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1、康敏金TM产品介绍内 容 提 要“康 敏 金”优 势 及 诊 治 方 案婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 诊 断 治 疗“康 敏 金”临 床 报 告comidaMed 公 司 介 绍婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 概 述德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschland德国德国 comidaMed(食品医学)营养研究有限公司(食品医学)营养研究有限公司30专专 注注 特特 殊殊 用用 途途 医医 学学 营营 养养 三三 十十 年年Jahre Years1
2、7:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschland德德 国国 精精 粹粹精精 确确可可 靠靠专专 业业专专 注注创创 新新可可 靠靠 品品 质质 +领领 导导 地地 位位17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschland三三 十十 年年 的的 里里 程程建立于优美的美茵河畔法兰克福
3、附近之罗斯巴赫市(Rosbachv.d.H)生化代谢、医学营养以及生产方面的专家组建的高水平的营养研究与生产机构 与遍布德国各地的医生、医院以及科学家们紧密合作 多年不懈地努力,为患有多种先天性代谢紊乱或其他有特殊营养要求的孩子提供一系列的特殊营养配方产品,惠及世界许多国家优 美 环 境 科 研 胜 地17:24:381 Germany|2 Austria|3 Luxembourg|4 Netherlands|5 Scandinavia|6 Poland7 Rumania|8 Turkey|9 Georgian Republic|10 Israel|11 Jordan|12 Iraq|13 I
4、ran14 Pakistan|15 India|16 Malaysia|17 Dubai|18 Saudi Arabia|19 Egypt|20 Libya21 Tunisia|22 Spain|23 Portugal|24 Brasil|25 Colombia|26 Cuba 德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschlandIntroduction into China17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专
5、 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschland专专 注注 于于 创创 新新 性性 营营 养养 产产 品品 研研 发发 与与 生生 产产 服务患者包括:酪氨酸血症、苯丙酮尿症、枫糖尿症、有机酸血症、高半胱氨酸尿症、尿素循环障碍、戊二酸尿症和亮氨酸血症等遗传性代谢紊乱以及其他特殊人群提供具有特殊医疗用途的营养产品 17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschl
6、and科科 学学 与与 技技 术术 的的 互互 动动 专专 业业 与与 紧紧 密密 的的 合合 作作 拥有一支代谢紊乱及其他相关疾病的特殊医学营养专家团队30年的丰富专业经验 与德国国家科学机构马克斯-普朗克学会、各大学的科学、医疗机构以及欧洲苯丙酮尿症协会等非盈利组织深入合作一直处于特殊医疗营养领域发展的最顶端 不断推出创新与高性价比的特殊营养产品 17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschlandcomidaMed所有生产符合欧盟对
