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1、2023年出院证明（精选多篇） 推荐第1篇：出院证明 翠峦区出院结算手续 一、区级医院（出院） 1、出院证明 2、清单 3、药费收据 4、病例复印件 二、市级医院（出院） 1、出院证明 2、清单 3、药费收据 4、病例复印件 5、转院单（由区级医院开出转诊单，院长签字、加盖医院、区医保办章） 三、省级医院（出院） 1、出院证明 2、清单 3、药费收据 4、病例复印件 5、转院单（由市级医院开出转诊单，院长签字、加盖医院、区医保办章、区主管医保局长签字） 注：如入本省、省外医院需逐级转院或填写（翠峦区城镇职工基本医疗保险异地居住人员就医管理登记表）加盖章。 推荐第2篇：出院证明书 福 州 神 康
2、 医 院 门诊号 出 院 证 明 书住院号 姓名性别年龄入院日期年月日 出院日期年月日诊断：主疾病疗效：全愈好转未愈病理检查号实验室及器械检查重要阳性结果：主要治疗：出院建议：继续休息天 注意安全、谨防意外 生活规律、避免不良刺激、保持情绪稳定适时复诊 其他说明事项：带药及用法：科第病区医师接病员者年月日注：本证书复写一式二份，一份给患者或近亲属；另一份精神科存门诊病历，神经科存住院病历. 15.5*18.5cm 2023.03.100页*50本 推荐第3篇：参合农民出院结算证明 附件1： 参合农民出院结算证明（存根） 编号：日期：年 月 日 参合农民姓名 合作医疗证号住院号：住院日期年月日年
3、月日 入院诊断，出院诊断住院费用总额元， 可纳入报销的费用元；自负费用元。 定点医疗机构（章） 参合农民出院结算证明 编号：日期：年 月 日 参合农民姓名 合作医疗证号住院号：住院日期年月日年月日 入院诊断，出院诊断住院费用总额元， 其中：治疗费元；药费元； 检查费元；住院费元； 化验费元；其他元。 可纳入报销的费用元；自负费用元。 定点医疗机构（章） 推荐第4篇：出院病情证明书 出院病情证明书 住院号：_ 科室：_ 床号：_ 入院日期_ 姓名：_性别：_年龄：_ 出院日期_ 单位或地址：_ 出院转归：治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他 出院诊断：_ 主要诊治经过（包括特殊检查、主要用药和治疗
4、、植入材料等）：_ 出院医嘱及建议：_ 上级医师：_经治医师：_年_月_日 （盖章） 经治科室电话：_急诊呼救电话：_ 注：1.证明书未加盖本院公章无效。2.涂改我院公章无效。 3.此证明仅证明病人出院时病情。4.请妥善保管，遗失不补。 5.出院证明一式三份：一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。 推荐第5篇：出院诊断证明书产科 妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录
5、单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单 妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单 妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6
6、产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单篇2：产科出院记录 荣县妇幼保健院 产科出院记录 篇3：医学诊断证明书管理暂行规定 厦门市医院 医学诊断证明书管理暂行规定 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。不
7、得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。 三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病，如肝炎等，
8、住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。 六、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，门诊病人凭门诊病历医嘱，在我院住院尚未办理出院手续但需要临
