2023年上半年黑龙江外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

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1、2023年上半年黑龙江外科主治医师(神经外科学)模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、结肠憩室的好发部位是A乙状结肠B横结肠C升结肠D直肠E降结肠 2、休克时,510分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提醒_A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量局限性 E肾功能不全3、女性,36岁,发现左乳肿物3月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步解决为A密切观测一段时间B换用粗针再穿刺活检C切取部分肿块组织作活检D完整切除

2、肿物及其周边组织活检E以上都不对的 4、目前首要的解决是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗5、也许的因素A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻 6、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不对的_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤重要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 7、流痰最容易发生的部位是A四肢长骨B髂骨C膝关节D脊椎E淋巴结 8、慢性阑尾炎最重要的体征是A结肠充气实验阳性B转移性右下腹痛C直肠指诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大

3、肌实验阳性 9、证明甲状腺单发结节为恶性,重要依据是A扫描为冷结节B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D结节穿刺检查E以上都不是 10、应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定11、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简朴的方法B阳性率是50%C闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L,胆红素0.16mg/dl说明有出血 12、腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜_A利水消肿,舒筋通络B清热利湿

4、,舒筋止痛C健脾渗湿,舒筋止痛D活血化瘀,通络止痛E清热化痰,舒筋通络 13、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植14、最有效和简朴的治疗宜用A大量有效抗生素B经皮肝穿刺脓肿引流C肝左叶切除术D剖腹探查切开引流E以上都不对 15、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段涉及A所有小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 16、门静脉高压症手术治疗涉及A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术 17、肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是对的的A可以在腹部任何部位穿刺B

5、气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 18、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,也许的因素A喉上神经损伤B术中切断一侧喉返神经C术中误扎一侧喉返神经D术后血肿压迫E以上都不对的 19、下列有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的A多发结节多为良性结节B甲状腺癌均为冷结节C儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D所有囊性结节均为良性结节E热结节常为高功能腺瘤 20、关于腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不对的的A典型损伤是将胆总管误认为胆囊管B在肝右动脉周边进行电切、电凝、分离,可致总胆管损伤C胆管撕裂伤,即可

6、进行单纯修补D胆管电热损伤后多余现胆瘘,可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的因素 21、解决方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观测E甲状腺素治疗 22、男性,54岁,无痛性黄疸2个月余,手术发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累,应选用哪种手术A全胰腺切除术B胆囊空肠吻合术C胰头十二指肠切除术D全胰十二指肠切除术E胰头切除术23、血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L,0.75g/kgB134mmol/L,1.0g/kgC128mmol/L,0.5g/kgD

7、133mmol/L,0.5g/kgE119mmol/L,1.25g/kg 24、进一步的解决是A尽早手术治疗B定期胃镜复查C抗生素治疗D长期静脉营养E长期禁食25、下列有关皮样囊肿发生的表述中,哪项是对的的A为外伤导致皮肤进入皮下生长所致B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D是一种囊性畸胎瘤E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、为明确诊断,需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E

8、妇科双合诊检查 2、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140次/分。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂3、下列治疗和解决中不恰当的是A纠正也许存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B导泻或灌肠C保持呼吸道通畅,防止误吸D防治脑水肿E使用镇静药物 4、下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述,错误的是A患儿俯卧,医生两手半握拳,两示指抵于背脊之上B两手拇指伸向示指前方,合力夹住肌肉提起C接着拇指向前,示指向后退,作翻卷动作D自长强穴起,捏到大椎穴止,反复5次E捏第3次起,每捏3把,将皮肤提起1次5、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A减

9、少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E克制破伤风杆菌 6、甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调减少B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌,损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤,引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 7、急性胰腺炎诊断的重要依据是A上腹部剧痛B腹胀、停止排便排气C肠鸣音减弱D血淀粉酶超过128温氏单位E腹痛向腰背部放射 8、引起急性胰腺炎最常见的因素是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流E流行性腮腺炎 9、该病人在门诊首选检查为AB超BCTCDSAD核素扫描

10、E血CEA 10、导致甲亢术后甲状腺危象最重要的因素是A精神紧张B术前准备不充足C术中挤压甲状腺D术中补液不够E术后出血11、病人TNM分期为ATlNobM0BT2N1M0CT2N2MoDT2N0M0ET3N2M0 12、恰当的治疗方法为A胃肠减压,抗生素输液治疗B胃大部切除术C穿孔修补,高选择性迷走神经切断术D穿孔修补,腹腔引流E以上都不对的 13、B超对哪种结石诊断对的率高A胆总管结石B胆囊结石C肾结石D胰腺结石E肝内胆管结石14、男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项

11、解决最恰当A输血、输液并观测B应用抗生素治疗C密切观测,一旦血压下降,即剖腹探查D输血的同时,考虑立即剖腹探查E以上都不对的 15、肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉,静脉,输尿管B输尿管,静脉,亏脉C静脉,动脉,输尿管D动脉,输尿管,静脉E输尿管,静脉,引脉 16、1岁男婴,突起哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇嬉逗如常,近1天来大便假如酱样。一方面考虑的诊断是A肠扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病 17、急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是A恶心、呕吐B体温升高C脉搏加快D脉搏加快体温下降E腹部压痛减轻 18、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A患肢疼痛B患肢皮肤色泽改变C游走性

12、浅静脉炎D患肢溃疡E患肢动脉搏动减弱 19、患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音也许诊断是A血管损伤 B气管损伤 C食管损伤 D神经损伤 E胸导管损伤 20、该病人最也许的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤 21、关于原发性肝癌,下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C胆管细胞癌多见于女性D混合型癌最少见E原发性肝癌重要通过淋巴转移 22、前臂缺血性肌挛缩导致的特有畸形是A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形23、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断A肠结核B克罗恩(Croh病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤 24、关于腹股沟管的解剖,对的的组成是A该管有上、下、左、右四壁B内口即腹膜的裂隙C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D女性有供应外展的血管E男性有精索通过,表面覆以腹膜25、如为度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛

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