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1、2022年专业知识模拟试卷（二）、A11、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确A、纠正低血糖,维持血糖在正常高值B、补足液量,每日液量120ml/kgC、供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定D、纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺2、下列情况中,不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是A、大量脑室内出血且伴脑室扩大B、极低体重儿的颅内出血C、蛛网膜下腔少量出血D、早产儿颅内出血E、20分钟时,Apgar评分过低的新生儿颅内出血3、以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是卜、积极给予对症治疗B、早期应用糖皮质激素C、呼气末正压通气D
2、、持续低浓度吸氧E、持续高浓度吸氧4、关于新生儿黄疸光疗错误的是A、灯管离患儿2025cmB、光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜C、双面光优于单面光I）、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸E、蓝光照射效果最好5、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A、增强机体糖代谢功能，增进食欲B、促进体内蛋白质合成C、抗炎、抗病毒作用D、增强机体抵抗力E、帮助消化6、亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是A、血浆维生素A浓度。. 68nlmol/LB、生长迟滞C、眼睛干燥D,皮肤角化E、牙釉质发育不良7、锌缺乏的治疗疗程一般为A、23个月B、1个月C、半年D、2周E、1周8、诊断幽门螺杆菌感染的金标
3、准是A、呼气试验B、基因诊断C、幽门螺杆菌培养D、血清学检查E、快速尿素酶试验9、不属于儿童溃疡性结肠炎的并发症的是A、巩膜炎B、结肠癌C、结肠出血D、结肠狭窄E、急性中毒性巨结肠10、预激综合征患者常伴发A、完全性房室传导阻滞B、心房颤动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、一度房室传导阻滞11、洋地黄中毒的常见心电图表现是A、室性期前收缩二联律B、QT间期缩短C、窦性心动过缓D、ST-T段呈鱼钩样改变E、二度房室传导阻滞12、下述哪个病的治疗首选脾切除A、重型地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、G-6PD缺乏症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血13、有关血友病A的治庁,哪个是错
4、误的A、尽可能避免肌内注射B、输冷沉淀物C、凝血因子替代疗法D、输新鲜冰冻血浆E、关节血肿应早期热敷14、维生素B。缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A、血常规改变的不同B、骨髄象改变的不同C、贫血症状的轻重D、肝脾大的程度E、精神神经症状的有无15、溶血尿毒综合征治疗方面错误的是A、血红蛋白低于60g/L时应给予输血B、一般推荐输注新鲜洗涤红细胞C、输注新鲜冰冻血浆D、急性期可行血浆置换E、一般主张及早输注血小板支持治疗16、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、激素治疗中出现严重副作用B、肾炎性肾病C、频繁复发D、激素依赖E、激素耐药17、吉兰一巴雷综合征的典型脑
5、脊液改变为A、细胞数正常,蛋白增加,糖降低B、细胞数增高,蛋白正常，糖正常C、细胞数增加，蛋白增加,糖正常D、细胞数增高，蛋白正常，糖降低E、细胞数正常,蛋白增加,糖正常18、下列选项中,符合川崎病急性期治疗的是A、服阿司匹林+丙种球蛋白B、抗生素C、非常体类抗炎药物D、大剂量丙种球蛋白E、激素19、川崎病的诊断标准不包括A、双眼球结膜充血、唇红干裂和草莓舌B、遍布全身的尊麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹C,发热呈稽留热或弛张热D、手足皮肤广泛硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜状脱皮E、关节疼痛、肿大20、儿童系统性红斑狼疮的线治疗药物是A、环磷酰胺B、静脉丙种球蛋白C、糖皮质激素D、非激素
6、类抗炎药E、氢氯啜21、以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A、广泛皮肤血管炎B、胃肠道穿孔C、软腭及呼吸肌受累D、胃肠道出血E、肺部受累及继发感染22、关于风湿热常见的心电图改变,不正确的是A、P-R间期延长B、ST段下移C、T波平坦D、T波倒置E、QRS宽大畸形23、肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A、多饮、多尿、烦渴B、高渗性脱水C尿比重低,尿渗透压一般在50200nlmol/LD、禁水试验尿比重升高不明显E,加压素试验提高尿渗透压程度24、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、至骨箭愈合为止B、终身用药C、6个月D、1年E、5年25、结核性腹膜炎外科适应征不包括A、肠矮经加强营
7、养和抗结核治疗而未能闭合者B、与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时C、并发完全性急性肠梗阻D、有不完全性肠梗阻经内科治疗无效者E、局灶性化脓性腹膜炎26、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的A、镇痛剂:如对乙酰氨基酚B、降温退热:如冰枕C、高渗脱水剂:如20%甘露醇D、血容量扩张剂:如低分子右旋糖酎E、激素:如地塞米松27、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为6001ng/L。以下疾病中哪种可能性最大A、新生儿单纯疱疹B、新生儿黄疸C、先天性弓形虫病D、先天性梅毒E、先天性心脏病28、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A、气道反应性测定异常B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
