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1、冷热疗法冷热疗法 主要内容主要内容 一、概述一、概述 二、影响冷热疗法效果的因素二、影响冷热疗法效果的因素 三、冷热疗法的作用三、冷热疗法的作用 四、冷热疗法的禁忌症四、冷热疗法的禁忌症 五、冷热疗法的应用方法五、冷热疗法的应用方法冷热疗法 冷、热疗法冷、热疗法(cold and heat therapy)(cold and heat therapy)是利用是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达张，改变机体各系统体液循环和新陈代
2、谢，达到治疗目的的方法。到治疗目的的方法。一、概念一、概念二、影响冷热疗法效果的因素二、影响冷热疗法效果的因素 1.1.方式方式 湿法优于干法湿法优于干法2.2.面积面积 3.3.时间时间 20302030分钟分钟4.4.环境温度环境温度 5.5.部位部位 薄厚差异薄厚差异6.6.个体差异个体差异 婴幼儿、老年人婴幼儿、老年人 冷热疗法 冷、热疗法三、冷热疗法的作用三、冷热疗法的作用（一）冷疗法的作用（一）冷疗法的作用 4 4 减轻组织肿胀和疼痛减轻组织肿胀和疼痛 3 3 控制炎症扩散控制炎症扩散 2 2 减轻局部充血或止血减轻局部充血或止血 1 1 降低体温降低体温冷热疗法三、冷热疗法的作用
3、三、冷热疗法的作用（二）热疗法的作用（二）热疗法的作用6 6 增进舒适增进舒适 5 5 促进伤口愈合促进伤口愈合4 4 减轻疼痛减轻疼痛2 2 促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限3 3 减轻深部组织的充血与肿胀减轻深部组织的充血与肿胀1 1 使体温上升使体温上升冷热疗法四、冷热疗法的四、冷热疗法的禁忌症禁忌症 （一）用冷疗的禁忌（一）用冷疗的禁忌1.1.局部血液循环不良局部血液循环不良2.2.慢性炎症或深部有化脓性组织慢性炎症或深部有化脓性组织3.3.对冷过敏对冷过敏4.4.用冷术的禁忌部位：用冷术的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、枕后、耳廓、阴囊处、心前区腹部足底心前区腹部足底冷热疗法四
4、、冷热疗法的四、冷热疗法的禁忌症禁忌症（二）热疗的禁忌（二）热疗的禁忌 1.急腹症未明确诊断前急腹症未明确诊断前 2.面部危险三角区感染面部危险三角区感染 3.软组织损伤软组织损伤48小时内小时内 4.细菌性结膜炎细菌性结膜炎 5.出血性疾病出血性疾病 6.感觉功能损伤、意识不清的患者感觉功能损伤、意识不清的患者 7.治疗部位有金属移植物者治疗部位有金属移植物者局部冷疗法局部冷疗法全身冷疗法全身冷疗法冰袋冰袋冰帽冰帽冷湿敷冷湿敷温水擦浴温水擦浴乙醇擦浴乙醇擦浴冷热疗法五、冷、热疗的常用方法五、冷、热疗的常用方法冷疗冷疗（二）冰帽的应用方法冰帽使用注意事项冰帽使用注意事项1.1.用毛巾包裹患者的
5、头部与颈部，用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤和不良反应的发生防止冻伤和不良反应的发生 2. 2.维持肛温在维持肛温在3333左右，但不低于左右，但不低于3030以防出现心室纤颤以防出现心室纤颤 3. 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜 （三）酒精拭浴三）酒精拭浴 目的：用于高热多见于目的：用于高热多见于39度以上患者降温度以上患者降温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 浓度浓度25-30%25-30%，温度为，温度为3030度度
6、（三）操作步骤及要点（三）操作步骤及要点 置冰袋于头部置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温有助于降温 。热水袋放足底部热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血；防止头部充血； 助于降温助于降温 。 v将大毛巾垫在拭浴部位下面将大毛巾垫在拭浴部位下面v将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手式缠在手v以离心方向拍拭以离心方向拍拭v两块小毛巾交替使用两块小毛巾交替使用 v不用摩擦方式，因摩擦易生热不用摩擦方式，因摩擦易生热 （三）酒精拭浴酒精拭浴法酒精拭浴法热疗的方法 干热 湿热
7、干 热 法干热温度一般在60706070。 常用的热水袋、电烤灯、热水袋、电烤灯、红外线红外线等； 湿 热 法湿热一般为5050左右。常用的有湿热敷、热浸泡、湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等热坐浴、水疗等。热水袋放在所需部位热水袋放在所需部位热水袋使用注意事项热水袋使用注意事项v加强巡视，严格执行交接班制度加强巡视，严格执行交接班制度v若是炎症部位水三分之一满即可若是炎症部位水三分之一满即可v一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤肤 （二）烤灯的使用（二）烤灯的使用 目的：目的：消炎、解痉
8、、镇痛消炎、解痉、镇痛促进创面干燥结痂促进创面干燥结痂保护肉芽组织生长保护肉芽组织生长1 1核对核对 2 2暴露暴露3 3调节灯距调节灯距 一般为一般为30503050厘米，温热为宜厘米，温热为宜4 4照射时间照射时间 20302030分钟分钟5 5观察观察6 6用物处理与记录用物处理与记录 烤灯的操作方法烤灯的操作方法 （三）热湿敷三）热湿敷消炎、消肿、解除痉挛和镇痛消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷热湿敷 水温水温5050到到6060度，拧至不滴水为宜，度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，在手腕侧试水温，3 3到到5 5分钟更换一次，共分钟更换一次，共15201520min min 热湿敷
9、注意事项热湿敷注意事项随时观察局部皮肤颜色随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受凉感冒凉感冒 （四）热坐浴用于用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女后妇女等等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。疼痛，使之清洁、舒适。水温至水温至4045 4045 坐 浴 椅 热坐浴注意事项热坐浴注意事项若有伤口，应备无菌坐浴盆与药若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液液应先排尿，排便应先排尿，排便女患者女患者经期、妊娠后期、产后不经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、和盆腔器官足两周、阴道出血、和盆腔器官急性炎症急性炎症者不宜坐浴者不宜坐浴 （五）温水浸泡（五）温水浸泡v用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 v水温水温43464346v水温可根据患者习惯调节，但应防止烫水温可根据患者习惯调节，但应防止烫伤伤v肢体有伤口者应用无菌浸泡盆肢体有伤口者应用无菌浸泡盆 谢谢！谢谢！