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1、关于能量代谢与体温(6)第一页，本课件共有59页能量代谢的概念能量代谢的概念 合成代谢合成代谢:生物体从外界摄取营养物质来构筑生物体从外界摄取营养物质来构筑 或更新自身，并储备能量。或更新自身，并储备能量。物质物质 代谢代谢 分解代谢分解代谢:生物体利用储存的能量或分解体内生物体利用储存的能量或分解体内 自身物质而转变成能量，用以维持自身物质而转变成能量，用以维持 体温和进行各种功能性活动。体温和进行各种功能性活动。能量代谢能量代谢（energy metabolismenergy metabolism）生物体内物质代谢过生物体内物质代谢过 程中伴随发生的能量的释放、转移、贮存和利用。程中伴随发
2、生的能量的释放、转移、贮存和利用。第二页，本课件共有59页机体能量的来源和去路机体能量的来源和去路来源来源 机体的能量来自于三大营养物质的分机体的能量来自于三大营养物质的分解氧化解氧化去路去路 体内能量的体内能量的50%50%以上直接转化为热量，以上直接转化为热量，后者用于维持体温或散发出体外；其余部分后者用于维持体温或散发出体外；其余部分以化学能的形式贮存于三磷酸腺苷以化学能的形式贮存于三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATPadenosine triphosphate,ATP）中。）中。ATPATP分解时放出能量，分解时放出能量，用于合成代谢和各种生理用于合成代谢和
3、各种生理活动。活动。第三页，本课件共有59页第四页，本课件共有59页能量代谢率能量代谢率机体在单位时间内所消耗的能量，称为机体的机体在单位时间内所消耗的能量，称为机体的能量代谢率。能量代谢率。能量代谢率以单位时间内每平方米体表面积的产热量表示，能量代谢率以单位时间内每平方米体表面积的产热量表示，即即kJ/(mkJ/(m2 2 h)h)。能量的计量单位：能量的计量单位：卡（卡（caloriecalorie，calcal）或千卡（）或千卡（kilokcaloriekilokcalorie，kcalkcal）；）；焦尔（焦尔（joulejoule，J J）或千焦尔（）或千焦尔（kilojouleki
4、lojoule，KJKJ）1 cal=4.187 J1 cal=4.187 J第五页，本课件共有59页体表面积的测定体表面积的测定 Stevenson Stevenson公式：公式：体表面积体表面积（m m2 2）=0.0061 =0.0061 身高身高(cm)+(cm)+0.0128 0.0128 体重体重(kg)(kg)0.1529 0.1529第六页，本课件共有59页第七页，本课件共有59页能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理能量守恒定律能量守恒定律 能量由一种形式转化为另一种形式的过能量由一种形式转化为另一种形式的过程中程中,既不能增加既不能增加,也不会减少。也不会减少。定比定
5、律定比定律 化学反应中，反应物的量与产物之间呈一定的化学反应中，反应物的量与产物之间呈一定的比例关系。比例关系。e.g.e.g.C C1212H H1212O O6 6+6O+6O2 2 6CO 6CO2 2+6H+6H2 2O+O+H H根据能量守恒定律，可通过测定人体在一定时间内所消根据能量守恒定律，可通过测定人体在一定时间内所消耗的食物耗的食物,或产生的热量来测算人体在一定时间内的耗能量。或产生的热量来测算人体在一定时间内的耗能量。根据化学反应的定比定律，先测定人体一定时间内的耗根据化学反应的定比定律，先测定人体一定时间内的耗O O2 2和和COCO2 2产生量，再间接推算出同时间内食物
