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1、儿科学XYJI第一、二章绪论、生长发育A1型题1 .我国围生期通常是指：A.胎龄满28周到出生后足28天 B.胎龄满28周到出生后足7天C.胎龄满20周到出生后足7天D.胎龄满20周到出生后足28天 E.胎龄满28周到出生后脐带结扎2 .生理性体重下降常发生在：A.1周内 B.710天内C.3周内 D.3天内 E.1月内.形成第一个条件反射的时间为：A.出生后2个月左右 B.出生后3个月左右C.出生后1个月左右D.出生后2周左右 E.出生后34周3 .下列哪项是小儿第一个条件反射？A.拥抱反射B握持反射C.吸吮反射D.觅食反射E.以上都不是.正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A. 体重8公斤
2、B. 身长74cmC. 乳牙4颗D. 头围48cmE,能推车走几步.关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？A前因最晚闭合的时间是10个月B.后囱最晚闭合的年龄在生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D. 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E上、下部量相等的年龄为12岁4 .下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂8. 2岁小儿标准体重、身长、头围是：体重(kg)身长(cm)头围(cm)A.97040B.108042C.118546D.128548E.1490489 .腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能年龄：A.婴儿期
3、B.学龄期C.幼儿期D.青春期E学龄前期.小儿机体发育遵循的规律是：A是一个连续平均的过程B年龄越大发育越快C婴儿期发育最快 D各系统发育快慢一致E.机体间不存在个体差异A2型题1. 2岁小儿，身高60cm,体重10公斤,智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者首选？A.测量皮下脂肪厚度B.头卢页正测位片C.头围，胸围比例D.上，下部量比例E.腕部X线摄片.男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm,前囱2X2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线照片 可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A.45个月B. 56个月C.78个月D89个月E1012个月.男婴，4个月，
4、下列说法哪项不妥？A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会大笑C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸.正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A.体重8公斤 B.身长74cm C.乳牙4颗 D.头围48cm E.能推车走几步.男孩，体格检查：体重10.5kg,身长80cm,前囱已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A.独走B弯腰拾东西C.能爬台阶D能蹲着玩E能跑参考答案：A1 型题 LB 2.B 3.D 4.E 5.D 6.E 7.B 8.D 9.C 10.CA2 型题:第三章 儿童保健原则A1型题1 .新生儿保健的重点应放在A.生后第1周B.生后10天内C.生后第2周D.生
5、后第3周E.生后第4周2 .有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误第1页共21页儿科学XYJIIA.吸收、钙化或硬结形成B.原发病灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核5 . 10个月女婴， 因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前卤饱满，心肺无异常，颈亢（ + ）,脑脊液潘氏实 验+,细胞数200X106/L,糖L5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是:A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C 化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病.结核菌素试验的描述正确的是：A.结果阴性可排除结核病B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C
6、.部分高危结核患儿可呈阴性反应D.阳性结果代表 患有结核病E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病. BCG接种的方法正确的是：A.肌肉注射B.皮下注射C.静脉注射D.皮内注射E. 口服.结核病的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤破损处传播D.胎盘传播E.血性传播.原发性肺结核最少见的症状是：A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血.结核菌素试验假阴性应除外：A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后.下列哪种抗结核药不是杀菌剂：A. INH B. RFP C. PZA D. EMB E. S
7、M.婴幼儿接触开放型肺结核病人后做PPD皮试最适当的时间是在接触后：A. 1 周 B.2 周 C.4 周 D. 8 周 E. 12 周.关于结核病正确的是：A. BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C.抗结核药物可 有效预防结核病D.感染麻疹后可使原有结核病恶化E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病 14.关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A,阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示 体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶 15.结核性脑膜
8、炎最常侵犯的脑神经是：A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.面神经E.滑车神经.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：A.大脑表面B.小脑周围C脑底部D.脊髓膜E.脑室内.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏.结核菌素试验强阳性结果应为：A,红晕直径215mmB硬结直径220mmC.硬结直径210mm D.硬结直径212mm E.红晕直径220mm.关于PPD皮试，下列哪项错误：A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位C.皮丘直径必须6mmD.注射后4872小时看结果E.测量局部红晕直径
9、判断反应强度16 .诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查.结核性脑膜炎治愈的标准，不包括：A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常.结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是：A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.便秘或腹痛A2型题1 .男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢（-）,心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮, WBC 180X106/L, N0.5, L0.5,蛋白质0.8g/L,糖L68mmol/L,氯化物1
10、01L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑： A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从何浓度开始：A. 5个结素单位B. 4个结素单位C. 3个结素单位D. 2个结素单位E. 1个结素单位3.6岁男孩，接种过BCG,入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm,浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑第10页共21页儿科学XYJIIA.结核感染B.接种BCG后反应C.体内有活动性肺结核D.给予预防性化疗E.应复种BCG4. 2岁小儿,接种过BCG, 1岁半
11、时PPD皮试为6X6mm,最近PPD皮试为13 X 14mm,下列哪种情况可能性大：A.接种BCG后反应B.曾经有过结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.非典型分支杆菌感染4岁，女孩，发热、干咳10天。体温39,双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干 罗音，PPD硬结直径18mm,诊断考虑：A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.眼结合膜热D.原发性肺结核E.右侧胸膜炎7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD (-),肺部体征(-),应 考虑合并：A结核感染B支气管炎C.败血症D.肝炎E.感冒2岁男孩，既往体弱
12、多病，曾接种过BCG,其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm, 4天未消退，ESR52mm/h,胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是5. 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囱稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮,WBA250X106/L, N0.3, L0.7,潘氏试验( + ),糖L63mmol/L,氯化物95.8mmol/L, PPD ( + )。最可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.
