医学专题—医-患-沟-通.ppt

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1、加强医患沟通加强医患沟通(gutng)构建和谐医患关系构建和谐医患关系 第一页，共四十九页。沟通是人性、情感交流的需要，沟通是人性、情感交流的需要，是人与人心灵的交流、情感的交融和是人与人心灵的交流、情感的交融和知识的互动，沟通是思想和情感的连知识的互动，沟通是思想和情感的连续流动过程。医患关系是围绕人类健续流动过程。医患关系是围绕人类健康目的而建立起来康目的而建立起来(q li)(q li)的一种特殊的的一种特殊的人际关系。人际关系。第二页，共四十九页。医患沟通医患沟通(gutng)(gutng)的目的的目的 由于医务人员和患者对医学相关知识由于医务人员和患者对医学相关知识了解的不平衡，所以

2、对医疗活动的理解和了解的不平衡，所以对医疗活动的理解和医疗服务的需求存在着差异，正是这些差医疗服务的需求存在着差异，正是这些差异要求医患之间进行及时有效的沟通。通异要求医患之间进行及时有效的沟通。通过相互沟通，医务人员能够过相互沟通，医务人员能够(nnggu)(nnggu)及时了解及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等。感觉舒适的需求等等。第三页，共四十九页。医患沟通医患沟通(gutng)(gutng)的意义的意义 1、医患沟通是医学目的(md)(md)的需要

3、2、医患沟通是医学诊断的需要 3、医患沟通是临床治疗的需要 4、医患沟通是医学人文精神的需要 5、医患沟通是医学发展的需要 6、医患沟通是减少纠纷的需要 第四页，共四十九页。当前当前(dngqin)医患关系的基本模式医患关系的基本模式 1、医师权威式、医师权威式2、病人、病人(bngrn)(bngrn)自主式自主式 3、医患共同管理模式、医患共同管理模式 第五页，共四十九页。医师医师(ysh)权威式权威式（medical paternalismmodel）在在医医疗疗过过程程中中医医师师作作权权威威性性的的决决定定，病病人人只只能能被被动动地地服服从从，这这种种模模式式由由医医师师全全权权决决

4、定定患患者者的的治治疗疗。在在这这种种模模式式中中患患者者的的利利益益由由医医师师的的良良知知来来保保证证(bozhng)(bozhng)(bozhng)(bozhng)，医医生生应应该该时时时时处处处处将将病病人人的的利利益益放放在在首首位位。不不过过近近年年来来随随着着人人们们对对权权利利意意识识的的增增强强，认认为为这这种种医医患患关关系系的的模模式式破破坏坏了了对对患患者者自自主主权权的的尊尊重重和和价价值值观观的的考考虑虑，但但对对于于认认识识能能力力或或自自主主能能力力很很差差的的患患者者或或对对处处于于危危急急情情况下的患者，这种模式或者尚有可取之处。况下的患者，这种模式或者尚有

5、可取之处。第六页，共四十九页。病人病人(bngrn)自主式自主式（patient autonomymodel）这这种种模模式式将将医医疗疗服服务务视视为为商商品品交交易易，即即“花花钱钱买买医医疗疗”，它它缩缩小小了了医医患患之之间间伦伦理理上上的的义义务务，医医生生的的义义务务只只在在根根据据顾顾客客的的需需求求提提供供好好的的商商品品而而已已。这这种种模模式式在在诸诸如如美美容容整整形形手手术术之之类类的的治治疗疗尚尚有有可可取取之之处处，但但并并不不符符合合(fh)(fh)(fh)(fh)一一般般的的医医疗疗原原理理，因因为为病病人人对对医医疗疗决决策策的的能能力力是是有有限限的的。完完

6、全全病病人人自自主的模式受危害的仍是病人自己。主的模式受危害的仍是病人自己。第七页，共四十九页。医患共同医患共同(gngtng)管理模式管理模式（physician and patient moralsmodel）这这种种模模式式要要求求医医师师尽尽其其职职责责并并充充分分考考虑虑患患者者的的愿愿望望，给给予予患患者者较较多多的的决决定定权权，并并帮帮助助患患者者实实现现这这些些权权力力。而而患患者者则则应应该该对对医医生生(yshng)(yshng)(yshng)(yshng)充充分分尊尊重重，信信任任医医师师，把把自自己己的的健健康康和和生生命命托托付付给给医医师师。在在这这个个模模式式中

