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1、关于能量代谢与体温(8)第一页，本课件共有45页第一节第一节 能量代谢能量代谢物质代谢过程中所伴随着的能量贮存、物质代谢过程中所伴随着的能量贮存、释放、转移和利用。释放、转移和利用。第二页，本课件共有45页 一、能量的来源与利用一、能量的来源与利用第三页，本课件共有45页 机体能量的来源和储存机体能量的来源和储存 糖糖：70%v来源来源 脂肪脂肪：4050%（包括糖转化的脂肪）（包括糖转化的脂肪）v 蛋白质蛋白质：数量很少数量很少第四页，本课件共有45页储存储存糖原糖原:1%供神经代谢和剧烈运动供神经代谢和剧烈运动脂肪脂肪:75%能量储存的主要形式能量储存的主要形式蛋白质蛋白质:构成细胞的成分
2、及合成酶和构成细胞的成分及合成酶和激素等生物活性物质，长期激素等生物活性物质，长期饥饿时动用饥饿时动用第五页，本课件共有45页CO2+H2OO2ATPCPADP能量能量生物合成生物合成 分泌分泌神经传导神经传导肌肉收缩肌肉收缩热能热能外功外功50%能量能量能量的利用能量的利用：糖糖 脂肪脂肪蛋白质蛋白质第六页，本课件共有45页二、影响能量代谢的因素二、影响能量代谢的因素（一）肌肉活动（一）肌肉活动对能量代谢的影响最大对能量代谢的影响最大运动或劳动的强度运动或劳动的强度消耗的能量消耗的能量能量代谢值可作为评价劳动强度的指标能量代谢值可作为评价劳动强度的指标第七页，本课件共有45页劳动或运动时的能
3、量代谢值劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式肌肉活动形式平均产热量平均产热量kJ/(m2.min)静卧休息静卧休息出席会议出席会议擦窗擦窗洗衣物洗衣物扫地扫地打排球打排球踢足球踢足球2.733.408.309.8911.3717.5024.98第八页，本课件共有45页（二）、精神因素（二）、精神因素（三）、食物的特殊动力效应（三）、食物的特殊动力效应进食后一段时间内（从进食后进食后一段时间内（从进食后1h开始持续到开始持续到7-8h），机体处于安静状态，产热量比进食前），机体处于安静状态，产热量比进食前有所增加，食物这种使机体产生额外的热量作有所增加，食物这种使机体产生额外的热量作用，称为食物
4、的特殊动力环境效应用，称为食物的特殊动力环境效应蛋白质：蛋白质：25-30糖和脂肪：糖和脂肪：4-5（四）、环境温度（四）、环境温度第九页，本课件共有45页三、基础代谢三、基础代谢1、概念、概念基础代谢基础代谢:指基础状态下的能量代谢指基础状态下的能量代谢基础代谢率基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢单位时间内的基础代谢第十页，本课件共有45页 基础状态基础状态:人人体体处处于于清清晨晨、清清醒醒、静静卧卧，未未作作肌肌肉肉活活动动；前前夜夜睡睡眠眠良良好好，无无精精神神紧紧张张、禁禁食食12小时、室温小时、室温20250C、体温正常。、体温正常。能量消耗只用于维持心跳、呼吸等能量消耗只
5、用于维持心跳、呼吸等 维持生命所必需的基本生理活动。维持生命所必需的基本生理活动。第十一页，本课件共有45页2、测定条件、测定条件（1）禁食）禁食12-14h（2）清晨空腹）清晨空腹（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响（4）室温保持在）室温保持在20-25度之间度之间基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关第十二页，本课件共有45页我国人正常的基础代谢率平均值我国人正常的基础代谢率平均值kJ/（h）年龄（岁）年龄（岁）11151617181920303140415050以上以上男性男性195.5 193.4166.2157
