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1、2023年提高手卫生依从性整改措施（精选多篇） 推荐第1篇：关于提高手卫生依从性的实施方案 关于提高手卫生依从性的实施方案 一、依据： 1、正确的洗手和手消毒方法是个人良好卫生习惯，也是预防医院感染和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。 2、是卫生部2023年12月1日下发了医务人员手卫生规范及2023版二级中医医院等级评审感染细则的要求 3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。 二、我院手卫生现状及存在问题： 基础设施差：部分重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施； 2、医务人员手卫生依从性差：手卫生意识差、手卫生用品消耗量不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。 三、在
2、目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指示，院感科拟定了提高手卫生依从性的实施方案。 1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育： （1）加强医务人员的健康教育： 加强不同形式的培训，每年开展一次手卫生专题讲座 ；其次，加强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病区，对发现的手卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训。 （2）加强患者、陪人手卫生健康宣教： 患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染的链条，在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为 1 控制医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是： 1
3、）将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成。 2）制作手卫生宣教画册，宣教画册，放置在病区，便于患者、陪人借阅。 2、加强医务人员手卫生质量的监督检查： (1)制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇总并以科室为单位进行反馈，通过控感信息进行全院通报。 加大手卫生质量的动态监测：每月在工作高峰时段，按照手卫生规范要求选择采样标本，检验科进行细菌监测和致病菌监测，检验科将监测结果反馈感染科后，院感科分科进行下发和结果反馈。（统一了采样、报告和反馈环节，使院感科对动态的手卫
4、生质量有了更准确的把握）。 从科室手卫生用品的消耗量上进行监督：在医院感染控制领域，大多采用监测手卫生用品消耗量来侧面反映医院医务人员手卫生现状（这也是等级评审时的评价指标），在我国条件成熟的医院，为有效控制医院感染，营造病区环境物表的清洁状态的发生，科室管理者不仅仅向患者大力宣传手卫生意识，还在科室走廊设置快速手消耗剂并倡导患者及家属使用。 今年，院感科将从手卫生用品的消耗量上进行监督，分阶段（消耗量、时间），使科室每床日消耗量逐步提高，具体措施如下： （1）坚持每季度对科室手卫生用品（洗手液、快速手消毒剂）的使用量进行监督，对每季度使用量排名倒数第 一、二名的科室在医院质控会上进行通报，
5、（2）以本年度第一季度各科室使用量为依据，力争在2023年第四季度，各科室每床日洗手液突破3ml，每床日快速手消毒剂达到1.5ml 的平台，对达不到的科室，在年度医院感染委员会召开时进行提交讨论。 （3）将每床日手卫生消耗量的逐步提高，作为推动手卫生质量的监测标准之一。 2023年1月10日 医院感染管理科 推荐第2篇：手卫生依从性监管措施 手卫生依从性监管措施 为贯彻落实医院感染管理办法和医务人员手卫生规范，进一步提高全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染，控制和降低医院感染的发生,保障医疗质量及安全，感染管理科积极与各职能部门、
