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1、2022/12/101应急救治方法和常识应急救治方法和常识刘全菊刘全菊2022/12/102是紧张、恐惧、束手无策？还是沉着自救？是紧张、恐惧、束手无策？还是沉着自救？车祸了！车祸了！摔伤了！摔伤了！骨折了！骨折了！流血流血了！了！四川又四川又地震了！地震了！火灾了！火灾了！突发意外事件突发意外事件 2022/12/103 关于外伤现场急救，我们懂得多少？倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼救，科学正确积极的自救，这将意味着争取有效救治时间，延长生命、保证健康。2022/12/104一、现场救护的基本原则与技能一、现场救护的基本原则与技能：救命三步曲：救命三步曲：镇定判断正确呼救-现场救治
2、2022/12/1051.镇定判断保保持持镇镇定定冷冷静静地地判判断断事事发发现现场场的的各各种种情况。情况。首先确保自身和伤病人的安全；首先确保自身和伤病人的安全；其其次次，迅迅速速判判断断上上病病人人情情况况，先先救救命命后治伤，果断实施救护措施后治伤，果断实施救护措施2022/12/1062.正确呼救：尽快拨打救急电话尽快拨打救急电话120120、110110 拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况？目前该作如何处置？目前该作如何处置？2022/12/1073.现场救治 可能
3、的情况下边治伤边进行心理援助，可能的情况下边治伤边进行心理援助，尽量减轻伤病者的痛苦；尽量减轻伤病者的痛苦；充分利用现场所能支配的人力、物力充分利用现场所能支配的人力、物力协助救护协助救护尽可能的对伤病人进行基本的救治尽可能的对伤病人进行基本的救治2022/12/108 知识与技能技巧知识与技能技巧平时加强训练巩固平时加强训练巩固镇定、冷静、镇定、冷静、果断、机警、果断、机警、自信等。自信等。通讯工具、通讯工具、急救药品、急救药品、急救器械急救器械等。等。各种急救各种急救术的指征、术的指征、操作技巧、操作技巧、转归表现。转归表现。观察生命体征，观察生命体征，心肺复苏、包扎、心肺复苏、包扎、止血
4、、固定、转止血、固定、转运等。运等。救命金字塔救命金字塔 准备准备 心理准备心理准备 物质准备物质准备2022/12/109二、常见的外伤类型1 1、什么是外伤？身身体体或或物物体体由由于于外外在在原原因因造造成成组组织织或或器器官官解解剖剖结结构构的的破破坏坏和和生生理理功功能能的的紊紊乱乱、损损伤伤诸诸如如扭扭伤伤、挫挫伤伤、骨骨折折、脱脱臼、震荡等。臼、震荡等。2022/12/10102 2、常见的外伤类型、常见的外伤类型普通外伤类型普通外伤类型压压、砸砸、挤挤伤伤；擦擦伤伤；切切、割割锯锯、伤伤；绞绞伤；炸伤、撕脱伤、贯穿伤；和动物咬伤伤；炸伤、撕脱伤、贯穿伤；和动物咬伤 严严重重外外
5、伤伤：头头部部伤伤；颈颈部部脊脊柱柱部部位位伤伤；胸胸（背）部开放伤；（背）部开放伤；骨折；骨折；2022/12/1011三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术1 1、步步骤骤：现现场场急急救救的的原原则则是是先先救救命命后后治伤。治伤。所以步骤是所以步骤是脱除衣物脱除衣物-清洗伤口清洗伤口-止血止血-包扎包扎-固定固定-转运转运注意：不是一成不变的注意：不是一成不变的2022/12/10122 2、外伤急救基本技术、外伤急救基本技术 外外伤伤急急救救基基本本技技术术主主要要指指止止血血术术、包扎术、固定术和搬运术。包扎术、固定术和搬运术。2022/12/10
6、13止血术止血术（是外伤急救技术之首）是外伤急救技术之首）血血液液是是维维持持生生命命的的重重要要物物质质，成成年年人人血血容容量量约约占占体体重重的的8 8，即即4000-5000ml4000-5000ml；出出血血伤伤员员的的急急救救，只只要要稍稍拖拖延延几几分分钟钟就就有有可可能能会会造造成成危危及及生生命命的的祸祸害害。因因此此，外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一，止止血血术术是是外伤急救技术之首。外伤急救技术之首。2022/12/1014常用的现场止血方法1.1.指压动脉止血法指压动脉止血法;2.2.填塞止血法填塞止血法;3.3.加压包扎止血法加压包扎止
7、血法;4.4.止血带止血法止血带止血法;5.5.直接压迫止血法直接压迫止血法 使使用用时时要要根根据据具具体体情情况况，可可选选用用一一种种，也也可可以以把把几几种种止止血血法法结结合合一一起起应应用用，以以达达到到最最快、最有效、最安全的止血目的。快、最有效、最安全的止血目的。2022/12/1015指压动脉止血法指压动脉止血法 适适用用于于头头部部和和四四肢肢某某些些部部位位的的大出血。大出血。方方法法：用用手手指指压压迫迫伤伤口口近近心心端端血血管管上上部部，用用力力压压在在骨骨骼骼上上，使血管闭塞、血流中断。使血管闭塞、血流中断。不不要要任任何何器器械械、简简便便、有有效效的的止血方法
8、。止血方法。2022/12/1016头面部指压动脉止血法头面部指压动脉止血法2022/12/1017指压面动脉：指压面动脉：n适用于颜面部外伤大出血，方法如图所示。n用一只手固定头部，另一只手的拇指压迫在下颌角前约1.5cm的凹陷处，阻断面动脉血流。手掌托住下颌固定头部2022/12/1018 指压颞浅动脉：指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。2022/12/1019指压枕动脉：指压枕动脉：n适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的