9、时证明病情的患者，该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样，出院病人凭出院小结，由门诊部导诊服务台审核后盖章。 七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须并科主管签名批准，门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票出具诊断证明书。 八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，
10、并根据执业医师法有关规定给予行政处分。 本规定在下发日起执行 厦门市医院 2 3篇4：产 科 出 院 指 导 产 科 出 院 温 馨 指 导 一、出院手续的办理 1、自费或生育险产妇出院手续的办理 时间：出院当日10：00以后 地点：四楼出院处 所需证件：出院证和住院押金单。 有生育险的产妇请带出院证与医保统筹不予支付表到医院医保办公室办理相关手续，后到出院处结算。出院处将会给您住院费用发票复印件、清单。请您仔细阅读出院证并妥善保管，已备复查及办理其他手续时用。 2、新农合产妇出院手续的办理： 出院当天无需办理出院手续，待办理完宝宝医学出生证明后，请带押金单、医学出生证明、出院记录、诊断证明及
11、新农合统筹账目不予支付表来院结算住院费，（一个月内来院结账）。 产妇在出院前请主动出示计划生育服务手册（准生证），以便医生或助产士及时为你在计划生育服务手册（准生证）签字。 二、出院后注意事项： 1、一个月内避免重体力劳动、提重物，适量活动，注意休息。 2、加强营养，进高蛋白、高维生素、易消化饮食，如： 肉类、豆制品、蛋类、奶类、新鲜蔬菜等，禁食生冷、辛辣刺激性食物。如有贫血的患者，可多进食含铁高的动物性食品：如动物的肝脏等，新鲜的蔬菜水果（如红枣、木耳等），也可食用中成药阿胶补血。 3、每日温水洗脸、刷牙、洗脚，一个月内禁同房、盆浴， 以免引起产褥期感染，正常分娩的产妇可以用稀释的高锰酸钾液
12、坐浴。刀口结痂愈合后（大约出院1周后）可以洗淋浴。 4、产后42天至3个月来复诊。时间：周一到周日，复 诊时产妇请带门诊病历（或出院证）到产科门诊四楼挂号复诊。如有不适，请随时就诊。宝宝先到儿科门诊挂号检查婴儿生长发育情况，出院前一天宝宝听力测试未通过者需携带复筛检查单再到产科病房复查听力。 5、新生儿提倡母乳喂养至少一年，出生31天时带预防 接种本到当地社区防疫站接种第二针乙肝疫苗。 6、如需继续用药，请严格遵守医嘱。 7、如需复印病历，请在出院当天到住院楼d楼病案室预 约，出院10天以后可以带患者身份证及代理人身份证到病案室复印。 三、出生医学证明的办理： 时间：每周 二、周四上午8：00
13、-12：00，下午2：30-5：30 地点：产科门诊（门诊四楼）。 所需证件：（1）出院证原件 （2）结算单 （3）夫妻双方二代身份证原件 （4）计划生育服务手册原件（准生证） （5）山东省妇幼、社区、新农合信息卡 ：由办理准生证的社区或当地卫生院提供。 注：办理出生医学证明时最好由父母亲自来办理。如由他人代办，必须将代办人的身份证原件与父母双方身份证原件一起带来。请在宝宝出生一年内办理，出生一年未办理者须提交法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明 方可办理。篇5：产科出院流程图 产科出院流程图 主管医生查房 确定出院开出出院医嘱 护士处理医嘱打印当日费用清单 交当日费用清单与患者核对当日费用清单无误
14、 持住院押金单及所要交纳费用到一楼收费处结账（结账时间上午80-12：00 下午14：30-17：30） 出示结账发票到护士站领取，证明，接种证、儿保手册，产检手册等（如为多项报销证明需复印备用。 告知注意事项 农村医疗合作者持，农合本，户口本，身份证、合作卡及医疗合作缴费发票（柳州市及柳州市六县可在本院报销）如为以外的农村医疗合作者需在收费处打印总清单。分娩产妇有降消补助（如为柳州市可在本院报销，柳州市六县及其它地区回当地报销），在本院分娩，产妇及丈夫双方为柳州市外农业户口）（供双方户口本或身份证复印件份补助100元）护士填写补助单，到六楼财务科签字后到一楼收费处领取。 市区内我院车辆免费送