7、中医医患患双双方方的的伦伦理理上上、责责任上的要求都可得到满足任上的要求都可得到满足。第八页，共四十九页。影响影响(yngxing)(yngxing)医患关系的基本因素医患关系的基本因素1 1、医师的态度：、医师的态度：2 2、病人、病人(bngrn)(bngrn)的态度：的态度：3 3、医患沟通的技巧、医患沟通的技巧第九页，共四十九页。医师医师(ysh)的态度的态度 传传传传统统统统上上上上医医医医师师师师在在在在诊诊诊诊疗疗疗疗(zhnlio)(zhnlio)(zhnlio)(zhnlio)过过过过程程程程中中中中占占占占主主主主导导导导地地地地位位位位，所所所所以以以以医医医医患患患患关

8、关关关系系系系的的的的好好好好坏坏坏坏也也也也主主主主要要要要在在在在医医医医师师师师方方方方面面面面。当当当当医医医医师师师师表表表表现现现现出出出出亲亲亲亲切切切切、关关关关怀怀怀怀、真真真真诚诚诚诚与与与与负负负负责责责责时时时时，很很很很容容容容易易易易取取取取得得得得病病病病人人人人的的的的信信信信赖赖赖赖而而而而建建建建立立立立良良良良好好好好 的的的的 关关关关 系系系系。医医医医 生生生生 的的的的 同同同同 情情情情 心心心心（passionpassionpassionpassion）、同同同同 理理理理 心心心心（empathyempathyempathyempathy）即

9、即即即“将将将将心心心心比比比比心心心心”，是是是是建建建建立立立立良良良良好好好好医医医医患患患患关关关关系系系系的的的的基基基基础础础础。医医医医生生生生的的的的态态态态度度度度受受受受到到到到其其其其本本本本身身身身人人人人格格格格特特特特质质质质（personalitycharacteristicspersonalitycharacteristicspersonalitycharacteristicspersonalitycharacteristics）包包包包括括括括世世世世界界界界观观观观、人人人人生生生生观观观观、道道道道 德德德德 修修修修 养养养养、医医医医 疗疗疗疗 能能能

10、能 力力力力 及及及及 其其其其 职职职职 业业业业 生生生生 活活活活 满满满满 意意意意 度度度度（job job job job lifesatisfactionlifesatisfactionlifesatisfactionlifesatisfaction）之之之之影影影影响响响响。作作作作为为为为一一一一种种种种职职职职业业业业，医医医医师师师师时时时时时时时时都都都都会会会会遇遇遇遇到到到到各各各各种种种种医医医医患患患患关关关关系系系系问问问问题题题题，所所所所以以以以应应应应该该该该理理理理解解解解来来来来自自自自病病病病人人人人的的的的立立立立场场场场，而而而而不能一味埋怨病

11、人的某些行为。不能一味埋怨病人的某些行为。不能一味埋怨病人的某些行为。不能一味埋怨病人的某些行为。第十页，共四十九页。在现实工作中，由于医务人员在现实工作中，由于医务人员的态度、说话方式造成的医患纠的态度、说话方式造成的医患纠纷很多，主要纷很多，主要(zhyo)(zhyo)表现在以下几个表现在以下几个方面：方面：第十一页，共四十九页。1.不讲文明的生冷不讲文明的生冷(shnglng)(shnglng)话话 个别医务人员缺乏必要的人文素养和思个别医务人员缺乏必要的人文素养和思想性格修养，职业素养训练和养成不够，想性格修养，职业素养训练和养成不够，说话生、冷、硬、顶。人们评价说是：说话生、冷、硬、

