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1、关于营养代谢与体温第一页，本课件共有88页重点：重点：食物的营养成分；能量的来源和利食物的营养成分；能量的来源和利用；食物的热价和氧热价；呼吸商；影响用；食物的热价和氧热价；呼吸商；影响能量代谢的因素；基础代谢率；体温及其能量代谢的因素；基础代谢率；体温及其相对稳定的意义；体温的正常波动及其调相对稳定的意义；体温的正常波动及其调节；产热的形式与散热过程；温度感受器；节；产热的形式与散热过程；温度感受器；体温调节中枢。体温调节中枢。第二页，本课件共有88页第一节第一节 食物的营养成分及其生理功能食物的营养成分及其生理功能第三页，本课件共有88页 食物的营养一般分为食物的营养一般分为5大类，糖、蛋
2、白质、大类，糖、蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。脂肪、无机盐和维生素。糖糖蛋白质蛋白质脂肪脂肪提供能量提供能量构成组织的原料构成组织的原料无机盐无机盐组织的重要成分组织的重要成分代谢所需物质代谢所需物质维生素维生素 参与代谢活动参与代谢活动第四页，本课件共有88页 糖类也称碳水化合物，因为它们的分子糖类也称碳水化合物，因为它们的分子式通式为式通式为Cn（H2O）m。随着科学的发展，人。随着科学的发展，人们发现糖类中的氢、氧原子个数比不一定的是们发现糖类中的氢、氧原子个数比不一定的是2：1，也不以水分子的形式存在，并且有些符合，也不以水分子的形式存在，并且有些符合通式的物质也不是糖，所以碳水化合物
3、这个名字通式的物质也不是糖，所以碳水化合物这个名字已经失去原来的意义而很少使用了。已经失去原来的意义而很少使用了。一、糖类及其主要生理功能一、糖类及其主要生理功能第五页，本课件共有88页 糖类是供给生物热能的一种主要营养素。糖类是供给生物热能的一种主要营养素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纤维素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纤维素。多糖的降解产物单糖，可为绝大多数生物所利用，多糖的降解产物单糖，可为绝大多数生物所利用，而纤维素则仅在具有纤维素酶的生物体内才能被而纤维素则仅在具有纤维素酶的生物体内才能被降解和利用。降解和利用。第六页，本课件共有88页 人类的饮食习惯不同，膳食碳水化合物
4、供给人类的饮食习惯不同，膳食碳水化合物供给的热量一般占总热能消耗的的热量一般占总热能消耗的4580。在经济不。在经济不发达地区可高达发达地区可高达 90以上。若膳食碳水化合物以上。若膳食碳水化合物的热量过低，脂肪热量过高将会发生酮症。来的热量过低，脂肪热量过高将会发生酮症。来源于碳水化合物的热能不宜少于总热能的源于碳水化合物的热能不宜少于总热能的45。第七页，本课件共有88页 糖原是动物体内糖的储存形式，机体摄入糖原是动物体内糖的储存形式，机体摄入的糖大部分转变成脂肪（甘油三酯）后储存于脂的糖大部分转变成脂肪（甘油三酯）后储存于脂肪组织内，只有一小部分以糖原形式储存。糖原肪组织内，只有一小部分
5、以糖原形式储存。糖原主要分为肝糖原和肌糖原，糖原是可以迅速动用主要分为肝糖原和肌糖原，糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备。的葡萄糖储备。第八页，本课件共有88页 纤维不能为人和多数动物所消化利用。膳食纤维不能为人和多数动物所消化利用。膳食纤维包括纤维素、半纤维素、果胶、藻多糖和木纤维包括纤维素、半纤维素、果胶、藻多糖和木质素。膳食纤维经胃肠道中细菌的纤维素酶发酵，质素。膳食纤维经胃肠道中细菌的纤维素酶发酵，可有大部分被酶解为短链脂肪酸。草食动物即以可有大部分被酶解为短链脂肪酸。草食动物即以此为能量来源。此为能量来源。膳食纤维可降低肿瘤的发生，如结肠癌。膳食纤维可降低肿瘤的发生，如结肠癌。其原因在于
6、它们的亲水性和形成凝胶的能力，其原因在于它们的亲水性和形成凝胶的能力，增大粪便体积，利于排出，从而加速致肿瘤活增大粪便体积，利于排出，从而加速致肿瘤活性的固醇代谢物的排泄，减少了与结肠接触的性的固醇代谢物的排泄，减少了与结肠接触的时间。时间。第九页，本课件共有88页 脂肪除了由食物供给，人体还能将非脂肪脂肪除了由食物供给，人体还能将非脂肪类食物转变为脂肪。类食物转变为脂肪。脂肪的主要功能是储存和供给能量。并缓脂肪的主要功能是储存和供给能量。并缓冲机械震荡，保持体温等。膳食中的脂肪除了冲机械震荡，保持体温等。膳食中的脂肪除了供给能量以外，还提供人体必须的脂肪酸，并供给能量以外，还提供人体必须的脂