6、临床科室密切配合，制定监管措施，提高我院职工手卫生的依从性。 一、明确职责，规范行为：医院感染管理委员会负责手卫生管理制度的制定和监督实施；感染控制科、护理部负责具体落实和检查、指导；科室主任和护士长负责本病区医务人员手卫生的教育和日常监督，提高医务人员手卫生的依从性。 二、领导重视、提供支持：医院提供有效、便捷的手卫生设施和手卫生产品，如非手触式水龙头、干手物品或纸巾、速干手消毒剂等；在诊疗区域的每一个洗手池边粘贴洗手方法等，为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。 三、加强培训，提升理念：医院定期开展手卫生全院培训，采取多种形式和内容对医务人员进行手卫生知识和正确的手卫生方法的培训，掌握必
7、要的手卫生知识与正确的手卫生方法，提高医务人员的手卫生依从性与无菌观念和自我保护意识，正确掌握洗手操作规程，保障洗手与手消毒效果。 四、改善设施，提供便利。改水龙头为非手触式水龙头，增加洗手池，提供清洁剂、消毒剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。 五、加大宣传，营造氛围。在院感简报上每期都刊登手卫生相关知识，发放手卫生宣传单，并在全院各临床医技科室的每台办公电脑桌面统一设置屏保，营造了手卫生的良好氛围。 六、加强管理、遵守原则：医务人员应严格遵循医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）的洗手与手卫生消毒、外科手消毒原则。 七、掌握指征，执行规范： 1、严格执行标准预防，
8、医务人员应掌握医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）中洗手与手卫生消毒、外科手消毒的指征。 2、手卫生方法：洗手与卫生手消毒方法、步骤、时间按医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）的要求执行。 3、手消毒剂：手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，无异味、无刺激性等；使用方法按医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）或产品说明书执行，在有效期内使用；医院感染管理科要对物管科购进手消毒剂及更换新产品或其他厂家产品的相关证明进行审核。 4、戴手套不能代替洗手。接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时应戴手套；进行手术操作、护理免疫力低下的病人、进行侵入性操作时应戴手套。
9、戴手套前、摘手套或更换手套后应洗手或使用手消毒剂。 5、手卫生效果的监测：感染管理科每月对手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2；医务人员的手均不得检出致病微生物。 八、加强巡查，全面监督：感染管理科和护理部加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，定期对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，
10、发现问题应及时改进， 并将检查结果纳入医院感染管理质量考核评分标准。 推荐第3篇：提高手卫生依从性 建立手卫生长效机制 提高手卫生依从性 建立手卫生长效机制 为贯彻落实医院感染管理办法和医务人员手卫生规范，进一步提高全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，保障基础医疗质量及安全，促进我院整体服务素质的提升，我院院感科积极与各职能部门、临床科室密切配合，采取多项举措，提高我院职工手卫生的依从性。 手卫生被认为是预防病原体在医疗机构传播的重要措施之一。尽管实施手卫生行为本身非常简单,但医务人员依从性不高却是全球性的一个难题。提高手卫生依从性、改进手卫生实践已成为我国医院感染管理领域必须面对和迫
