医学专题—孕期营养.ppt.ppt

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1、孕期孕期(ynq)(ynq)营养营养黄琴黄琴2022/12/161第一页,共四十四页。目目 录录孕期(ynq)营养的重要性孕期营养的目的2022/12/162第二页,共四十四页。孕期孕期(ynq)(ynq)营养的重要性营养的重要性保证母体保证母体(mt)(mt)自身的营养需求。自身的营养需求。保证胎儿生长发育的需求。保证胎儿生长发育的需求。减少妊娠反应减少妊娠反应,妊娠并发症及难产的发生。妊娠并发症及难产的发生。为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。为此为此,应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营养科学调配。应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营养科学调配

2、。2022/12/163第三页,共四十四页。营养不足营养不足(bz)(bz)的影响的影响对孕产妇的影响对孕产妇的影响1.1.营养不足营养不足(bz)(bz)性疾病性疾病(贫血贫血,低蛋白血症等低蛋白血症等)2.2.诱发妊娠并发症诱发妊娠并发症(子痫前期子痫前期,早产等早产等)3.3.分娩时容易出现宫缩乏力分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等产后出血等4.4.产后虚弱、易感染及母乳不足产后虚弱、易感染及母乳不足2022/12/164第四页,共四十四页。营养不足营养不足(bz)(bz)的影响的影响对胎儿的影响对胎儿的影响1.1.胎儿生长受限胎儿生长受限2.2.先天先天(xintin)(xintin)

3、缺陷缺陷3.3.胎儿的死亡率增加胎儿的死亡率增加4.4.易影响胎儿的智力发育易影响胎儿的智力发育:大脑大脑2022/12/165第五页,共四十四页。营养过剩的影响营养过剩的影响(yngxing)(yngxing)影响孕妇的健康影响孕妇的健康1.1.孕孕期期脂脂肪肪堆堆积积过过多多,产产后后难难以以恢恢复复体体形形,易易从从此此成成为为肥肥胖胖者者。肥肥胖胖与与高血压、糖尿病高血压、糖尿病,心血管疾病等密切相关心血管疾病等密切相关2.2.增加难产、剖宫产和产后出血增加难产、剖宫产和产后出血(ch xi)(ch xi)的概率的概率影响胎婴儿的健康影响胎婴儿的健康 胎胎儿儿易易发发展展为为巨巨大大儿

4、儿,并并在在分分娩娩中中易易造造成成产产伤伤。而而且且可可导导致致儿儿童童肥肥胖胖,及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、心血管疾病发生率升高。及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、心血管疾病发生率升高。2022/12/166第六页,共四十四页。孕期营养孕期营养(yngyng)(yngyng)的目的的目的保保证证母母亲亲和和胎胎儿儿必必须须营营养养(yngyng)(yngyng)避避免免不不利利饮饮食食因因素素的的影影响响维持正常血糖水平维持正常血糖水平预防酮症预防酮症保持正常的体重增加保持正常的体重增加2022/12/167第七页,共四十四页。体重体重(tzhng)(tzhng)指数:指数:

5、BMI=体重(tzhng)(kg)/身高2(m2)中国人BMI标准体重过低:BMI18.5肥胖:BMI28.02022/12/168第八页,共四十四页。孕期孕期(ynq)(ynq)体重增长体重增长孕孕妇妇孕孕1010周周内内体体重重每每周周增增长长65g65g,孕孕妇妇从从10102020周周,体体重重每每周周增增长长335g335g,20203030周周每每周周增增长长440g440g,肥肥胖胖者者体体重重增增长长则则需需要要(xyo)(xyo)控控制制在在每每周周200g200g左左右右。孕孕30-4030-40周周体体重重增增长长以以400g400g500g 500g/周周为为宜宜,肥肥