6、的氧化量和产热产生量，再间接推算出同时间内食物的氧化量和产热量，就可计算出能量代谢率。量，就可计算出能量代谢率。第八页，本课件共有59页与能量代谢测定有关的几个概念与能量代谢测定有关的几个概念食物的热价食物的热价（thermal equivalent of foodthermal equivalent of food）1g1g某种食物氧化时所释放的热量。某种食物氧化时所释放的热量。食物的氧热价食物的氧热价（thermal equivalent of thermal equivalent of oxygenoxygen）某种食物被氧化时，每消耗某种食物被氧化时，每消耗1L1L氧所产氧所产生的热量
7、。生的热量。呼吸商呼吸商（respiratory quotient,RQrespiratory quotient,RQ）氧化氧化某一食物时，同一时间内某一食物时，同一时间内COCO2 2的产生量与耗氧量的产生量与耗氧量的比值。的比值。非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商（non-protein respiratory non-protein respiratory quotient,NPRQquotient,NPRQ）糖和脂肪氧化时产生的糖和脂肪氧化时产生的COCO2 2量以及消耗的量以及消耗的O O2 2量的比值。量的比值。第九页，本课件共有59页能量代谢率的测定能量代谢率的测定直接测热法直接测热法（d
8、irect calorimetrydirect calorimetry）将被将被测者置于一特殊的检测环境中测者置于一特殊的检测环境中,收集其在一定收集其在一定时间内发散的总热量时间内发散的总热量,然后换算成单位时间的然后换算成单位时间的代谢量代谢量,即能量代谢率。即能量代谢率。间接测热法间接测热法（indirect calorimetryindirect calorimetry）根据根据化学反应的定比定律，先测定人体一定时间化学反应的定比定律，先测定人体一定时间内的耗内的耗O O2 2和和COCO2 2产生量，再间接推算出同时间产生量，再间接推算出同时间内食物的氧化量和产热量，就可计算出能量内
9、食物的氧化量和产热量，就可计算出能量代谢率。代谢率。第十页，本课件共有59页第十一页，本课件共有59页间接测热法的具体步骤间接测热法的具体步骤1.1.计算氧化蛋白质食物的产热量计算氧化蛋白质食物的产热量 根据一定时间内的尿根据一定时间内的尿氮排出量推算出蛋白质的氧化量和蛋白质食物的产氮排出量推算出蛋白质的氧化量和蛋白质食物的产热量。热量。2.2.计算氧化非蛋白食物的产热量计算氧化非蛋白食物的产热量 测出机体在一定时间测出机体在一定时间内的总氧耗量和总内的总氧耗量和总COCO2 2产生量产生量分别由总氧耗量和总分别由总氧耗量和总COCO2 2产生量减去蛋白质氧化耗去的产生量减去蛋白质氧化耗去的O
10、 O2 2量和产生的量和产生的COCO2 2量，算量，算出出NPRQNPRQ从表从表7-27-2查出该查出该NPRQNPRQ所对应的氧热价，进而算所对应的氧热价，进而算出非蛋白食物的产热量出非蛋白食物的产热量3.3.计算出总产热量计算出总产热量 即：蛋白质食物产热量即：蛋白质食物产热量+非蛋白食非蛋白食物的产热量物的产热量第十二页，本课件共有59页用间接测热法用间接测热法测定能量代谢率的两种测定能量代谢率的两种简易方法简易方法方法一方法一 测得一定时间内的耗氧量和测得一定时间内的耗氧量和COCO2 2产生产生量量计算呼吸商并把它视为非蛋白呼吸商计算呼吸商并把它视为非蛋白呼吸商查表取得相应的氧热
11、价查表取得相应的氧热价该氧热价该氧热价耗氧量耗氧量方法二方法二 测定一定时间内的耗氧量测定一定时间内的耗氧量将此耗将此耗氧量氧量20.20kJ/L(20.20kJ/L(非蛋白呼吸商为非蛋白呼吸商为0.820.82时的时的氧热价氧热价)第十三页，本课件共有59页影响能量代谢的因素影响能量代谢的因素肌肉活动肌肉活动精神活动精神活动食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应 环境温度环境温度第十四页，本课件共有59页肌肉活动对能量代谢的影响肌肉活动对能量代谢的影响肌肉活动加强肌肉活动加强肌肉耗氧量增加肌肉耗氧量增加能量代谢能量代谢率升高率升高能量代谢率升高程度与肌肉活动加强程度成能量代谢率升高程度与肌肉活