8、C、咳嗽持续或反复发作1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重D、临床无感染征象,或经较长时期抗生素治疗无效E,有个人或家族过敏史29、急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、静脉滴注钙剂或维生素CB、皮下注射0.1%肾上腺素C、肌内注射苯海拉明或扑尔敏（氯苯那敏）D、静脉滴注地塞米松或氢化可的松E、给予第二代抗组胺药30、药疹诊断的主要依据是A、病理活检B、用药史和临床表现C、药物激发试验D、药物皮内试验E、淋巴细胞转化试验31、有关药疹说法错误的是A、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药B、某些中药和中药制剂也可引起药疹C、药疹的轻重与用药的剂量无关D、任何药物在一定条件下
9、都可能引起药疹E、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物32、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中,PaQ/Fi应小于A、300B、350C、150D、200E、25033、强酸食入中毒后的首要处理为A、尽快手术切除受损组织B、硫酸镁导泻C、洗胃或催吐D、胃内注射纯碱中和强酸E、胃内注入少量弱碱并禁食34、在脑复苏治疗过程中,下列哪种治疗目前被推荐应用A、激素应用B、头部降温C、巴比妥类药物D、抗氧自由基药物E、神经节甘脂类药物35、心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、5:2B、 40:2C、 15:2D、 30:2E、 10:2二、A21、足月新生儿
10、因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分 钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A、溶血性贫血B、肺出血C、意识改变，惊厥D、急性肾衰竭E、心源性休克2、郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度室息,生后第二天不吃不动，呼吸不规则,面色发 维,前図紧张，四肢肌张差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为 A,脑室内和脑室管膜下出血B、大脑镰撕裂出血C、小脑出血D、硬脑膜下出血E、蛛网膜下腔出血3、足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊厥，前図隆起，颅缝分 裂,诊断为缺氧缺血性脑病.该患儿脑
11、损伤主要部位是A、延髓B、中脑C大脑皮质D、脑干核E、小脑4、女婴,胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸,全身苍白，四肢松弛,指（趾）甲粪染,心率70次 /分,羊水!V度污染。对该患儿首先第一步的处理是A、人工气囊加压呼吸B、立即建立静脉通道,维持正常循环C、立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪D、立即气管内滴入肾上腺素E、立即胸外心脏按压5、足月新生儿,生后3天，生后18小时出现黄疸,胆红素为120umol/L近日黄疸加重,测胆红素 为28911mo1/L。为明确诊断，首选哪项检査A、红细胞G-6PD活性测定B、血清甲胎蛋白含量测定C、肝功能检查D、血常规、网织红细胞E、母子血型检查
12、6、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性腹痛,伴呕吐,排果酱样便2次。査体腹部可触及包块,X线如图。最可能的诊断是A、肠套叠B、过敏性紫癒C、肠道肿瘤D、蛔虫性肠梗阻E、细菌性痢疾7、男，13岁。主诉胸骨后烧灼样疼痛2周,伴暧气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉噗治疗2周后疼痛缓 解。应首先考虑的诊断是A、贲门失迟缓症B、胃食管反流病C、消化性溃疡D、小儿胃炎E、心绞痛8、女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐,大便为黏液血便，腹部X线片提示 膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是A、输白蛋白B、抗生素灌肠C、应用抗生素抗感染D、立即手术E、输血浆9、男,14岁,患
13、十二指肠球部溃疡4年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是A、胃舒平B、奥美拉喋C、硫糖铝D、西咪替丁E、法莫替丁10、2岁,男孩,主因发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。査体:体温37.5C,烦躁不安,吸气 性呼吸困难,周发青,口唇、指、趾发紺,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min, 呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为A、第四度喉梗阻B、重度支气管哮喘C、第二度喉梗阻D、第一度喉梗阻E、第三度喉梗阻11男,胎龄38周,生后5小时因出生室息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。査 体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心
14、尖波动在右侧胸部, 听诊心音在右脚部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A、气胸B、新生儿先天性膈疝C、吸入综合征D、新生儿呼吸窘迫综合征E、新生儿湿肺12、亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是A、头抱霉素B、红霉素C、氨茉西林D、青霉素E、万古霉素13、患儿男,6岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出 现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是A、静脉注射普奈洛尔（心得安）B、静脉滴入碳酸氢钠C、吸氧1）、预防感染E、肌注毛花背丙14、女,11岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重，放射到颈部。査体：胸部无压痛。心界 不大,胸