11、切需要解决的问题。 为全面落实做好我院职工手卫生的依从性，我院积极出台了五项措施，全面巩固手卫生长效机制。一是提高认识，规范行为。降低院感发生率，每一名医务人员必须重视手卫生。要求各科室进一步树立手卫生观念，发动科室成员正确规范执行，全面推动全院手卫生工作。二是加强培训，提高认知。院感科到各科室，就如何提高洗手依从性，如何做好医院内多重耐药菌株感染病人的管理、工作人员的职业防护措施、手术部位感染和重点科室的院感管理等作了深入详细的讲解。三是加大宣传，营造氛围。医院大厅电子屏幕滚动播出手卫生标语，在院内网上传手卫生宣教资料，营造了手卫生的良好氛围。四是改善设施，提供便利。每科楼每间病房的走廊上放
12、 “免洗手消毒液”。医生、护士进行诊疗、操作前后需要洗手时，走出病房不远就可进行手消毒，增强大家洗手的意识，省时、省力，提高了工作效力。五是加强巡查，全面监督。院感科经常组织专职人员对我院部分科室医务人员手卫生执行情况进行不定期抽查。对部分工作人员的不规范行为提出整改措施，进一步增强全科医务人员，包括实习生、进修生和工人预防医院感染的意识 抚宁县人民医院 院感科 推荐第4篇：手卫生的依从性 手卫生的依从性 一、定义 1、手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：指医务人员用
13、速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 5、依从性：也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。 二、洗手、卫生手消毒和外科手消毒的指证 （一）洗手的指证 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接 触特殊易感病人前后 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 5、当医务人员的手有可见的污
14、染物或者被病人的血液、体液污染后 （二）手消毒的指证 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后 （三）外科手消毒的指证 1、每次大小手术前 2、侵入性操作前 3、接生或助产前 4、诊疗护理特殊易感患者前 三、洗手的方法七步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转
15、揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 推荐第5篇：手卫生依从性督查 手卫生依从性督查总结、分析、整改记录 2023.8.23 罗定中医院院感管理科 2023年8月23日，根据卫生部医务人员手卫生规范要求，李兰副院长组织医务科、护理部、感染管理科人员对全院医务人员手卫生执行情况进行了督查。 检查组对各院区的手卫生工作制度、手卫生月活动开展情况进行了详细的了解，实地查看了住院部、门诊部的手卫生设施，跟踪了医务人员的洗手依从性，并抽考了医务人员洗手流程。 通过检查发现，手卫生工作受到
16、了各科室的高度重视，各科制定了手卫生工作制度，组织医务人员进行了学习，改进了手卫生设施，予以整改、强化。同时检查组指出了各科室存在的一些问题，一是个别医务人员对手卫生工作认识不足，洗手依从性差；二是个别医务人员洗手流程不熟练、不规范；三是手卫生设施安装不妥、更换不及时，使用的消毒液不符合要求。 检查组以书面形式向各科反馈了存在的问题，并要求各科要严格按照卫生部医务人员手卫生规范要求对存在问题进行整改；加强宣传教育，切实提高医务人员对手卫生重要性的认识，自觉执行手卫生制度；加强管理督查，真正做好手卫生工作。 存在问题的分析与总结 1：随机抽取本院医务人员150名，采用自行设计问卷调查表进行调查。
17、结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%61.2%之间，不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义（均P 2：外科、手术室对“六步洗手法”的掌握情况优于普通病房，这可能与手术室对洗手更重视、要求更严格、设施更完善、医务人员实际洗手依从性也更好有关。外科对外科手消毒法的掌握情况相对较好，这和外科医务人员临床工作中外科手消毒的应用最多有关 4：医技人员3项手卫生相关知识的掌握情况均差于医师和护士；工作年限小于1年的医务人员对“六步洗手法”的掌握情况最差，工作年限15年的医务人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的掌握情况均较差，故应特别针对该薄弱人群加强手卫生学培训
