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1、临床血液学和血液检验教学大纲学 时： 总学时76 （理论学时：46 实验学时：30）学 分： 3.0适用专业： 医学检验教 材：谭齐贤 主编，临床血液学和血液检验，第三版人民卫生出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 临床血液学（Clinical hematology）和血液检验主要任务是应用物理学、化学、生物学、免疫学等学科的方法，检验人体的血细胞、骨髓细胞及血液内各种凝血因子，发现各种病理改变及病原体，从而达到确定或辅助疾病诊断、疗效观察、预后判断等目的。因此，临床血液学和血液学检验既与各基础学科紧密联系，也与临床各科密切相关，是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业的主要专业
2、课之一。二、课程基本要求 要求学生系统地掌握血液学检验的基本理论及常见血液疾病及与血液相关疾病的检测；熟悉常见血液疾病的血细胞、骨髓细胞学特征和血液学诊断的临床意义：了解血液学及检验的发展动态与进展。三、实验要求： 实验教学以血液学技术和检验为重点，要求学生掌握常用血液学检验方法的原理、操作、结果判定、质量控制及方法学评价。四、课程学时分配：总 76 学时 ( 理论课 46 学时，实验课 30 学时 ) 章节授课内容理论时数一血液学概述和发展史0.5二血液学与临床的关系0.5三造血检验基础理论3四造血检验的基本方法：正常细胞形态学、髓象检验、骨髓象分析6五造血检验的临床应用2六红细胞检验的基础
3、理论2七红细胞检验的基本方法3八红细胞检验的临床应用3九白细胞检验的基础理论（自学）0十白细胞检验的基本方法（自学）0十一白细胞检验的临床应用：急性白血病的分型及诊断应用、急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性白血病、少见类型白血病、骨髓综合征、恶性淋巴瘤,浆细胞病,组织细胞病15十二血栓止血检验基础理论4十三血栓止血检验、4十四血栓止血检验临床应用3合计46五、考核方式： 理论考试：期末考试，笔试，闭卷， 100 分记，占总成绩 70% ；实验考试：期末考试，动手操作， 100 分记，占总成绩 20% ；平时考核：以平时上实验课次数及实验效果记分，以10分记（每次1分），占总成绩 10%
4、。六、课程的基本内容以及重点、难点： 本课程主要介绍根据血液学基本原理所设计的目前常用的以及一些新兴的血液学检测或诊断技术的基本原理、方法、操作要领、临床应用及其最新进展。其内容包括：造血检验理论、基本方法及临床应用；红细胞检验理论、基本方法及临床应用；白细胞检验理论、基本方法及临床应用；血栓与止血检验。同时本课程还将介绍临床重要的与血液系统异常相关的疾病如血液病、贫血、白血病、血栓性疾病的检验方法的基本原则。重点掌握血液学技术原理、操作方法，临床重要的与血液系统异常相关的疾病的血液学诊断方法。难点是血液学技术原理。七、课程的基本内容及要求：第一篇 绪论第一章 血液学概述和发展史【目的要求】
5、了解临床血液学及其检验的发展史及作用。【讲授内容】临床血液学的发展史 【学时数】 0.5学时第二章 血液学与临床的关系【目的要求】 了解临床血液学及其检验与临床的关系。【讲授内容】1.血液学与疾病的关系2.血液学与检验的关系3.血液检验与循证医学的关系【学时数】 0.5学时第二篇 造血检验第三章 造血检验的基础理论【目的要求】 1.掌握造血器官的概念及出生后造血器官种类及其功能，掌握造血微环境的概念，造血干(祖)细胞的概念及特征，血细胞的发育与成熟规律。2.了解造血调控与细胞凋亡。【讲授内容】 1.造血器官 2.造血微环境 3.造血干(祖)细胞4.血细胞的发育与成熟 5.造血调控 6.细胞凋亡