9、血流，另一只手固定伤员头部。2022/12/1020指压耳后动脉：指压耳后动脉：n适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。2022/12/1021四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法n指压肱动脉指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，（前臂）方法如图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。2022/12/1022指压桡、尺动脉：指压桡、尺动脉：n适用于手部大出血方法如图；用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛
10、吻合支，所以必须同时压迫双侧。2022/12/1023指压指（趾）动脉：指压指（趾）动脉：n适用于手指（脚趾）大出血，方法如图所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。2022/12/1024指压股动脉指压股动脉：n适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。2022/12/1025指压胫前、后动脉指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血，方法如图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉（足背动脉）及足跟与内踝之间的胫后动脉。2022/12/1026填塞止血法填塞止血法适用
11、于适用于颈部和臀部较大而深的伤口颈部和臀部较大而深的伤口或伴有动脉静脉严重出血；或伴有动脉静脉严重出血；方法如方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。绕颈部至对侧臂根部包扎固定。2022/12/10272022/12/1028加压包扎止血法加压包扎止血法适适用用于于各各种种伤伤口口，是是一一种种比比较较可可靠靠的的非非手手术术止止血血法法。方方法法如如下下图图所所示示。先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口，
12、再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎，包包扎扎范范围围应应该该比比伤伤口口稍稍大大。这这是是一一种种目目前前最最常常用用的的止止血血方方法法，在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时，可可使使用用消毒卫生巾、餐巾等替代消毒卫生巾、餐巾等替代2022/12/10292022/12/1030止血带止血法止血带止血法n止血带止血法只止血带止血法只适用于四肢大出血，当适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法其他止血法不能止血时才用此法。止血。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操
13、作方法各不相同。血带。其操作方法各不相同。2022/12/1031 n将三角巾折成带状或将将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图头打结固定。方法如图所示所示。2022/12/1032使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项（1 1）部部位位：上上臂臂外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂上上1 13 3处处，前前臂
14、臂或或手手大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂下下1 13 3处处，不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中1 13 3处处，因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱肱骨骨，易易被被损损伤伤。下下肢肢外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在股股骨骨中下中下1 13 3交界处；交界处；（2 2）衬衬垫垫：使使用用止止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫，否否则则会会损损伤伤皮皮肤肤。止止血血带带可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣服当衬垫；衣服当衬垫；2022/12/1033使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项（3 3）松松紧紧度度：应应以以出出血血停停止止、远远端端摸摸不不到到脉脉搏搏为为合合适适。过过松松
15、则则不不到到止止血血目目的的，过过紧紧会会损损伤伤组织；组织；（4 4）时时间间：一一般般不不应应超超过过5h5h，原原则则上上每每小小时时要放松要放松1 1次，放松时间为次，放松时间为10101515分钟；分钟；（5 5）标标记记：使使用用止止血血带带者者应应有有明明显显标标记记贴贴在在前前额额或或胸胸前前易易发发现现部部位位，写写明明时时间间。如如立立即即送送往往医医院院，可可以以不不写写标标记记，但但必必须须当当面面向向值值班班人人员说明扎止血带的时间和部位。员说明扎止血带的时间和部位。2022/12/1034不能使用以下物品代替止血带：不能使用以下物品代替止血带：2022/12/103
16、5直接压迫止血法直接压迫止血法适用于较小伤口的出血；方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。压迫约10min。2022/12/10362022/12/1037伤伤口口包包扎扎在在急急救救中中应应用用范范围围较较广广，可可起起到到保保护护创创面面、固固定定敷敷料料、防防止止污污染染和和止止血血、止止痛痛作作用用，有有利利于于伤伤口口早期愈合。早期愈合。接接触触伤伤口口面面的的敷敷料料必必须须保保持持无无菌菌，以以免免增增加加伤伤口口感感染染的机会的机会伤口先处理再包扎；伤口先处理再包扎；包扎松紧要适当；包扎松紧要适当；打打结结或或用用别别针针固固定定的的位