18、。 3：卫生洗手的12项指征知晓情况调查结果显示，摘手套后，处理清洁、无菌物品前，穿脱隔离衣前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，进行无菌操作前后这5项指征回答正确率较低，其余7项指征回答正确率均在90%以上。卫生洗手指征回答全部正确者仅占62.5%。在医务人员意识到有洗手指征的情况下，自我评价坚持应用了“六步洗手法”的也只占74.8%。 本次督查结果显示：掌握“六步洗手法”、外科手消毒法、卫生洗手指征的医务人员分别占61.2%、36.1%和62.2%，知道严格执行洗手制度对预防医院感染重要性的医务人员占61.9%。这一方面与医务人员平时工作中“六步洗手法”应用较多，外科手消毒应用相
19、对较少有关；另一方面与我院在调查前期加强了“六步洗手法”的教育，在每个科室水池边都张贴了“六步洗手法”的宣传图片有关，这说明张贴宣传画进行教育的方式是行之有效的。 结论：手卫生工作有较大改善，但仍需加强宣传和督查 改进措施： 强化培训提高洗手依从性 医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性低的原因之一，我们将手卫生相关知识列为医院感染管理各项培训的必备内容，分期、分批、分层次采取不同形式对各级各类人员进行培训，并注重在考核中评价培训效果。 完善手卫生设施 对手卫生给予投入，改善手卫设施，包括增加洗手池数量、水龙头开关从手触式改为非手触式、提供洗手液和快速手消毒剂、改进干手的方式等，科室在水池边配
20、备干手纸巾，一人一用一消毒，保证干手措施落实有效。在病历车、诊疗桌、治疗车、护理车、每配备快速手消毒剂，方便医务人员在连续操作中洗手，提高手卫生依从性。 建立督查机制不断提高手卫生执行率 根据医务人员手卫生规范行业标准，制定我院手卫生制度和手卫生督查质量标准，采用护理部、感染办联合检查的方法，定期生执行情况进行专项督查，检查内容包括手卫生设施、手卫生知识掌握、洗手操作、手卫生用品的用量等，依据评分标准打分，发现存在问题及时反馈，随时改进。 督查人员签名： 推荐第6篇：高手卫生依从性,降低医院感染发生率 高手卫生依从性，降低医院感染发生率 手卫生是预防和控制医院感染最有效、经济的方式之一。WHO
21、于2023年10月10日发布医疗活动中手卫生指南，我国卫生部也于2023年4月1日颁布了医务人员手卫生规范，于同年12月1日实施。 文献报道瑞士日内瓦对2万名医护人员进行了手卫生研究，结果手卫生依从性从1994年的48%提高到1997年的66%，医院感染率从1994年的16.9%下降到1997年的9.9%，循证表明良好的手卫生依从性以及正确的手卫生方式，可以有效降低医院感染率。 医院感染管理科对手卫生措施落实的监督检查主要是每月调取各科室从后勤处、消毒供应中心领取洗手液、速干手消毒剂的量，根据病案室统计各科每月实际使用床位数计算出实际每床每日使用量，以衡量各科医务人员洗手和卫生手消毒的次数，来
22、评判手卫生措施实施情况；另外实地查看医务人员进行各种诊疗、护理操作前后的洗手和手消毒情况。经过统计分析、汇总，我院的手卫生实施情况不理想。 为进一步提高我院医务人员手卫生依从性，掌握正确的洗手、手消毒方法。医院感染管理科加大了手卫生的监督、检查、培训的力度，并对全院各科室的医务人员进行卫生手消毒和外科手消毒细菌学检测。将检测结果反馈给科室和个人，对不合格人员经过培训后再次检测直至合格。 通过以上措施，医务人员对手卫生的认识逐步提高，在各项医疗、护理操作中能自觉执行医务人员手卫生规范，减少了因医务人员手卫 生不到位而导致的医院感染危险因素。 推荐第7篇：洗手依从性 手卫生登记本 NICU医护人员