15、骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性肋软骨炎15、8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。Hb 80g/L, WBC 3.5X1012/L, MCV 68fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正 常。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性混合性贫血16、女，6岁。平常比较挑食，不爱吃肉食。近半年来头晕、乏、面色逐渐苍白。检査:Hb76g/L, RBC 3.0
16、X1012/L, WBC 5.3X109/L,网织红细胞. 015,在进行体格检査是,不可能出现的体 征是A、指甲变脆、变平或匙状甲B、异食癖C、皮肤干燥,毛发干燥易脱落D、行走不稳,深感觉减退E、口腔炎,舌乳头萎缩17、男孩,3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检査证实为“血友病(甲),重型”。下列 哪项检査作为该病的初筛试验最合适A、出血时间延长B、纤维蛋白含量降低C,血小板计数减少D、凝血酶原时间(PT)延长E、凝血活酶时间(APTT)延长18、10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之 不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗
17、是A、静脉滴注葡萄糖酸钙B,服维生素C, 7氨酪酸C、服硫酸亚铁D、服叶酸E、肌注维生素氏219、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼 吸32次/分，心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音，血压:16/10. 6kPa,肝肋下1cm,尿常规: 蛋白(+),红细胞2030/HP,目前应首先采取的措施是A、应用降压药B、应用洋地黄药物C、应用止血药物D、应用甘露醇E、应用吠塞米(速尿)20、患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25nnnol/L,肌gf 178umol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L
18、,尿量减少。最可能的原因是A、慢性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、肾后性急性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、急性肾小管坏死21、患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视障碍加重,并出现双下肢麻 木、行走困难,尿潴留。査体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张降低,双巴 氏（+）,第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常，脊髄MRI正常。大剂 量甲强龙冲击治疗3天，视恢复至右眼. 04,左眼0.5,肌无、排尿障碍好转。2个月后复査脊髄 MRI发现胸段脊髄损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A、视神经脊髄炎B、单纯性球后视神经炎C、急性播散性脑脊髓炎D、多
19、发性硬化E、急性脊髓炎22、2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39C,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失，口唇发 维，四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解，醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育 正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。査体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分，肝脾 未触及。四肢肌力肌张4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、癫痫B、维生素A缺乏性手足搐搦症C、中枢神经系统感染D、热性惊厥E、中毒性细菌性痢疾23、男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检査：尿红细胞340/HP,尿蛋白 4. 2g/d,血浆白蛋白28g/L肾免疫病理示IgA沉积于
20、系膜区。最可能诊断是A、乙肝病毒相关性肝炎B、原发性肾病综合征C、IgA肾病D、狼疮肾炎E、过敏性紫瘢肾炎24、男,15岁。1型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无、口 渴、多饮。近3天出现明显乏、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，呕吐，未进 食。査体:BP140/90mmHg,体型偏胖，皮肤黏膜干燥，诡妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。 尿糖（+）,酮体（+）,血钠!50mmol/L.该患者的状态首先应考虑为A、重症肺炎B、脑卒中C、糖尿病酮症酸中毒I）、低血糖昏迷E、感染性中毒性休克25、女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊。査:精神呆板,眼距宽
21、，双眼外侧上斜,四肢短,肌张 低，心尖部!m级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大。入院初诊为A、苯丙酮尿症B、垂体发育异常C、先天性心脏病D、21三体综合征E、先天性甲状腺功能低下症26、女,10岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便最可 能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻B、缺血性肠病并肠梗阻C、消化性溃疡井幽门梗阻D、慢性阑尾炎急性发作E、肠套叠27、10岁小儿，发热2天,抽搐1次。査体:意识模糊，时有躁动,颈强直阳性,双侧巴氏征阳性。 腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150X10/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2. 78nnnol/L
