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1、目录论文题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX学科（专业）：XXXX申请人：XXX指导教师：XXX 摘 要目的：通过研究获知心内科患者的心理常见问题和问题出现的根本原因,并且探讨解决心内科住院患者心理问题的有效防范与护理措施。方法：总结医院部分患者的访查结果。结果：对心内科患者进行调查后,通过分析所得的结果,可以看出心内科患者目前常见心理特点是抑郁、绝望和悲伤、恐惧和紧张、多疑等。心内科患者心理现状出现的主要原因是由于心内科患者自身经济状况较差,病情不稳定,并且患者还可能受到周围环境的影响。结论：心内科患者心理特点突出,问题较严重,心理健康状况不稳定,因此需要对其采取针对性的护理措
2、施,改善心内科住院患者的心理状况,解决患者心理问题,促进心内科住院患者身心健康。Abstract: Objective To investigate the common psychological problems and the root causes of problems in patients with cardiology, and to explore effective prevention and nursing measures to solve the psychological problems of inpatients in cardiology. Methods:
3、 Summarize the results of interviews with some patients in the hospital. Results After investigating 800 patients with cardiology, the data obtained from the analysis showed that the common psychological characteristics of cardiologists were depression, despair and sadness, fear and tension, and sus
4、piciousness. The main reason for the psychological status of patients with cardiology is that patients with cardiology have poor economic status, unstable conditions, and patients may also be affected by the surrounding environment. Conclusion The psychology of patients with cardiology is outstandin
5、g, the problem is serious, and the mental health is unstable. Therefore, it is necessary to take targeted nursing measures to improve the psychological status of inpatients in cardiology, solve the psychological problems of patients, and promote the physical and mental health of patients in cardiolo
6、gy. 关键词：心内科；住院患者；心理问题；护理对策目 录1. 绪 论51.1背景及意义51.1.1研究的背景51.1.2研究的意义51.2研究目的及目标52. 心理护理的重要性62.1心内科住院患者心理问题分析62.1.1焦虑及忧郁62.1.2多疑62.1.3失眠72.1.4恐惧、紧张72.1.5预感性悲哀72.1.6失落72.1.7绝望83.常见心理问题的预防与解决手段83.1心理评估护理83.2身体护理研究发现83.3心理护理针对心内科患者易发生的焦虑与忧郁、多疑、恐惧紧张及绝望悲哀等心理问题93.4制定护理计划93.4.1对失眠者的护理治疗93.4.2对恐惧紧张患者的护理103.4.3
