《2023年儿科主治专业知识模拟试卷（二）含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年儿科主治专业知识模拟试卷（二）含答案.doc（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年专业知识模拟试卷（二）一、A11、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A、纠正低血糖，维持血糖在正常高值B、补足液量，每日液量120ml/kgC、供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定D、纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺2、下列情况中，不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是A、大量脑室内出血且伴脑室扩大B、极低体重儿的颅内出血C、蛛网膜下腔少量出血D、早产儿颅内出血E、20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血3、以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A、积极给予对症治疗B、早期应用糖皮质激素C、呼气末正压通气
2、D、持续低浓度吸氧E、持续高浓度吸氧4、关于新生儿黄疸光疗错误的是A、灯管离患儿2025cmB、光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜C、双面光优于单面光D、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸E、蓝光照射效果最好5、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A、增强机体糖代谢功能，增进食欲B、促进体内蛋白质合成C、抗炎、抗病毒作用D、增强机体抵抗力E、帮助消化6、亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是A、血浆维生素A浓度1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重D、临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效E、有个人或家族过敏史29、急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、静脉滴注钙剂
3、或维生素CB、皮下注射0.1%肾上腺素C、肌内注射苯海拉明或扑尔敏（氯苯那敏）D、静脉滴注地塞米松或氢化可的松E、给予第二代抗组胺药30、药疹诊断的主要依据是A、病理活检B、用药史和临床表现C、药物激发试验D、药物皮内试验E、淋巴细胞转化试验31、有关药疹说法错误的是A、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药B、某些中药和中药制剂也可引起药疹C、药疹的轻重与用药的剂量无关D、任何药物在一定条件下都可能引起药疹E、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物32、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，PaO2/FiO2应小于A、300B、350C、150D、200E、
4、25033、强酸食入中毒后的首要处理为A、尽快手术切除受损组织B、硫酸镁导泻C、洗胃或催吐D、胃内注射纯碱中和强酸E、胃内注入少量弱碱并禁食34、在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐应用A、激素应用B、头部降温C、巴比妥类药物D、抗氧自由基药物E、神经节苷脂类药物35、心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、5:2B、40:2C、15:2D、30:2E、10:2二、A21、足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括2023年儿科主治A、溶血性贫血B、肺出血C、意识改变，惊厥D、
5、急性肾衰竭E、心源性休克2、一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为2023年儿科主治A、脑室内和脑室管膜下出血B、大脑镰撕裂出血C、小脑出血D、硬脑膜下出血E、蛛网膜下腔出血3、足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是2023年儿科主治A、延髓B、中脑C、大脑皮质D、脑干核E、小脑4、女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次
6、/分，羊水度污染。对该患儿首先第一步的处理是2023年儿科主治A、人工气囊加压呼吸B、立即建立静脉通道，维持正常循环C、立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪D、立即气管内滴入肾上腺素E、立即胸外心脏按压5、足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120mol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289mol/L。为明确诊断，首选哪项检查2023年儿科主治A、红细胞G-6PD活性测定B、血清甲胎蛋白含量测定C、肝功能检查D、血常规、网织红细胞E、母子血型检查6、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块，X线如图。最
7、可能的诊断是2023年儿科主治A、肠套叠B、过敏性紫癜C、肠道肿瘤D、蛔虫性肠梗阻E、细菌性痢疾7、男，13岁。主诉胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是2023年儿科主治A、贲门失迟缓症B、胃食管反流病C、消化性溃疡D、小儿胃炎E、心绞痛8、女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是2023年儿科主治A、输白蛋白B、抗生素灌肠C、应用抗生素抗感染D、立即手术E、输血浆9、男，14岁，患十二指肠球部溃疡4年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是A、胃
8、舒平B、奥美拉唑C、硫糖铝D、西咪替丁E、法莫替丁10、2岁，男孩，主因发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天就诊。查体：体温37.5，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀， 双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为2023年儿科主治A、第四度喉梗阻B、重度支气管哮喘C、第二度喉梗阻D、第一度喉梗阻E、第三度喉梗阻11、男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病
9、儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、气胸B、新生儿先天性膈疝C、吸入综合征D、新生儿呼吸窘迫综合征E、新生儿湿肺12、亚急性感染性心内膜炎患者，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是A、头孢霉素B、红霉素C、氨苄西林D、青霉素E、万古霉素13、患儿男，6岁。因青紫、气短，经常出现蹲踞现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是2023年儿科主治A、静脉注射普萘洛尔（心得安）B、静脉滴入碳酸氢钠C、吸氧D、预防感染E、肌注毛花苷丙14、女，11岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙
10、音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是2023年儿科主治A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性肋软骨炎15、8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb 80g/L，WBC 3.51012/L，MCV 68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是2023年儿科主治A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性混合性贫血16、女，6岁。平常比较挑食，不爱吃肉食。近半年来头晕、乏力、面色逐渐苍白。检查：Hb 76g/L，RBC 3.010
11、12/L，WBC 5.3109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查是，不可能出现的体征是2023年儿科主治A、指甲变脆、变平或匙状甲B、异食癖C、皮肤干燥，毛发干燥易脱落D、行走不稳，深感觉减退E、口腔炎，舌乳头萎缩17、男孩，3岁。因肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检査证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适2023年儿科主治A、出血时间延长B、纤维蛋白含量降低C、血小板计数减少D、凝血酶原时间（PT）延长E、凝血活酶时间（APTT）延长18、10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞。反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该
12、患儿首先接受的治疗是2023年儿科主治A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、服维生素C，7-氨酪酸C、口服硫酸亚铁D、口服叶酸E、肌注维生素B1219、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP，目前应首先采取的措施是2023年儿科主治A、应用降压药B、应用洋地黄药物C、应用止血药物D、应用甘露醇E、应用呋塞米（速尿）20、患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178mo
13、l/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是2023年儿科主治A、慢性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、肾后性急性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、急性肾小管坏死21、患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为2
14、023年儿科主治A、视神经脊髓炎B、单纯性球后视神经炎C、急性播散性脑脊髓炎D、多发性硬化E、急性脊髓炎22、2岁小儿，发热5小时，抽搐1次，抽搐时体温39，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约3分钟，缓解，醒后精神可，无神经系统体征。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是2023年儿科主治A、癫痫B、维生素A缺乏性手足搐搦症C、中枢神经系统感染D、热性惊厥E、中毒性细菌性痢疾23、男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检
15、查：尿红细胞3040/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/l，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。最可能诊断是2023年儿科主治A、乙肝病毒相关性肝炎B、原发性肾病综合征C、IgA肾病D、狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎24、男，15岁。1型糖尿病病史5年，胰岛素治疗，2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，皮肤黏膜干燥，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（+），酮体（+），血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为2023年儿科主治A、重症
16、肺炎B、脑卒中C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性中毒性休克25、女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大。入院初诊为2023年儿科主治A、苯丙酮尿症B、垂体发育异常C、先天性心脏病D、21-三体综合征E、先天性甲状腺功能低下症26、女，10岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便最可能的诊断是2023年儿科主治A、结核性腹膜炎并肠梗阻B、缺血性肠病并肠梗阻C、消化性溃疡井幽门梗阻D、慢性阑尾炎急性发作E、肠套叠27、10岁小儿，发热2天，抽搐1次。查体：意
17、识模糊，时有躁动，颈强直阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150106/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物120mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为2023年儿科主治A、流行性脑脊髓膜炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、单纯疱疹病毒脑炎28、8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，热退后皮肤可见较多红色斑丘疹A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹29、男孩，5岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有
18、哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施2023年儿科主治A、痰培养B、喷雾吸入C、吸氧D、X线检查E、肺功能30、男，6岁，因“肺部感染、休克”进入ICU。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时2023年儿科主治A、组织氧耗量减少B、氧离曲线右移C、组织氧摄取能力增加D、血红蛋白结合氧增加E、肺部获得更多的氧三、A3/A41、小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。、该小儿每天所需要的总能量应为A、660kcalB、550kcalC、330kcalD、500kcalE、600kcal、每天所
19、需要的蛋白质的量应为A、30gB、21gC、12gD、6.6gE、24g、每日铁的需要量应为A、15mgB、20mgC、6mgD、10mgE、12mg、若用含8%糖的牛奶喂养，每天应给多少毫升A、660mlB、700mlC、550mlD、600mlE、500ml、除牛奶外，每天还应该给予多少毫升水A、300mlB、100mlC、550mlD、240mlE、500ml、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊B、烂面条C、蛋黄D、鱼泥E、菜泥、每天所需要的维生素D的量应为A、800UB、600UC、400UD、300UE、200U2、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生