6、胖胖者体重增长以每周者体重增长以每周200200300g300g为宜。为宜。2022/12/169第九页,共四十四页。孕妇(ynf)营养口诀1 1瓶瓶复合维生素复合维生素2 2杯牛奶杯牛奶3 3碗米饭碗米饭4 4份蛋白质(蛋、鱼、禽、肉各一两)份蛋白质(蛋、鱼、禽、肉各一两)500500克蔬菜克蔬菜6 6克盐克盐7 7两水果两水果8 8杯水杯水(bi shu)(bi shu)9 9成饱成饱1010分卫生分卫生2022/12/1610第十页,共四十四页。确定确定(qudng)(qudng)全日所需能量的食物来源全日所需能量的食物来源1.1.蛋白质蛋白质主要来源于动物性食物与植物性食物主要来源于动

7、物性食物与植物性食物 动物性蛋白质动物性蛋白质 主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。其其蛋蛋白白质质构构成成以以酪酪蛋蛋白白为为主主(7885(7885),能能被被成成人人较较好好地地吸吸收收与利用。营养价值也相对与利用。营养价值也相对(xingdu)(xingdu)高些。高些。植物性蛋白质植物性蛋白质 主要来源于米面类、豆类主要来源于米面类、豆类注意蛋白质互补注意蛋白质互补 2022/12/1611第十一页,共四十四页。确定确定(qudng)(qudng)全日所需能量的食物来源全日所需能量的食物来源2.脂肪脂肪(zhfng)(zhfng)脂肪饱和脂肪多

8、不饱和脂肪单不饱和脂肪2022/12/1612第十二页,共四十四页。确定确定(qudng)(qudng)全日所需能量的食物来源全日所需能量的食物来源饱和脂肪饱和脂肪(推荐供能比推荐供能比15%)1010)含含在在橄橄榄榄、橄橄榄榄油油、花花生生、花花生生油油、鳄鳄梨梨、及及坚坚果果食食物物,所所有有蔬蔬油油菜含有部分单不饱和脂肪。菜含有部分单不饱和脂肪。可可降降低低血血液液中中有有害害的的低低密密度度脂脂蛋蛋白白胆胆固固醇醇含含量量、维维持持或或提提高高好好胆胆固固醇醇 对人体(rnt)最健康的脂肪2022/12/1614第十四页,共四十四页。确定全日所需能量的食物确定全日所需能量的食物(sh

9、w)(shw)来源来源多不饱和脂肪多不饱和脂肪(推荐供能比(推荐供能比10%10%)Omega-3 Omega-3 脂肪:脂肪:在在鱼鱼类类中中都都很很多多,少少量量可可以以(ky)(ky)来来自自植植物物而而在在人人体体内内形形成成,如亚麻籽和核桃。如亚麻籽和核桃。防治心脏病。防治心脏病。Omega-6 Omega-6 脂肪脂肪存在于果仁、籽和植物油中存在于果仁、籽和植物油中降降低低低低密密度度脂脂蛋蛋白白(LDLLDL)胆胆固固醇醇和和高高密密度度脂脂蛋蛋白白(HDLHDL)胆胆固醇。固醇。专家建议专家建议omega-3omega-3高比例高比例(bl)(bl)2022/12/1615第十

10、五页,共四十四页。确定全日所需能量确定全日所需能量(nngling)(nngling)的食物来源的食物来源碳碳水水化化合合物物主主要要来来源源谷类谷类薯类薯类食用糖类食用糖类豆类豆类根茎类蔬菜根茎类蔬菜水果水果2022/12/1616第十六页,共四十四页。餐次分配餐次分配(fnpi)(fnpi)少量多餐、定时定量全天热量(rling)分配:按早、中、晚各3/10、4/10、3/10 可有2-3次加餐早餐加餐中餐加餐晚餐加餐20%10%30%10%20%10%2022/12/1617第十七页,共四十四页。妊娠早期妊娠早期(zoq)(zoq)饮食要求饮食要求1.1.烹调多样化烹调多样化2.2.少食