7、制药行业的严苛GMP规范 生产所用的氨基酸、维生素、矿物质以及微量元素全部符合欧盟在技术与质量方面的严格要求 所有产品符合最高的国际质量标准欧欧 盟盟 严严 格格 规规 范范 产产 品品 最最 高高 标标 准准 保保 证证17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschlandcomidaMed 产品线涵盖系列产品线涵盖系列:特殊产品特殊产品用于多种食物过敏与不耐受的饮食管理的配方产品乳糖不耐受、半乳糖血症、脂肪代谢紊乱、婴儿反流问题、持续性
8、腹泻、脱水低蛋白食物低蛋白食物 烘焙预混粉、通心粉、大米替代品、土豆泥、鸡蛋替代品、饼干、发酵剂、干酵母与纤维素/大麦纤维17:24:38德德 国国 婴婴 幼幼 特特 殊殊 医医 学学 营营 养养 专专 家家DerExpertederbesonderemedinischeErnhrungfrKinderausDeutschlandcomidaMed 产品线涵盖系列产品线涵盖系列:Comidagen游离氨基酸婴儿配方营养粉comida-PKU苯丙酮尿症与高苯丙氨酸血症患者配方产品comida-MSUD支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)代谢紊乱,如枫糖尿症配方产品comida-OAc有机酸血症
9、(甲基丙二酸血症与丙酸血症)患者配方产品comida-TYRo酪氨酸血症I型、II型与III型患者配方产品comida-Gac 戊二酸尿症I型配方产品comida-UrC尿素循环障碍配方产品comida-Hcys高胱氨酸尿症配方产品comida-Leu高亮氨酸血症与异戊酸血症配方产品calo-Lipid通过特殊混合的脂肪与碳水化合物提供能量的配方产品17:24:38内 容 提 要“康 敏 金”优 势 及 诊 治 方 案婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 诊 断 治 疗“康 敏 金”临 床 报 告comidaMed 公 司 介 绍婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 概 述食物过敏食物过敏 是指人体接触某
10、些食物中的无害蛋白(如牛奶蛋白)等引起的由免疫介导的特异性反应。食物中毒食物过敏非过敏性食物不耐受假性过敏先天性代谢紊乱:如苯丙酮尿症遗传差异:如乳糖不耐受IgE介导非IgE介导组胺对食物的异常反应对食物的异常反应什么是食物过敏?牛奶蛋白牛奶蛋白过敏敏婴儿易发生食物蛋白过敏婴儿期间消化道与免疫系统发育尚未完全易对食物中的蛋白质等成分不耐受而引起过敏反应2010年1999年3.5-5.2%5.6-7.3%中国2岁以下儿童食物过敏发生率上升2%发生率%婴儿食物过敏发生率1岁以内婴儿牛奶过敏的发生率为岁以内婴儿牛奶过敏的发生率为 2%7.5%1我国我国1岁内婴幼儿食物过敏发生率就高达岁内婴幼儿食物过
11、敏发生率就高达 6.1%21 Cassim Motala.Cows Milk Allergy in Children.WAO.Disease Summaries 20122胡燕,黎海芪.024个月儿童食物过敏的流行病学研究.中华儿科杂志 2000年第38卷第7期401-434页、2012年50卷1期5-9页父母是否过敏后代过敏的可能性父母双方存在过敏60%父母一方存在过敏30%父母双方均无过敏15%影响婴儿过敏的遗传因素过敏性疾病具有明显的遗传性遗传性:过敏的父母更有可能孕育出过敏的孩子,这些孩子的过敏症状很可能比其他父母不过敏的孩子更严重 过敏发生的可能性是遗传的,而且与免疫系统的紊乱有关(