23、手卫生依从性的效果 泗洪县人民医院 NICU 裘莲 223900 【摘要】目的 探讨有效提高临床医护人员手卫生执行率的方法。方法 采用自行设计的手卫生登记本由执行者自行登记结合考核者现场观察洗手过程，科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况，随机考察并登记。针对医护人员手卫生依从性差的主要原因，采取相应改进措施。以进一步提高手卫生状况，提高洗手的依从性，达到有效预防医院内感染目的。结论 应用洗手登记本能有效提高临床医护人员的手卫生依从性，降低医院内感染的发生。 【关键词】 手卫生登记本 医护人员 手卫生依从性 手卫生是预防医院感染，尤其是预防经手传播疾病的最重要、简便、经济和有效的方法1，在医疗
24、护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30的医院感染2。手卫生登记本，是在NICU病房为了解决手卫生依从性低的问题，以全员参与的形式，提高手卫生依从性的工作方法，从尊重人性的观点出发，使医护人员主动自发地参与活动，在工作中获得满足感与成就感3，降低医院内感染的发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2023年1-6月，在我院NICU工作的医护人员共20名，其中护士 16名，医生4名，年龄2342岁，工作年限15年 5名，510年7名，10年8名。 1.2 方法 1.2.1观察组2023年0103月，在护理人员不知情的情况下，由护士长或护理组长按照统一的方法。随机
25、观察我院NICU 20名医护人员320次操作，各项操作前后洗手与手消毒的执行情况，定期对医务人员手上的微生物所采样本进行监测并做好记录。 1.2.2 对照组2023年0406月成立手卫生管理小组 成员共7名，组长 1名 (由NICU护士长担任)，副组长 1名1名(由NICU副主任担任)，并请本院感科老师担任教学辅导老师。由小组成员们讨论影响洗手依从性的因素及应对措施，积极改善不依从因素，定期请院感老师进行培训规范洗手，随机对20名医护人员的320次操作进行监督与考核。具体方法如下： 将手卫生登记本 置于NICU工作人员通道入口醒目处，入室洗手后开始登记，采取自主登记和考核者登记相结合的办法，通
26、过定期对医务人员手上的微生物所采样本检侧的监测结果，及护士长或护理组长不定期检查、考核，随机调查科室工作人员对洗手的认识和执行情况，并登记记录的考核结果。每周一早会后利用10min来公示考核动态，每月评选2名优秀执行者进行奖励，最后一名负责该月的洗手操作培训，同事之间互相监督相互提醒。 1.2.3评估方法 参照医护人员卫生规范和WHO医疗机构手卫生指南标准，以正确的七步洗手法和快速消毒液洗手法作为手卫生评估工具。医务人员手上的微生物所采样本监测菌落总数5 cfu/cm2为合格。 1.2.4统计学方法 采用 SPSS 16.0统计软件,计数资料采用X2检，以 P NICU医护人员手卫生依从性在使
27、用登记本后，洗手次数和洗手的正确率，手上的微生物合格率均有显著性差异(表 1、表2)。 表1 使用登记本前后NICU医护人员洗手次数与正确率比较() 项目 使用登记本前 使用登记本后 X2 p 表2 使用登记本前后NICU医护人员手上的微生物合格率比较 () 项目 使用登记本前 使用登记本后 X2=9.321,p=0.002 监测人数 20 20 合格人数(%) 9(45%) 18(90%) 应洗手 545 实际洗手 198(36.3) 正确洗手 108(19.8) 545 504(92.4) 374.7 0.000 498(91.3) 235.9 0.000 3 讨论 研究表明，手卫生是预防
28、和控制医院感染的关键环是极为重要的环节4.，手卫生能极大地减少院感并降低感染的危险性5。做好手部卫生是有效易行的控制医院感染的主要途径。本资料显示，使用手卫生登记本 ，可以增强医护人员的手卫生意识，通过登记本记录的手卫生依从性结果及定期对医务人员手上的微生物进行监测，提供以事实为基础的相关资料，以引起全体医护人员的重视。在改善不依从因素后，制订切实有效的改进措施，对手卫生状况再次进行评估，使医护人员的手卫生依从性不断提高。良好的手卫生习惯是有效控制院感的最简便、最经济的方法之一。提高手卫生依从性是一个长期、渐进的过程，需要大家的共同参与。我科采用手卫生登记本后，医护人员的手卫生执行率有了明显提