7、产生预感性悲哀患者的护理103.4.4对出现失落，绝望等患者的护理104.在进行心理护理干预时的注意事项104.1给病人提供人性化的服务环境104.2加强对患者个人隐私的尊重与保护11 4.3规范护理服务，提高服务质量，做好基础的护理115.对心内科病人的心理护理干预116.结 语12参考文献13览中看不见即可）：浅谈心内科住院患者的心理特点及护理措施1. 绪 论1.1背景及意义1.1.1研究的背景随着科学技术的不断进步,人类生活节奏快,压力大,心理问题已成为主要的公共卫生问题。由于心脏病病程长等原因导致心内科患者常伴随着较为严重的心理问题，如焦虑、恐惧等等，但是这些心理问题又十分不利于患者的
8、治疗。因此，进行必要的心理护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有至关重要的作用。本文探讨分析了心内科患者的常见心理问题类型及其产生的原因，采取有效的心理护理等干预措施对其进行全面的护理，这样可以明显减轻患者的心理压力，提高治疗效果和患者的生活质量。1.1.2研究的意义心内科住院患者自身疾病严重且复杂,病程长,为家庭和亲人增加生活负担以及经济压力,这都对患者产生一定的心理压力。这就导致心内科住院患者产生烦躁、抑郁、焦虑、恐惧、绝望等心理问题。这些心理问题不仅影响疾病的治疗,同时对患者的预后产生不利影响,严重的甚至导致患者轻生等严重后果。诱发心内科住院患者产生心理问题的原因在于以下几个:患者自身疾
9、病原因、家庭经济状况、环境等。调查显示,患者自身疾病及家庭经济状况对患者心理影响最为严重1。1.2研究目的及目标实现心内科病人的心理护理干预，结合专业的护理措施解决心内科住院患者的心理问题主要突出要“以患者为中心”的指导理念，要把以人为本，一切都是为了患者的思想落实到护理工作中的每一个环节里，充分调动护士跟病患在疾病护理治疗过程中的积极性，提高医院的医疗服务质量，取得病患以及家属的信任，遵循“以人为本，以患者为中心”的原则，给所有病患创造一个方便舒适满意的就医环境，而且护士实施心内科病人的心理护理干预可以不断的提升自身的专业修养素质。2. 心理护理的重要性心理护理主要是通过护理人员的语言、表情
10、、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需求，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。因此，护理人员只有熟练掌握心内科患者的不同心理特点才能做好心理护理。2笔者在临床护理工作中，对心内科疾病患者在住院期间以心理护理配合药物、手术治疗，取得较好效果，现总结报告如下：由于大多
11、数心血管疾病的病程较长，而且病情也容易反复发作，此外，患者容易受到家庭的经济状况以及社会文化经济环境等因素的影响，导致心内科患者经常出现焦虑、抑郁、绝望、失眠、恐惧、紧张等心理问题。这些心理问题不仅会使患者的精神长时间保持高度紧张的状态，还会影响其心脏功能，从而进一步加重患者的病情，不利于对患者进行的物理治疗效果。因此，在对心内科患者进行常规的药物治疗的同时，还需要配套的采取相应的有效的心理干预护理措施。32.1心内科住院患者心理问题分析2.1.1焦虑及忧郁由于心内科住院患者年龄偏大,自身疾病严重复杂,在治疗过程中,因对治疗缺乏信心,拖累亲人,故产生焦虑忧郁的心理状况,从而导致无法以积极的心态
12、面对疾病,影响疾病的预后。2.1.2多疑一些住院患者由于自身疾病较多且病情复杂,行动能力较差,就担心自己患了不治之症,不能痊愈,从而多疑抗拒治疗。对于这样的住院患者,医护人员可以通过耐心细致的开导,找出症结所在,消除患者的心理顾虑,配合治疗。2.1.3失眠据相关调查统计显示，大约有64%的心内科患者均伴有失眠的症状。失眠易于引起心跳加快和血压上升的病况，从而进一步导致各种心血管疾病的发生或加重原有疾病的病情。而导致心内科患者常出现失眠等心理问题的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部环境因素的影响，如患者居住环境的改变、噪音干扰及对自身疾病的焦虑担忧等可出现不同程度的失眠症状。42.