12、顶。人们评价说是：“脸难看，话难听。脸难看，话难听。”使人不舒服难接受，使人不舒服难接受，甚至反感甚至反感(fngn)(fngn)(fngn)(fngn)气愤，引起矛盾。气愤，引起矛盾。第十二页，共四十九页。2.不着边际不着边际(b zhu bin j)(b zhu bin j)的外行话的外行话 不谦虚不谨慎，对不熟悉、不明确、不谦虚不谨慎，对不熟悉、不明确、不是本专业的问题不懂装懂，夸夸其不是本专业的问题不懂装懂，夸夸其谈谈(ku ku q tn)(ku ku q tn)(ku ku q tn)(ku ku q tn)，主观臆测，以至于露出，主观臆测，以至于露出破绽，留下后患。破绽，留下后患

13、。第十三页，共四十九页。3.不顾后果的刺激不顾后果的刺激(cj)(cj)话话 不顾及病人的感受和情绪，不分时间、不顾及病人的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激性的话，地点，有意无意间说出带有刺激性的话，噎人惹人。使病人感受到不愉快噎人惹人。使病人感受到不愉快(ykui)(ykui)(ykui)(ykui)或受到或受到伤害，或在病人不理智、不冷静时出言不伤害，或在病人不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄气愤，导致矛盾扩大逊，厉言回击，以泄气愤，导致矛盾扩大和激化，形成纠纷。和激化，形成纠纷。第十四页，共四十九页。4.不负责任的议论不负责任的议论(yln)(yln)话话 说话随

14、便，无遮无拦。随意议论其他说话随便，无遮无拦。随意议论其他医务人员的医疗行为，对其他科室医务人员的医疗行为，对其他科室(ksh)(ksh)(ksh)(ksh)或或医院评头论足，甚至有意贬低。这可能为医院评头论足，甚至有意贬低。这可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。医患矛盾和纠纷埋下伏笔。第十五页，共四十九页。5.不留余地不留余地(b li y d)(b li y d)的过头话、绝对话的过头话、绝对话 缺少辨证缺少辨证(binzhng)(binzhng)(binzhng)(binzhng)思维和严谨的作风，思维和严谨的作风，说话不留余地，把话说绝，以至于无说话不留余地，把话说绝，以至于无法挽回，造成被

15、动。法挽回，造成被动。第十六页，共四十九页。6.该说不说的道歉该说不说的道歉(do qin)(do qin)话话 医疗活动中有不当的地方，该医疗活动中有不当的地方，该及时道歉及时道歉(do qin)(do qin)(do qin)(do qin)的不道歉的不道歉(do qin)(do qin)(do qin)(do qin)，使小的，使小的不满意不能化解，反而把事情弄大。不满意不能化解，反而把事情弄大。第十七页，共四十九页。7.该说不说的解释该说不说的解释(jish)(jish)话话该向向病病人人解解释、说明明、交交代代、疏疏导(shdo)(shdo)的的话不不说，以以至至于于带来来麻麻烦，影

16、影响工作响工作.第十八页，共四十九页。病人病人(bngrn)的态度的态度 医医患患关关系系是是双双向向的的行行为为。病病人人对对医医患患关关系系所所持持的的态态度度亦亦受受其其人人格格特特质质的的影影响响，与与医医师师不不同同的的是是医医师师以以医医疗疗为为职职业业，对对医医患患关关系系形形成成了了一一个个固固定定的的理理念念。而而病病人人只只是是在在生生病病时时面面临临着着医医患患关关系系的的问问题题，所所以以病病人人对对医医患患关关系系的的态态度度亦亦取取决决于于其其对对疾疾病病的的态态度度。而而病病人人对对疾疾病病的的认认知知则则取取决决于于其其文文化化背背景景、经经济济基基础础、社社会

17、会地地位位、保保健健咨咨询询、个个人人经经验验及及健健康康信信念念等等。当当然然，医医患患关关系系既既然然是是双双向向的的，病病人人的的态态度度亦亦受受医医生生态态度度的的影影响响，所所以以医医师师应应为为建建立立良良好好(lingho)(lingho)(lingho)(lingho)的的医医患患关关系系而而努努力力。须须知知良良好好(lingho)(lingho)(lingho)(lingho)的的医医患患关关系系是是取取得得良好良好(lingho)(lingho)(lingho)(lingho)医疗医疗效果的关键。第十九页，共四十九页。医患沟通医患沟通(gutng)的技巧的技巧 沟沟通通是