29、高，但仍需所有医护人员的高度重视和长期不懈的努力。 参考文献： 1 黄辉萍 连美玉 秦维霞综合医院医务人员手卫生依从性现调查。J;中华医院感染学杂志。2023.20（21）：3344-3346.2 车莹医务人员手卫生依从性现状及影响因素J;当代护士，（学术版）2023，(11)：1213 3 王玉琼，郭秀静，雷岸江，等品管圈在护理工作中的应用研究J;护士进修杂志，2023，24(21)：19451946 4 龚光明，周红芳，徐俊炜规范洗手周活动促进手卫生依从性的效果研究J;中华医院感染学杂志，2023，21(16)：344. 5 杨晓君医务人员手卫生依从性调查J;中华医院感染学杂志， 2023
30、，21(9)：1848一l849 论文编号：K28352 论文题目：手卫生登记本 NICU医护人员手卫生依从性的效果 作者单位：泗洪县人民医院 作者简介： 裘莲 女 本科 主管护师 NICU护士长 联系电话：15061457622 联系邮箱：boyun0202 推荐第8篇：手卫生依从性表格使用建议 表格使用建议 1.在公开可直接观察的情况下，观察员适时想卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此次调查的意义。 2卫生保健工作者来自下列四个专业(见下文)。观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动的过程中实施观察。 3.用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。 4表头在开始数据收集之前完成（
31、结束时间和观察持续时间除外）。 5.观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应该控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续时间在观察结束时填写。 6.在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观3个卫生保健工作者。 7.由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。另外每列可能出现只有一个卫生保健工作者的情况，此时应该注明专业类别，这样可以更准确的反馈，但同一表格中出现的卫生保健工作者不得超过4个。 8一旦观察到应该进行手卫生的指征时，根据观察到的行为在相应的方框标记。观察到的所有指征及相关行为（包括未采取手卫生）均应记录。 9.当几个指征同时出现
32、，每个都需要在相应的方框标记。 10.不管是否完成手卫生都应记录 11.只当在卫生保健工作者未采取其他手卫生措施而戴手套的情况下才记录手套的使用情况。12.手卫生是否正确是指是否按照6步洗手法进行手卫生。 新 津 县 中 医 医 院 骑 游 协 会Xinjin County Hospital of traditional Chinese medicine Riding Aociation 推荐第9篇：(5)提高手外科健康教育指导依从性的可行性报告 东阳市红十字会医院 2023年拓展手外科患者健康教育方式可行性报告 一、背景 我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，20
33、23年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：较多患者术后健康教育知识掌握率不足；术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，不能进行有效的屈伸锻炼；仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育
34、科联合一病区在7月4日7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查，对需求评估调查结果进行整理、统计、分析，并针对院内健康教育活动中部分可以优化的问题进行可行性探讨。 二、可行性研究结论 （1）开展一病区健康教育需求评估后的措施整改符合我院健康促进发展的方向，与健康促进医院工作相辅相成。 （2）开展一病区健康教育工作整改能提高患者对健康教育知识的掌握率，利于养成良好的健康生活、行为习惯，更正健康理念。患者对健康教育知识表示了解，能主动向护理人员咨询更多的健康教育知识及信息，积极配合各项治疗与康复措施。 （3）手外科患者通过观看视频内容，通过感官上的刺激，使其正确的认知吸烟对手外伤的危害，一定