12、动加强程度成正比正比在劳动卫生学中在劳动卫生学中,可用能量代谢率反映劳动强可用能量代谢率反映劳动强度度第十五页，本课件共有59页第十六页，本课件共有59页精神活动对能量代谢的影响精神活动对能量代谢的影响安静状态下，脑组织的耗氧量为肌肉组织的安静状态下，脑组织的耗氧量为肌肉组织的2020倍，因此其产热量远大于肌肉组织。但在倍，因此其产热量远大于肌肉组织。但在不同精神活动状态下，脑组织的能量代谢率不同精神活动状态下，脑组织的能量代谢率变化不大。变化不大。精神紧张精神紧张(如烦恼、恐惧、或情绪激动）如烦恼、恐惧、或情绪激动）肌肌紧张加强、交感神经兴奋紧张加强、交感神经兴奋、激素分泌增加激素分泌增加能
13、量代谢率升高能量代谢率升高第十七页，本课件共有59页食物的特殊动力效应对能量代谢的影响食物的特殊动力效应对能量代谢的影响进食后，食物刺激机体额外消耗能量的作用，进食后，食物刺激机体额外消耗能量的作用，称为称为食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应（specific specific dynamic effect dynamic effect）。）。不同食物的特殊动力效应：蛋白质不同食物的特殊动力效应：蛋白质 30%30%；糖；糖 6%6%；脂肪；脂肪 4%4%；混合食物；混合食物 10%10%为病人配餐时，应考虑到食物的特殊动力效为病人配餐时，应考虑到食物的特殊动力效应。应。食物的特殊动力效应的
14、产生可能与肝脏处理食物的特殊动力效应的产生可能与肝脏处理氨基酸或合成糖原等过程有关氨基酸或合成糖原等过程有关第十八页，本课件共有59页环境温度对能量代谢的影响环境温度对能量代谢的影响安静时，安静时，202030C30C人体的能量代谢最为稳定人体的能量代谢最为稳定环境温度环境温度 20C 30C 30C 体内化学反应加速，生理体内化学反应加速，生理活动加快活动加快 代谢率升高代谢率升高第十九页，本课件共有59页基础代谢基础代谢人体处在室温人体处在室温202025C25C、空腹、清晨、清醒、空腹、清晨、清醒、静卧而又极其安静、放松的状态，称为基础状态。静卧而又极其安静、放松的状态，称为基础状态。人
15、体处于基础状态下的能量代谢，称为人体处于基础状态下的能量代谢，称为基础代谢基础代谢。基础状态下，单位时间内的能量代谢，称为基础基础状态下，单位时间内的能量代谢，称为基础代谢率（代谢率（basal metabolic ratebasal metabolic rate，BMRBMR）。）。第二十页，本课件共有59页正常人的基础代谢率正常人的基础代谢率正常人的基础代谢率正常人的基础代谢率 =均值均值15%15%BMRBMR：甲状腺功能亢进（比正常值高：甲状腺功能亢进（比正常值高25%25%80%80%）、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴）、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病、发烧呼吸困
16、难的心脏病、发烧 BMRBMR：甲状腺功能低下（比正常值低：甲状腺功能低下（比正常值低20%20%40%40%）、肾上腺皮质功能低下、垂体功能低下、）、肾上腺皮质功能低下、垂体功能低下、肾病综合症、病理性饥饿肾病综合症、病理性饥饿第二十一页，本课件共有59页我国正常人基础代谢率的平均值我国正常人基础代谢率的平均值第二十二页，本课件共有59页体体 温温人和动物机体所具有的温度人和动物机体所具有的温度,称为称为体温体温（body temperaturebody temperature）。分表层温度和核心。分表层温度和核心温度两种。温度两种。第二十三页，本课件共有59页表层温度和核心温度表层温度和核