11、多餐少食多餐3.3.多吃易于消化的食物多吃易于消化的食物4.4.少食动物肝脏少食动物肝脏(gnzng)(gnzng)5.5.讲究饮食卫生讲究饮食卫生2022/12/1618第十八页,共四十四页。妊娠中期妊娠中期(zhngq)(zhngq)饮食要求饮食要求1.1.增加增加(zngji)(zngji)热量热量2.2.保证蛋白质的需要保证蛋白质的需要3.3.多食含铁的物质多食含铁的物质4.4.注意对钙的摄入注意对钙的摄入5.5.不可缺碘和其他微量元素不可缺碘和其他微量元素6.6.保证适量的脂肪供给保证适量的脂肪供给7.7.增加维生素的摄入量增加维生素的摄入量8.8.食用些防止便秘的食物食用些防止便秘

12、的食物2022/12/1619第十九页,共四十四页。妊娠晚期妊娠晚期(wnq)(wnq)饮食要求饮食要求1.1.注意增加优质蛋白注意增加优质蛋白(dnbi)(dnbi)的摄入的摄入2.2.保证能量供给保证能量供给3.3.摄入足量的钙摄入足量的钙4.4.保证足够的铁供给保证足够的铁供给5.5.摄入足量的水溶性维生素摄入足量的水溶性维生素6.6.摄入充足的必需脂肪酸摄入充足的必需脂肪酸2022/12/1620第二十页,共四十四页。防止胎儿畸形及流产应节制和禁忌防止胎儿畸形及流产应节制和禁忌(jnj)(jnj)的食物的食物 咸咸味味食食物物 ;刺刺激激性性食食物物 ;过过敏敏性性食食物物;方方便便食

13、食品品 ;霉霉变变食食物物;受受重重金金属属污污染染的的食食物物;受受毒毒农农药药污污染染的的食食物物;酸酸性性食食物物;罐罐头头食食品品;油油炸炸食食品品;糖糖精精等等化化学学调调味味品品;咖咖啡啡(kfi)(kfi)、茶茶及及可可乐乐型型饮饮料料;冷冷饮饮;热热性性香香料料;山山楂楂、桂桂圆圆;菠菠菜菜;火火锅锅、动动物物脑脑、甲甲鱼鱼、螃螃蟹蟹;薏薏苡苡仁仁、马齿苋马齿苋 ;甘蔗甘蔗;酒酒 ;糯米甜酒糯米甜酒;烟烟2022/12/1621第二十一页,共四十四页。应克服应克服(kf)(kf)的不良饮食习惯的不良饮食习惯(一)过食冷食(一)过食冷食(二)饥饱不一(二)饥饱不一(三)不吃早饭、

14、晚饭过于丰盛(三)不吃早饭、晚饭过于丰盛(fngshng)(fngshng)(四)狼吞虎咽(四)狼吞虎咽(五)偏食挑食(五)偏食挑食(六)光食素食(六)光食素食(七)盲目节食(七)盲目节食(八)贪食(八)贪食(九)饭后懒于活动(九)饭后懒于活动2022/12/1622第二十二页,共四十四页。饮食习惯其他饮食习惯其他(qt)(qt)注意事项注意事项纠正不良生活习惯。纠正不良生活习惯。如如饭饭后后不不宜宜立立即即食食用用水水果果,因因为为食食物物进进入入胃胃里里必必须须经经过过1 12 2小小时时的的消消化化过过程程,然然后后才才能能被被慢慢慢慢的的排排出出,而而水水果果是是单单糖糖类类食食物物,

15、很很容容易易被被吸吸收收,不不需需要要在在胃胃里里久久留留,若若饭饭后后立立即即食食用用水水果果,水水果果会会被被食食物物阻阻滞滞在在胃胃里里,而而水水果果易易腐腐烂烂产产生生气气体体,在在胃胃里里停停留留时时间间过过久久,就就会会引引起起腹腹胀胀、腹腹泻泻。一一般般来来说说,饭饭前前1 1小小时时或或饭饭后后2 2小时吃水果为宜。小时吃水果为宜。注意饮食配伍冲突,避免有害食品组合。注意饮食配伍冲突,避免有害食品组合。如如虾虾和和维维生生素素C C最最好好分分开开进进食食,中中间间相相隔隔一一段段时时间间,以以防防相相“克克”;牛牛奶奶与与糖糖混混合合加加热热,可可以以产产生生有有害害物物质质