7、肪酸，并携带脂溶性维生素。携带脂溶性维生素。二、脂肪及其主要生理功能二、脂肪及其主要生理功能（一）脂肪（一）脂肪 第十页，本课件共有88页（二）类脂：食物中还含有一类理化性质与脂肪（二）类脂：食物中还含有一类理化性质与脂肪类似的物质，称为类脂。类似的物质，称为类脂。1、磷脂：、磷脂：2、胆固醇：、胆固醇：是细胞膜和细胞内膜的主要成分。是细胞膜和细胞内膜的主要成分。在细胞的物质转运、物质代谢以及在细胞的物质转运、物质代谢以及神经活动等方面有重要的作用。神经活动等方面有重要的作用。是细胞的重要组成成分。是细胞的重要组成成分。第十一页，本课件共有88页（一）蛋白质的营养意义：是细胞的基本成（一）蛋白
8、质的营养意义：是细胞的基本成分，是组织生长、修复和更新的原料。分，是组织生长、修复和更新的原料。三、蛋白质及其主要生理功能三、蛋白质及其主要生理功能血浆蛋白：维持体液平衡、物质运输、血液凝固血浆蛋白：维持体液平衡、物质运输、血液凝固作为酶、抗体、和激素发挥效能作为酶、抗体、和激素发挥效能为组织供能为组织供能组成细胞成分组成细胞成分第十二页，本课件共有88页（二）氮平衡：正常人在一段时间内，摄食的蛋（二）氮平衡：正常人在一段时间内，摄食的蛋白质等含氮营养物质的含氮量，应与在同时期内白质等含氮营养物质的含氮量，应与在同时期内从粪、尿中排出含氮物质的含氮量相等，即保持从粪、尿中排出含氮物质的含氮量相
9、等，即保持氮的摄入量与排出量相等的氮平衡。氮的摄入量与排出量相等的氮平衡。第十三页，本课件共有88页八种必须氨基酸：八种必须氨基酸：苏氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸（三）必须氨基酸和非必须氨基酸（三）必须氨基酸和非必须氨基酸幼儿生长尚需组氨酸幼儿生长尚需组氨酸第十四页，本课件共有88页 不同食物中组成蛋白质的氨基酸质量和比不同食物中组成蛋白质的氨基酸质量和比例不同。各种食物蛋白质中，必须氨基酸的含量例不同。各种食物蛋白质中，必须氨基酸的含量和比例不同，各种食物蛋白质消化吸收后被人体和比例不同，各
10、种食物蛋白质消化吸收后被人体组织利用以构成组织蛋白的效率也不同。组织利用以构成组织蛋白的效率也不同。蛋白质的蛋白质的生物价值生物价值，是指蛋白质消化吸收，是指蛋白质消化吸收后在人体保留量占吸收量的百分比。后在人体保留量占吸收量的百分比。（四）蛋白质的生物价值和互补作用（四）蛋白质的生物价值和互补作用第十五页，本课件共有88页1、不是构成机体组织和细胞的成分，也不产生、不是构成机体组织和细胞的成分，也不产生能量，主要是参与机体代谢的调节。能量，主要是参与机体代谢的调节。2、大多数的维生素，机体不能合成或合成量、大多数的维生素，机体不能合成或合成量不足，必须经常通过食物中获得。不足，必须经常通过食
11、物中获得。3、人体对维生素的需要量很小。、人体对维生素的需要量很小。四、维生素四、维生素 是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。是保持人体健康的重要活性物质。第十六页，本课件共有88页（一）水溶性维生素（一）水溶性维生素1、维生素、维生素B12、维生素、维生素B63、维生素、维生素PP4、维生素、维生素B125、维生素、维生素C（二）脂溶性维生素（二）脂溶性维生素1、维生素、维生素A2、维生素、维生素D3、维生素、维生素E4、维生素、维生素K第十七页，本课件共有88页A：组成视色素，维持上皮组织的功能，促进骨的：组成视色素
12、，维持上皮组织的功能，促进骨的形成和生长。主要用于治疗夜盲症，在鱼肝、蛋等形成和生长。主要用于治疗夜盲症，在鱼肝、蛋等中富含。中富含。D：促进成骨作用，主要用于佝偻病、软骨病等的治：促进成骨作用，主要用于佝偻病、软骨病等的治疗。在鱼肝、蛋等中富含。疗。在鱼肝、蛋等中富含。E：抗氧化作用，保护生物膜，维持肌肉正常功：抗氧化作用，保护生物膜，维持肌肉正常功能，维持生殖的机能。主要用于进行性肌营养能，维持生殖的机能。主要用于进行性肌营养不良、心脏病等的治疗。在大豆油和玉米油中不良、心脏病等的治疗。在大豆油和玉米油中富含。富含。K：促进凝血酶原和凝血因子的合成，解痉止痛：促进凝血酶原和凝血因子的合成，
13、解痉止痛的作用。用于的作用。用于K缺乏造成的出血、内脏痉挛等。在缺乏造成的出血、内脏痉挛等。在肝、鱼、肉苜蓿等中含量丰富。肝、鱼、肉苜蓿等中含量丰富。第十八页，本课件共有88页B1：用于治疗脚气病，食欲不振等。在米糠、豆：用于治疗脚气病，食欲不振等。在米糠、豆类、肝肾心等内脏中含量丰富。类、肝肾心等内脏中含量丰富。B2：用于治疗口角炎，在米糠、酵母、肝、蛋等事：用于治疗口角炎，在米糠、酵母、肝、蛋等事物中含量丰富。物中含量丰富。B6：用于治疗恶心、呕吐、异烟肼中毒、白细胞：用于治疗恶心、呕吐、异烟肼中毒、白细胞减少等疾病。米糠、大豆、蛋黄、肉、鱼、酵母减少等疾病。米糠、大豆、蛋黄、肉、鱼、酵母