6、【学时数】 3学时第四章 造血检验的基本方法【目的要求】 1.掌握正常细胞形态学，血象检查（主要是异常细胞检查），正常骨髓象特征。2.掌握POX、NAP、NAE、PAS染色，熟悉其他细胞化学染色。【讲授内容】 1.造血器官正常细胞形态学 2.造血微环境血象检验（主要是异常细胞检查） 3.骨髓象检验 4.骨髓象分析 5.细胞化学染色检查【学时数】 6学时第五章 造血检验的临床应用【目的要求】 了解血液病诊断中的应用和血液病治疗监测中的应用【讲授内容】 1.血液病诊断中的应用2.血液病治疗监测中的应用【学时数】 2学时第三篇 红细胞检验第六章 红细胞检验的基础理论【目的要求】 1.熟悉红细胞膜、血
7、红蛋白结构与功能2.了解红细胞代谢衰老和死亡。【讲授内容】 1.红细胞膜结构与功能2.血红蛋白结构与功能3.红细胞代谢和死亡【学时数】 2学时第七章 红细胞检验的基本方法【目的要求】 1、 掌握有关铁指标的检验、溶血的检验、红细胞膜缺陷的检验、红细胞酶缺陷的检验常用检验方法及注意事项。2、 熟悉血红蛋白异常的检验、免疫性溶血性贫血的检验、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验的常用检验方法及注意事项。3、 了解叶酸和维生素B12的检验。【讲授内容】 1.有关铁指标的检验 2.叶酸和维生素B12的检验3.溶血的检验红细胞膜4.红细胞膜缺陷的检验血红蛋白5.红细胞酶缺陷的检验红细胞代谢6.血红蛋白异常的检
8、验7.免疫性溶血性贫血的检验8.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验【学时数】 3学时第八章 红细胞检验的临床应用【目的要求】 1.掌握贫血的分类及临床特征。2.掌握铁代谢障碍性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血病因、临床特征、实验检查。3.掌握溶血性贫血分类、临床特征、实验诊断。4.了解其他贫血、红细胞增多症的临床特征及检验。 【讲授内容】 1.贫血的分类和诊断中的应用2.造血功能障碍性贫血中的应用3.铁代谢障碍性贫血中的应用4.巨幼细胞贫血中的应用5.溶血性贫血中的应用6.继发性贫血中的应用7.其他红细胞疾病中的应用【学时数】 3学时第四篇 白细胞检验第九章 白细胞检验的基础理论【目的要求】 了
9、解粒细胞、淋巴细胞-浆细胞、单核-巨噬细胞的生物化学与代谢、功能、动力学。【讲授内容】 自学【学时数】 0学时第十章 白细胞检验的基本方法【目的要求】 了解白细胞检验的各种方法。【讲授内容】 自学【学时数】 0学时第十一章 白细胞检验的临床应用【目的要求】 1.掌握白血病的分类（型）及各类白血病（ALL1-3、AML17）的临床特征及实验室检查。2.了解其余类型白血病及其他血液病的临床特征及实验室检查。【讲授内容】 1.急性白血病分型及诊断中的应用2.急性淋巴细胞白血病中的应用3.急性髓细胞白血病中的应用4.慢性白血病中的应用5.其他血液病（淋巴病、浆细胞病、骨髓增生性疾病）【学时数】 15学
10、时第十二章 血栓止血检验基础理论【目的要求】 1.掌握血管壁及血小板的止血作用和凝血因子的一般特性、凝血机制。2.熟悉血液凝固调节系统及纤维蛋白溶解系统3.了解血液流变学。【讲授内容】 1.血管壁的止血作用2.血小板的止血作用3.血液凝固4.血液凝固调节系统5.纤维蛋白溶解系统6.血液流变学7.血栓形成【学时数】 4学时第十三章 血栓与止血检验【目的要求】 1.掌握血栓止血的筛选试验、血小板检验、凝血因子检验和纤溶活性检验。2.了解血液流变学检验【讲授内容】 1.血栓止血的筛选试验2.血小板检验3.凝血因子检验4.纤溶活性检验5.血液流变学检验【学时数】 4学时第十四章 血栓与止血检验的临床应