18、是建建立立良良好好医医患患关关系系的的主主要要途途径径，沟沟通通有有各各种种方方式式，交交谈谈是是主主要要形形式式，交交谈谈是是建建立立良良好好关关系系必必备备条条件件。病病人人对对医医生生是是否否满满意意往往往往并并不不根根据据医医生生所所给给予予治治疗疗的的优优劣劣，而而是是取取决决于于医医生生富富有有(fyu)(fyu)(fyu)(fyu)同同情情心心、关关心心的的服服务务态态度度和和高高尚尚的的医医德德，良良好好的的沟沟通通可可使使病病人人感感到到受到重受到重视视、亲亲切、有信任感。切、有信任感。第二十页，共四十九页。一、见面一、见面(jin min)之初之初 初次的交谈应给病人留下良

19、好的印象。初次的交谈应给病人留下良好的印象。患者进入诊室，对于首次就诊的病人，可患者进入诊室，对于首次就诊的病人，可用用“你好你好”，“请坐请坐”等礼貌用语，这样等礼貌用语，这样会让病人感到会让病人感到(gndo)(gndo)热情和温暖热情和温暖 第二十一页，共四十九页。二、二、语言语言(yyn)的沟通的沟通 古代西方的医圣希波克拉底说过：古代西方的医圣希波克拉底说过：“医生医生有两种东西可以治病，一是药物、二是语言有两种东西可以治病，一是药物、二是语言”。语言与药物一样都是治病的工具，所以遣词用语言与药物一样都是治病的工具，所以遣词用句也应十分注意，应避免使用专业术语，尽量句也应十分注意，应

20、避免使用专业术语，尽量用简单明了的字句使患者用简单明了的字句使患者(hunzh)(hunzh)明确认知，并依明确认知，并依患者患者(hunzh)(hunzh)的文化背景加以选择。在交谈中宜多的文化背景加以选择。在交谈中宜多用关怀的语句，在检查时应询问有无痛感，皆用关怀的语句，在检查时应询问有无痛感，皆可使病人感到温馨。可使病人感到温馨。第二十二页，共四十九页。在交谈过程中在交谈过程中需要注意需要注意(zh y)(zh y)的事项的事项 第二十三页，共四十九页。1.首先说话的态度首先说话的态度(ti du)(ti du)(ti du)(ti du)要诚恳，要诚恳，彬彬有礼，落落大方。对病人要有彬

21、彬有礼，落落大方。对病人要有关切同情之心，尊重病人的人格和关切同情之心，尊重病人的人格和隐私，始终顾及到病人的内心感受。隐私，始终顾及到病人的内心感受。使病人在心理上产生一种亲切感、使病人在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。信任感和相通相悦感。第二十四页，共四十九页。2.根据不同病情、不同层次的病人，根据不同病情、不同层次的病人，具体情况具体对待。语言力求简洁准确，具体情况具体对待。语言力求简洁准确，通俗易懂，吐字清楚。表情要得体通俗易懂，吐字清楚。表情要得体(dt)(dt)(dt)(dt)，语调要平和，语速要适中，有节奏感，语调要平和，语速要适中，有节奏感，有逻辑性。有逻辑性。第二十

22、五页，共四十九页。3.事关诊断、治疗、手术、愈合等医事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要经得起推敲和检三思再三思。一字一句要经得起推敲和检验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人说明和交代的，必须说明白，交代清楚。说明和交代的，必须说明白，交代清楚。手术和治疗前必须让病人充分知情，自主手术和治疗前必须让病人充分知情，自主选择。该会诊选择。该会诊(hu zhn)(hu zhn)(hu zhn)(hu zhn)的、该转诊的，必须说的、该转诊的，必须说清楚。清楚。第二十六页，共