14、等事物中含量丰富。等事物中含量丰富。B12：用于治疗恶性贫血、神经疾患。在鱼、肝、：用于治疗恶性贫血、神经疾患。在鱼、肝、肉等中含量丰富肉等中含量丰富。叶酸：用于巨细胞性贫血。肝、绿叶蔬菜和酵母中叶酸：用于巨细胞性贫血。肝、绿叶蔬菜和酵母中含量丰富。含量丰富。C、用于治疗坏血病、贫血、感冒、外伤、职业中、用于治疗坏血病、贫血、感冒、外伤、职业中毒等。在大部分新鲜蔬菜中含量丰富。毒等。在大部分新鲜蔬菜中含量丰富。第十九页，本课件共有88页 第二节第二节 能量代谢能量代谢能量代谢：体内物质代谢过程中所伴随的能量释能量代谢：体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。放、转移、贮存和利用。
15、第二十页，本课件共有88页一、机体能量的来源与去路一、机体能量的来源与去路（一）能量来源（一）能量来源1、糖：主要、糖：主要(70以上以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。障碍、昏迷以及抽搐。2、脂肪：次要、脂肪：次要(30左右左右)3、蛋白质：很少、蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源为主要能量来源)。第二十一页，本课件共有88页（二）能量去路（二）能量去路 能源物质释放的能量有能源物质释放的能量有50%转化为热能，转
16、化为热能，其余以自由能形式贮存于其余以自由能形式贮存于ATP中。中。第二十二页，本课件共有88页能量代谢示意图能量代谢示意图第二十三页，本课件共有88页二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定（一）能量代谢测定的基本原理（一）能量代谢测定的基本原理 机体的能量代谢遵循机体的能量代谢遵循“能量守恒定律能量守恒定律”：即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所释即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所释放的能量全部转化为热能。放的能量全部转化为热能。因此，测定机体在单位时间内发散的总热因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位
17、时间内能量代谢的量，即能量代谢率。时间内能量代谢的量，即能量代谢率。第二十四页，本课件共有88页（二）能量代谢的测定方法（二）能量代谢的测定方法1、直接测热法：直接测量从机体体表、呼出、直接测热法：直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。如果不做外功，气、尿液和粪便排出的总热量。如果不做外功，该热量就是机体代谢的全部热量。这种方法测该热量就是机体代谢的全部热量。这种方法测定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用。用。第二十五页，本课件共有88页2、间接测热法：、间接测热法：（1）间接测热法原理：是利用）间接测热法原理：是利用“定比定律定比定
18、律”（即（即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。多少，再计算出它们所释放出的热量。第二十六页，本课件共有88页概念：概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。食物的热价、氧热价和呼吸商。A、食物的热价食物的热价:1食物在氧化时所释放出来的食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。热量，称为食物的热价。物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量生物热价：指在体内氧化时所产生的热量生物热价：指在体内氧化时
19、所产生的热量糖与脂肪：物理热价生物热价糖与脂肪：物理热价生物热价蛋蛋 白白 质：物理热价生理热价（因为蛋白质在体质：物理热价生理热价（因为蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，所以有一部分以尿素的内不能被彻底氧化分解，所以有一部分以尿素的形式由尿中排泄）。形式由尿中排泄）。第二十七页，本课件共有88页B、食物的氧热价：、食物的氧热价：某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。C、呼吸商、呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的CO2产生量与耗产生量与耗O2量的比值。量的比值。RQCO2产生量产生量/耗耗O2量