17、心温度表层温度（表层温度（shell temperature shell temperature）机体表层部机体表层部分的温度。易受环境温度的影响；各部位之间的分的温度。易受环境温度的影响；各部位之间的温度差异较大温度差异较大核心温度（核心温度（core temperature core temperature）机体核心部机体核心部分的温度。相对稳定；各部位之间的温度差较小分的温度。相对稳定；各部位之间的温度差较小临床所指的临床所指的体温体温通常是指机体核心部分的平均温通常是指机体核心部分的平均温度。度。第二十四页，本课件共有59页图图7-3 7-3 在不同环境温度下人体体温分布图在不同环境温
18、度下人体体温分布图第二十五页，本课件共有59页正常体温正常体温直肠温（直肠温（rectal temperaturerectal temperature）36.936.937.9 C37.9 C口腔温（口腔温（oral temperature oral temperature）36.7 36.7 37.7 C37.7 C腋窝温（腋窝温（axillary temperatureaxillary temperature）36.0 36.0 37.4 C37.4 C第二十六页，本课件共有59页体温的正常变动体温的正常变动昼夜的周期性变化昼夜的周期性变化 清晨清晨2 26 6时体温最低时体温最低,午后午
19、后1 16 6时最高时最高性别的差别性别的差别 女性比男性平均高女性比男性平均高0.3C0.3C，且基础，且基础体温随月经周期发生变动体温随月经周期发生变动年龄的影响年龄的影响 新生儿体温易受环境因素影响；儿新生儿体温易受环境因素影响；儿童和青少年体温较高；老年人体温偏低童和青少年体温较高；老年人体温偏低其他因素的影响其他因素的影响 运动、情绪、进食，等运动、情绪、进食，等第二十七页，本课件共有59页图图7-4 7-4 女性月经周期中基础体温曲线女性月经周期中基础体温曲线 第二十八页，本课件共有59页人体的主要产热器官人体的主要产热器官 安静时人体的主要产热器官是安静时人体的主要产热器官是肝脏
20、肝脏。劳动或运动时人体的主要产热器官是劳动或运动时人体的主要产热器官是骨骼肌骨骼肌。第二十九页，本课件共有59页寒冷环境下机体增加产热量的形式寒冷环境下机体增加产热量的形式寒战产热寒战产热(shivering thermogenesis)(shivering thermogenesis)非寒战产热非寒战产热(non-shivering thermogenesis;(non-shivering thermogenesis;又称代谢性产热又称代谢性产热)主要由体内棕色脂肪组织主要由体内棕色脂肪组织(brown fat tissue,BFT)(brown fat tissue,BFT)产生产生 第三
21、十页，本课件共有59页产热活动的调节产热活动的调节体液调节体液调节 甲状腺激素、肾上腺素（甲状腺激素、肾上腺素（E)E)、去甲、去甲肾上腺素肾上腺素(NE)(NE)、生长素释放、生长素释放产热量产热量神经调节神经调节 寒冷刺激寒冷刺激下丘脑寒战中枢下丘脑寒战中枢脊髓脊髓寒战寒战产产热量热量 寒冷刺激寒冷刺激 交感神经系统兴奋交感神经系统兴奋肾上腺髓质肾上腺髓质活动活动活动活动 肾上腺素、去甲肾上腺素释放肾上腺素、去甲肾上腺素释放 产热量产热量第三十一页，本课件共有59页人体散热的主要部位和方式人体散热的主要部位和方式人体散热的主要部位是皮肤人体散热的主要部位是皮肤 人体散热的方式人体散热的方式
22、 ：辐射；辐射；传导；传导；对流；对流；蒸发蒸发 第三十二页，本课件共有59页辐射散热辐射散热人体以发射热射线的形式将体热传给外界，人体以发射热射线的形式将体热传给外界，称为称为辐射散热辐射散热（thermal radiation)thermal radiation)。辐射散热是机体散热的主要方式辐射散热是机体散热的主要方式影响辐射散热的因素：影响辐射散热的因素：皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差 机体的有效散热面积机体的有效散热面积第三十三页，本课件共有59页传导散热传导散热机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体，称为体，称为传导散热传导散热