22、,氯化 物120mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅C!右侧题叶局限性低密度灶。诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、单纯疱疹病毒脑炎28、8个月婴儿，高热4天,稍咳，纳佳,不吐，精神可，热退后皮肤可见较多红色斑丘疹A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹29、男孩,5岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难，口唇微绢， 听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立 即采取哪项措施A、痰培养B、喷雾吸入C、吸氧D、X线检查E、肺功能30、男,6岁,因“肺部感染、休克”进入ICU。血
23、气分析提示该患者“代谢性酸中毒,I型呼吸衰 竭”为保护患者组织灌注,此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A,组织氧耗量减少B、氧离曲线右移C、组织氧摄取能力增加D、血红蛋白结合氧增加E、肺部获得更多的氧三、A3/A41、小儿,男,4个月,体重6kg,用牛奶人工喂养。、该小儿每天所需要的总能量应为A、 660kcalB、 550kcalC、 330kcalD 500kcalE 600kcal、每天所需要的蛋白质的量应为A、30gB、21gC、12gD、6. 6gE、24g,每日铁的需要量应为A、 15mgB、 20mgC、6mgD、 lOmgE、 12mg、若用含8%糖的牛奶喂养,每天
24、应给多少毫升A、 660mlB、 700mlC、 550mlD、 600mlE、 500ml、除牛奶外,每天还应该给予多少毫升水A 300mlB、 100mlC、 550mlD、 240mlE、 500ml、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊B、烂面条C,蛋黄D、鱼泥E、菜泥、每天所需要的维生素D的量应为A、 800UB、 600UC、 400UD、 3001E、 200U2、男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥, 瞳孔缩小，肌张低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。、该患儿最可能的诊断是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿胆红素脑病C、新生儿缺
25、氧缺血性脑病D、新生儿蛛网膜下腔出血E、新生儿败血症、为控制惊厥首选的药物是A、甘露醉降颅压B、地塞米松减轻脑细胞水肿C、安定D、苯巴比妥钠E、水合氯醛灌肠、上述所选药物的首次负荷量为A、 0.5g/kgB、 0.3mg/kgC、 0.4mg/kgD、 0.6ml/kgE、 20mg/kg、该病儿的支持治疗下列不妥的是A、纠正低血糖B,给胞二磷胆碱营养脑细胞C、供氧D、补液E、纠正酸中毒3、足月儿，出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分，弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。、此时处理中最重要的是A、药物治疗B、碳酸氢钠纠正酸中毒C、给氧D、保暖E、吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅、可诊断为A、
26、新生儿肺透明膜病B、新生儿败血症C、新生儿重度窒息D、新生儿轻度窒息E、新生儿宫内感染、该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前図3cmX3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存 在A、先天性脑发育不良B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病、针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压B、控制入液量60ml/kgC、20%甘露醇0. 5g/kg静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护4、5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2. 5个月,大便56次/日,有时多达89次/日,稀水状或糊状, 曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝
27、，食欲佳,精神好,有湿 疹,体重6. Ikgo、该患儿最可能的诊断为A,肠息肉B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏C、细菌性痢疾D、坏死性小肠结肠炎E、急性肠套叠、在进步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A、大便还原糖试验B、凝血四项测定C、血细菌培养1）、大便细菌培养E、大便肠道菌群分析 、对此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂1粒3次/日,口服B、蒙脱石粉lg3次/日,口服C、维生素KUOmg肌内注射1次D、庆大霉素1万IU, 3次/日,口服E、多酶片1片3次/日,口服 、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了A、可服用一段时间微生态制剂B、按时进行预防接种C,可以喂食去乳糖配
28、方奶粉至大便完全恢复正常D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物E、减少奶量减轻胃肠道负担5、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38C,每日呕吐34次,为胃内容物,每日腹泻 10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭，1天来尿少,10小时无尿。査体:眼窝、前図深陷，皮肤干燥,弹 性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。、最可能的诊断A、小儿腹泻，重度低渗性脱水B、小儿腹泻,重度等渗性脱水C、小儿腹泻,轻度等渗性脱水D、小儿腹泻,中度低渗性脱水E、小儿腹泻,中度等渗性脱水、最可能的病原为A、鼠伤寒沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒大肠杆菌D、轮状病毒E、侵袭性大肠杆菌、可能出现的酸