20、量 第二十八页，本课件共有88页 由于各种食物在体内氧化时的耗由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：物的比例：RQ1.0 氧化糖；氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQ0.82一般饮食；一般饮食；RQ0.80或或1.0长长期饥饿期饥饿第二十九页，本课件共有88页 物物 质耗氧量质耗氧量 产产CO2量量 物理热价物理热价 生物热价生物热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商 (L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)
21、(RQ)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据第三十页，本课件共有88页D、非蛋白呼吸商、非蛋白呼吸商(NPRQ)：指一定时间内，机体氧化：指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的非蛋白食物时的CO2产生量与耗产生量与耗O2量的比值。量的比值。整体产生整体产生CO2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生CO2量量 NPRQ 整体耗整体耗O2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O2量量第三十
22、一页，本课件共有88页分解蛋白产生分解蛋白产生CO2量量=NP6.250.76(L)分解蛋白耗分解蛋白耗O2量量=NP6.250.94(L)6.25=每产生每产生1g尿氮尿氮(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g0.76(L)=每氧化每氧化1g蛋白的产生蛋白的产生CO2量量0.94(L)=每氧化每氧化1g蛋白的耗蛋白的耗O2量量第三十二页，本课件共有88页非蛋白呼吸商和氧热价非蛋白呼吸商和氧热价 第三十三页，本课件共有88页（2）间接测热法步骤：）间接测热法步骤：A、测定、测定CO2产生量和耗产生量和耗O2量：开放式或闭合量：开放式或闭合式。式。B、测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。、
23、测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。C、计算出、计算出NPRQ=非蛋白非蛋白CO2产生量产生量/非蛋白耗非蛋白耗O2量。量。D、查出非蛋白食物氧热价：根据、查出非蛋白食物氧热价：根据NPRQ在在“NPRQ及氧热价表及氧热价表”查出所对应的氧热价。查出所对应的氧热价。E、计算出非蛋白食物的产热量：、计算出非蛋白食物的产热量：NPRQ表查表查出的氧热价出的氧热价非蛋白耗非蛋白耗O2量。量。F、能量代谢、能量代谢=非蛋白食物的产热量非蛋白食物的产热量+蛋白食物的蛋白食物的产热量产热量 第三十四页，本课件共有88页（3）简易法：）简易法：A、将混合膳食的、将混合膳食的RQ定为定为0.82，氧热价
24、，氧热价=20.20kJ/LB、测定、测定6min的耗的耗O2量量C、能量代谢、能量代谢=耗耗O2量量氧热价氧热价第三十五页，本课件共有88页三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素(一一)肌肉活动肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍。数十倍。第三十六页，本课件共有88页(二二)精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精。但精神处于紧张状态神处于紧张状
25、态(烦躁、恐惧、情绪激动等烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。热量可显著增加。第三十七页，本课件共有88页（三）食物的特殊动力效应（三）食物的特殊动力效应人进食后一段时间内（从进食后人进食后一段时间内（从进食后1h开始，开始，持续持续78h），即使同样处于安静状态，但产），即使同样处于安静状态，但产热量却比进食前有所增加，这些热量却比进食前有所增加，这些“额外额外”热热量是由进食引起的。量是由进食引起的。食物能使