23、（thermal conductionthermal conduction）。）。传热导体的性能直接影响传导散热的效能传热导体的性能直接影响传导散热的效能 e.g.e.g.脂肪导热性能低，肥胖者容易出汗；脂肪导热性能低，肥胖者容易出汗；水的导热性能好，可用冰帽、冰袋给高热病人水的导热性能好，可用冰帽、冰袋给高热病人降温降温第三十四页，本课件共有59页对流散热对流散热机体通过气体流动散发体热，称为机体通过气体流动散发体热，称为对流散热对流散热（thermal convectionthermal convection）。）。对流散热效率与风速成正比对流散热效率与风速成正比 e.g.e.g.使用风扇
24、可加强空气流动，从而促进对流散热。使用风扇可加强空气流动，从而促进对流散热。热热第三十五页，本课件共有59页蒸发散热蒸发散热蒸发散热蒸发散热（evaporationevaporation）水分从体表汽化水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。时吸收热量而散发体热的一种方式。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是唯一有效的散热方式。唯一有效的散热方式。第三十六页，本课件共有59页蒸发散热的两种形式蒸发散热的两种形式不感蒸发不感蒸发(insensible perspiration)(insensible perspiration)体体液的水分从皮肤和呼吸
25、道黏膜表面不断渗出液的水分从皮肤和呼吸道黏膜表面不断渗出而被汽化的过程。人体每而被汽化的过程。人体每24h24h约蒸发约蒸发1000ml1000ml水水分分发汗发汗(sweating)(sweating)或可感蒸发（或可感蒸发（sensible sensible evaporationevaporation）通过汗腺分泌汗液，汗液蒸通过汗腺分泌汗液，汗液蒸发，从而散发体热。环境温度越高，发汗速发，从而散发体热。环境温度越高，发汗速度越快；湿度越大，出汗越多度越快；湿度越大，出汗越多第三十七页，本课件共有59页温热性发汗与精神性发汗温热性发汗与精神性发汗温热性发汗温热性发汗（thermal sw
26、eating)thermal sweating)由温热性由温热性刺激引起的发汗；参与体温调节刺激引起的发汗；参与体温调节精神性发汗精神性发汗(mental sweating)(mental sweating)精神紧张精神紧张时引起的发汗；主要见于手掌、足跖和前额时引起的发汗；主要见于手掌、足跖和前额等处；不参与体温调节等处；不参与体温调节第三十八页，本课件共有59页第三十九页，本课件共有59页循环系统在散热的作用循环系统在散热的作用在炎热环境中，皮肤小动脉舒张，皮肤血流在炎热环境中，皮肤小动脉舒张，皮肤血流量大量增加，散热量增大。量大量增加，散热量增大。在寒冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量在
27、寒冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量显著减少，散热量大大减少。显著减少，散热量大大减少。第四十页，本课件共有59页体温调节的两种方式体温调节的两种方式自主性体温调节自主性体温调节（automatic automatic thermoregulationthermoregulation）在体温中枢的控制下，通过）在体温中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理调节反应，增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理调节反应，使体温维持在一个相对稳定的水平，这种体温调使体温维持在一个相对稳定的水平，这种体温调节过程，称为节过程，称为。行为性体温调节行为性体温调节（behavioral behaviora