15、（如有需要提前与护士联系并由司机安排护士开出派车单）时间上午80-12：00 下午14：30-17：30 出院 产科入院流程图 门诊或值班医生开出住院证明 持住院证日收费处交费（保管好押金单备出院时用） 到相应科室住院 护士接诊安排床位，测生命征，称体重并及时通知医生 医生接诊提出治疗方案 医务员人对病人进行告知必要时病人签字，取得病人的理解及配合。 推荐第6篇：入出院 北京大学首钢医院入、出院管理制度 第一条入院 （一）患者入院应由具备执业医师资格的人员开具入院通知单。 （二）门、急诊接诊医师应依据患者的病情，按照各专业的住院标准决定患者入院并为患者开具入院通知单。由病房安排患者住院时间。
16、（三）急诊患者应优先收入院，危重患者无床时须加床收入院。紧急抢救的患者，各临床科室应开设应急通道。 （四）跨科入院通知单无效。 （五）门、急诊收患者入院时应写门诊收入院记录或急诊病历，内容应有门、急诊就诊检查的情况、住院目的及初步诊断。 （六）入院患者在出入院管理处应按要求办理住院手续。急、危重症患者（包括重点病种，如急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）在急诊留观结算处办理住院手续。危重患者由门诊、急诊医护人员护送患者到所住病房，向病房值班医师和护士交代需告知事项，病房值班医师和护士及时接诊。 （七）患者住院期间不许请假离院；遇有特殊情况，应由患者本
17、人履行请假手续。 第二条 出院 （一）患者的出院事宜由病房主治医师根据患者病情决定，提前一天通知患者或家属，作好离院准备。住院医师负责整理患者病历，完成各种医疗文件，开出医嘱。 （二）出院诊断证明书内容可包括：患者入院、出院日期；患者所患疾病诊断；手术及特殊治疗名称及日期；患者出院医嘱；建议复查日期；建议休假期。出院诊断证明一式两份（产科参保患者三份），一份由出入院管理处保存，另一份由出入院管理处盖章，交患者作为住院医学证明保管及使用，产科第三份交医保中心。 （三）出院记录应按规范书写，主要内容有：入院、出院日期；入院、出院诊断名称；入院时情况；治疗方法、效果；出院时情况；出院带药;出院的注意
18、事项及康复指导。出院记录一式两份（参保患者三份），一份保存在病历中，另一份由出入院管理处盖章，交患者保管以指导就医，第三份交医保中心。 （四）出院时主管医师须向患者及家属说明病情转归情况、出院后注意事项、营养指导、康复指导、复查时间并记录于病历。护士负责检查用具，清点被褥，整理床位，进行终末消毒。 （五）患者提出自动出院要求时，主管医师须向患者及家属说明出院可能对患者产生的影响及注意事项，记录于病历中，请患者及直系亲属签字方可办理出院手续。 （六）医生在医嘱上开具出院带药时应只开与本次住院有关的药品，并向患者交代用药方法，由护士按医嘱领药后交患者或家属（医保患者按医保制度执行）。 （七）患者未
19、遵守医院相关规定，离院超过24小时，按自动出院处理。 第三条入出院手续办理 （一）病房护士站负责安排床位，并通知出入院管理处；出入院管理处负责办理入院手续，并向患者介绍住院病房的楼层位置。 （二）办理入院手续时，出入院管理处应审查：加盖门诊诊断章的入院通知单、身份证，参保人员应审查医保卡，享有工伤保险人员应审查工伤证。住院患者应交纳住院预交金（现金、支票、银联信用卡均可）。 （三）患者姓名、性别、年龄、单位、地址、电话联系人、医保信息等一般情况，由出入院管理处负责入机。 （四）住院患者住院期间如果有外检费用，应在检查后及时将费用清单和收据交到结帐处，出院当日退还患者外检费用。 （五）出院前一日
20、开出院通知医嘱及带药处方，由护士将病历送至结算处进行结帐。结帐处结算完毕由医保办公室审查无误后，患者或家属持住院押金凭证办理出院手续。 （六）病房需凭结帐收据发给患者出院带药、诊断证明书、出院记录、出生证明等，到出入院管理处盖章，清理收回患者住院期间所用医院物品。患者办理出院手续后，方可离开病房。 抢救室工作制度： 1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用 或外借。 3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4.每日核对一次物品，班班交接，医.学教育网搜集整理做到帐物