26、机体产生食物能使机体产生“额外额外”热量的现象热量的现象称为食物的特殊动力效应。称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增，混合性食物增加加10，糖和脂肪增加，糖和脂肪增加46。其产生机制尚不十分清楚，可能与肝脏处其产生机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。第三十八页，本课件共有88页（四）环境温度（四）环境温度1、人体安静时的能量代谢，在、人体安静时的能量代谢，在2030的环境的环境中较为稳定。中较为稳定。2、环境
27、温度超过、环境温度超过30，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3、当环境温度低于、当环境温度低于20时，随着温度的不断下时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。加能量代谢率。第三十九页，本课件共有88页四、基础代谢四、基础代谢（一）概念：机体在基础状态下的能量代谢称为（一）概念：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础代谢。（二）基础状态：（二）基础状态：1、清晨空腹，即禁食、清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力
28、效应的影响。2、平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的、平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。影响。3、清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。、清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。4、室温、室温18-25，排除环境温度的影响。，排除环境温度的影响。第四十页，本课件共有88页（三）（三）BMR的测定和正常值的测定和正常值1、概念：基础代谢率、概念：基础代谢率(BMR)为单位时间内的基为单位时间内的基础代谢。础代谢。2、BMR的测定：的测定：(通常采用简易法通常采用简易法)（1）把基础状态下的呼吸商定为）把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价、氧热价为为20.20KJ。（2）测出）测出1
29、h内内(测测6min的耗氧量的耗氧量10)的耗氧量。的耗氧量。（3）测出体表面积。）测出体表面积。（4）按下面公式计算出）按下面公式计算出BMR实测值：实测值：BMR实实测值测值20.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积第四十一页，本课件共有88页（5）对照表按下面公式计算出）对照表按下面公式计算出BMR相对值：相对值：BMR实测值实测值-BMR平均值平均值 BMR平均值平均值BMR相对值相对值=100第四十二页，本课件共有88页3、BMR正常值为正常值为1015发烧：体温每升高发烧：体温每升高1，BMR升高升高13%。研究表明，机体能量代谢率与体重相关性研究表明，机体能量代谢率与体重相关性不
30、明显，而与体表面积基本上成正比。如：不明显，而与体表面积基本上成正比。如：以体重为指标以体重为指标,身材瘦小者的产热量身材瘦小者的产热量/Kg显显著高于身材高大者；以体表面积为指标，则著高于身材高大者；以体表面积为指标，则身材高大或瘦小者的产热量身材高大或瘦小者的产热量/m2都比较接近。都比较接近。第四十三页，本课件共有88页人体表面积推算：人体表面积推算：公式计算公式计算:0.0061身高（身高（cm)0.0128体重体重(kg)0.1529第四十四页，本课件共有88页体表面积测算图体表面积测算图 第四十五页，本课件共有88页第二节第二节 体温体温第四十六页，本课件共有88页概念：指身体深部
31、的平均温度，即体核温度。概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。生命活动正常进行的必需条件。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：如：T 22心跳停止心跳停止 T 43酶变性而死亡酶变性而死亡 T=27低温麻醉低温麻醉第四十七页，本课件共有88页一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温（一）正常体温通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直