12、WAO,DiseaseSummaries,AllergicDiseasesandAsthmainPregnancy,2009)早诊断,早干预!影响婴儿过敏的环境因素环境中致敏因素:生长环境中过敏原可刺激婴儿免疫系统引起或加重婴儿过敏如微粒(灰尘、花粉)、尘螨等影响婴儿过敏的饮食因素食物致敏原:牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝类、坚果、花生、小麦与食物的蛋白成分有关牛奶是婴幼儿接触到最常见的致敏原牛奶蛋白过敏(CMA)是婴儿早期最常发生的食物过敏类型。药物治疗:某些药物成分可刺激免疫系统导致婴儿过敏7070%60%60%3030%皮肤症状(湿疹、风疹、红疹)胃肠道症状(腹泻、便秘、呕吐返流、消化不良、吸
13、收障碍)呼吸道症状(气喘、咳嗽、呼吸困难)(HostA.&HalkenS.,Allergy1990;45(8):587-596)婴儿牛奶蛋白过敏临床症状发生率(%)过敏进程的影响 婴幼儿期曾诱发敏感机制及出现过敏症状,成长过程罹患过敏性疾病风险增加,并可能影响正常成长发育(HolgateS.ChurchMK.,eds.Allergy.London:GowerMedicalPublishing.1993)牛奶蛋白过敏患儿虽在4岁后绝大多数能耐受牛奶,但1/3会出现其他食物过敏,并且发展成为鼻炎或哮喘的风险将会增加。内 容 提 要“康 敏 金”优 势 及 诊 治 方 案婴 儿 牛 奶 蛋 白 过
14、敏 诊 断 治 疗“康 敏 金”临 床 报 告comidaMed 公 司 介 绍婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 概 述牛奶蛋白过敏诊断 病史回顾临床表现发生在多个系统:主要涉及皮肤、消化和呼吸系统金标准:双盲对照食物回避+激发试验实验室检查血清IgE检测皮肤试验(点刺 或皮内)斑贴试验 RAST(放射过敏原吸附试验)CAP-FEIA(荧光酶免疫测定)内镜和活检临床症状不典型 牛奶过敏患儿常表现为两种或两种以上的症状;约60%牛奶过敏婴儿同时出现皮肤和消化道症状。临床检测局限性血清IgE检测只评估IgE的水平;皮肤点刺试验(SPT)可能存在假性结果;超过50%牛奶过敏为非IgE介导的,缺乏可靠检
15、测方法。游离氨基酸配方粉可作为食物回避的唯一起点和基础,帮助判别牛奶和其他食物蛋白过敏 严格回避牛奶蛋白 (完全避免牛奶与牛奶制品)选择替代牛奶的婴儿配方产品辅食添加中避免或延迟含蛋白食物的添加婴儿营养替代的要求:完全无蛋白过敏原性营养支持全面优质可靠婴儿牛奶过敏饮食替代治疗内 容 提 要“康 敏 金”优 势 及 诊 治 方 案婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 诊 断 治 疗“康 敏 金”临 床 报 告comidaMed 公 司 介 绍婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 概 述康敏金康敏金2012年年12月在中国上市月在中国上市德国国鸟德国国鸟“白鹳白鹳”-“送婴鸟送婴鸟”-“带来幸福的鸟带来幸福的
16、鸟”寓意:寓意:康敏金不远万里从德国为中国宝宝康敏金不远万里从德国为中国宝宝带来健康呵护带来健康呵护“康敏金”卓越优势之一替代牛奶蛋白的营养价值,又完全排除了蛋白过敏原性。用于牛奶蛋白过敏及多种食物蛋白不耐受的婴儿食物回避期间的营养替代 完美全游离氨基酸,诊治二合一全游离氨基酸配方 不含任何蛋白成分,是食物回避的基础与唯一起点。适合各种程度牛奶过敏的针对性诊治。普通水解蛋白配方 含有部分长链多肽分子,仍有致敏的风险。只适合牛奶蛋白过敏的一般性防治。“康敏金”卓越优势之一IgET-cellIgET-cell添加五种核苷酸-添加母乳包含的5种核苷酸(AMP、CMP、GMP、IMP、UMP),-有利
17、于肠道益生菌,可维护婴儿肠道屏障,-减少大分子致敏原进入,并改善机体免疫“康敏金”卓越优势之二 完善营养黄金配方,成长无烦忧完善营养黄金配方,成长无烦忧 添加长链多不饱和脂肪酸添加长链多不饱和脂肪酸LCP:DHA+ARA -来自无污染单细胞藻类的DHA,最佳的DHA:ARA比例(1:1.77)符合“欧洲食品安全机构”和“中国营养科学全书”指南推荐标准-与母乳相似,有助脑部发育,促进婴儿智力DHA and ARA and brain development The EFSA Journal(2009)1000,2-13葛可佑,中国营养科学全书,人民卫生出版社,葛可佑,中国营养科学全书,人民卫生出