21、相符。 5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 推荐第7篇：出院小结 出院小结 姓名： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 族别： 入院日期： 共 住 院： 出院日期： 出院原因： 入院诊断：缺血性心脏病，急性下壁心肌梗死、新功能I级 出院诊断：急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症 （入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等） 该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼
22、样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往：吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年。入院查体：血压：100/60mmHg，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨
23、中线内0.5厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正常，A2P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肝功：谷草转氨酶45U/L，肌酸激酶同工酶27.3U/L，葡萄糖14.94mmol/L，尿酸616umol/L，肌酐121.4umol/L，尿常规【尿】：葡萄糖（GLU）3+(28)mmol/l，比重（SG）1.010，心肌标志物【血清】：肌钙蛋白2.75ng/ml，肌红蛋白314.20ng/ml，肌酸激酶同工酶42.10ng/ml，心肌酶：谷草转氨酶58U/L，肌酸激酶547U/L，肌酸激酶同工
24、酶49.0U/L，空腹血糖6.71mmol/L，血脂：甘油三酯1.91mmol/L，糖化血红蛋白【全血】：8.30%，心电图示：窦性心律，心电轴不骗，不正常心电图，下壁心肌梗塞。行冠状动脉造影检查，见左主干未见明显狭窄，前降支近段狭窄约70%，回旋支近中段狭窄约80%，右冠状动脉近段闭塞。经李淑梅主任医师及祝金明副主 第 页 出院小结 姓名： 住院号： 任祝金明副主任医师会诊后，建议对右冠状动脉闭塞病变行PCI治疗。明确诊断同出院诊断。经积极给予调整饮食、改善微循环、营养心肌、调节血糖、调节血脂、抑制血小板聚集、抗凝、保护胃黏膜、改善内皮功能、抑制炎性反应、抗氧化应激稳定动脉粥样硬化板块、控制
25、动脉粥样硬化危险因素、预防并发症、保护靶器官对症治疗，并行冠状动脉支架植入术，患者一般状态良好，穿刺处愈合良好，无出血、渗出及血肿，左右桡动脉波动正常一致、皮温、皮色正常，右前臂无肿胀。患者及家属因病情好转，要求出院，经医疗小组讨论后，认为该患诊断明确，治疗合理有效，准予出院，给予办理出院手续。 出院后注意事项： 1、出院后继续遵医嘱口服药物，定期监测血压、心率，半年后复查冠脉造影； 2、合理膳食，注意休息，适当活动，避免劳累、感染及情绪激动，保持大便通畅； 3、定期复查血常规、凝血常规、离子、肝肾功能、心电图、尿常规等； 4、病情变化随诊。 主治医师（签字盖章）： 住院医师：（签字盖章）：
26、年 月 日 出院病历 姓 名： 住院号： 入院记录 姓名： 性别： 年龄： 婚姻状况： 民族： 职业： 出生地： 病史陈述者： 入院时间： 记录时间： 病 史 主诉：阵发性胸骨后疼痛7天，加重2小时 现病史：该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电
27、图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀，无意识障碍及肢体活动障碍，无事物模糊、黑蒙，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重正常。 既往史：否认高血压病、糖尿病史。否认青光眼病史、甲状腺疾病、脑血管疾病、自身免疫系统疾病史。否认肝炎、结核等传染病及其接触史。否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤及输血史。 个人史、婚育史、月经史、家族史：畜生并生活在当地。未到过疟疾、肺吸虫、血吸虫病等行 区。无特殊毒物接触史。吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年，无饮酒嗜好。否认性