32、肠温。肠温。1、肛温：正常为、肛温：正常为36.937.9 2、口温：为、口温：为36.637.63、腋温：为、腋温：为36.037.4 肛温比较接近机体深部的温度，但由于测肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间。意夹紧体温计和测量时间。第四十八页，本课件共有88页 食管温度比直肠温度低约食管温度比直肠温度低约0.3，食管中央，食管中央的温度与右心温度大致相等，所以在实验研究中，的温度与右心温度大致相等，所以在实验研究中，食管温度可以作为体核温度的一个指标。此外，食管温度可以作为体核温度的一
33、个指标。此外，鼓膜温度与下丘脑温度的变化一致，所以在体温鼓膜温度与下丘脑温度的变化一致，所以在体温调节实验中常采用鼓膜温度作为脑组织温度的指调节实验中常采用鼓膜温度作为脑组织温度的指标。标。第四十九页，本课件共有88页（二）体温的生理变动（二）体温的生理变动 正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动，但这种波动幅度一体的活动等而有所变动，但这种波动幅度一般不超过般不超过1。1、昼夜节律变化、昼夜节律变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。体温的昼夜节律。一般是清晨一般是清晨26时最低，
34、下午时最低，下午16时最高。时最高。第五十页，本课件共有88页体温昼夜节律变化体温昼夜节律变化第五十一页，本课件共有88页 体温的昼夜节律是生物节律的表现之一，体温的昼夜节律是生物节律的表现之一，与人昼动夜息的生活规律以及代谢、血液循环、与人昼动夜息的生活规律以及代谢、血液循环、呼吸等机能的相应周期性变化有关。呼吸等机能的相应周期性变化有关。长期夜间工作的人，上述周期性变化可以长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。发生颠倒。第五十二页，本课件共有88页2、性别差异、性别差异（1）成年女子体温平均比男子高）成年女子体温平均比男子高0.3。（2）女子体温随月经周期而产生周期性变动。）女子体
35、温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。排卵日最低。第五十三页，本课件共有88页成年女子体温成年女子体温第五十四页，本课件共有88页3、年龄差异、年龄差异 新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年人老年人 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，岁，体温约降低体温约降低0.05。1416岁的青年人体温与岁的青年人体温与成年人相近。成年人相近。新生儿（特别是早产儿）由于体温调节新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易
36、受环境温度的影响。易受环境温度的影响。第五十五页，本课件共有88页4、其他、其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高加，可使体温暂时升高12。所以测体温时，。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。闹。情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。以全麻时应注意保温
37、。第五十六页，本课件共有88页（三）皮肤温度和平均体温（三）皮肤温度和平均体温1、皮肤温度：机体最外层的温度称为皮肤温、皮肤温度：机体最外层的温度称为皮肤温度。体表各部位的皮肤温度差别较大。四肢末度。体表各部位的皮肤温度差别较大。四肢末梢皮肤温度最低，越近躯干、头部，皮肤温度梢皮肤温度最低，越近躯干、头部，皮肤温度越高。当气温达到越高。当气温达到32以上时，皮肤温度的部位以上时，皮肤温度的部位差别将变小。差别将变小。皮肤温度和局部血流量有密切关系。凡是能皮肤温度和局部血流量有密切关系。凡是能影响皮肤血管舒缩的因素影响皮肤血管舒缩的因素 都能改变皮肤的温度。都能改变皮肤的温度。第五十七页，本课件
38、共有88页2、平均体温：、平均体温：Tmbt=Tcore+（1-）Tmst Tcore为深部温度，通常以直肠温度代表，为深部温度，通常以直肠温度代表，为为机体深部组织在机体全部组织中所占的比例，机体深部组织在机体全部组织中所占的比例，（1-）则为机体表层组织作占比例。）则为机体表层组织作占比例。第五十八页，本课件共有88页 人体正常体温的维持，是在体温调节机构的人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。结果。二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热第五十九页，本课件共有88页（一）产热（一）产热1、主要产热器