28、l thermoregulationthermoregulation）机体在不同温度环境中，通）机体在不同温度环境中，通过采取的姿势和发生的行为来调节体热的平衡，过采取的姿势和发生的行为来调节体热的平衡，称为称为 。第四十一页，本课件共有59页温度感受器温度感受器外周温度感受器外周温度感受器（peripheral peripheral thermoreceptor thermoreceptor）指存在于皮肤、粘膜和指存在于皮肤、粘膜和内脏中对温度变化敏感的游离神经末梢内脏中对温度变化敏感的游离神经末梢 热感受器热感受器 冷感受器冷感受器中枢温度感受器中枢温度感受器 （central therm
29、oreceptor central thermoreceptor）指存在于中枢神经系统内对温度变化敏感指存在于中枢神经系统内对温度变化敏感的神经元的神经元 热敏神经元热敏神经元 冷敏神经元冷敏神经元第四十二页，本课件共有59页第四十三页，本课件共有59页体温调节中枢体温调节中枢体温调节的基本中枢在体温调节的基本中枢在下丘脑下丘脑。视前区视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（preoptic-anterior preoptic-anterior hypothalamus area,PO/AHhypothalamus area,PO/AH）是体温调节中）是体温调节中枢整合机构的中心部位。枢整合机构的中心
30、部位。第四十四页，本课件共有59页体温调节机制体温调节机制调定点学说调定点学说如同恒温器内温度的调节一样，体温的调节活动如同恒温器内温度的调节一样，体温的调节活动按体温的按体温的调定点调定点调节体温。调节体温。正常体温的调定点（正常体温的调定点（set pointset point）约为）约为37C37C当体温高于当体温高于37C37C时，机体的产热停止，散热加时，机体的产热停止，散热加强，使体温降回到调定点；当体温低于强，使体温降回到调定点；当体温低于37C37C时，时，机体的产热加强，散热停止，使体温回升到调定机体的产热加强，散热停止，使体温回升到调定点。点。第四十五页，本课件共有59页调
31、定点是如何设定的？调定点是如何设定的？NaNa+/Ca/Ca2+2+比例学说比例学说 PO/AHPO/AH中的温度敏感神经元中的温度敏感神经元细胞内外的细胞内外的NaNa+/Ca/Ca2+2+比值决定调定点的水平：比比值决定调定点的水平：比值增大时调定点上移；比值减小调定点下移值增大时调定点上移；比值减小调定点下移神经元电生理特性学说神经元电生理特性学说 冷敏神经元和热敏神冷敏神经元和热敏神经元对温度反应曲线的斜率决定调定点水平：热经元对温度反应曲线的斜率决定调定点水平：热敏神经元反应曲线斜率减小，或冷敏神经元反应敏神经元反应曲线斜率减小，或冷敏神经元反应曲线斜率增大时，调定点上移；热敏神经元
32、反应曲线斜率增大时，调定点上移；热敏神经元反应曲线斜率增大，或冷敏神经元反应曲线斜率减小曲线斜率增大，或冷敏神经元反应曲线斜率减小时，调定点下移时，调定点下移第四十六页，本课件共有59页 图图7-7 7-7 下丘脑温度变化与温度敏感神经元放电下丘脑温度变化与温度敏感神经元放电 频率关系（模式图）频率关系（模式图）W W、W W，C C、C C，S S、S S 分别表示正常及发热时热敏神经元放分别表示正常及发热时热敏神经元放 电特性、冷敏神经元放电特性及体温调定点电特性、冷敏神经元放电特性及体温调定点第四十七页，本课件共有59页用调定点学说解释发烧用调定点学说解释发烧当机体被致热原（如细菌或病毒