28、病及冶游史。 已婚，配偶健康。无其他特殊家族病史可记载。 体 格 检 查 体温：36.5 脉搏：60次/分 呼吸：18次/分 血压：100/60mmHg 发育正常，营养中等，体型适中，表情自然，无特殊面容，神志清楚，语言流畅，自主体入 病房，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表结触 及肿大。头型大小正常，发灰白，分布均匀，头部无血肿、压痛。双眼睑无浮肿，睑结充血、苍白，球结膜无瘀点，巩膜无黄染，角膜透明，对刺激反应灵敏，爽瞳孔等大同圆，对射调 节反射正常耳廓无畸形，外耳道无流脓，双耳听力正常，双乳突无压痛。鼻中隔无偏曲腔异 常分泌物流出，各副鼻窦区无压痛。口唇
29、无苍白及发绀，咽部无充血，双扁桃体未见肿颈两 侧对称，无颈动脉异常搏动，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无项强，气中甲 状腺无肿大。胸廓对称，肋间隙无增宽及缩窄，双侧呼吸运动及呼吸运动度均等，双侧语正 常，双肺叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨中线第6肋问，双肺呼吸音清，双肺未闻及湿音 及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨内0.5 厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，规整， 心音正常，A2P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，未见胃肠胃蠕 动波，全副无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及肿大
30、，Murphy征阴性。全腹叩诊呈鼓 第 页 出院病历 姓 名： 住院号： 音，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱呈 生理弯曲，四肢关节活动自如，无杵状指趾，双下肢无水肿。双侧肱二头肌反射、肱三头肌 反射、跟腱反射及膝键反射正常存在，双侧巴彬斯基征未引出。 专科情况：血压：100/60mmHg，双肺呼吸浊音，双肺未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音前 区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨中线内0.6厘米，无抬举 性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正 常，A2P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包
31、摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：心电图示：窦性心律，心电轴不偏，不正常心电图，下壁心肌梗塞。 初步诊断： 缺血性心脏病 急性下壁心肌梗死 新功能I级 病情属实： 医生签名： 患者签名： 推荐第8篇：出院小结 XXX医院 出 院 小 结 住院号 姓名 性别 年龄 岁 族别 职业 入院日期 年 月 日 共 住 院 天 出院日期 年 月 日 出院原因 入院诊断: 出院诊断: （入院主要病史、体征、主要的诊治经过，出院时的症状、体征、检查情况等） 出院注意事项： 主治医师（签字盖章） 住院医师（签字） 年 月 日 推荐第9篇：出院小结 *院出院小结 科室： 姓名： 入院日期： 出院日
32、期： 门诊诊断： 入院诊断： 出院诊断： 住院经过： 床号： 性别： 女 年 月 日 年 月 日 年龄： 转科： 无 住院天数： 天 转归： 治愈 住院号： 婚 未婚 否： 第 次入院 特检名称及编号：无 出院时情况： 出院医嘱：避免受凉 科主任： 主治医师： 住院医师： 年 实习医师： 月 日 推荐第10篇：出院小结 上海市第六人民医院 出 院 小 结 姓名：*性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：*住院号：* 入院日期2023-08-22 10:36 出院日期2023-09-15 门诊诊断慢性胃炎 入院诊断慢性胃炎、肺部感染、淋巴结核 出院诊断慢性胃炎、肺部感染、淋
