中医针灸治疗癔病性失语病例分析专题报告.docx

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1、E针灸治疗痛病性失语病例分析专题报告李*,女,30岁,初诊日期:202*年7月3日。主诉:突发不语4天。病史:(家属代述)2天前患者与邻居因琐事打架,当即 昏不知人。家人立即掐人中,数分钟后苏醒。醒后患者口不 能语,急至村医处就诊,村医行针刺、输液治疗2天未效。 遂于我院针灸科门诊就诊。现症:患者神清,精神可,不语, 面红,目赤,上下嘴唇轻微肿胀,口干,纳可,寐安,二便 可。查体及实验室检查:表情痛苦,沉默不语,与人交谈只 能纸上进行,上下嘴唇轻微肿胀,左侧有淤青,余无异常体 征。舌红,苔黄,脉弦。西医诊断:庵病性失语。中医诊断:暴喑证候诊断:肝郁气滞证治疗原则:醒神开窍,平抑肝阳。针灸取穴:

2、内关、人中、三阴交、廉泉、通里、太冲。治疗过程:内关直刺11. 2寸,行捻转提插泻法1分钟, 人中向鼻中隔方向进针0.3寸,行雀啄手法,以眼球湿润或 流泪为度,三阴交与胫骨内侧缘呈45。角斜刺进针1.2寸, 提插补法以下肢抽动三次为度。廉泉针尖向舌根部进针1.5 寸,施提插捻转泻法。通里、大冲直刺1寸,均用捻转泻法, 留针30分钟,每隔15分钟行针1次。治疗结果:治疗当日:患者针刺人中时说“疼”;治疗 第2天可以正常交流,口干减轻,目赤症状消失;治疗第7 天:诸症均痊愈,患者纳可,寐安,二便调,舌红,苔薄黄, 脉弦。按语:暴喑属现代医学的榛病性失语。因大怒伤肝,肝 气郁结,气机逆乱,神窍为之蒙蔽。内关、人中、三阴交 均为醒脑开窍法之主穴,配以特定刺法以醒脑开窍、调神 启闭、疏通气机。廉泉有开窍利咽之功效,为治失语之穴。内经云:“心主音,肝主语J 故选足厥阴肝经之原穴 太冲,以舒肝理气而启闭;取手少阴心经之络穴通里,以醒 神通窍而开喑。诸穴合用,收效迅速。除治疗外,嘱患者 日常饮食清淡,禁食辛辣肥甘厚味之品。学会情绪管理,控 制消极情绪,积极与人沟通。养成良好的日常生活习惯。

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