33、）感染时，调定当机体被致热原（如细菌或病毒）感染时，调定点上移（如上升到点上移（如上升到39 C 39 C）机体产热加强，机体产热加强，散热减弱散热减弱体温升至体温升至39 C 39 C，即发烧（，即发烧（feverfever）当致热原被抗生素控制后，调定点回降原处，体当致热原被抗生素控制后，调定点回降原处，体温恢复至正常。温恢复至正常。第四十八页，本课件共有59页肥肥 胖（胖（obesityobesity）肥胖的定义肥胖的定义肥胖的发病原因肥胖的发病原因肥胖的危害肥胖的危害肥胖的防治肥胖的防治第四十九页，本课件共有59页体体 重重体重体重（body weightbody weight）指机体
34、的重量指机体的重量体重指数体重指数（body-mass indexbody-mass index；BMIBMI）评价体评价体重的指标重的指标 BMI=BMI=体重体重 /身高的平方（身高的平方（kg/mkg/m2 2）第五十页，本课件共有59页第五十一页，本课件共有59页肥胖的定义肥胖的定义肥胖通常是指体内过量的脂肪堆积。肥胖通常是指体内过量的脂肪堆积。超重是指体重超过正常。超重是指体重超过正常。超重尤其是严重超重者多半为肥胖者。超重尤其是严重超重者多半为肥胖者。第五十二页，本课件共有59页肥胖的流行病学肥胖的流行病学欧洲欧洲1982198219851985年的一项调查：肥胖率为男年的一项调查
35、：肥胖率为男性性15%15%，女性，女性22%22%；35356565岁的欧洲人口中，岁的欧洲人口中，过半数的人体重超重或肥胖过半数的人体重超重或肥胖美国美国1988198819941994年的统计：大约年的统计：大约20%20%的男性和的男性和25%25%的女性有肥胖；的女性有肥胖；19991999年的统计表明儿童肥年的统计表明儿童肥胖率达胖率达10%10%过去过去2020年间中国、日本和东南亚国家体重超年间中国、日本和东南亚国家体重超重和肥胖的人数显著增加，且儿童和青少年重和肥胖的人数显著增加，且儿童和青少年的肥胖症问题日益突出。的肥胖症问题日益突出。第五十三页，本课件共有59页肥胖的危害
36、肥胖的危害肥胖者容易诱发循环、呼吸、消化、内分泌肥胖者容易诱发循环、呼吸、消化、内分泌等多系统的疾病。如心脏病、高血压；睡眠等多系统的疾病。如心脏病、高血压；睡眠-呼吸紊乱；胆石症、结肠癌；糖尿病等。呼吸紊乱；胆石症、结肠癌；糖尿病等。第五十四页，本课件共有59页肥胖的发病原因肥胖的发病原因肥胖的发生与遗传基因、环境因素、膳食结肥胖的发生与遗传基因、环境因素、膳食结构、生活方式等多种因素有关，其中主要的构、生活方式等多种因素有关，其中主要的决定因素是基因。决定因素是基因。从能量代谢的角度看，是能量的摄入从能量代谢的角度看，是能量的摄入能量能量的消耗，是一种能量平衡失调的表现。的消耗，是一种能量
37、平衡失调的表现。第五十五页，本课件共有59页与肥胖有关的神经中枢与肥胖有关的神经中枢下丘脑下丘脑 下丘脑外侧区（下丘脑外侧区（LHALHA，饥饿中枢）、，饥饿中枢）、下丘脑腹内侧核（下丘脑腹内侧核（VMNVMN，饱中枢）、弓状核，饱中枢）、弓状核（ARCARC）、室旁核（）、室旁核（PVNPVN）、穹窿周区（）、穹窿周区（PFAPFA）延脑延脑 孤束核（孤束核（NTSNTS）第五十六页，本课件共有59页与肥胖有关的激素与肥胖有关的激素胰岛素（胰岛素（insulininsulin）瘦素（苗条素；瘦素（苗条素；leptinleptin）生长素（生长素（growth hormonegrowth hormone）、甲状腺激素、）、甲状腺激素、糖皮质激素糖皮质激素第五十七页，本课件共有59页肥胖病的治疗和预防肥胖病的治疗和预防治疗治疗 包括药物治疗和手术治疗。包括药物治疗和手术治疗。sibutraminesibutramine、olistatolistat、ephedrineephedrine、caffeinecaffeine是目前已进行临床试验并得到美国是目前已进行临床试验并得到美国FDAFDA认可的几种抗肥胖药物认可的几种抗肥胖药物预防预防 合理的饮食；适量的运动合理的饮食；适量的运动第五十八页，本课件共有59页感谢大家观看第五十九页，本课件共有59页