13、真菌性脑膜炎E.中毒性脑病10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD ( + ),脑脊液WBC 880X106/L,蛋白质1000mg/L,糖 1.52mmol/L,氯化物 99mmol/L,应诊断为：A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病参考答案：A1 型题：l.D2.C3.D4.A5.A6.C7.D8.A9.E10.C11.D12.D 13.D14.A15.D16.C17.C18.B19.E20.D21.D22.DA2 型题：l.A2.E3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C第十一章消化系统疾病(小儿腹泻、液体疗法
14、)A1型题1. 不造成肠粘膜损伤的致病菌是A.弯曲菌B.耶尔森氏菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌2. 婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A.发热高达39以上B.每日大便超过10次C.水，电解质明显紊乱D.大便呈蛋花汤样或水E.恶心，呕吐，纳差3. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.生酸性代谢产物增加E.频繁呕吐4. 引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A.腺病毒B.埃可病毒C.白色念珠毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒5. 引起夏季婴儿腹泻主要是A.金色葡萄球菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.雷白杆菌E.变形杆菌6. 轻度脱水临床表
15、现不正确的是A.尿量稍减少B.四肢末梢凉C皮肤干燥D.失水量约为体重的5%以下E眼窝及前囱稍凹陷7. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A. 3050ml/kgB. 6075ml/kgC. 801000ml/kgD. 00120ml/kgE. 120150ml/kg8. 婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用A. 1/4张含钠液B. 1/3张含钠液C. 2/3张含钠液D. /2张含液E. 4:3:2张含钠液9. 婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分A.细胞外液、细胞内液 B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时
16、宜选用A.等张钠含液40-50ml/kgB.高张钠含液2050ml/kg C.2/3张钠含液2030ml/kgD./2张钠含液4050ml/kg E.等张钠含液20ml/kg10. 婴儿吐泻易发生脱水的原因是第11页共21页儿科学XYJIA.代谢旺盛B.胃酸度较低C.消化酶分泌较少D低丙种球蛋白血症E.血液中IgM、IgA较低腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液A.等张 B. 1/2 张 C. 2/3 张 D. 3/4 张 E. 1/4 张婴儿腹泻每日补钾总量是A. 一般34 mmol/(kg.d) B.缺钾明显时68 mmol/(kg.d)C.轻度缺钾1 2 mmol/(kg.d)
17、 D.常规每日给予氯化钾0.5gE.以上都不是11. 口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000ml溶液)A.氯化钠3.5g B.碳酸氢纳2.5gC.氯化钾1.5g D.蔗糖20g E.葡萄糖20g12. 婴儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据A.呕吐、腹泻、次数B.脱水程度C. 口唇樱红D.呼吸有烂苹果味E.呼吸系统症状13. 婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾B.酸中毒易致低血钾C.血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出 导致低钾E.补液后血液被稀释、血钾相对较低14. 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确A,
18、一般不需要常规服用钙剂B.输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低 镁血症D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险E.肌注硫酸镁疗效显著 18.迁延性腹泻的治疗原则A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程 迁延的原因，即积极治疗并发症.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A. 0%葡萄糖B. 5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.5%葡萄糖E.0.9%氯化钠.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A.加强护理，防止并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水电解质紊乱A2型题1 . 10个月
19、患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.副大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒2 .腹泻患儿，发热2天，38.5左右，呕吐3次，稀便每日78次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前因平， 哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是A.发热、呕吐是否加重B.大便次数大于10次/天C.有无水电解质紊乱D.大便中出现粘液、脓血E.大便镜检有大量脂肪 滴3.11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模
20、糊，呼吸深快，面色苍白，前囱、眼窝明 显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为A. 4:2:3液50ml/kg静脉滴注B. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推C. 2:1等张含钠液20ml/kg静D. 3:2:1液40ml/kg静脉滴注E. 4:3:2液180ml/kg静脉滴注. 5个月婴儿，体重7kg,有湿疹，生后不久即开始腹泻，57次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为 A.婴儿腹泻(轻型)B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎4 . 8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T