6、.8158.6154.0149.0女性女性172.5181.7154.0146.5146.9142.4138.6第十三页，本课件共有45页基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系都与体表面积呈比例关系体表面积（体表面积（m2）简易法简易法=0.0061身高（身高（cm）+0.0128体重（体重（kg）0.1529第十四页，本课件共有45页体体表表面面积积测测算算图图第十五页，本课件共有45页4、基础代谢率的临床意义基础代谢率的临床意义有助于诊断某些疾病有助于诊断某些疾病甲低：甲低：
7、-40-20甲亢：甲亢：+25%+80%基础代谢率基础代谢率：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病等。伴呼吸困难的心脏病等。基础代谢率基础代谢率：阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。第十六页，本课件共有45页第十七页，本课件共有45页第二节第二节 体温及其调节体温及其调节一、体温一、体温（一）（一）表层温度与体核温度表层温度与体核温度(深部温度深部温度)*概念：概念：指机体深部平均温度，比较稳定，指机体深部平均温度，比较稳定，变动范围不超过变动范围不超过10C。第十八页，本课件共有
8、45页 正常值：正常值：肛温：肛温：36.9-37.90 口温：口温：36.7-37.70 C 腋温：腋温：36.0-37.40 C第十九页，本课件共有45页（二）（二）体温的正常变动体温的正常变动v1.1.昼夜节律昼夜节律 一般是清晨一般是清晨2 26 6时最低，下午时最低，下午2 28 8时最高，波时最高，波动幅度一般不超过动幅度一般不超过11。第二十页，本课件共有45页2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。排卵前日最低，排卵前日最低，排卵后升高排卵后升高 0.
9、30.30.60.6。第二十一页，本课件共有45页v3、年龄：、年龄：新生儿新生儿(早产儿早产儿)易受随环境温易受随环境温v度影响，老年人体温偏低度影响，老年人体温偏低v4、肌肉活动、肌肉活动v5、环境温度、环境温度第二十二页，本课件共有45页二、二、机体的产热和散热机体的产热和散热（一）产热过程（一）产热过程1.主要产热器官：主要产热器官：内脏器官、骨骼肌、脑内脏器官、骨骼肌、脑安静时：安静时：内脏器官内脏器官，特别是肝脏，特别是肝脏运动或劳动时：运动或劳动时：骨骼肌骨骼肌占占90第二十三页，本课件共有45页（二）散热过程（二）散热过程 人体主要散热部位是皮肤人体主要散热部位是皮肤1 1、皮
10、肤散热方式、皮肤散热方式(1)(1)辐射散热辐射散热 是机体以发射红外线的形式将热传给外是机体以发射红外线的形式将热传给外 界较冷物体的一种散热方式。界较冷物体的一种散热方式。*条条 件件：体表温度高于环境温度体表温度高于环境温度 *影响因素影响因素 体表温度与环境温度差体表温度与环境温度差 有效辐射面积有效辐射面积第二十四页，本课件共有45页在环境温度为在环境温度为21时人体散热时人体散热方式及其所占比例方式及其所占比例 散热方式散热方式 百分数（）百分数（）辐射辐射 传导传导 对流对流 7070 皮肤水分蒸发皮肤水分蒸发 2727 呼呼 吸吸 2 2 尿、粪尿、粪 1 1第二十五页，本课件
11、共有45页(2)(2)传导散热传导散热 是指机体将热量直接传给与机体接触是指机体将热量直接传给与机体接触 的温度较低的物体的一种散热方式。的温度较低的物体的一种散热方式。*影响因素：影响因素：温度差温度差 接触面积接触面积 导热性能导热性能 临床应用：临床应用：水的比热大，导热性能好，水的比热大，导热性能好，用冰帽、冰袋等给高热病人降温。用冰帽、冰袋等给高热病人降温。第二十六页，本课件共有45页 (3)(3)对流散热对流散热 指通过气体进行热量交换的一种散热方式。指通过气体进行热量交换的一种散热方式。*影响因素影响因素：风速：风速v 当环境温度升高到接近或等于皮肤温度时，当环境温度升高到接近或