18、版社,2004年年10月第月第1版,版,P1036 添加DHA/ARA减少过敏与上呼吸道疾病发生Birch等研究发现,在三岁以下儿童饮食中添加与世界范围内的母乳水平一致的DHA/ARA,与饮食相似但未添加DHA/ARA的对照组相比,有明显的延迟或减少普通过敏疾病与上呼吸道感染发病的作用。8070605040302010发病率(%)35%16%33%18%特应性皮炎喘息/哮喘DHA/ARA组对照组任意过敏疾病上呼吸道感染非过敏性呼吸疾病61%34%76%45%84%79%(BirchEEetal.,JPediatr.2010Jun;156(6):902-6)“康敏金”卓越优势之二60504030
19、2010比率(%)1000900800700600天数(days)45.0%31.1%807966 总腹泻持续天数未发生腹泻比率添加核苷酸组普通配方组Hawkes等发现相比普通配方添加核苷酸配方可促进婴儿IFN、IgG体液免疫因子的生成。Brunser等研究表明,在普通配方基础上添加母乳水平核苷酸喂养的婴儿组更不易发生腹泻,而即使发生核苷酸组婴儿的总腹泻天数也比普通配方组明显更少。添加核苷酸改善免疫减少腹泻添加核苷酸改善免疫减少腹泻(HawkesJSetal.,EuropeanJournalofClinicalNutrition(2006)60,254264)(BrunserOetal.,Ac
20、taPaediatr1994;83(2):188-91)“康敏金”卓越优势之二促进正常成长发育 国外研究证明,与水解蛋白配方相比,全游离氨基酸配方有显著促进正常生长发育和追赶作用。(IsolauriEetal.,JPediatr1995;127:550-557)“康敏金”卓越优势之二母乳化的肾溶质负荷(RSL)康敏金调制后肾溶质负荷(RSL)为107mOsmol/L,与成熟母乳的基本一致不会加重婴儿肾脏浓缩负担。母乳/生理条件调制后康敏金肾溶质负荷(mOsmol/L)147(产后一周)96(产后四周)107摩尔渗透压浓度(mOsmol/L)300290300(方成志,武汉儿童医院,早产儿的营养
21、及喂养)“康敏金”卓越优势之三 纯正德国制造,卓越高品质生理化的渗透压康敏金调制后渗透压为290-300mOsmol/L,与肠道生理渗透压相近大大减少婴儿渗透性腹泻的发生最严格的质量监督 德国拥有世界上最严密的质量监督体系,对食品尤其是婴儿食品严格把关。德国婴儿配方食品按药品管制,必须通过卫生部门的严格检测。德国几乎没有免检单位,声誉再好的公司也必须经由质检部门定期或不定期抽检。德国制造”成为质量保证的标志。德国制造德国制造-严谨严谨-可信可信-专业专业-专注专注-创新创新“康敏金”卓越优势之三康敏金保质期长达24个月康敏金制作工艺与包装上的优越性具有稳定的长期保存质量。纯正德国制造,卓越高品
22、质完善营养黄金配方,成长无烦忧完美全游离氨基酸,诊治二合一“康敏金”三大卓越优势“康敏金”帮助判别牛奶蛋白过敏氨基酸婴儿配方(康敏金)是食物回避起点和基础,可帮助判别牛奶和其他食物蛋白过敏。(VandenplasYetal.,ArchDisChild2007;92:902-908)(中华医学会儿科学会免疫学组,中华儿科杂志2009年11月第47卷第11期)食食物物回回避避食食物物激激发发康敏金“1+6+6”方案1听听使用使用3天天缓解腹泻等消化道症解腹泻等消化道症状状6听听使用使用2-3周周缓解湿疹等皮肤症状解湿疹等皮肤症状6个月个月6个月个月恢复牛奶配方后复恢复牛奶配方后复发,需巩固除敏效果