20、后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。2023年儿科主治、该患儿最可能的诊断是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿胆红素脑病C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿蛛网膜下腔出血E、新生儿败血症、为控制惊厥首选的药物是A、甘露醇降颅压B、地塞米松减轻脑细胞水肿C、安定D、苯巴比妥钠E、水合氯醛灌肠、上述所选药物的首次负荷量为A、0.5g/kgB、0.3mg/kgC、0.4mg/kgD、0.6ml/kgE、20mg/kg、该病儿的支持治疗下列不妥的是A、纠正低血糖B、给胞二磷胆碱营养脑细胞C、供氧D、补液E、纠正酸中毒3、足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90
21、次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。、此时处理中最重要的是A、药物治疗B、碳酸氢钠纠正酸中毒C、给氧D、保暖E、吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅、可诊断为A、新生儿肺透明膜病B、新生儿败血症C、新生儿重度窒息D、新生儿轻度窒息E、新生儿宫内感染、该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病、针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压B、控制入液量60ml/kgC、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护4、5
22、个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便56次/日，有时多达89次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。2023年儿科主治、该患儿最可能的诊断为A、肠息肉B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏C、细菌性痢疾D、坏死性小肠结肠炎E、急性肠套叠、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A、大便还原糖试验B、凝血四项测定C、血细菌培养D、大便细菌培养E、大便肠道菌群分析、对此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂1粒3次/日，口服B、蒙脱石粉1g3次/日，口服C、维生素K110mg肌内注射1次D、庆大霉素1万IU，
23、3次/日，口服E、多酶片1片3次/日，口服、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了A、可服用一段时间微生态制剂B、按时进行预防接种C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物E、减少奶量减轻胃肠道负担5、冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日呕吐34次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 132mmol/L。2023年儿科主治、最可能的诊断A、小儿腹泻，重度低渗性脱水B、小儿腹泻，重度等渗性脱水C、小儿腹泻，轻度等
24、渗性脱水D、小儿腹泻，中度低渗性脱水E、小儿腹泻，中度等渗性脱水、最可能的病原为A、鼠伤寒沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒大肠杆菌D、轮状病毒E、侵袭性大肠杆菌、可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性碱中毒B、混合性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒6、9个月婴儿，低热、憋喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。2023年儿科主治、最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、重症肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、婴幼儿哮喘、为明确诊断，应首选下列哪项检查
25、A、检查肺功能B、过敏原检测C、进行呼吸道病原检测D、立即查血气分析E、摄X线胸片、患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况2023年儿科主治A、气胸B、呼吸肌疲劳C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、中毒性脑病7、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞810/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。2023年儿科主治、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A、Ig
26、A肾炎B、肾炎性肾病C、药物性肾炎D、急性链球菌感染后肾炎E、急性肾盂肾炎、进一步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超B、中段尿培养C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素O（ASO）的测定D、抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的测定E、胆固醇和蛋白电泳的测定、入院后可采取下列治疗措施，但除外A、青霉素治疗B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、卧床休息E、应用利尿剂8、患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。2023年儿科主治、该患者最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性播散性脑脊髓炎C、急性
27、脑干脑炎D、急性脊髓灰质炎E、全身型重症肌无力、目前该患儿最应该进行的首要检查是A、头颅MRIB、肌电图与神经传导速度C、脑脊液D、脊髓MRIE、脑电图、该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用A、胆碱酯酶抑制剂B、大剂量第三代头孢菌素C、大剂量甲基强的松龙D、大剂量人血免疫球蛋白E、大剂量B族维生素9、患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。2023年儿科主治、该患儿最可能的诊断是A、狼疮性脑病
28、B、原发性癫痫C、结核性脑膜炎D、颅内肿瘤E、急性颅内出血、为确诊，进一步最主要的实验室检查为A、免疫球蛋白及自身抗体B、头颅CTC、红细胞沉降率D、脑电图E、肾功能及尿常规、针对原发病首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、神经营养药物治疗C、皮质激素口服治疗D、皮质激素静脉冲击治疗E、抗癫痫治疗、如果选择皮质激素治疗A、12个月B、根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持C、12周D、24月E、6个月答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 支持疗法：供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO26.659.31kPa（5070mmHg）、当PaO25.32kPa（40mmHg）时，需注意防止Pa