33、巴结核 入院时主要症状及体征 患者，男，39岁，因“纳差伴腹胀两月余”入院。体格检查：神志清醒，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，双腋下及腹股沟区可触及淋巴结，直径1-2mm不等，质软，无压痛，可活动，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无紫绀，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，呼吸音粗，未及啰音，心率90次/分，节律齐，无杂音。腹部凹陷，腹式呼吸存在，腹软，全腹无压痛反跳痛，未及包块，肝，脾下未触及，移动性浊音（-），无肝区叩痛，无肾区叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。 住院期间主要检查结果 2023-8-22 门诊化验检验报告
34、：白细胞4.310-9/L,红细胞3.2210-12/L ,血红蛋白91g/L ,血小板16310-9/L.门诊化验检验报告：凝血酶原时间12.3秒，国际标准化比率1.11，部分凝血活酶时间36.1秒，纤维蛋白原3.550g/L,凝血酶时间18.3秒。 血沉检验报告：血沉59mm/h.生化检验报告：总蛋白68g/L,白蛋白34g/L,谷丙转氨酶9U/L，谷草转氨酶17U/L，总胆红素8.2mol/L,直接胆红素3.5 mol/L，尿素3.6mmol/L,肝纤58 mol/L，血清钾3.7mmol/L,血清钠134mmol/L,血清氯101mmol/L. 2023-8-23尿常规未见异常。生化检
35、验报告：血糖4.24mmol/L.免疫检验报告：乙肝表面抗原（-）0.03IU/ml，乙肝表面抗体（-）0mIU/ml,乙肝抗原（-）0.254S/CO，乙肝e抗体（+）0.98S/CO，乙肝核心抗体（-）0.98S/CO；抗丙肝病毒抗体0.02.生化测定检验报告：甲胎蛋白（AFP）2.30ng/mL,癌胚抗原（CEA）1.39ng/mL,前列腺特异抗原0.620ng/mL,游离前列腺抗原0.084ng/mL,fPSA/PSA 0.136,鳞状上皮细胞癌抗原0.70ug/L,糖类抗原（CA125）9.79U/mL,糖类抗原（CA153）22.39U/ml,糖类抗原（CA199）5.63U/mL
36、,神经元特异烯醇画眉16.17ug/L,糖类抗原（CA242）3.65IU/mL,糖类抗原（CA50） 姓名：*性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：*住院号：* 8.77IU/ML.免疫检验报告：血清高敏C反应蛋白5.58mg/L. 2023-8-24免疫检验报告：冷凝集试验阴性。粪便常规及隐血未见异常。2023-8-27生化检验报告：总铁结合力31.90umol/l,学清铁7.10uml/l.生化测定检验报告：铁蛋白（FERRITIN）542.50ng/mL,叶酸3.72ug/L,维B12156.00ng/L.2023-8-28生化检验报告：总蛋白73g/L,白蛋白
37、37g/L,谷丙转氨酶12U/L，谷草转氨酶22U/L，总胆红素8.3 mol/L，直接胆红素3.4 mol/L.免疫检验报告：血清高敏C反应蛋白1.31mg/L.中心实验室检验报告：嗜肺军团菌血清1型-IgM阳性（+）P，肺炎支原体-IgM阴性，Q热立克次体-IgM阴性，肺炎支原体-IgM阴性，腺病毒-IgM阴性，呼吸道合胞病毒-IgM阴性，乙型流感病毒-IgM副流感1，2，3型-IgM阴性。中心实验室检验报告：抗柯萨奇病毒IgG阴性抗柯萨奇病毒IgM阴性。2023-8-29中心实验室检验报告：抗肺炎支原体IgM（定性）阳性P，抗肺炎支原体IgM滴度1:80(+)P,抗肺炎支原体IgG阳性P