16、果果糖糖(gutng)(gutng)赖赖氨氨酸酸;菠菠菜菜和和豆豆腐腐混混吃吃可可产产生生人人体体不不易易吸吸收收的的草草酸酸钙钙,长长期期食食用用,易易使使人人缺缺钙钙,最最好好分开进食;鸡蛋和豆浆混吃,降低营养价值。分开进食;鸡蛋和豆浆混吃,降低营养价值。2022/12/1623第二十三页,共四十四页。饮食结构调整饮食结构调整(tiozhng)(tiozhng)营营 养养 与与 颜颜 色色-五色(ws)五脏 所需蔬果红色红色心心西红柿、草莓、樱桃西红柿、草莓、樱桃.绿色绿色肝肝芹菜、莴笋、油菜芹菜、莴笋、油菜.橙黄色橙黄色脾脾柑桔、橙子、南瓜、胡萝卜柑桔、橙子、南瓜、胡萝卜白色白色肺肺白萝

17、卜、白菜、藕、大米白萝卜、白菜、藕、大米黑黑 色色(紫紫褐色)褐色)肾肾香菇、木耳、茄子香菇、木耳、茄子.2022/12/1624第二十四页,共四十四页。红色红色(hngs)(hngs)食物食物 能能提提高高人人们们的的食食欲欲和和刺刺激激神神经经系系统统的的兴兴奋奋。红红色色食食品品中中含含有有胡胡萝萝卜卜素素和和其其他他红红色色素素,能能增增加加人人体体抵抵抗抗(dkng)(dkng)组组织织中细胞的活力。中细胞的活力。2022/12/1625第二十五页,共四十四页。绿色绿色(l s)(l s)食物食物含含有有(hn(hn yu)yu)丰丰富富的的维维生生素素C C、B1B1、B2B2、胡

18、胡萝萝卜卜素素及及多种微量元素。多种微量元素。对对高高血血压压及及失失眠眠者者有有一一定定的的镇镇静静作作用用,并并有有益益肝脏。肝脏。2022/12/1626第二十六页,共四十四页。橙黄色食物橙黄色食物(shw)(shw)富含维生素富含维生素E E能能减减少少皮皮肤肤(p(p f)f)色色斑斑,延延缓缓衰衰老老,对对脾脾、胰胰等等脏脏器器有有益益,并并能能调调节节胃胃肠肠消消化化功能。功能。2022/12/1627第二十七页,共四十四页。白色白色(bis)(bis)食物食物o对调节视觉和安定对调节视觉和安定(ndng)情绪有一定的作情绪有一定的作用,对高血压和心肌病用,对高血压和心肌病患者有

19、益处患者有益处2022/12/1628第二十八页,共四十四页。黑色(紫褐色)食物黑色(紫褐色)食物(shw)(shw)黑黑色色食食物物能能刺刺激激人人的的内内分分泌泌和和造造血血系系统统,促促进进唾唾液液的分泌。的分泌。紫紫褐褐色色食食物物:能能调调节节神神经经和和增增加加(zngji)(zngji)肾肾上上腺腺分分泌的功效。泌的功效。2022/12/1629第二十九页,共四十四页。科学科学(kxu)(kxu)加工食品加工食品1 1 粗粮不要细作粗粮不要细作 控制粮食碾磨的精度控制粮食碾磨的精度 选择硬质的粗加工食物选择硬质的粗加工食物2 2 简单就好简单就好 在在厨厨房房要要懒懒点点,蔬蔬菜

