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1、冷热疗法冷热疗法曾艳华曾艳华第一页，共三十六页。一一、概念概念冷、热疗法冷、热疗法:是利用低于或高于是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体外表，人体温度的物质作用于人体外表，通过神经传导引起皮肤和内脏器通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治统体液循环和新陈代谢，到达治疗目的的方法。疗目的的方法。第二页，共三十六页。二二 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用(一一)冷疗法冷疗法v 目的目的 4 4 降低体温降低体温 3 3 控制炎症扩散控制炎症扩散 2 2 减轻疼痛减轻疼痛 1 1 减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血第三页
2、，共三十六页。1 1 减轻局部充血和出血减轻局部充血和出血 冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血减轻局部充血；使血液粘度增加促促进血液凝固进血液凝固而控制出血。临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血第四页，共三十六页。2 2 减轻疼痛减轻疼痛 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛第五页，共三十六页。3 3 控制炎症扩散控制炎症扩散 局部用冷可使毛细血管收缩，血流减
3、慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。临床上用于软组织炎症早期 第六页，共三十六页。高热降温脑外伤脑缺氧防治脑水肿冷直接接触皮肤冷直接接触皮肤传导散热传导散热T头部用冷头部用冷脑脑c代谢代谢脑脑c需氧量需氧量脑脑c对缺氧耐受性对缺氧耐受性脑脑c损害损害利于脑利于脑c恢复恢复临床用于临床用于4 降低体温降低体温第七页，共三十六页。冷疗法的禁忌：1 血液循环障碍血液循环障碍2 慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶3 组织损伤、破裂组织损伤、破裂4 对冷过敏对冷过敏5 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底6昏迷、感
4、觉异常、年老体弱者慎用昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用第八页，共三十六页。冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处冻伤冻伤心前区心率减慢，房颤、心率减慢，房颤、传导阻滞传导阻滞腹泻腹泻足底反射性血管收缩反射性血管收缩影响散热或影响散热或一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩腹部腹泻第九页，共三十六页。局部冷疗法局部冷疗法全身冷疗法全身冷疗法冰袋冰袋冰帽冰帽冷湿敷冷湿敷温水擦浴温水擦浴乙醇擦浴乙醇擦浴三三 冷疗的方法冷疗的方法第十页，共三十六页。冰袋放置部位冰袋放置部位 高热降温高热降温前额、前额、头顶、侧颈、头顶、侧颈、腋下、腹股沟腋下、腹股沟等大血管部位第十一页，共三十六页。扁桃体术后放在
5、颈前颌下预防出血第十二页，共三十六页。冰袋使用本卷须知冰袋使用本卷须知1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更换。2.用冷时间2030min，防止继发反响的发生，体温降至39度以下，停止操作。3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。第十三页，共三十六页。二冰帽的应用二冰帽的应用 v 用于中暑患者的降温。v 脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。第十四页，共三十六页。冰帽使用本卷须知冰帽使用本卷须知1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反响的发生 2.维持肛温在33左右，但不低于30,以防 出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内
6、；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜 第十五页，共三十六页。三酒精擦浴三酒精擦浴 目的：用于高热多见于39度以上患者降温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩 张的作用以降低体温 第十六页，共三十六页。四四 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用(二二)热疗法热疗法v目的目的4 4 保暖与舒适保暖与舒适 3 3 减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血2 2 减轻疼痛减轻疼痛1 1促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限第十七页，共三十六页。1 1 促进炎症的消散或局限促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能强新陈代谢
7、和白细胞的吞噬功能炎症早期炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组组 织，使炎症局限织，使炎症局限临床应用临床应用 多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗第十八页，共三十六页。2 2 减轻疼痛减轻疼痛痛觉神经兴奋性改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出 肌肉肌腱韧带 肢体局部感染关节、肌肉紧张温热激刺温热激刺热疗热疗松弛松弛缓解疼痛缓解疼痛临床用于临床用于所致的疼痛所致的疼痛第十九页，共三十六页。3 3 减
8、轻深部组织的充血与肿胀减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。临床上采用足浴方法减轻头部充血,手浴方 法减轻肺部充血。第二十页，共三十六页。4 4 保暖与舒适保暖与舒适v热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。v临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。第二十一页，共三十六页。(二二)热疗法热疗法v禁忌禁忌1未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情腹膜炎。掩盖病情腹膜炎。2 面部危险三角的感染面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通颅内感染、
9、败血症。与颅内海绵窦相通颅内感染、败血症。3 各种脏器出血各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透 性加重出血。4 软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期48小时内促进血液小时内促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛循环加重皮下出血、肿胀和疼痛 第二十二页，共三十六页。5 5 其它禁忌其它禁忌：心肝肾功能不全者皮肤湿疹急性炎症孕妇金属移植部位恶性病变部位麻痹感觉异常者慎用第二十三页，共三十六页。干干 热热 法法干热温度一般在60607070。常用的：热水袋、电烤灯、热水袋、电烤灯、红红外线外线等。第二十四页，共三十六页。湿湿 热热 法法湿热一般为5050左右。常用的有湿湿热热敷敷、热热
10、浸浸泡泡、热坐浴、水疗等热坐浴、水疗等。第二十五页，共三十六页。一热水袋的应用一热水袋的应用v 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 v一般患者6070v老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者50第二十六页，共三十六页。热水袋放在所需部位第二十七页，共三十六页。热水袋使用本卷须知热水袋使用本卷须知v加强巡视，严格执行交接班制度。v假设是炎症部位，水装三分之一满即可。v一旦发现皮肤潮红、疼痛等反响，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。第二十八页，共三十六页。二烤灯的使用二烤灯的使用 目的：消炎、解痉、镇痛目的：消炎、解痉、镇痛 促进创面枯燥结痂促进创面枯燥结痂 保护肉芽组织生长保护
11、肉芽组织生长第二十九页，共三十六页。烤灯的使用烤灯的使用红外线灯选灯选灯 四肢：四肢：四肢：四肢：250W250W250W250W大部位：大部位：大部位：大部位：5005005005001000W1000W1000W1000W灯距灯距 30-50cm30-50cm30-50cm30-50cm时间时间 2020202030min 30min 30min 30min 注意注意 防烫伤，防烫伤，防烫伤，防烫伤，保护眼睛保护眼睛保护眼睛保护眼睛防感冒防感冒防感冒防感冒保持舒适保持舒适保持舒适保持舒适第三十页，共三十六页。三热湿敷三热湿敷消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为
12、宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共1520min 第三十一页，共三十六页。热湿敷本卷须知热湿敷本卷须知随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 注意保暖，防止受凉第三十二页，共三十六页。四热坐浴四热坐浴用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。水温至4045 第三十三页，共三十六页。热坐浴本卷须知假设有伤口，应备无菌坐浴盆与药液应先排尿，排便女患者经期、妊娠后期、产后缺乏两周、阴道出血、盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 第三十四页，共三十六页。谢谢！谢谢！第三十五页，共三十六页。内容总结冷热疗法曾艳华。3 控制炎症扩散。1 减轻局部充血或出血。使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。2.用冷时间2030min，防止继发反响的发生，。脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。四 冷、热疗法的应用。谢谢第三十六页，共三十六页。