29、碱平衡紊乱是A,呼吸性碱中毒B、混合性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒6、9个月婴儿,低热、憋喘1天，吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发络。査体:体温38C,精神及面色 尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分，心音有力,肝肋 下 2. 5cm。、最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、重症肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、婴幼儿哮喘、为明确诊断,应首选下列哪项检查A、检查肺功能B、过敏原检测C、进行呼吸道病原检测D、立即查血气分析E、摄X线胸片 、患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎，气促加重伴口唇发紺，心率增至180次/ 分，左肺啰
30、音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、气胸B,呼吸肌疲劳C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、中毒性脑病7、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5 天。査体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压162kPa,尿蛋白（+）,红细胞满视野,白细胞 8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。、下列哪种诊断较符合患儿的疾病A、IgA肾炎B、肾炎性肾病C、药物性肾炎D、急性链球菌感染后肾炎E、急性肾盂肾炎、进步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超B、中段尿培养C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素0 （ASO）的测定D、抗链球菌溶血素。（AS0）和
31、补体的测定E、胆固醇和蛋白电泳的测定、入院后可采取下列治疗措施,但除外A、青霉素治疗B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、卧床休息E、应用利尿剂8、患儿女，9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检査: 双眼睑闭合不全，不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。、该患者最可能的诊断是A、吉兰一巴雷综合征B、急性播散性脑脊髓炎C、急性脑干脑炎D、急性脊髓灰质炎E、全身型重症肌无、目前该患儿最应该进行的首要检查是A、头颅MRIB、肌电图与神经传导速度C、脑脊液D、脊髓MRIE、脑电图、该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用A、胆碱酯酶抑制剂B、大剂量第三代头抱菌
32、素C、大剂量甲基强的松龙1)、大剂量人血免疫球蛋白E、大剂量B族维生素9、患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前 出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈 样动作，右下肢肌张减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。、该患儿最可能的诊断是A、狼疮性脑病B、原发性癫痫C、结核性脑膜炎D、颅内肿瘤E、急性颅内出血、为确诊,进步最主要的实验室检查为A、免疫球蛋白及自身抗体B、头颅CTC、红细胞沉降率D、脑电图E、肾功能及尿常规、针对原发病首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、神经营养药物治疗C、皮质激素口
33、服治疗D、皮质激素静脉冲击治疗E、抗癫痫治疗、如果选择皮质激素治疗A、6.659. 31kPa (5070nlinHg)、 当PaOz68i1mmol/L),皮肤呈青铜色，宜停止光疗,青铜症将自行消退。光疗适用于 生理性黄疸。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】 1023427125、【正确答案】B【答案解析】营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白醉、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇 制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。【该题针対“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】 1023429326、【正确答案】A【答案解析】根据维生素A摄入不足和(或)吸收障碍史，以及眼部和皮肤的表现便可诊断。对亚
34、临床型维生素A缺乏者可通过下列两种方法之一确诊:血浆维生素A浓度0. 68 u mol/L (20yg/dl)；相对量反应试验(RDR) 220凱测定方法为先测空腹血清维生素A浓度为(A0),随 早餐服维生素A450 N g, 5小时后于午餐前复查血浆维生素A (A5),将数值代入公式:RDR= (A5-A0) /A5X100%。【该题针对“维生素A缺乏症”知识点进行考核】 1023429537、【正确答案】A【答案解析】锌缺乏常用葡萄糖酸锌，疗程一般为23个月。【该题针对“微量元素缺乏”知识点进行考核】 1023430808、【正确答案】C【答案解析】HP感染的检测方法HP培养是诊断HP感染