13、1.4恐惧、紧张恐惧和紧张主要是体现为心内科患者对自身所患疾病的不科学的认识，求生意志薄弱，不能够积极的面对现实，从而产生的对未来的恐惧和紧张。这种恐惧和紧张会使心内科患者长期处于高度紧张的精神状态，而这对于患者的治疗是非常不利的。由于医护人员对疾病的讲解不充足,导致患者对疾病缺乏正确的认识,恐惧疾病,紧张自身的身体状况,担心病程长,无法痊愈等,这种恐惧紧张的心理状态可以通过医护人员耐心细致的讲解以及人性化的护理服务来消除。否则,这种恐惧紧张的情绪,不仅严重影响患者的康复,也会导致严重的心理压力。2.1.5预感性悲哀预感性悲哀是指人们在失落时从内心感知的将来可能会出现的损失时而产生的悲伤等不良
14、心理反应。产生预感性悲哀的原因主要是在于目前的医学科技的发展水平有限，心内科患者的病情治疗时间较长、治疗的效果不理想等原因，导致部分患者产生对生活失望，感觉自己人生的悲哀的心理。5绝望与悲哀心内科住院患者往往病程较长,本次调查显示,病程最长的患者为45年。对于病程长,病情反复发作的患者来说,长期受疾病的折磨,给家庭和个人都带来严重的负担,这样的病人容易悲哀绝望,对自身疾病的好转不抱希望,缺乏治愈的信心,甚至有病人产生轻生的念头,想要结束生命结束痛苦。2.1.6失落患者发现自己患病之后，一般常易出现两种情绪的极端，要么沉默寡言、情绪低落、对什么事都漠不关心，要么就暴躁易怒、情绪失控，因为一点小事
15、而大吵大闹。这两种极端主要体现为患者的心理失落问题，即对于患病前后的工作、生活等情况的变化而感到的失落之情。2.1.7绝望 绝望主要是由于心内科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反复复，在面对沉重的经济负担和心理负担的压力下，心内科患者常常会对未来感到无望，失去生存的信心，甚至产生轻生、放弃生命的想法。3.常见心理问题的预防与解决手段 针对上述常见的失眠、紧张、失落等心内科患者心理问题，常规的对这些常见的心理问题的治疗措施主要是首先进行心理评估护理，然后根据心理评估的结果发现患者存在的显性和隐性的心理问题，在采取相应的针对性的护理措施，达到药物治疗和心理治疗相辅的效果
16、，实现最佳的治疗效果。63.1心理评估护理心理评估护理方法是指通过采用问卷调查与探访相结合的方式对内科患者可能存在的一些心理问题进行详细科学的问卷调查，并通过与患者及其家属等亲朋进行沟通来深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情况等各方面的资料，然后通过对所得资料进行综合分析及心理学实验评估，找出患者存在的各种心理问题。3.2身体护理研究发现心内科住院患者产生心理问题的原因在于自身疾病的困扰。追根溯源,要根治患者的心理问题,首先要治疗好患者的疾病,从治疗和护理入手,患者的疾病逐步的康复,让患者看到康复的希望,给患者心理安慰,这是解除患者心理问题的一剂良药。护理人员要认真执行医嘱,鼓励患者多与医
17、师沟通,与医师一起制定治疗计划,增加患者治愈的信心。对患者实施有针对性的心内科病人的心理护理干预,把患者的需求放在第一位,温馨热情的护理可以使患者在住院期间减少压力,积极面对治疗。73.3心理护理针对心内科患者易发生的焦虑与忧郁、多疑、恐惧紧张及绝望悲哀等心理问题护理人员要有针对性的采取切实有效的措施,及时发现问题,迅速解决问题。对于严重心理障碍的患者,要请医院心理科医师一起探讨适合的治疗方案。为患者创造良好的住院环境,安静、舒适、温馨的病房环境,可以使患者感受家庭的温暖,有利于患者疾病的康复。护理人员要做好基础护理,保证患者的基本需求。心理护理的重点在于,患者入院后要对患者及时进行心理问题评
18、估,了解患者的心理状态,对有心理问题的患者采取有针对性的护理措施,与家属一起对患者进行开导和健康教育,消除患者的恐惧紧张和忧郁的情绪,使患者消除不良情绪,积极配合医生治疗。此外,对于无心理问题的患者,护理人员要经常与之交流,发现问题及时解决。8心理问题是心内科住院患者面临的危险杀手之一。心内科患者疾病严重程度高,年龄偏大,病程长,高发心理问题。严重的心理障碍可影响患者疾病的康复和预后,严重的甚至导致患者的死亡。本研究的目的在于找出心内科患者心理障碍产生的原因,为临床护理提供有力的依据。通过实行有针对性的护理措施,有效治疗心内科患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。3.
