《中医针灸治疗神经性耳聋病例分析专题报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医针灸治疗神经性耳聋病例分析专题报告.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中医针灸治疗神经性耳聋病例分析专题报告李*,男,71岁，初诊日期：202*年月8日。主诉：双侧耳鸣伴左侧听力减退1年余。病史：患者1年前因情志不舒出现双侧耳鸣，左侧明显， 就诊于天津医科大学总医院，听力检查提示双耳听力下降, 左侧明显，具体治疗不详，今日来我院针灸科治疗。现症: 患者神清，精神可，语畅，双侧耳鸣如蝉，伴左侧听力减退， 左手麻木肿胀，时有头晕，无胸闷憋气等不适，纳可，夜寐 欠安，二便可。既往高血压病史，血压最高180/100mmHg, 口服拜新同 30mgQD,现血压控制住 130/80mniHg。查体及实验室检查（阳性指标）：头颅MRI示：双侧基 底节区腔隙性软化灶。（202*
2、年1月31日，天津医科大学总 医院）；听力检查示：双耳听力下降，左侧125Hz、250Hz、500Hz 下降 50dB,右侧 125Hz、250Hz、500Hz 下降 20dBo（202* 年1月31日，天津医科大学总医院）。门诊查体示：音叉检 查：林纳试验ACBC,韦伯试验偏向右侧，四肢肌力正常。 舌淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断：神经性耳聋中医诊断：耳鸣耳聋证候诊断：肾虚精亏、风邪上扰耳窍证治疗原则：补肾益精，祛风通窍。针灸取穴：耳门、听宫、听会、中渚、风池、翳风、合 谷、肾俞。治疗过程：风池向外耳道方向斜刺11.5寸，施捻转 泻法1分钟；听宫张口取穴，直刺0.81寸，施捻转泻法1 分钟；翳
3、风张口取穴斜刺向耳前方向11.5寸，施捻转泻 法1分钟；中渚直刺0.50.8寸，施捻转泻法1分钟，余 穴采用常规针刺，得气后留针30min, 1次/日，5次/周。治疗结果：1周后头晕减轻，1月后耳鸣声低，有间歇， 后针刺2次/周，3月后自觉耳鸣消失，听力基本恢复；复查 听力检查示：双耳听力下降，左侧125Hz、250Hz下降20dB, 500Hz 下降 15dB,右侧 125Hz、250Hz、500Hz 下降 10dBo（202* 年2月15日，天津医科大学总医院）。耳鸣消失，听力基本 恢复。按语：耳聋、耳鸣是中老年人多发病，尤其神经性耳聋、 耳鸣，多顽固不愈，病之日久不仅会造成听力下降，还会
4、给 患者造成睡眠障碍、精神恍惚、情绪不定等心理精神负担, 严重影响日常生活质量。目前国内外对于耳鸣耳聋治疗疗效不一，祖国医学早在 内经就对耳窍有了明确的认识，为耳鸣的治疗提供了理 论依据。灵枢厥病：“耳鸣，取耳前动脉”，灵枢经 脉第十：“小肠手太阳之脉却入耳中；三焦手少阳之 脉其支者，从耳后入耳中，出走耳前；胆足少阳之脉 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦；手阳明之别， 名日偏历其别者，入耳合于宗脉”，明确记载了小肠经、 三焦经及胆经的经脉循行与耳窍的直接关系，大肠经通过络 脉循行与耳有密切关系。仁斋直指附遗方论耳：“肾通 乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足则耳闻而聪。如劳伤 气血，风邪乘虚，使精脱肾惫则耳转而聋。”故取耳门、听 宫、听会为主穴，配合肾俞以补肾益精。翳风、耳门、中渚 为手少阳三焦经穴，翳风为手足少阳之会，可熄风聪耳通窍; 耳门名意指三焦经经气中的滞重水湿在此冷降后由耳孔流 入体内，本穴如同三焦经气血出入耳的门户，故针刺耳门可 开窍通络；中渚为五输穴之一，本经之输穴，具有舒畅三焦 气机，开窍益聪之功用。风池、听会是足少阳胆经穴，风池 为手少阳、阳维之会，可祛风通络，配合听会，本经局部取 穴，可开窍利机关。合谷为大肠经原穴，络耳，与听宫为手 足少阳与手太阳交会穴，共治耳疾。