21、39C,烦躁， 哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查A.便常规+血常规+血电解质测定B.便常规+血气分析+血电解质测定C.便常规+血常规+便病毒分析D.便常规+血常规+便 培养E.便常规+血培养+血电解质测定5 .患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0,嗜睡与烦躁交替，前因凹陷，口唇和皮 肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中
22、毒6 .小儿1岁，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L, CO2CP18.6mmol/L,血钾 3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液A. 4:3:2液B.生理盐水C.生理维持液D. 2:1等张含钠E. 6:2:1含钠液8.10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前卤略凹陷， 哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确第12页共21页儿科学XYJIIA.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于68小时D.补钾一 般持续46天E.补充氯
23、化钾总量为0.6g/(kg-d)9.10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红， 呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A.第一天总量约为120150ml/kgB,第一天用等张含钠液C.开始的3060分钟用2:1等张含钠液60mlD.补充累积损失按 20ml/kgE.补充氯化钾按 0.3%浓度，40ml/(kg-d) 参考答案A1 型题：1. D 2. C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. B 8. D 9. C 10. E11. A 12. B 13. A 14. D 15. E 16. B 17. E
24、 18. E 19. D 20. BA2 型题：1. E 2. C 3. B 4. C 5. A 6. A 7. C 8. E 9. A第十二章呼吸系统疾病Al型题1 .小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中度D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒2 .重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现A.突然出现高热B.血压降低C.两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D.前囱紧张，脑脊液有明显异常E.以上全对3 .对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急，病情重B.喘憋重C.血白细胞总数高，核左移D.合并脓胸、肺大疱E.双肺罗音密集4 .小儿支气管肺炎，激素应用的
25、适应症不包括A.中毒症状明显B.严重喘憋C.脑水肿D.严重咳嗽E.中毒性脑病.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒.抗生素治疗小儿肺炎需用药至A.体温正常即停药B.体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药C.咳嗽减轻后即停药D.血象正常前即停药E.血常规正 常后即停药.支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A.发热、频咳B.气促C.呼吸音减弱D.肺部固定的细湿罗音E.血象示白细胞增多.急性毛细支气管炎的主要病原为A.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒.早期确立病毒性肺炎的方法是A.白细胞计数及分类B.病毒
26、分离C.胸片D.双份血清抗体测定E.免疫荧光抗体检查.重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A.体温的高低B.咳嗽的轻重C.有无呼吸困难D.肺部罗音的多少E.有无其它系统的受累.支原体肺炎确诊的依据是：A.冷凝集试验阳性B. X线胸片阴影呈游走性C.有家庭内小流行D.咳嗽重而肺部体征不明显E.以上都不是.治疗肺炎球菌肺炎应首选：A.青霉素+链霉素B.青霉素C.先锋霉素D.灭滴灵E.庆大霉素.小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A.输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气功能D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是.支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的A.首选青霉素B.根据病原菌选用
27、敏感药物C.支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周5 .腺病毒肺炎具有如下特点,但除外金新兔A.6个月至3岁婴幼儿多见B.多为稽留高热，少数为弛张热C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿A2型题1. 3个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇 周发纳，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：第13页共21页儿科学XYJIIA.左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液B.金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气
28、胸C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎E.支气管异物并发肺不张1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绢、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理， 其中哪项不妥：A西地兰B酚妥拉明C地塞米松D甘露醇E速尿3.1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A.高热B.脓气胸C.酸中毒D.心肌炎E.肺炎加重4.男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低， 双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0X109/L, N45%,L55%,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺
29、气肿， 最可能的诊断为A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉菌性肺炎5.男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5,烦躁，气促，口周紫纵 心率196次/分， 心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。WBC9.8X 109/L, N45%,L55%,以 下哪一项诊断可能性最大？A.金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎6.10个月婴儿，高热，咳嗽一周入院。查体:嗜睡，气促，面色苍白，鼻扇，三凹征阳性，前胸有猩红热样皮疹，两肺散在中小水泡音。
30、化 验:血WBC25X109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影，右下肺有致密阴影，考虑诊断最可能是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D.急性毛细支气管炎E.支原体肺炎7. 2岁小儿，突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧,R66次/分，紫组，心率170次/分，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿罗音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.紧急化验末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C立即静滴苯甲异恶唾青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查8
31、.10个月女婴，发烧，咳嗽，气喘4天，一小时前突然烦燥不安，呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音，心率170/分，心音低钝，肝 肋下2cm,诊断最可能是A.肺炎+心肌炎B.肺气肿C肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸1.5岁，男孩，发热咳嗽半月，气促1周。体温39c呼吸60次/分，脉搏182次/分，有三凹征，双肺少许干湿罗音，心音低钝,肝肋下 2cmo为进一步确诊病原，下列措施哪项最快速？A.血象检查B.咽试子.痰.血培养CX-线胸片D.病毒分离E.酶联免疫吸附试验1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40C,嗜睡，面色灰白，轻度发纽，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低,双肺未 闻
32、及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选 择的检查是A.白细胞计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光抗体检查E.双份血清抗体滴定度检查4个月女孩,因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8C,鼻翼扇动,口周轻度发络，三凹征明显，两肺满布哮鸣音,水泡音不明显，心率144 次/分,WBC5.0X109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎1岁肺炎患儿,突然气喘加重，烦躁不安，紫荆，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听
33、诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧 移位，最可能的诊断为A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物8个月婴儿，发热5天，精神差濒咳，喘憋，轻度紫纨左下肺听诊呼吸音弱，叩诊呈浊音，白细胞6.4X 109/Lo做出病原诊断应首 先作哪项检查？A.痰液细菌培养B.病毒分离C.胸片D.免疫荧光抗体检查E.双份血清抗体测定10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：A.支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E支气管哮喘2岁,患支气管肺炎，经治疗二周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右
34、肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜 的处理是A.改用强有力的抗生素B.西地兰C诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素参考答案：A1 型题：l.E 2.C 3.D 4.D 5.A 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E ll.E 12.B 13.C 14.D 15.CA2 型题:LB 2.D 3.B 4.D 5.D 6.B 7.D 8.E 9.E 10.D ll.D 12.B 13.D 14.A 15.C第14页共21页儿科学XYJII第十三章心血管系统疾病A1型题1 .先天性心脏病中最常见的类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄2 .胎儿血液
35、循环下列哪项正确A.胎儿左右心室均向全身供血B.下腔静脉血全部流向右室C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉D.脐动脉血氧含量最高E.主 动脉压力大于肺动脉压力3 .先天性心脏病分类哪项正确A,房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C.动脉导管未闭、 肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔
36、型房间隔 缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电釉均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔 缺损心电轴均左偏E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外 A.平卧位 B.给氧 C.静脉注射西地兰 D.静脉注射心得安E.肌内注射苯巴比妥钠4 .下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger s综合征A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.完全性肺静脉异位引流5 .房间隔缺损在胸骨左缘23肋间可听到23/6级收缩期喷射音，是由于A.血流通过缺损部位B.右室流出道相对性狭窄C.右心室扩大D.