20、菜能能不不切切就就不不切切,豆豆类类能能整整粒粒吃吃就就不不要要磨磨,直直接接食食用用谷谷粒粒或或豆豆类类的的天天然然形形式式。薯薯类类、蔬蔬菜菜等等不不要要太太小小。多多咀嚼咀嚼(jju)(jju),肠道多运动,对血糖控制有利。,肠道多运动,对血糖控制有利。2022/12/1630第三十页,共四十四页。科学科学(kxu)(kxu)加工食品加工食品3 3 多吃膳食纤维多吃膳食纤维 可溶性膳食纤维有很多种可溶性膳食纤维有很多种摩芋,制成精粉可用于多种食物的添加剂。摩芋,制成精粉可用于多种食物的添加剂。家庭制备家庭制备(zhbi)(zhbi)可将摩芋精粉掺入牛奶、可将摩芋精粉掺入牛奶、豆浆、粥或馅

21、中煮熟食用,豆浆、粥或馅中煮熟食用,也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。摩芋块、摩芋丝、雪摩芋可制成多种菜肴摩芋块、摩芋丝、雪摩芋可制成多种菜肴。2022/12/1631第三十一页,共四十四页。多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜,多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜,如如芹芹菜菜、竹竹笋笋(zh(zh sn)sn)等等。木木耳耳、菇菇类类也也是是较较好来源。好来源。菊粉、欧车前等可溶性纤维也有类似作用。菊粉、欧车前等可溶性纤维也有类似作用。京魔芋京魔芋(my)疣柄魔芋疣柄魔芋(my)兴仁黄魔芋兴仁黄魔芋2022/12/1632第三十二页,共四十四页。科学科学(kxu)(kxu

22、)加工食品加工食品 4 4 增加主食中的蛋白质增加主食中的蛋白质 如如加加鸡鸡蛋蛋或或强强化化蛋蛋白白质质的的面面条条、饺饺子子(jio zi)(jio zi)等。等。5 5 急火煮,少加水急火煮,少加水 谷类煮熟不必长时间高温和炖。谷类煮熟不必长时间高温和炖。因为加工时间长,温度越高,因为加工时间长,温度越高,水水分分多多,糊糊化化就就越越好好,生生糖糖指指数数就就越越高。高。2022/12/1633第三十三页,共四十四页。科学科学(kxu)(kxu)加工食品加工食品6 6 加点醋加点醋 发发酵酵后后产产生生酸酸性性物物质质,使使整整个个(zhngg)(zhngg)膳膳食食生生糖糖指指数数降

23、降低。低。在副食中加醋或柠檬汁,简便易行。在副食中加醋或柠檬汁,简便易行。至少每餐摄入至少每餐摄入4 4调羹的醋酱油调羹的醋酱油 (4 4调羹醋和调羹醋和2 2调羹酱油)可降低调羹酱油)可降低30%30%血糖水平。血糖水平。2022/12/1634第三十四页,共四十四页。科学科学(kxu)(kxu)加工食品加工食品7 7 食食物物多多样样(du(du yn)yn),营营养养均均衡。衡。常吃豆类或豆制品。常吃豆类或豆制品。多吃蔬菜。多吃蔬菜。不不必必忌忌吃吃水水果果,可可适适当当食食用用酸酸度度较较高高的水果,但不要煮了吃,不要榨汁吃。的水果,但不要煮了吃,不要榨汁吃。2022/12/1635第

24、三十五页,共四十四页。运运 动动运动原则:1.在没有(mi yu)内科或产科禁忌症的情况下,可适当运动,尤其是肥胖者。2.运动量不宜过大,一般HR120次/min以内,禁止剧烈运动。3.应选择比较有节奏的运动项目,一般每次时间应持续30分钟左右。2022/12/1636第三十六页,共四十四页。孕期常见(chn jin)症状饮食妊娠呕吐妊娠便秘及痔疮妊娠下肢痉挛(jn lun)妊娠贫血妊娠水肿妊娠高血压综合症妊娠心脏病妊娠糖尿病2022/12/1637第三十七页,共四十四页。妊娠(rnshn)呕吐妊娠呕吐饮食要求:妊娠呕吐饮食要求:1.选食一些含水分多的食品,如各种水果、新鲜蔬菜等。2.少食多餐