19、4制定护理计划制定护理计划主要是依据前期对患者的心理评估的结果，从而制定出有针对性的详细的心理护理计划。在这一环节中，至关重要的是医护人员必须保证其采取的护理干预措施是通过科学的程序制定出来的，采取一些措施是有科学依据的、切实可行的，不能一概而论。具体而言，针对不同症状的护理措施如下内容所示：3.4.1对失眠者的护理治疗对于出现失眠症状的心内科患者，一方面可以指导心内科患者自身逐渐养成良好的睡眠习惯，睡前尽量放松四肢，以逐渐消除焦虑等其他因素对睡眠质量的影响。另一方面，医护人员还可通过患者居住环境的改变，如保持其病区安静舒适等措施改善其睡眠环境，为患者睡眠营造良好的物理环境。93.4.2对恐惧
20、紧张患者的护理对于空寂紧张患者，医护人员首先应当取得其信任，其次要耐心倾听患者的倾诉，最后，只有在充分了解患者的详细病情之后，再对其进行个性化有针对性的心理指导与护理。3.4.3产生预感性悲哀患者的护理针对产生预感性悲哀的患者，医护人员应当将同类型的患者聚集到一起，详细而耐心地向患者讲述关于其所患疾病的基本知识，并通过患者之间的相互交流和扶持，以克服内心的悲观心理，重拾对生活的信心。3.4.4对出现失落，绝望等患者的护理对于这类患者，医护人员应密切关注患者的日常言行、情绪的变化，积极的与患者进行沟通交流，从生活的细节上去关心患者，同时耐心地对其进行心理疏导，帮助患者树立其战胜疾病的信心。4.在
21、进行心理护理干预时的注意事项心内科住院患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗心内科患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。10心内科病人的心理护理干预的实施：4.1给病人提供人性化的服务环境环境是人类赖以生存的条件，可以给人压力感也能够让人感到舒适，一个好的医院环境对于病人的恢复有着重要的影响。因此要随时保持病房的清洁安全以及安静舒适，利用新鲜的植物点缀病房，让病人感到精神愉悦。病区设立手术相关知识的宣传栏、心内科疾病的危险因素宣传，这样可以增加患者对疾病的了解，缓解他们对疾病的恐惧感，增加自我保护意识。夜间对于持续输液的患者安装一个柔和灯光的床头灯，
22、教会患者使用床头铃，这样不仅能够满足患者的需要，还可以方便护士对输液的观察，也不会影响到病房其他患者的休息。4.2加强对患者个人隐私的尊重与保护病房患者的床头卡上，只记录出患者的姓名年龄与性别，保护患者的患病隐私，患者手术后的观察，发生暴露身体的情况要及时进行遮挡，减少暴露面积，患者在住院期间，可以选择自己的业余爱好活动，在不会影响到同一病房其他患者的情况下，比如说听收音机，看书等，这样可以让患者放松自己的身心。护士巡视病房的时候要向看望亲友那样，要礼貌的与病患打招呼，不能把患者的床号当成是对患者的代号，要多跟患者进行沟通，了解病情以及患者的情绪变化。在给患者做医疗处理的时候要详细的向患者解释
23、清楚，在每一个服务细节上要表现出对患者的关爱跟尊敬，彼此之间建立出一种互相信任和尊重的关系。4.3规范护理服务，提高服务质量，做好基础的护理加强护理人员的主动服务意识，让护士能够完全的做到患者所想到的以及所需要的。可以将观察病患的病情以及健康教育跟沟通加入到传统的晨间护理中，不再以前那种主要是以生活护理以及整理病房的环境。这样不仅能够解除患者家属对传统的那种晨间护理的误会，还能够通过沟通增进患护之间的关系，做好晨间基础护理。当病房有新的患者进入时，护士要主动的向患者介绍病房的环境以及病房里的其他患者，减少由于陌生环境所带来的焦虑情绪。护士要做好晨晚间护理，经常跟患者沟通，随时观察病患的病情，多
24、关心鼓励患者，发现问题时要及时进行解决，尽早进行护理干预。115.对心内科病人的心理护理干预（1）树立“以人为本”的整体护理理念 在工作中明确“以患者为中心”的理念，即“患者第一，质量第一，服务第一”，将被动服务转动服务，让患者真正感受到亲人般的照顾和关怀。 （2）提高护士的综合素质 心内科病人的心理护理干预要求护士不断提高扎实的理论基础和丰富的临床经验以及广泛的人文知识。护士对患者的处置应及时、责任心强、技术水平高。在工作中，通过口腔护理、皮肤护理、冲洗会阴、整理床单元、翻身等生活护理，尽一切满足患者生理、心理需求，最大限度地减少患者的病痛。 （3）加强护患间的沟通 在服务态度、医疗作风上取
