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1、2023年上半年广西外科主治医师(整形外科学)模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 2、有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的A病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C重要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈D腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主3、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为_A15分钟B25分钟C30分钟D35分钟E60分钟 4、初次急性发作
2、的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A完全卧床,同时行牵引治疗B卧床休息,可适量活动C予镇痛药物,必要时局部封闭D推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉E手术治疗,摘除髓核,解除压迫5、最也许的诊断是A粘连性肠梗阻B肠套叠C肠系膜血管栓塞D胃肠吻合口梗阻E腹内疝 6、关于颈部淋巴结核的解决,下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后,需行切开引流术D寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口E口服抗结核药物2年 7、磨牙磨耗最常见的牙尖是A上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C磨牙颊尖D磨牙舌尖E磨牙颊尖舌尖均匀磨耗 8、脾破裂的解决中,下
3、列哪项是错误的A破裂严重时,可行脾切除术B破裂较轻时,可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液,以纠正血容量局限性 9、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A术后高热不退B中毒性休克C大便次数增多,里急后重D尿频E直肠指诊有触痛肿块 10、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿11、剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式A胰十二指肠切除术B区域性切除术C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D胆囊十二指肠吻合术E胆总管T管引流术 12、病人经补液加抗菌治疗后,体温仍连续
4、在38左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大也许应考虑为A复杂性肛瘘B骨盆直肠间隙脓肿C混合痔D肛门周边脓肿E坐骨肛管间隙脓肿 13、关于胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的A可继发感染,引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需解决14、此时,最直接的检查方法是A血培养B腹腔穿刺C直肠指诊D腹部X线平片E腹部B超 15、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A感染性炎症B胰管内压升高的物理性损害CA+BD胰腺缺血性坏死E化学性炎症 16、全口义齿最重要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以
5、上都不是 17、有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 18、关于细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不对的A脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B合并胆道感染者应引流胆道C血源性肝脓肿应治疗原发病灶D脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 19、女性,40岁,便频黏液脓血便1个月,大便变细,首要的检查为A纤维结肠镜B指肛检查CB超DX钡剂灌肠E便常规 20、关于肝外科疾病,下列哪项不对的A对于肝脓肿要充足引流B肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除C小肝
6、细胞癌的切除率高D单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E小的肝血管瘤没有必要切除 21、32岁,急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,BP 80/60mmHg,P 120/min,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L, CO2CP 18mmol/L,其补液一方面应是A补钠B补钾C纠正酸中毒D补充平衡液E补充水 22、下颌骨的薄弱部分为A正中联合B髁孔区C下颌角D髁状突颈部E喙突23、乳房结核常见的来源A结核杆菌血行传播B腋淋巴结结核沿淋巴道传播C胸骨结核直接传播D肋骨结核直接传播E以上都不是 24、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简朴的方法B阳性率是50
7、%C闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L,胆红素0.16mg/dl说明有出血25、盆腔位阑尾急性炎症时重要症状为A腹痛B腹胀C肠麻痹D发热E里急后重二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,防止结石复发哪一项措施是不对的A口服碳酸氢钠B大量饮开水或磁化水C少食含磷、钙较多的食物D口服氯化铵E抗感染治疗 2、临床上一方面应考虑的诊断为A
8、溃疡病穿孔B急性胃炎C急性胆囊炎伴穿孔D急性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻3、男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳手术方式是A脾切除术B脾下极切除术C脾动脉结扎术D脾修补术E明胶海绵充填术 4、上颌中切牙髓室缺少A髓室底B髓室顶C近中髓壁D舌侧髓壁E髓角5、女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适A继续使用抗生素治疗B做右下腹经腹直肌切口剖腹探查C改用抗结核药物治疗D进行腹腔镜探查E做麦氏切口阑尾切除术
9、6、颌下间隙感染解决方法中,下列哪项是错误的A全身应用抗生素B初期切开引流C等待波动出现时切开引流D影响呼吸时,应初期行气管切开术E切开引流时需切开下颌舌骨肌 7、急性腹膜炎腹痛的特点A连续性疼痛B剧痛C原发病灶最明显D定位不确切E疼痛性质不定 8、对上颌后堤区叙述对的的是()A位于前颤动线B位于后颤动线C位于连线的中份D位于前后颤动线之间E以上都不是 9、患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰痠无力,舌淡苔薄润,脉沉细。其诊断是A妊娠肿胀脾虚证B妊娠肿胀肾虚证C妊娠肿胀气滞证D胎动不安肾虚证E以上均非 10、创伤最常见的并发症是A休克BARDSC化脓性感染D多器
10、官衰竭综合征(MOFE急性肾衰11、青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 12、下列哪项不对的A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 13、关于肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误的A失水后失盐,混合性缺水,
11、代谢酸中毒B血容量减少C大量呕吐,丢失胃液易产生酸中毒D血液浓缩E毒素吸取致毒血症,全身中毒、休克14、斜嵴一般位于A上颌第一磨牙B下颌第一磨牙C上颌第二磨牙D下颌第二磨牙E上颌前磨牙 15、比较上下颌切牙有A上颌切牙比下颌切牙发育沟明显B下颌切牙舌窝明显C下颌切牙常与面形相协调D下颌切牙和上颌切牙同样粗壮E以上都不是 16、最佳解决是A抗休克,待好转后,立即剖腹手术B大量输血补液抗休克,观测C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗 17、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为A左腹股沟股疝B左腹股沟淋巴结肿
12、大C左腹股沟直疝D左腹股沟脂肪瘤E左腹股沟斜疝 18、最故意义的影像学检查为A腹部B超B腹部平片C上消化道造影D腹部CTE血管造影 19、男性,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。也许的诊断为A胃挫伤B十二指肠穿孔C小肠损伤、穿孔D胆道损伤E横结肠损伤、穿孔 20、切支托的宽度和厚度是A宽度为1.52.0mm,厚度1.3mmB宽度为0.51.0mm,厚度1.3mmC宽度为2.53.0mm,厚度1.0mmD宽度为1.52.0mm,厚度1.0mmE以上都不是 21、若已拟定为胆总管下端梗阻,为明确肿块来源应首选A
13、ERCPB十二指肠低张造影CECTDDSAEMRI 22、男性,35岁,肛门连续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最也许的诊断是A肛裂B肛门周边皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出23、肝癌血行转移多转移至A胃B胰C肺D肾E脑 24、原发性肝癌最重要的转移部位是_A肝内B肺C左锁骨上淋巴结D骨E腹腔内种植25、男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为_A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