11、用【目的要求】 1 掌握血栓与止血筛选检验在出血性疾病2 和血栓性疾病中的应用3 熟悉血栓与止血检验在抗血栓和溶血栓治疗中的应用【讲授内容】 1 出血性疾病中的应用2 血栓性疾病中的应用3 抗血栓和溶血栓治疗中的应用【学时数】 3学时临床血液学和血液检验实验教学大纲学 时： 30适用专业：医学检验学教 材：许文荣主编临床血液学和血液检验实验指导，第二版人民卫生出版社一、临床血液学和血液检验实验的目的要求临床血液学及其检验主要任务是应用物理学、化学、生物学、免疫学等学科的方法，检验人体的血细胞、骨髓细胞及血液内各种凝血因子，发现各种病理改变及病原体，从而达到确定或辅助疾病诊断、疗效观察、预后判断
12、等目的。因此，临床血液学和血液学检验既与各基础学科紧密联系，也与临床各科密切相关，是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业的主要专业课之一。 二、学时分配章节教学内容学时数实验一正常髓细胞形态观察(粒系)3实验二正常髓细胞形态观察(红系)3实验三正常髓细胞形态观察(巨系及其他)3实验四细胞化学染色（POX、NAP、 NAE、PAS）、溶血试验3实验五贫血髓象观察(缺铁性、巨幼细胞性贫血)3实验六再生障碍性贫血髓象观察3实验七ALL髓片3实验八ANLL髓片3实验九慢性白血病髓片3实验十血液流变学（见习）3合计30三、课程的基本内容及要求：实验一 正常髓细胞形态观察(粒系)【目的和要求】1掌
13、握正常髓细胞（粒系）形态学及其临床意义。2掌握骨髓片染色的原理、步骤、注意事项。3. 掌握计数的方法、结果计算及报告的方法。【实验内容】正常粒系细胞的大小、形态、核型、镜下特征。实验二 正常髓细胞形态观察(红系)【目的和要求】掌握正常髓细胞（红系）形态学。【实验内容】正常红系细胞的大小、形态、镜下特征。实验三 正常髓细胞形态观察(巨系及其他)【目的和要求】 掌握正常髓细胞（巨系及其他）形态学。【实验内容】 正常巨系、淋系、单核系及其他细胞的大小、形态、镜下特征。实验四 细胞化学染色（POX、NAP、 NAE、PAS）【目的和要求】1掌握细胞化学染色的原理、方法、基本操作。2掌握各种染色的临床评
14、价。3掌握酸溶血试验、抗人球蛋白试验的适用范围和临床意义。【实验内容】 1各种染色方法的染色反应（POX、NAP、 NAE、PAS）。 2细胞化学染色的临床意义。 3酸溶血试验、抗人球蛋白试验的方法及临床意义。实验五 贫血髓象观察(缺铁性、巨幼细胞性贫血)【目的和要求】 1掌握贫血髓象的镜下特征。 2掌握贫血髓象在诊断贫血中的意义。【实验内容】 1贫血髓象的特征及意义。 2贫血髓象检验的结果报告及评价。实验六 再生障碍性贫血髓象观察【目的和要求】掌握再生障碍性贫血髓象的镜下特征。【实验内容】 1再生障碍性贫血髓象的特征及意义。 2再生障碍性贫血髓象检验的结果报告及评价实验七 ALL髓片【目的和
15、要求】 1掌握ALL髓片的镜下形态特征。 2掌握ALL髓片在诊断白血病中的意义。【实验内容】 1ALL髓片的特征及意义。 2ALL髓片检验的结果报告及评价。实验八 ANLL髓片【目的和要求】 1掌握ANLL髓片的镜下形态特征。 2掌握ANLL髓片在诊断白血病中的意义。【实验内容】 1ANLL髓片的特征及意义。 2ANLL髓片检验的结果报告及评价。实验九 慢性白血病髓片【目的和要求】 1掌握慢性白血病的分型及慢性白血病髓片的形态特征。 2掌握慢性白血病髓片在诊断白血病中的意义。 3掌握慢性白血病髓片与其他白血病髓片的区别。【实验内容】 1慢性白血病髓片的特征及意义。 2慢性白血病髓片检验的结果报告及评价。实验十 血液流变学（见习）【目的和要求】 掌握血液流变学检验的方法、临床意义及质量控制。【实验内容】 血液流变学检验的操作。