35、意义上有利于进一步促进我院控烟活动的可持续性，院区吸烟区内无手外伤患者的身影，病区内无家属吸烟。 （4）手外科患者健康指导教育活动意义重大，注重对患者健康教育的实施手段的拓展和掌握情况的评估，能有效的提高院内健康教育的合格率，促进患者的术后愈合及身心健康，减少不良行为。手外科医护人员配合度高，手外伤患者依从性良好，在整体实施开展过程中基础条件良好，运行机制健全，可操作性强，能走出一条有我院特色的健康教育之路。 （5）专人专职进行出院患者电话随访工作，随访后患者满意度较往年增加。 （6）该项目针对我院手外科在健康教育过程中现存的问题，提出了一套可行性强的实施方案，项目开展后对我院护理健康教育事业
36、发展有广泛性的示范意义。 三、需采取的措施 （一）健康教育需求评估产生的相应措施 1、通过需求评估调查，患者对疾病知识的需求率达到95.18%，我院各科室已存在健康教育知识库，为此继续合理有效的使用知识库的内容向患者做好疾病相关知识宣教尤为重要，责任护士在进行分级巡视过程中做好疾病相关知识的告知； 2、对于健康生活方式指导的需求率也高达87.95%，为此健康教育科应尽快制作健康素养手册，组织医护人员进行健康生活方式的相关知识的学习及培训考核，以加强针对患者及家属的健康生活方式的传播； 3、心理疏导知识的需求率为86.75%，护理人员应该加强心理辅导，及心理疏通相关技能的学习与运用，运用护理程序
37、为中心的整体护理模式。护理程序是整体护理的重要工作方法，临床所有的护理问题都可以用护理程序解决，用护理程序开展健康教育有别于以往的卫生宣教，手外伤患者的知识需求有一定的倾向性和规律性，入院时对知识的最高需求是手指成活问题，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，开始考虑手的功能问题，因此，对功能锻炼的指导需要上升，这说明患者逐渐从对疾病本身的关注转而投向康复，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。所以我们护理人员要根据疾病地不同时期提出健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。因此，护士的健康教育重点不能一成不变，根据患者需求随时调整，使护理程序贯穿于整个护理过程中，同时责任护士应积极与患者
38、及家属进行沟通交流，及时发现其心理变化情况，了解其健康知识掌握情况，加强宣教的落实。 4、出院后回访的需求接近100%，为此继续巩固并完善出院电话随访尤为重要，科内已有专人兼职进行电话随访，护士长应加强对出院患者电话随访的追踪调查及了解； 5、在健康教育方式的需求上，最多的为看录像（77.11%），我院一病区现已有每月一次的健康讲座康复视频的播放，但考虑到普及度不足，所以决定自措施实施起，在病房各电视机内进行每天两次的相关视频播放（上午10:0011:00、下午15:0016:00），同时健康教育科积极研发有我院特色的手外科健康教育视频资料，将吸烟对手外伤术后愈合的影响制作入视频中，制作我院手
39、外科的宣传视频及常见的石膏固定期间护理注意事项视频等。 6、将科内常见疾病及常规护理注意事项的健康指导知识上交信息科，在我院微信公众号内健康咨询栏目上进行推广，以便于患者出院后仍能简单、便捷的获取康复保健知识，防止僵硬手的产生。 （二）提高健康教育满意度 患者对护士进行的健康教育知识告知满意度及了解率均不高，要求经过8个月的整改，各项健康教育满意度均能达到80%以上；对用药知识的指导率能到达100%，药物知识掌握率不低于95%；针对疾病的相关知识掌握情况能到达80%。 （三）健康教育效果评价了解率能上升至80%。 加强护理人员的专业知识培训及健康教育技能培训，同时拓展健康教育方式，使手外伤患者
40、对护士进行的健康教育知识了解掌握率能增高，促进其术后愈合及康复护理。 四、存在问题 因为不是专业的学科出生，在视频制作上仍要外出进行专业的学习，以增加视频的感染力，在专业的康复视频制作方面，应结合实际，运用我院已有的康复器材及特殊制作视频资料。 健康教育指导单的重新制作需得到护理部的指导和帮助，以确保健康教育知识库的内容符合医学知识，同时做到通俗易懂。 将健康教育工作制度化，以护理程序为中心，加强护理人员健康教育知识培训，开展健康教育时，把握患者对健康教育认识情况及需求方式，因人施教，那么患者在术后手外伤康复锻炼的过程中将有事半功倍的效果。同时注重护理人员在康复心理学知识上的学习，康复心理学是