29、O2过低；纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠35ml/kg以5%葡萄糖1：1稀释，静脉缓慢推注，或经1：2.5稀释后静脉滴注；纠正低血糖：按每分钟68mg/kg静脉输注葡萄糖，使血糖在正常水平70120mg/dl，但应注意防止高血糖；纠正低血压：每分钟输注多巴胺515g/kg，可合用多巴酚丁胺2.510g/kg，应从小剂量开始逐渐增加用量；控制液量：每日液量控制在6080ml/kg。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342369】2023年儿科主治2、【正确答案】
30、 C【答案解析】 新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病，机械性创伤与窒息，或反复的缺氧/脑血流异常是颅内出血的常见病因。严重的颅内出血，来势凶猛，病情进展快，可在短时间内死亡；脑实质出血，出血后脑积水常易遗留有不同程度的后遗症，特别是早产儿，运动障碍、认知障碍及感知异常的发生率更高。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342370】2023年儿科主治3、【正确答案】 C【答案解析】 一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气主要措施包括给予合适水平的呼气末正压（PEEP）和小潮气量。2023年儿科主治【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点
31、进行考核】【102342666】2023年儿科主治4、【正确答案】 D【答案解析】 波长为425475nm的蓝光照射的疗效最好；绿光、日光灯或太阳光也有效。光亮度以160320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离约2025cm。光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余均裸露，持续时间14天。因光疗时非显性失水增加，核黄素破坏加速，故应适量补充；也可能出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加（68mmol/L），皮肤呈青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。光疗适用于生理性黄疸。2023年儿科主治【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行
32、考核】【102342712】2023年儿科主治5、【正确答案】 B【答案解析】 营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。2023年儿科主治【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】【102342932】2023年儿科主治6、【正确答案】 A【答案解析】 根据维生素A摄入不足和（或）吸收障碍史，以及眼部和皮肤的表现便可诊断。对亚临床型维生素A缺乏者可通过下列两种方法之一确诊：血浆维生素A浓度0.68mol/L（20g/dl）；相对量反应试验（RDR）20%；测定方法为先测空腹血清维生素A浓度为（A0），随早餐服维生素A4
33、50g，5小时后于午餐前复查血浆维生素A（A5），将数值代入公式：RDR=（A5-A0）/A5100%。2023年儿科主治【该题针对“维生素A缺乏症”知识点进行考核】【102342953】2023年儿科主治7、【正确答案】 A【答案解析】 锌缺乏常用葡萄糖酸锌，疗程一般为23个月。【该题针对“微量元素缺乏”知识点进行考核】【102343080】2023年儿科主治8、【正确答案】 C【答案解析】 HP感染的检测方法HP培养是诊断HP感染的“金标准”，胃镜取胃窦黏膜标本同时可进行抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究。但技术要求高，不能作为常规诊断手段。2023年儿科主治【该题针对“小儿胃炎和幽门螺
34、杆菌感染”知识点进行考核】【102343773】2023年儿科主治9、【正确答案】 A【答案解析】 溃疡性结肠炎并发症本病的并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、结肠穿孔、结肠狭窄、结肠癌，其他偶可发生肛周脓肿及瘘管。巩膜炎是克罗恩病肠外表现。2023年儿科主治【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】【102343825】2023年儿科主治10、【正确答案】 D【答案解析】 患者常无器质性心脏病变，但易反复发作阵发性室上性心动过速等快速室上性心律失常。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【102345774】2023年儿科主治11、【正确答案】 A【答案解析】 洋地黄中毒最重要的反
35、应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。2023年儿科主治【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【102345775】2023年儿科主治12、【正确答案】 B【答案解析】 遗传性球形红细胞增多症是一种家族遗传性溶血性疾病，其临床特点为程度不一的溶血性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。2023年儿科主治【该题针对“遗传性球形红细胞增多症”知识点进行考核】【102346048】2023年儿科主治13、【正确答案】 E【答案解析】 血友病即因子缺乏症，早期关节出血者
36、，卧床休息，并用夹板固定肢体，放于功能位亦可局部冷敷。2023年儿科主治【该题针对“血友病”知识点进行考核】【102346287】2023年儿科主治14、【正确答案】 E【答案解析】 叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】【102346322】2023年儿科主治15、【正确答案】 E【答案解析】 1.纠正贫血血红蛋白低于60g/L应给予输血，最好应用新鲜洗涤红细胞。每次2.55.0ml/kg缓慢输注。一般不主张输注血小板。控制高血压，改善微循环。2.输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。2023年儿科主治【该题针对“溶血尿毒综合征”知
37、识点进行考核】【102346488】2023年儿科主治16、【正确答案】 B【答案解析】 免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【102346783】2023年儿科主治17、【正确答案】 E【答案解析】 吉兰-巴雷综合征脑脊液改变：病初多无明显异常，发病2周后蛋白逐渐增高，第46周最明显，一般可达12g/L。而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。免疫球蛋白，特别是IgG及IgM升高，寡克隆区带可呈阳性。糖和氯化物正常。2023年儿科主治【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】【102346902】2023年儿科主治18、【正确答案】 A【答案解析】 1.阿司匹林可减轻急性炎症反应，解聚血小板，但单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变尚不确定。2.大剂量丙种球蛋白静脉滴注（IVIG）可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推荐在病程10天内使用，最佳用药时机为病程第57天，一般可于12天内明显缓解发热、烦躁等症状。2023年儿科主治