25、,不拘泥一日三餐的固定习惯,想吃就吃,尤其要多吃蛋白质和维生素多的食物,如牛奶、水果等。3.早上起床前先喝一杯白开水,再将食物吃下去,稍躺一会(y hu)再起来,可减轻恶心和呕吐。4.在膳食和食物烹调中,少吃或少用油腻食物,烹调时最好用植物油,以减少油腻。做菜时适当用些姜。2022/12/1638第三十八页,共四十四页。妊娠(rnshn)呕吐以下食品有利于缓解孕妇呕吐以下食品有利于缓解孕妇呕吐1.饮料:如热水冲酵母精;姜糖水;冰镇牛奶或热奶类饮料;纯果汁。2.肉类及代用品:清炖猪肉或鸡鸭;嫩煮或煎鸡蛋或牛奶蛋糕;简单烹制豆类食品。3.面包和麦片(mipin)4.蔬菜水果5.牛奶和奶制品孕期呕吐

26、食谱例举孕期呕吐食谱例举1.醋熘白菜2.姜汁牛奶3.砂仁蒸鲫鱼2022/12/1639第三十九页,共四十四页。妊娠便秘(bin m)及痔疮妊娠便秘及痔疮饮食要求妊娠便秘及痔疮饮食要求1.多吃富含纤维素的食品,如水果和蔬菜及粗粮等,还要多喝水,少吃辛辣的食物。2.蔬菜、水果中含有粗纤维、维生素、矿物质较多可促进肠的蠕动,促进排便。3.多食入产气食品,如豆类、萝卜、红薯等,可促进肠的蠕动,促进排便。适当多食蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶、香油(xingyu)、豆油等食品,既能补益,又能润肠通便。孕期便秘及痔疮食谱例举孕期便秘及痔疮食谱例举1.韭菜炒豆芽3.蜜汁鲜桃4.红薯粥2022/12/1640第四十页

27、,共四十四页。妊娠(rnshn)下肢痉挛妊娠下肢痉挛饮食要求妊娠下肢痉挛饮食要求 适当多吃些含钙丰富的食物,如鱼、鸡蛋、豆类、深绿色蔬菜、豆腐、牛奶和骨头汤、连壳或连骨可以吃的小虾(xio xi)、芝麻酱等。妊娠下肢痉挛食谱例举妊娠下肢痉挛食谱例举1.鸡抓豆腐2.凤尾虾3.虾皮炖豆腐2022/12/1641第四十一页,共四十四页。妊娠(rnshn)水肿妊娠水肿饮食要求妊娠水肿饮食要求 适当宜多吃些清淡蔬菜,尤以冬瓜、葫芦、红豆、玉米等为宜,鱼类有利尿作用宜常食,鸭肉、蚕豆也有辅疗功效,夏季多食西瓜和西红柿。禁忌油脂肉类、海腥发物,尤以猪头肉、鹅肉等应不食。南瓜、雪里蕻属发物,宜少食或不食。妊娠

28、水肿食谱例举妊娠水肿食谱例举1.鲤鱼(l y)蒸蛋羹2.冬瓜番茄汤3.鲤鱼粥4.鸭肉冬瓜粥2022/12/1642第四十二页,共四十四页。2022/12/1643 祝愿您生一个祝愿您生一个(y)(y)健康可爱的资优宝宝健康可爱的资优宝宝!第四十三页,共四十四页。内容(nirng)总结孕期营养。2022-02-28。2022-02-28。为此,应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营养科学调配。孕30-40周体重增长以400g500g/周为宜,肥胖者体重增长以每周200300g为宜。主要(zhyo)来源于动物性食物与植物性食物。1.棕榈油(50%饱和)常用于小吃或糕饼类。可降低血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇含量、维持或提高好胆固醇。一般来说,饭前1小时或饭后2小时吃水果为宜。嫩煮或煎鸡蛋或牛奶蛋糕第四十四页,共四十四页。

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