39、官：、主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。肝脏，其次是脑）。活动状态，主要产热器官是骨骼肌。活动状态，主要产热器官是骨骼肌。此外，环境温度、进食、精神紧张等能此外，环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。产热量。第六十页，本课件共有88页不同组织不同状态下的产热量不同组织不同状态下的产热量 第六十一页，本课件共有88页2、产热形式、产热形式（1）战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩，其）战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，但
40、产热特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，但产热量很高。量很高。实际上，机体在寒冷环境中，通常在战栗之实际上，机体在寒冷环境中，通常在战栗之前，首先出现战栗前肌紧张，当肌紧张上升到一前，首先出现战栗前肌紧张，当肌紧张上升到一临界水平时就转变为战栗。临界水平时就转变为战栗。（2）非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组）非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大（约占产热量最大（约占70%）。）。第六十二页，本课件共有88页 机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺甲状腺T T3 3、T T4 4 代谢率
41、代谢率(增加增加4 45 5倍倍)产热量产热量特点：特点：作用缓慢作用缓慢 维持时间长维持时间长寒冷刺激时寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 NENE、EE产热量产热量特点：特点：作用迅速作用迅速 维持时间短维持时间短3、产热活动的调节产热活动的调节第六十三页，本课件共有88页（二）散热（二）散热1、散热部位：、散热部位：（1）主要部位：皮肤，面积大、与外界接触、）主要部位：皮肤，面积大、与外界接触、血流丰富、有汗腺。血流丰富、有汗腺。（2）次要部位：肺脏、尿液、粪便。）次要部位：肺脏、尿液、粪便。第六十四页，本课件共有88页2、散热方式：、散热方式：（1）辐射散热：指体热以热射线形式传
42、给温）辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于机体的有效辐辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积及皮肤与环境的温度差射面积及皮肤与环境的温度差。由于四肢面积较大，因而在辐射散热中由于四肢面积较大，因而在辐射散热中起重要作用。起重要作用。在高温环境中作业，因环境温度高于皮在高温环境中作业，因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。收周围的热量，故易发生中暑。第六十五页，本课件共有88页（2）传导散热：指体热直接传给与机体相接）传导散热：指体热
43、直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。触的低温物体的散热方式。传导散热量取决于与皮肤接触物体的温传导散热量取决于与皮肤接触物体的温差、与皮肤接触面积的大小及与皮肤接触物差、与皮肤接触面积的大小及与皮肤接触物体的导热性。体的导热性。水的导热性好，因此临床上常利用冷水水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。因而肥胖者炎热的天气易出汗。第六十六页，本课件共有88页（3）对流散热：指体热凭借空气流动交换热）对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特量的散热方式。对流
44、散热是传导散热的一种特殊形式。殊形式。对流散热量主要取决于气温和风速。对流散热量主要取决于气温和风速。衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉毛纤衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。御寒。若在较密闭的高温环境中或闷热气候，因若在较密闭的高温环境中或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。空气对流差，易发生中暑。第六十七页，本课件共有88页（4）蒸发散热：）蒸发散热：指体液的水分在皮肤和粘膜表指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。可分为不感蒸发和