12、等于皮肤温度时，v 蒸发便成了唯一有效的散热形式。蒸发便成了唯一有效的散热形式。第二十七页，本课件共有45页(4)蒸发散热蒸发散热通过水分从体表蒸发散热的一种方式。通过水分从体表蒸发散热的一种方式。蒸发蒸发1g1g水散热水散热2.43kJ 2.43kJ 环境温度超过体表温度时，唯一的散热方式。环境温度超过体表温度时，唯一的散热方式。*影响因素影响因素：湿度大，不易散热湿度大，不易散热 风速大，散热快风速大，散热快*蒸发散热：蒸发散热：不感蒸发和出汗不感蒸发和出汗第二十八页，本课件共有45页1）不感蒸发：）不感蒸发：在低温环境中，皮肤和呼吸道水分渗出而在低温环境中，皮肤和呼吸道水分渗出而 被蒸发
13、掉，这种水分蒸发不被觉察，称为被蒸发掉，这种水分蒸发不被觉察，称为 不感蒸发不感蒸发。皮肤的水分蒸发又称为皮肤的水分蒸发又称为不显汗不显汗。特点特点：与汗腺的活动无关。：与汗腺的活动无关。皮肤皮肤:0.6-0.8L/d呼吸呼吸:0.2-0.4L/d1L/d第二十九页，本课件共有45页2）发汗：）发汗：特点特点：是指汗腺主动分泌汗液的过程。是指汗腺主动分泌汗液的过程。通过汗液蒸发带走身体热量，可意通过汗液蒸发带走身体热量，可意 识到的识到的又称可感蒸发又称可感蒸发受环境温度和湿度的影响：受环境温度和湿度的影响：寒冷或温暖情况：寒冷或温暖情况：无汗液分泌或少量无汗液分泌或少量 安静状态：安静状态：
14、环境温度环境温度30300 0C C时时开始出汗，开始出汗，速度取决于参加活动汗腺数量和活动强度速度取决于参加活动汗腺数量和活动强度第三十页，本课件共有45页影响因素：影响因素：劳动强度、环境温度、湿度、风速劳动强度、环境温度、湿度、风速 劳动劳动(气温气温20200 0C C)、气温、气温 出汗出汗 速度速度 散热散热 湿度湿度 衣着多衣着多蒸发困难蒸发困难(气温气温250C)出汗出汗 风速风速 蒸发容易蒸发容易出汗出汗 第三十一页，本课件共有45页v*中暑：中暑：v指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。疾病。v 高温、高湿、小风速（或无风）环境高温、
15、高湿、小风速（或无风）环境辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散热辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散热困难困难 体热淤积体热淤积中暑中暑第三十二页，本课件共有45页 2 2、汗液、汗液刚分泌出的汗液类似血浆刚分泌出的汗液类似血浆(但不含血浆蛋白但不含血浆蛋白)成分成分：水分水分 9999 大部分为大部分为NaClNaCl、少量、少量KClKCl 固体成份固体成份 尿素、氨、乳酸尿素、氨、乳酸 微量葡萄糖、氨基酸微量葡萄糖、氨基酸 第三十三页，本课件共有45页 吸收：吸收：汗液经导管时，醛固酮作用下吸收汗液经导管时，醛固酮作用下吸收 大部分的大部分的Na+和和 Cl-及相应的水分。及相应的水分。少量
16、分泌时吸收大，反之亦然。少量分泌时吸收大，反之亦然。第三十四页，本课件共有45页 3、汗腺与汗腺活动调节汗腺与汗腺活动调节 大汗腺大汗腺:分布分布腋窝、阴部腋窝、阴部,开口于毛根附近开口于毛根附近 小汗腺小汗腺:分布分布全身皮肤手掌、足跖最多全身皮肤手掌、足跖最多 额、手背、四肢、躯干最少额、手背、四肢、躯干最少 活动活动类型：类型：温热性发汗温热性发汗:（小汗腺）（小汗腺）由热刺激引起由热刺激引起.作用作用:散热散热 参与体温调节参与体温调节.精神性发汗精神性发汗:精神紧张引起精神紧张引起 ,手掌手掌,足趾和前额足趾和前额 两种形式的发汗多混合存在两种形式的发汗多混合存在第三十五页，本课件共