41、一门系统的新兴学科，在手外伤术后护理中有较为重要的影响，是研究残疾人和病人在康复过程中的心理规律。按照这些心理规律，使其克服消极心理因素，发挥心理活动中的积极因素，唤起他们的乐观积极情绪，调动其主观能动性，发挥机体的代偿能力，使其丧失的功能获得恢复或改善、心理创伤获得愈合、社会再适应获得恢复，且能享受人应该享受的权利。该项知识学习的重要性等同于手外伤护理专科知识学习，是一个长期积累的过程。 健康教育科 一病区 2023年8月4日 推荐第10篇：手卫生依从性监管与改进活动 手卫生依从性监管与改进活动 手卫生应该是很简单的事情，但事实上最简单的事情不一定就是最容易做到的，手卫生就是如此。国内有关的
42、调查报告显示医务人员手卫生状况堪忧。2023年，卫生部对全国18所医院2000多名医务人员进行调查，结果显示医务人员的手卫生依从性均在50以下，尤其是在接触患者前和在两患者之间的手卫生依从性更低。还有很多研究提示：我国大中型医院中医务人员的手卫生执行率相对较低(40%50%)，接触患者前及接触其他物品后的手卫生执行率显著低于接触患者后手卫生执行率，其原因可能是大多数医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。 医务人员手卫生依从性低的原因，有个人、管理以及制度和设施等诸多因素。我认为最重要的还是观念因素。手卫生，这其实是一个简单也没有技术含量的问题。但是很多情况是我们没有在思想观念上引起足够重视
43、，没有在制度上落实。也还有一些造成手卫生依从性低的原因是由于洗手设施不配套以及消毒产品放的位置不顺手等问题。 对于手卫生管理，我们确实很苦恼，有时甚至感到黔驴技穷，手卫生是靠自觉的，我们也不可能像抓小偷一样，天天偷偷跟在护士后面看她是否洗手是否手消毒或者戴手套，更何况这一套搞久了，大家都已经耐药并且产生免疫机制了。或者去查洗手液消毒液的耗损量？但有护士长说了，如果以此用量来评价手卫生，那我们领回来分 给大家不是用量就大了？并且每个科室病人数以及工作量都不同，用什么标准来作比较呢？每床日的耗量也不全能说明问题。有时我甚至幻想，如果有人能发明一种手卫生提醒器，用来提示大家进行手卫生，也可以让病人监
44、督医务人员手卫生，那该多好！ 想来想去，我觉得还是只能在转变大家思想观念上做文章，作为院感科管理人员，还是要到临床多走、多看、多查、多说，做耐心的宣传，多唠叨多熏陶，长期以往，不懈努力，我相信总会改变不良行为，总会让观念变成行动的！观念转变了，就会重视了，医务人员也会把它当做自身的需要来做了。 手卫生是预防医院感染最重要的措卫生知识施之一，有一些成功的尝试值得借鉴，比如通过重点抓全员培训，覆盖全体人员，人人过关，给全院职工进行六步洗手法示教，效果还不错，一方面增加了护士长的洗手意识，做好带头作用，另一方面各科室人员她们自已可以进行培训，最后增加全员洗手意识。做“洗手”的“洗脑”，转变观念；利用
45、宣传手卫生知识，抓重点，从ICU抓起，每张床位、要求每位医务人员接触病人后都要手消毒；演练与考核；多部门协调管理，共同促进；建立手卫生示范科室；将手卫生纳入质控指标；推广使用快速手消毒液；将手卫生的推广纳入医院文化建设等等来提高手卫生的依从性。医院在手卫生方面给予必要的投入，改善手卫生设施，包括增加洗手池，提供清洁剂，提供便捷洗手，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。 有的 医院开展“比比看，谁是洗手明星？”的活动，让大家提高 洗手的依从性，我们也可以仿照设计一些其他的活动方案来做。 可以通过图片、标语、橱窗、局域网广泛宣传，可以在电梯间、楼梯、走廊、医护办公室、病房等张贴手卫生提示和宣传图片，共同执行和相互监督。医院还可以举行手卫生图片展、手卫生宣传资料发放、手卫生知识进社区等活动，还可以举行“手卫生有奖征画”“手卫生有奖征文”等有奖比赛活动。 第11篇：依从性与品牌营销 “对于慢性疾病药物，疾病管理显得尤为重要。原因很简单，因为高血压、高胆固醇、哮喘等慢性病的治疗不像手术那样立即“药到病除”，今天的服用是为了几年后的疗效，算是长期投资吧。这就要求制药公司不断加强病人的依从性和自觉性，提高他们对于疾病的关注度和远期健康的投资理