23、需巩固除敏效果内 容 提 要“康 敏 金”优 势 及 诊 治 方 案婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 诊 断 治 疗“康 敏 金”临 床 报 告comidaMed 公 司 介 绍婴 儿 牛 奶 蛋 白 过 敏 概 述“康 敏 金”临 床 报 告诊断时临床症状消化道腹泻/便秘/绞痛17%消化道呕吐/反流24%消化道肠炎/血便65%呼吸道嘶哑/气喘3%皮肤接触性风疹17%皮肤特应性皮炎3%全身过敏性反应3%全身体重身高增长缓慢14%过敏类型IgE介导14%非IgE介导79%混合型7%(CMWSade&TecnologiaImp.eExpLtda,Monograph)观察分为两期:A期从临床症状、特异
24、性IgE检测、食物回避与激发确定牛奶蛋白过敏诊断,并用配方点刺进行研究;B期在确诊并且致敏原撤除开始,留下的婴儿使用AminoMed120天,并每30天评估一次。由圣保罗联邦大学与ABC基金医学院合作对牛奶蛋白过敏婴儿使用AminoMed(comidagen)进行至少四个月的临床观察,观察其效果、安全性、依从性与耐受性等。看护者报告的使用配方粉后婴儿过敏反应情况结果显示:使用AminoMed120天,粪便粘稠、呕吐/反流、皮肤损害以及呼吸道状况趋于正常 只有1个婴儿的反流症状难以控制,但每天反流的次数也大为减少。(CMWSade&TecnologiaImp.eExpLtda,Monograph
25、)粪便粘稠变化 呕吐/反流 皮肤损害 嘶哑/气喘人数人数第一次复诊第二次复诊第三次复诊第四次复诊“康 敏 金”临 床 报 告WHO体重指数-年龄对照表(男婴与女婴)(Z评分)结果显示,120天随访期间AminoMed可以为过敏婴儿提供足够的体重身高增长。低体重增长的婴儿能够开始营养状态的恢复过程。(CMWSade&TecnologiaImp.eExpLtda,Monograph)“康 敏 金”临 床 报 告治疗前与随访120天时促炎与抗炎细胞因子的浓度检测结果促炎细胞因子Th2抗炎细胞因子T调控数据显示-氨基酸配方治疗能够增加T调控细胞因子并减少Th2因子,这些细胞因子间的平衡代表了在牛奶过敏
26、中的重要作用研究显示-适当的饮食治疗除了可以缓解症状以及诱导进食耐受的发展外,还可以改变炎症媒介物。(CMWSade&TecnologiaImp.eExpLtda,Monograph)“康 敏 金”临 床 报 告常见问题其他配方其他配方存在存在问题其他动物奶(如羊奶)配方蛋白相似仍会引起过敏大豆配方大豆蛋白可能交叉过敏,含异黄酮低乳糖配方仍包含致敏牛奶蛋白部分水解蛋白配方仍有部分的蛋白过敏原性,不能用于治疗其他配方对比其他配方对比市场上其他用于牛奶过敏的婴儿配方都存在某些问题,不能直接用于牛奶蛋白过敏的诊治:17:24:43常见问题优势利益对比优势利益对比 项目比目比较康敏金康敏金他牌他牌优势
27、利益利益DHA:ARA1:1.71:1比例更符合指南推荐促进宝宝脑部发育五种核苷酸添加添加未添加维护婴幼肠道屏障减少致敏分子进入调制后渗透压290-300mOsmol/L较高接近婴幼肠道渗透压减少宝宝渗透性腹泻肾溶质负荷107mOmol/l未标注与母乳基本一致保护宝宝稚嫩肾脏保质期24个月个月18个月更长的保质期更稳定的保存质量常见问题关于关于DHA/ARA的比例问题的比例问题康敏金的DHA与ARA比例为1:1.77 符合1.中国营养科学全书描述的母乳中DHA与ARA比例 2.欧洲食品安全机构推荐的比例根据E E Birch等最新的报道,添加DHA占总脂肪酸的0.32%-0.36%ARA占0.64%-0.72%(比例约为1:2)已经足以促进神经系统发育并减少过敏发生,再增加DHA的量并不能提高其效果。DHA and ARA and brain development The EFSA Journal(2009)1000,2-13葛可佑,中国营养科学全书,人民卫生出版社,葛可佑,中国营养科学全书,人民卫生出版社,2004年年10月第月第1版,版,P1036 脂肪单位康敏金纽康特佳瑞宝g1.211.21.15DHAmg2.24.23.53ARAmg3.914.26.17ARA:DHA1.7711.75感谢聆听!