潜伏期长短 E病
11、情严重限度 10、10岁,男,间断头痛、呕吐2个月,查体: BPl50/100mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视盘水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。目前首选的治疗方法 A降血压 B白蛋白 C脱水药 D镇静药 E抗结核治疗11、有关滴眼剂的制备,叙述对的的是 A用于外伤和手术的滴眼剂应分装于单剂量容器中 B一般滴眼剂可多剂量包装,一般25ml C塑料滴眼瓶洗净后应干热灭菌 D玻璃滴眼瓶先用自来水洗净,再用蒸馏水洗净,备用 E滴眼剂在制备中均需加入抑菌剂 12、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行 AX线钡餐检查 B内镜检查 C选择性血管造影术 D放射性核素
12、肝、胆、胰扫描 E诊断性腹腔穿刺 13、惊厥的急救措施涉及 A:保持呼吸道通畅 B:防止窒息 C:控制惊厥 D:对症解决 E:病因治疗14、下列检查,哪点不是过敏性紫癜的特点 A:血小板计数、出凝血时间及血块退缩实验正常 B:尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 C:粪隐血实验可呈阳性反映 D:毛细血管脆性实验阳性 E:血清IgA及C3减少 15、房间隔缺损时,负荷增大见于 A:左心房 B:左心室 C:右心房 D:右心室 E:肺循环 16、10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,很少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙1.0mmo
13、l/L,最确切的诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病的活动期 C低血镁症 D低血糖症 E维生素D缺少性手足搐搦症 17、男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症,其血清IgG8g/L(800 mg/dl), IgA700mg/L(70mg/dl),IgM60mg/L(6 mg/dl),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最也许的诊断为 A先天性低丙种球蛋白血症 B选择性IgA缺少症 C选择性IgM缺少症 D获得性免疫缺陷综合征 E婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 18、巨幼红细胞性贫血的实验室检查,对的的是 A:血涂片中以大细胞为主 B:红细胞比血红蛋白减少明显 C:
14、骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变 D:粒系、巨核系也可出现巨幼样变 E:血小板常减少 19、婴儿,2个月。体重4.2kg,天天给8%糖牛奶460ml喂养。如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d计算)约需多少公斤全脂奶粉 A0.75kg B1.75kg C1.5kg D2.0kg E2.25kg 20、有关结核感染的诊断,以下哪项不对的 A:可有或无结核中毒症状 B:身体其他部位可找到结核感染病灶 C:结核菌素实验阳性反映 D:胸部X线检查正常 E:有或无结核病接触史 21、重要的检查 A胸部X线正侧位平片 B胸部超声检查 CMRI检查 D胸穿 E以上都不是 22、诊断考虑为 A室间隔缺损 B房间隔
15、缺损 C积极脉导管未闭 D病毒性心肌炎 E法洛四联症23、有“封藏之本”之称的是 A肝 B心 C脾 D肺 E肾 24、哪个结构不属于蛋白质的二级结构 A-螺旋 B-折叠 C-转角 D不规则卷曲 E亚基25、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗,下列哪项不对的 A:可减轻脑水肿,减少颅内压 B:总疗程为23个月 C:应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用 D:可防止纤维黏连 E:能减轻全身中毒症状26、男,孕 个月早产,生后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗 A治疗肺炎,待34岁后手术治疗 B观测到3个月后不闭合可手术 C立即手术根治 D治疗肺炎并口服消炎痛治疗 E立即应专心导管将未闭的动脉导管进行封堵27、肺组织含气量增多,弹性减弱,其叩诊音为 A清音 B浊音 C鼓音 D过清音 E实音28、心跳骤停抢救时首选药物是 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:洛贝林 D:多巴胺 E:阿托品29、病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,也许发生 A感染性休克 B麻痹性肠梗阻 C狭窄性肠梗阻 D腹壁脓肿形成 E肠穿孔