23、四十九页。4.有些话病人可以说、其他人可以说，但有些话病人可以说、其他人可以说，但我们医务人员不能说。有些话要婉转，要换个我们医务人员不能说。有些话要婉转，要换个说法。如有的病人没有说法。如有的病人没有(mi yu)(mi yu)(mi yu)(mi yu)好的治疗办法，也好的治疗办法，也不能说：不能说：“你这病谁也治不了，没有好办法！你这病谁也治不了，没有好办法！”可以说：可以说：“你这病现在没有好办法，我们你这病现在没有好办法，我们尽最大的努力。尽最大的努力。”第二十七页，共四十九页。5.对醉酒、精神心理异常、烦躁不安的对醉酒、精神心理异常、烦躁不安的病人或对治疗效果不满意的病人，说话要把

24、病人或对治疗效果不满意的病人，说话要把握一个稳字。以稳制躁，以静制动握一个稳字。以稳制躁，以静制动(zh dn)(zh dn)(zh dn)(zh dn)。不。不说起激惹作用的话、贸然的话。说起激惹作用的话、贸然的话。第二十八页，共四十九页。6.对于医疗活动中的局限性、相对性和对于医疗活动中的局限性、相对性和不可避免不可避免(b k b min)(b k b min)(b k b min)(b k b min)的瑕疵，要及时向病人解释的瑕疵，要及时向病人解释说明，尤其病人本身是医务人员或其亲属中说明，尤其病人本身是医务人员或其亲属中有医务人员的，更要注意与其沟通说明，取有医务人员的，更要注意与

25、其沟通说明，取得其理解与支持，避免出现得其理解与支持，避免出现“挑刺挑刺”现象。现象。第二十九页，共四十九页。7.对医疗活动对医疗活动(hu dng)(hu dng)(hu dng)(hu dng)中的不当或差错，要中的不当或差错，要及时向病人道歉。如静脉穿刺前就及时向病及时向病人道歉。如静脉穿刺前就及时向病人说，血管不好扎，别紧张，我会尽力的。人说，血管不好扎，别紧张，我会尽力的。一旦第一针不成功，真诚的说一声一旦第一针不成功，真诚的说一声“对不起对不起”。病人是会谅解的。病人是会谅解的。第三十页，共四十九页。8.对个别病人的过激、失态、非礼（理）对个别病人的过激、失态、非礼（理），言辞不要

26、针锋相对，不火上浇油。要冷，言辞不要针锋相对，不火上浇油。要冷静静(lngjng)(lngjng)(lngjng)(lngjng)理智，既义正严辞，又内刚外柔、理智，既义正严辞，又内刚外柔、内方外圆。内方外圆。第三十一页，共四十九页。9.尽可能向病人介绍所患疾病的知识尽可能向病人介绍所患疾病的知识(zh(zh(zh(zh shi)shi)shi)shi)，介绍本人的专业技术情况、医院的水平，介绍本人的专业技术情况、医院的水平，让病人对自己的病情及诊疗、愈后有一个了解，让病人对自己的病情及诊疗、愈后有一个了解，有一个恰当的心理准备和期望值。有一个恰当的心理准备和期望值。第三十二页，共四十九页。1

27、0.树立病人首先是人的观念，纠正见病树立病人首先是人的观念，纠正见病不见不见(bjin)(bjin)(bjin)(bjin)人、重病轻人的观念。多与病人对话、人、重病轻人的观念。多与病人对话、拉家常，这是增强医患感情、建立和谐医患关拉家常，这是增强医患感情、建立和谐医患关系不可忽视的重要环节。系不可忽视的重要环节。第三十三页，共四十九页。三、行为三、行为(xngwi)的沟通的沟通 是指通过姿势、动作、表情是指通过姿势、动作、表情(bioqng)(bioqng)、行、行为而达成的沟通。在医生与病人的沟通中为而达成的沟通。在医生与病人的沟通中亦十分重要。包括：亦十分重要。包括：第三十四页，共四十九