38、。中心实验室检验报告：抗EB病毒衣壳抗原IgG阳性（+）P，抗EB病毒衣壳抗原IgM阴性，抗EB病毒衣壳抗原IgA阳性P。2023-9-2血气检验报告：结明实验 阴性mmol/L。中心实验室检验报告：抗单细胞病毒1型IgG阳性P，抗单细胞病毒2型IgG阴性，抗单细胞病毒1型IgM阴性，抗单细胞2型IgM阴性。2023-9-3免疫检验报告：荧光PCR检测结核杆菌DNA阳性。生化检验报告：总蛋白68g/L，白蛋白36g/L,谷丙转氨酶13U/L，谷草转氨酶22U/L，总胆红素6.0umol/L,直接胆红素3.4 umol/L，尿素3.8mmol/L,肝酉干60umol/L,尿酸148umol/L,
39、血清钾3.7mmol/L,血清钠129mmol/L,血清氯97mmol/L.门诊化验检验报告：包细胞1.7*10-9/L，红细胞3.2810-12/L，血红蛋白95g/L,血小板16710-9/L。血沉检验报告：血沉56mm/L.2023-9-4免疫检验报告：梅毒螺旋特异抗体 阴性，梅毒血清反映素 阴性，HIV抗体 阴性。免疫检验报告：血清高敏C反映蛋白2.65mg/L.2023-09-07门诊化验检验报告：白细胞 2.4*10-9/L,红细胞3.2510-12/L，血红蛋白92g/L,血小板17010-9/L。 生化检验报告：血清钾3.9mol/L,血清钠133mmol/L,血清氯103mm
40、ol/L.2023-09-11门诊化验检验报告：粪隐血血红蛋白 弱阳性。 住院期间特殊检查结果（注明日期与检查号） 2023-8-23 心电图：正常心电图。CT报告检查报告：肠管积粪，请结合临床。2-13-8-23CT报告检查报告：上腹部增强CT未见明显异常。彩超：甲状腺未见明显异常：双侧锁骨下淋巴结肿大，左侧明显，注意随访；双侧腋窝淋巴结肿大，密切随访；双侧腹股沟淋巴结肿大，密切随访。普放报告检查报告：胸部X线未见明显异常。2023-8-26CT报告检查报告：1.左肺舌段轻度支扩伴少许炎症。2.慢 姓名：*性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：*住院号：* 性支气管、
41、肺气肿，少量肺大孢。2023-8-30彩超：双侧颈部、锁骨下、腋窝及腹沟淋巴结肿大。2023-9-5病理：（左腹股沟淋巴结）：淋巴结皮质区及萎缩，包膜下残留部分淋巴滤泡，滤泡生发中心缩小萎缩，副皮质区小血管增生，淋巴细胞数量减少，淋巴窦扩张，组织细胞增生，部分区纤维组织增生，胶原化。请结合临床。淋巴结免疫酶标记结果：CK（-）、CD3（T细胞+）、CD20（B细胞+）、CD79a(),CD5(T细胞+)、BCL6（灶+）、CD10（-）、CD21（灶+）、PGM-1（部分+）、KP-1（部分+）、CD30（灶+）、CD43（T细胞+）、Ki67（15%+）。2023-9-5骨髓活组织象提示：
42、1、增生活跃，细胞形态未见明显异常改变。 2.GO：（+-+）。3.请结合临床。 住院期间病程与治疗结果（注明手术日期、手术名称、输血量及抢救情况） 患者入院后积极完善相关检查（三大常规、肝肾功能、电解质、HIV抗体、上腹部CT增强、下腹部CT增强等），予以抗感染、补液等对症支持治疗。 出院时情况（症状与特征） 患者纳差、腹胀症状明显好转，体格检查：神清、气平。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无贫血貌，双腋下及腹股沟区可触及淋巴结，直径1-2mm不等，质软，无压痛，可活动。双肺呼吸音粗，未及啰音，心率68次/分，率齐、无杂音。腹部凹陷，腹式呼吸存在，腹软，全腹无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未
43、及，移动性浊音（-），无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常。 出院后用药及建议 1、注意休息； 2、消化内科门诊随访。 治疗结果：痊愈 主任（或副主任）医师 *.主治医师：*住院医师：*2023年09月15日 第11篇：出院小结 安徽医科大学第一附属医院 出 院 小 结 病区 消化内科二病区 床号 26 地址和电话 姓名 * 性别 男 年龄 38岁 住院号2023076549 入院日期 2023-10-07 16:45 出院日期 2023-10-18 10:15 入院诊断 上消化道出血 消化性溃疡 出院诊断 上消化道出血 消化性溃疡 入院时主要 患者系“呕血伴黑便1天”入院。查体：神清，精神欠佳，贫血貌， 症状及体征 自动体位，查体