45、可感蒸发。方式。可分为不感蒸发和可感蒸发。每每1.0水蒸发可带走水蒸发可带走2.43KJ热量热量 当气温当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径体温时，蒸发是唯一的散热途径 第六十八页，本课件共有88页A、不感蒸发：指体液的水分直接透出皮肤和粘、不感蒸发：指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发叫不感蒸发。水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发叫不感蒸发。其中皮肤的不感蒸发叫不显汗，与汗腺的活动无其中皮肤的不感蒸发叫
46、不显汗，与汗腺的活动无关。关。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约约1000ml/日（皮肤约占日（皮肤约占2/3，肺占，肺占1/3）。）。第六十九页，本课件共有88页B、发汗：又称可感蒸发。、发汗：又称可感蒸发。人在安静状态下，当环境温度达到人在安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗。左右时，便开始发汗。如果空气湿度大、衣着又多时，气温达如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25便可发汗；便可发汗；机体活动时，由于产热量机体活动时，由于产热量，虽然环境温，虽然环境温度低于度低于20亦可发汗炎热的气候，短时间内亦可发汗炎热的气候，短时间内发汗量可达发汗
47、量可达1.5L/h。第七十页，本课件共有88页 发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏（如烧伤病人）或汗腺分的效果；汗腺缺乏（如烧伤病人）或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。及生命。第七十一页，本课件共有88页 汗液：水分汗液：水分99；固体物质大部分为；固体物质大部分为NaCl其余为其余为KCl、尿素、乳酸等，无葡萄糖和蛋、尿素、乳酸等，无葡萄糖和蛋白质。白质。汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分汗液流经汗腺排出管
48、的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的充大量的水份和适量的aCl。第七十二页，本课件共有88页 当外界气温低于人体表层温度时，人体当外界气温低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量热量约占总量70。当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。的散热是依靠蒸发方式散热。第七十三页，本课件共有88页3、散热的调节：
49、、散热的调节：（1）皮肤循环的调节：机体通过交感）皮肤循环的调节：机体通过交感N调控着调控着皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量。肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量。第七十四页，本课件共有88页（2）发汗的调节：发汗是反射性调节。支配汗）发汗的调节：发汗是反射性调节。支配汗腺的神经纤维不同，所以发汗分为：腺的神经纤维不同，所以发汗分为：温温热热性性发发汗汗精神性精神性发发汗汗汗腺汗腺 全身全身绝绝大部分汗腺大部分汗腺分泌分泌（手掌、足跖手掌、足跖除外）除外）手掌、足跖、前手掌、足跖、前额额和腋和腋窝窝等部位汗腺等
50、部位汗腺神神经经支配支配交感神交感神经经的胆碱能的胆碱能节节后后纤维纤维肾肾上腺素能神上腺素能神经纤维经纤维刺激刺激 温温热热刺激刺激情情绪绪激激动动或精神或精神紧张紧张意意义义 加加强强散散热热，对对体温体温调节调节有重要作用。有重要作用。与体温与体温调节调节无关，可能与无关，可能与湿湿润润手掌和足跖，增加摩手掌和足跖，增加摩擦力有关擦力有关。第七十五页，本课件共有88页三、体温调节三、体温调节体温的相对稳定，是通过许多与体温调节体温的相对稳定，是通过许多与体温调节有关的生理功能，相互协调，达到产热和散热有关的生理功能，相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。相对平衡而实现的。第七十六页，