28、页。1、医生的坐姿应轻松，上身微微前倾或、医生的坐姿应轻松，上身微微前倾或微微点头可使患者觉得医生在十分专注地听微微点头可使患者觉得医生在十分专注地听他讲述的病情。如患者有紧张不安的表现，他讲述的病情。如患者有紧张不安的表现，医生可用握手、拍肩表示关怀，可使患者放医生可用握手、拍肩表示关怀，可使患者放松松(fn sn)(fn sn)一些。一些。第三十五页，共四十九页。2、保持目光的接触，有鼓励病人继续倾诉、保持目光的接触，有鼓励病人继续倾诉的作用。但需注意目光宜注视病人面颊的下部，的作用。但需注意目光宜注视病人面颊的下部，而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然(brn

29、)(brn)将给人将给人以高高在上的感觉并使病人不安；目光不能斜视以高高在上的感觉并使病人不安；目光不能斜视病人，斜视表示轻视；目光不能游移，目光游移病人，斜视表示轻视；目光不能游移，目光游移表示另有所图；如果病人的讲述离题太远，医生表示另有所图；如果病人的讲述离题太远，医生可将目光移开，可使其语言简洁。可将目光移开，可使其语言简洁。第三十六页，共四十九页。3、医生的表情应与病人的感情合拍，当病、医生的表情应与病人的感情合拍，当病人讲述他的痛苦时，医生的表情应该庄重、专注，人讲述他的痛苦时，医生的表情应该庄重、专注，甚至眉头紧锁；当病人讲到兴奋之处时医生的表甚至眉头紧锁；当病人讲到兴奋之处时医

30、生的表情应该是面带微笑，表示分享其快乐；当病人诉情应该是面带微笑，表示分享其快乐；当病人诉述原委时，医生应以深沉的点头表示理解；当病述原委时，医生应以深沉的点头表示理解；当病人述及隐私时医生应将上身前倾，将与病人的距人述及隐私时医生应将上身前倾，将与病人的距离缩小，以表示倾听并为其保密；这种离缩小，以表示倾听并为其保密；这种“支持动支持动作作”将使医生的形象将使医生的形象(xngxing)(xngxing)和蔼可亲。和蔼可亲。第三十七页，共四十九页。四、其他四、其他(qt)方面方面1、诊室的环境、诊室的环境 2、医生的装束、医生的装束(zhungsh)(zhungsh)3、在病房查房、在病房查

31、房 4、手术开始时病人最为紧张、手术开始时病人最为紧张 第三十八页，共四十九页。五、下列人群五、下列人群(rnqn)(rnqn)在沟通在沟通时需特别注意他们生理、心时需特别注意他们生理、心理和行为的特点理和行为的特点 第三十九页，共四十九页。1、儿童、儿童(r tng)应使用(shyng)(shyng)儿童能了解的语言，需多给予安慰和赞扬。第四十页，共四十九页。2、青少年、青少年 他们对伴随家长他们对伴随家长(jizhng)(jizhng)的陈述往往表的陈述往往表示不同的意见，应让他们尽量发挥。示不同的意见，应让他们尽量发挥。第四十一页，共四十九页。3、老年人、老年人 由于感官能力降低，思维由

32、于感官能力降低，思维(swi)(swi)不不够敏捷，言语亦多噜嗦，故医生应表够敏捷，言语亦多噜嗦，故医生应表现耐心，对交谈的要点宜多重复。现耐心，对交谈的要点宜多重复。第四十二页，共四十九页。4、预后、预后(yhu)不良者不良者 医生应充分表达同情，为病人谋求最佳医生应充分表达同情，为病人谋求最佳处置。不应用不实的保证，以免日后因失望处置。不应用不实的保证，以免日后因失望(shwng)(shwng)而绝望。不宜抑制其悲哀，而应给予心而绝望。不宜抑制其悲哀，而应给予心理上的支持与关怀。理上的支持与关怀。第四十三页，共四十九页。5、虑病倾向、虑病倾向(qngxing)者者 应该认真地倾听他们的陈述

