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1、护理质量管理常用工具步护理质量管理常用工具步骤骤 铅山县人民医院铅山县人民医院一、直方图：又称为质量分布图、柱状图。一、直方图：又称为质量分布图、柱状图。用途：通过观察图的形状，清楚显示各组用途：通过观察图的形状，清楚显示各组频数分布情况又易于显示各组之间频数的频数分布情况又易于显示各组之间频数的差别。它主要是为了将我们获取的数据直差别。它主要是为了将我们获取的数据直观、形象的表示出来。观、形象的表示出来。内一科内二科内三科内四科外一科外二科外三科急诊科儿科门诊部手术室血透室供应室妇产科感染科01234567892773147662113812015年各科室不良事件上报汇总年各科室不良事件上报
2、汇总内一科内二科内三科内四科外一科外二科外三科急诊科儿科门诊部手术室血透室供应室妇产科感染科如何制作？如何制作？第一步：第一步：先建立数据表先建立数据表第二步：插入图表第二步：插入图表第三步：选择数据第三步：选择数据如何更改标题？如何更改标题？激活此处，可更改你想要的标题及字体。如何添加标示数值？如何添加标示数值？这里的格子线是不是不漂亮？激活此激活此处，可处，可更改字更改字体及大体及大小小清除格子线清除格子线如何制作彩色柱子，使图片更漂亮？如何制作彩色柱子，使图片更漂亮？如何将柱子加粗？如何将柱子加粗？二、柏拉图二、柏拉图用药异常其他院内压疮查对交接不严技术操作评估不当跌倒坠床管路异常医疗设
3、备异常05101520250%20%40%60%80%100%120%2287766520%48%59%70%79%89%97%100%2015年护理不良事件分类汇总例数累计百分比定义：又叫定义：又叫排列图、帕累托图，是为了对发排列图、帕累托图，是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的一种简单图示技术。的一种简单图示技术。原理：意大利经济学家原理：意大利经济学家ParetoPareto最早用来分析最早用来分析社会财富分布情况，而绝大多数人处于贫苦社会财富分布情况，而绝大多数人处于贫苦的状态，这少数人左右着整个社会经济发展的状态，这少数人左右着整个
4、社会经济发展的动向，即所谓的动向，即所谓“关键的少数和次要的多数关键的少数和次要的多数”累计百分比在累计百分比在80%80%以内的因素，即：以内的因素，即：关键的关键的少数。少数。第一步：第一步：建立数据表建立数据表第二步：第二步：选择数选择数据，插据，插入图表入图表更改标题更改标题激活此处，可更改你想要的标题及字体添加数据标签及清除网格线添加数据标签及清除网格线将图例位置调换将图例位置调换制作百分比折线图制作百分比折线图如何将柱子之间的间距消除？如何将柱子之间的间距消除？如何制作彩色柱子？如何制作彩色柱子？完整的柏拉图完整的柏拉图就已经做好了就已经做好了用用药药异常异常其他其他院内院内压疮压
5、疮查对查对交接不交接不严严技技术术操作操作评评估不当估不当跌倒跌倒坠坠床床管路异常管路异常医医疗设备疗设备异常异常05101520250.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%2287766520.00%35.00%48.00%59.00%70.00%79.00%89.00%97.00%100.00%2015年不良事件上年不良事件上报报分分类汇总类汇总例数累计百分比累计百分比累计百分比80%以内的为主要因素区。以内的为主要因素区。（研究的重点，主要问题所在，改善的研究的重点，主要问题所在，改善的目标目标）累计百分比在累计百分比在80%-90%之间的为
6、次要因之间的为次要因素区。素区。累计百分比在累计百分比在90%以上的为一般因素区。以上的为一般因素区。三、鱼骨图：又称特性要因图、因果图。三、鱼骨图：又称特性要因图、因果图。分为两类：分为两类：鱼头朝右是鱼头朝右是“要要因分析因分析”鱼头朝左是鱼头朝左是“对对策研拟策研拟”第一步：首先要决定问题，画出主骨第一步：首先要决定问题，画出主骨右侧主题可表示为右侧主题可表示为“为什么为什么”开头的语句开头的语句左左侧主题可表示为侧主题可表示为“如何如何”开头的语句开头的语句问问题题第二步：大骨和要因第二步：大骨和要因大骨上的要因分类至少大骨上的要因分类至少4-64-6个要因个要因问问题题人人机机料料法
7、法环环测测第三步：画出中骨、小骨、孙骨、曾孙骨第三步：画出中骨、小骨、孙骨、曾孙骨中骨：要从事实出发中骨：要从事实出发小骨：要围绕为什么会那样来写小骨：要围绕为什么会那样来写孙骨：要进一步来追查孙骨：要进一步来追查为什么会那样来写为什么会那样来写主骨主骨大大骨骨中骨中骨小小骨骨孙骨孙骨曾孙曾孙骨骨第四步：记入中骨、小骨、孙骨的第四步：记入中骨、小骨、孙骨的“要点要点”例：制度不全例：制度不全反复寻找为什么？用主语反复寻找为什么？用主语+谓语形式比较好谓语形式比较好第五步：深究要因第五步：深究要因.考虑对问题影响的大小，深究要因（不一定是考虑对问题影响的大小，深究要因（不一定是最后的要因）最后的
8、要因）.追查要因的时候，要由全员讨论决定。追查要因的时候，要由全员讨论决定。.将深究的要因称为将深究的要因称为“主要因主要因”，圈选主要因，只，圈选主要因，只能圈选能圈选“小要因小要因”，不能圈选中要因或大要因。，不能圈选中要因或大要因。.主要因：是可以用经验和实际数据圈选出来的。主要因：是可以用经验和实际数据圈选出来的。为为什什么么会会给给患患者者用用错错药药物物护士护士管理管理患者患者药物药物监督不到位监督不到位培训力度不够培训力度不够未认真执行查对制度未认真执行查对制度责任心不强责任心不强过度依赖学生过度依赖学生年资低，经验不足年资低，经验不足沟通不到位沟通不到位未严格执行交接班未严格执行交接班核对方法欠缺核对方法欠缺查对制度落查对制度落实不到位实不到位听不清护士说话听不清护士说话标签不清标签不清药物标签易混淆药物标签易混淆私自更换床位私自更换床位药物名称相药物名称相似似