17、有45页出汗及其调节：出汗及其调节：汗腺组汗腺组成：成：单管腺单管腺 分泌部分泌部 导管部导管部神经支配神经支配 ：交感神经胆碱能纤维交感神经胆碱能纤维发汗反射：发汗反射：皮肤温度感受器皮肤温度感受器 传入神经传入神经出汗中枢出汗中枢 （下丘脑）（下丘脑）传出神经传出神经汗腺汗腺 出汗出汗第三十六页，本课件共有45页H、精神精神性出性出汗中汗中枢在枢在大脑大脑皮层皮层运动运动前区前区汗液汗液主要主要见于见于手掌、手掌、足跖、足跖、腋窝腋窝等处。等处。它在它在体温体温调节调节中不中不具任具任何意何意义。义。三、体温的调节三、体温的调节*自主性体温调节：自主性体温调节：机体在下丘脑体温调节中枢的控
18、制下机体在下丘脑体温调节中枢的控制下增减皮肤血液、增减皮肤血液、出汗、战栗及改变代谢率出汗、战栗及改变代谢率维持产热维持产热=散热过程的动态平衡。散热过程的动态平衡。第三十七页，本课件共有45页v*行为性体温调节行为性体温调节:v机体在机体在不同的温度环境中不同的温度环境中的姿势和行为，的姿势和行为，特别是人为了保温或降温所采取的措施，特别是人为了保温或降温所采取的措施，通过增减衣着、开电扇、空调等行为维持通过增减衣着、开电扇、空调等行为维持体温稳定的调节。体温稳定的调节。v后者以前者为基础，是对前者的补充后者以前者为基础，是对前者的补充第三十八页，本课件共有45页（一）温度感受器（一）温度感
19、受器 1 1、外周温度感受器、外周温度感受器 部位部位:存在于皮肤、粘膜和内脏存在于皮肤、粘膜和内脏-游离的神经末梢游离的神经末梢 作用：作用：冷感受器冷感受器 303535度度第三十九页，本课件共有45页 2.2.中枢温度感受器中枢温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感 的神经元的神经元 部位:脊髓,脑干网状结构,下丘脑 热敏感神经元：热敏感神经元：当局部组织温度升高时冲动发放频率增加的神经元。当局部组织温度升高时冲动发放频率增加的神经元。在视前区在视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AH）中，较多见。）中，较多见。冷敏感神经元：冷敏感神经
20、元：当局部组织温度降低时冲动发放频率增加的神经元。当局部组织温度降低时冲动发放频率增加的神经元。第四十页，本课件共有45页*中枢温度感受器作用：中枢温度感受器作用：a、感受局部脑温度刺激、感受局部脑温度刺激+中脑、延髓、中脑、延髓、脊髓、皮肤、内脏温度刺激脊髓、皮肤、内脏温度刺激 b、将内外温度变化的信息会聚、将内外温度变化的信息会聚 c、直接对致热源、直接对致热源、5-羟色胺、羟色胺、NE及某及某 些多肽发生反应些多肽发生反应 体温改变体温改变第四十一页，本课件共有45页第四十二页，本课件共有45页（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢部位：部位：下丘脑，视前区下丘脑，视前区-下丘脑前部下丘脑
21、前部 （PO/AHPO/AH）作用：作用：体温调节整合体温调节整合 实验：实验：*切除大脑皮层切除大脑皮层:体温保持恒定体温保持恒定 *破坏破坏PO/AHPO/AH区区，体温调节减弱或消失，体温调节减弱或消失 *信息会聚信息会聚于于PO/AHPO/AH区区 第四十三页，本课件共有45页（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说认为：认为：视前区视前区-下去脑前部下去脑前部PO/AHPO/AH神经元的活神经元的活动设定了一个调定点（动设定了一个调定点（set pointset point），即），即规定的规定的温度值温度值，如，如3737。C C。PO/AHPO/AH部位的体温调节中枢就是按部位的体温调节中枢就是按照这个设定温度来调整体温。照这个设定温度来调整体温。第四十四页，本课件共有45页感谢大家观看第四十五页，本课件共有45页