33、应认真地应该认真地倾听他们的陈述应认真地为他们排除器质性疾病，并给予适度为他们排除器质性疾病，并给予适度(shd)(shd)的关心和支持。的关心和支持。第四十四页，共四十九页。6、骄傲自大、骄傲自大(jio o z d)的病人的病人 应利用其自以为是的态度应利用其自以为是的态度(ti du)(ti du)进行引导，进行引导，如说如说“看来你对这个问题很了解，那么你就看来你对这个问题很了解，那么你就应该应该”等。等。第四十五页，共四十九页。医患沟通过程中需要注意医患沟通过程中需要注意的几个的几个(j)(j)问题问题1 1 沟通态度沟通态度 2 2 倾听倾听(qngtng)(qngtng)(qng

34、tng)(qngtng)艺术艺术 3 3 谈话艺术谈话艺术 4 4 体态语言和表情艺术体态语言和表情艺术 5 5 沟通的实效性沟通的实效性 第四十六页，共四十九页。结结 束束 语语 当当当当前前前前，随随随随着着着着物物物物质质质质文文文文化化化化生生生生活活活活水水水水平平平平的的的的提提提提高高高高，病病病病人人人人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)维维维维权权权权意意意意识识识识的的的的加加加加强强强强，社社社社会会会会和和和和病病病病人人人人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)都都都都对对对对医医医医生生生生、医医医医疗疗疗疗效效效效果果果果甚

35、甚甚甚至至至至医医医医疗疗疗疗的的的的过过过过程程程程提提提提出出出出了了了了越越越越来来来来越越越越高高高高的的的的要要要要求求求求。当当当当患患患患者者者者就就就就医医医医或或或或医医医医师师师师巡巡巡巡访访访访到到到到病病病病人人人人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)时时时时，医医医医生生生生和和和和患患患患者者者者之之之之间间间间的的的的关关关关系系系系立立立立即即即即发发发发生生生生，一一一一个个个个良良良良好好好好的的的的医医医医患患患患关关关关系系系系是是是是医医医医疗疗疗疗工工工工作作作作的的的的基基基基本本本本需需需需要要要要。随随随随着着着着新新新新的

36、的的的医医医医疗疗疗疗事事事事故故故故处处处处理理理理条条条条例例例例的的的的颁颁颁颁布布布布实实实实行行行行，良良良良好好好好的的的的医医医医患患患患关关关关系系系系在在在在诊诊诊诊疗疗疗疗工工工工作作作作中中中中的的的的地地地地位位位位显显显显得得得得日日日日益益益益重重重重要要要要。作作作作为为为为当当当当代代代代的的的的医医医医生生生生，应应应应该该该该理理理理解解解解医医医医学学学学模模模模式式式式已已已已经经经经从从从从单单单单纯纯纯纯生生生生物物物物学学学学模模模模式式式式，向向向向生生生生物物物物-心心心心理理理理-社社社社会会会会模模模模式式式式转转转转化化化化。所所所所以以

37、以以医医医医生生生生们们们们除除除除了了了了努努努努力力力力学学学学习习习习书书书书本本本本知知知知识识识识外外外外，还还还还应应应应该该该该了了了了解解解解社社社社会会会会，了了了了解解解解病病病病人人人人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)及及及及家家家家属属属属的的的的心心心心理理理理，这这这这是是是是医医医医生生生生职职职职业业业业本本本本身身身身的的的的特特特特色色色色，作作作作为为为为医医医医生，对此应有充分的思想准备生，对此应有充分的思想准备生，对此应有充分的思想准备生，对此应有充分的思想准备。第四十七页，共四十九页。第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结加强医患沟通构建和谐医患关系。不谦虚不谨慎(jnshn)，对不熟悉、不明确、不是本专业的问题不懂装懂，夸夸其谈，主观臆测，以至于露出破绽，留下后患。病人对医患关系所持的态度亦受其人格特质的影响，与医师不同的是医师以医疗为职业，对医患关系形成了一个固定的理念。当然，医患关系既然是双向的，病人的态度亦受医生态度的影响，所以医师应为建立良好的医患关系而努力第四十九页，共四十九页。