25、得患者的信任，从而取得患者的主动配合；在与患者交流、谈心时注意语气和态度，掌握良好的沟通技巧，以此增进护患关系，减少护理矛盾，最终减少护理纠纷及投诉。 （4）创造温馨的住院环境 我们应为患者提供一个安静、整洁、舒适的住院环境。如：医护人员讲话、走路、开关门窗轻，操作轻等；危重患者和打鼾的患者应在单间；保持病室温度、光线、湿度适度；保持床单元、病房整洁等。 （5）细节护理 现代心脏内科理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑终点是为人服务。根据马斯洛的基本需要理论，及时满足患者合理的一切需要。12 （6）实施人文护理，加强心理疏导和心理支持 认真评估心理问题，根据患者年龄、性别、职业、文化程
26、度针对性地采取护理措施进行心理护理；避免不良语言刺激，讲解恐惧、焦虑、抑郁等负面的心理反应会降低人的免疫力，对疾病的康复不利，启发患者乐观期待，淡化焦虑、抑郁等不良情绪，以取得患者的积极配合。 （7）健康教育个体化 耐心细致地做好入院指导，认真做好各类疾病知识、基本卫生常识宣教、介入治疗术前术后的指导及特殊治疗检查指导，增强对疾病的认识；学习如何观察病情的变化并获得有效的就治，如何避免诱因；从医行为的指导；告诫患者按时、规律服药和及时就诊的重要性；做好出院指导。还应加强安全护理对心理障碍的患者，应做各种防范措施，如：专人护理、保护带约束，必要时及时报告医生，给予镇静、抗焦虑处理。6.结 语针对
27、目前心内科疾病的发病率的逐渐提高，而在传统的物理治疗手段不断发展的情况下，心内科患者的心理问题已逐渐成为阻碍对心内科患者治疗效果的主要因素。因此，在对心血管病患者进行传统的物理治疗的过程中，采取有效的护理干预措施，帮助患者学会进行自我心理治疗的方法，增强其战胜疾病的信心，从精神上支持治疗，已达到最佳的治疗效果。致 谢在xx大学度过了四年的紧张学习时光，系统地学习了心脏内科的各方面知识，深深的佩服各位专业老师的学识，从中我不仅仅学习到心脏内科知识，而且学到很多做人、做事、做学问的道理，在此表示真挚的谢意。论文完稿之际，谨对在本论文的撰写过程中，给予我帮忙的导师和亲爱的家人，表示深深的感谢!我要感
28、谢我的导师xxx教授。在论文撰写的整个过程中，从论文选题、到撰写开题报告、最后到正文撰写，x老师都提出了很多宝贵意见。x老师指出的每一个问题，指导的每一个思路，都使我有醍醐灌顶之感。给我感受最深的是x老师严谨治学的态度，无论从格式规范、论文要点、还是文章结构，于老师都不厌其烦，给予我及时的帮忙，使我能够最后顺利完成论文写作工作。在此我要感谢xx大学xx系的所有老师，你们无私的奉献精神和爱岗敬业的治学态度，不仅仅使我对心脏内科理论有了更进一步的理解，将理论和自己的工作互相印证，受益匪浅。而且使我能够将所学理论应用于对现实问题的分析和解决，继而提高自己的心脏内科水平。感谢我的各位同学，是你们的无私
29、帮忙让我感受到校园的温暖，在我的论文写作过程当中，多位同学为我带给了信息支持，在此一并表示感谢。另外，要感谢我的家人，是家人的鼓励和支持，使已过不惑之年的我能够全心投入学习和工作之中，顺利完成学业。在论文即将完成之际，我的情绪无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮忙，在那里请理解我诚挚的谢意。最后再次感谢xx大学为我带给了宝贵的学习机会，使我能够走上一个新的平台，幵始一段新的人生! 参考文献：1杨华，李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究J.中国民康医学，2010，22（18）：2330-2331.2郭建星，李海燕，张慧旭，等.老
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