35、的“金标准”,胃镜取胃窦黏膜标本同时可进行抗原制备、药敏试验、分型和致 病性研究。但技术要求高,不能作为常规诊断手段。【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】1023437739、【正确答案】A【答案解析】溃疡性结肠炎并发症本病的并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、结肠穿孔、结肠狭 窄、结肠癌，其他偶可发生肛周脓肿及痿管。巩膜炎是克罗恩病肠外表现。【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】10234382510、【正确答案】D【答案解析】患者常无器质性心脏病变，但易反复发作阵发性室上性心动过速等快速室上性心律失常。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】102345774
36、11、【正确答案】A【答案解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构 成，最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动 及房室传导阻滞。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10234577512、【正确答案】B【答案解析】遗传性球形红细胞增多症是种家族遗传性溶血性疾病,其临床特点为程度不一的溶血 性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。【该题针对“遗传性球形红细胞增多症”知识点进行考核】10234604813、【正确答案】E【答案解析】血友病即因子皿缺乏症,早期关节出血者,卧床休息，并用夹板固定肢体，
37、放于功能位 亦可局部冷敷。【该题针对“血友病”知识点进行考核】10234628714、【正确答案】E【答案解析】叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可导致神经精神异常。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】10234632215、【正确答案】E【答案解析】1.纠正贫血血红蛋白低于60g/L应给予输血，最好应用新鲜洗涤红细胞。每次2. 55.0ml/kg缓慢输注。一般不主张输注血小板。控制高血压,改善微循环。2.输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。【该题针对“溶血尿毒综合征”知识点进行考核】10234648816、【正确答案】B【答案解析】免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严
38、重激素不良反应者。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】10234678317、【正确答案】E【答案解析】吉兰一巴雷综合征脑脊液改变:病初多无明显异常,发病2周后蛋白逐渐增高,第46 周最明显,一般可达12g/L。而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。免疫球蛋白,特别是IgG及 IgM升高,寡克隆区带可呈阳性。糖和氯化物正常。【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】10234690218、【正确答案】A【答案解析】1.阿司匹林可减轻急性炎症反应，解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变 尚不确定。2.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(IVIG)可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推
39、荐在病程 10天内使用，最佳用药时机为病程第57天，一般可于12天内明显缓解发热、烦躁等症状。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】10234728619、【正确答案】E【答案解析】(1)发热:发热持续5天以上,一般持续714天或更长，抗生素治疗无效,体温39 40以上，呈稽留热或弛张热。(2)球结合膜充血:于起病34天出现,双眼球结合膜充血，无脓性分泌物,热退后消散。(3)唇及口腔表现:口唇充血皴裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。(4)手足症状:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指、趾端自指、趾甲下和皮肤交界处出现膜 状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指甲、趾甲亦可脫落。(5)皮肤表
40、现:多形性皮疹或猩红热样皮疹,可呈弥漫性红斑，肛周皮肤发红、脱皮，婴儿卡介苗接 种处可有充血,结痂。常在第一周出现。(6)颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，直径在1.5cm以上,坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出 现，常为过性,热退后消散。所以诊断标准中不包括关节疼痛、肿大。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】10234731220、【正确答案】C【答案解析】药物治疗：1.非留体类抗炎药。2.抗疟药物包括羟氯奎，本药最大的不良反应是导致视 网膜变性、失明，建议服药后每36个月一次进行全面眼科检查。3.糖皮质激素是治疗SLE的主要药 物。4.环磷酰胺(CTX)是最常用的免疫抑制剂。【该题针对“儿童
41、系统性红斑狼疮”知识点进行考核】10234731321、【正确答案】A【答案解析】多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解,少数患儿反复发作,预后较差。本病死亡的 原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。【该题针对“幼年皮肌炎”知识点进行考核】10234737322、【正确答案】E【答案解析】X线和超声心动图检查可见心脏扩大,心脏搏动减弱。ECG示期前收缩和房室传导阻滞常 见,一度房室传导阻滞发生了较高，偶见三度房室传导阻滞。【该题针对“风湿热”知识点进行考核】10234745423、【正确答案】E【答案解析】肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过9%。其他选项为尿崩症共性。【该题针对“尿崩症”知识点进行考核】10234762224、【正确答案】A【答案解析】生长激素基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用，目前大都采用0.1IU/kg,每晚