37、肺动脉瓣相对性关闭不全E.主动脉瓣相对性狭窄6 .室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因A.左室大压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经C.双室大压迫喉返神经D.右室大压迫喉返神经E.右房大压迫喉 返神经7 .法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因A.长期缺氧所致B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除A.左、右心室显著增大B.原心脏杂音增强C.P2明显亢进D.X线示肺动脉段明显凸出E.右心室压力明显增高.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A.肺动脉狭窄程度B.主动脉骑跨与右室肥
38、厚程度C患儿年龄D.血液粘滞度E.病程长短.动脉导管未闭X线检查哪项不正确A.导管细的患者可无异常发现B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C.肺血增多D.肺门舞蹈E.主动脉影缩小8 .法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞A.缓解漏斗部肌肉痉挛B.减少心脑等重要脏器的氧耗C.使劳累及气促缓解D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心 血量E.增加静脉回心血量9 .法洛四联症杂音描述不正确的是A,胸骨左缘24肋间23/6级收缩期喷射音B.病变越重杂音越响C-P2减弱D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一 响亮的第二音E.杂音来源于肺动脉狭窄 15.房间隔缺损杂音描述错误的是A,胸骨左缘23肋间2
39、3/6级收缩期喷射性杂音B.P2亢进且固定分裂C.三尖瓣区可闻及舒张期杂音D.杂音来源于房 间隔缺损处E.杂音传导不广泛.室间隔缺损下列检查结果错误的是A. X线检查可无明显改变B.心电图可正常C.超声心动图见室间隔连续性中断D.心导管检查右室血氧高于右房血氧E.右 心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在.关于先天性心脏病下列哪项是错误的A.适当参加能胜任的体力劳动B.禁止接受各种预防接种C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D.紫绡患儿应预防脱水E.病情加剧，杂音有时反而减轻第15页共21页儿科学XYJII. Eisenmengery s 综合征是指A.紫弟型先心病B
40、.无分流型先心病C肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左 分流E.室间隔缺损的严重并发症16 .先心病诊断方法中最重要的进展是A.体格检查B.心电图C.彩色多普勒超声心动图D.选择性心血管造影E.心功能 检查.房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫维是由于A.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B.体循环血流量少C.右心血流量增多D.肺循环充血E.左心室血流量少A2型题1. 室间隔缺损患儿，胸骨左缘34肋间闻及23/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑 诊断A.合并肺动脉高压B.合并二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.合并房间
41、隔缺损E.分流量较大的室间隔缺损2. 2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘34肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进， 双肺呼吸音清晰，肝右肋下 2. 5cm,脾左肋下 1. 5cm。ESR 50mm/h, Hb 86g / L, WBC 18 X 109 / L, NO. 89, L 0. 11, 血培养(一)。最可能的诊断是A.房间隔缺损合并败血症B.风心病、风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎3. 3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫组不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音， 第4肋间闻及4/6
42、级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压 12. 0/5. 33kPa(90/40mmHg),胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.室间隔缺损合并动脉导管未闭E.法洛四联症4. 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发穿，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及3/6级全收缩期吹 风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5. 4岁男孩，无发给，胸骨左缘24
43、肋间闻及2/6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未 扪及震颤，心电图示PR间期延长。诊断考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音6. 8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏182次/分，嘴唇发组， 胸骨左缘34肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑 A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎E.房间隔缺损合并支气管肺炎4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘
44、34肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.生理性杂音E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB34闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右 心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.风湿性二尖瓣狭窄E.法洛四联症7. 2岁患儿，发现心脏杂音I年余。生长发育较差，无明显气促、发缙。LSB34闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心 脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：A.心
45、电图B.心脏X线照片C.心脏彩超D.心导管检查E.心血管造影7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3/6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能 的诊断是A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症参考答案：A1 型：LA 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B ll.A 12.E 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.D 19.C 20.AA2 型：l.E 2.E 3.D 4.A 5.B 6.C 7.D 8.B 9.B 10.B第十四章 泌尿系统疾病第16页共21页儿科学XYJIIAl型题
46、1 .肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿.肾病综合征最常见的电介质紊乱是A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症.下列哪项是肾炎性肾病的特点？A,全身浮肿,血白蛋白降低，补体正常B.血尿,高血压，血补体降低C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醺增 高，血沉加快，补体增多E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血.急性肾炎补体恢复正常一般在病后A.1 周内B. 2周内C.3周内D.4周内E.8周内.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为A. ASO升高B.血沉增快C.血清补体C3下降D.血浆蛋
47、白明显下降E.大量蛋白尿.正常婴儿少尿标准为A.每日 W50mlB.每日 WlOOml C.每日 W200ml D.每日 W300mlE.每日 W400ml.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量W60mg)及疗程标准为A. l.Omg/kgXd,治疗 4 周 B. l.Omg/kgXd,治疗 8 周 C. 2.0mg/kgXd,治疗 4 周 D, L0-1.5mg/kgd,治疗 4 周 E. 1.5- 2mg/kgXd,治疗 8 周.下列哪项不是肾病综合征的并发症A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血A2型题1. 4岁男孩，浮肿尿少一个月,查体
48、:全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细 胞 1-2 个，血胆固醇 IL44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白 20g/L(2g/dl),尿素氮 6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断 是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病2. 5岁，小儿，因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3/U.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分，心率160 次/分，肝肋下3厘米，首先应给的治疗为A.利血平B.甘露醇+利血平C.硫酸镁D.吠曝米+硝普钠E.尿素+西地兰3. 8岁男孩，1。天前曾有发热，咽痛。2天前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18.5/14kPa(140/105mmH