17、位置置应应在在肢肢体体外外侧侧或或前前面面，避避开开伤口和不宜压迫的部位；伤口和不宜压迫的部位；上肢如果伤势较重，包扎后要采用三角巾悬挂固定。上肢如果伤势较重，包扎后要采用三角巾悬挂固定。包扎术包扎术2022/12/1038绷带包扎的方法绷带包扎的方法：“”字包扎法、螺旋包扎法、“人”字型包扎法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。2022/12/1039上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的23成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。2022/12/10402022/12
18、/1041n8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的2/3，直到完全覆盖伤口。2022/12/10422022/12/10432022/12/1044三角巾包扎法三角巾包扎法在现场可自制三角巾，用纯棉面料对角剪开，围巾、皮带等长条物品也可临时替代头头部部包包扎扎：（1 1）三三角角巾巾帽帽式式包包扎扎；（2 2）三三角角巾巾面面具具式式包包扎扎；（3 3）双双眼眼三三角角巾巾包包扎扎；如如下下图图所所示示2
19、022/12/10452022/12/10462022/12/1047 2022/12/1048双 眼 包 扎。2022/12/1049手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图所示。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定2022/12/10502022/12/1051n脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。n手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎。n脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎。2022/12/1052颈部包扎颈部包扎 ：（1 1）三角巾包扎；）三角巾包扎；2 2）绷带包扎。方法如图所示）绷带包扎
20、。方法如图所示2022/12/1053胸、背、肩、腋下部包扎胸、背、肩、腋下部包扎：（1 1）胸胸部部三三角角巾巾包包扎扎；（2 2）背背部部三三角角巾巾包包扎扎；（3 3）侧侧胸胸部部三三角角巾巾包包扎扎；（4 4）肩肩部部三三角角巾巾包包扎扎；（5 5）腋腋下下三三角角 巾巾 包包 扎扎。如如 下下 图图 所所 示示：2022/12/1054 2022/12/1055 2022/12/10562022/12/10572022/12/10582022/12/1059腹部包扎腹部包扎：腹腹部部三三角角巾巾包包扎扎适适用用于于腹腹部部外外伤伤，方方法如图所示法如图所示2022/12/106020
21、22/12/10612022/12/1062固定术固定术n固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。2022/12/1063注意：注意：先止血后包扎再固定；先止血后包扎再固定；怀疑骨折，不要随便移动，就地固定；怀疑骨折，不要随便移动，就地固定；固定力求稳定牢靠；固定力求稳定牢靠；不能影响血液循环；不能影响血液循环；固定后抬高伤肢；不要随意固定疑似固定后抬高伤肢；不要随意固定疑似颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度操作损伤；操作损伤；情况严重先抢救再固定情况严重先抢救再
22、固定2022/12/1064前臂骨折固定：前臂骨折固定：方方法法如如图图所所示示。用用一一块块合合适适的的夹夹板板置置于于伤伤肢肢下下面面，用用两两块块带带状状三三角角巾巾或或绷绷带带把把伤伤肢肢和和夹夹板板固固定定，再再用用一一块块燕燕尾尾三三角角巾巾悬悬吊吊伤伤肢肢，最最后后再再用用一一条条带带状状三三角角巾巾的的两两底底边边分分别别绕绕胸胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。2022/12/1065肱骨骨折固定肱骨骨折固定如如图图将将夹夹板板放放置置于于上上臂臂外外侧侧，然然后后用用绷绷带带或或两两块块三三角角巾巾（毛毛巾巾）分分别别固固定定于于骨骨折折两两端端，再再用用另另过过一一
23、块块绷绷带带或或三三角角巾巾做做小小悬悬臂臂带带，将前臂吊于胸前将前臂吊于胸前2022/12/1066n当肘关节弯曲时，方法如图所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。肘关节骨折固定肘关节骨折固定：2022/12/1067手指骨骨折固定手指骨骨折固定n：方方法法如如图图所所示示。利利用用冰冰棒棒棍棍或或短短筷筷子子作作小小夹夹板板，另另用用两两片片胶胶布布作作粘粘合合固固定定。若若无无固固定定棒棒棍棍，可可以以把把伤伤肢肢粘粘合合；固固定在健肢上定在健肢上 2022/12/1068大腿骨折固定大腿骨折固定方方法法如如图图所所示示。用用一一
24、块块长长夹夹板板（长长度度为为伤伤员员的的腋腋下下至至足足跟跟）放放在在伤伤肢肢侧侧，另另用用一一块块短短夹夹板板（长长度度为为会会阴阴至至足足跟跟）放放在在伤伤肢肢内内侧侧，至至少少用用7条条带带状状三三角角巾巾，分分别别在在腋腋下下、腰腰部部、大大腿腿根根部部及及膝膝部部分分环环绕绕伤伤肢肢包包扎扎固固定定，注注意意在在关关节节突突出出部部位位要要放放软软垫垫。若若无无夹夹板板时时，可可以以用用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上2022/12/1069方方法法如如图图所所示示。与与股股骨骨骨骨折折固固定定相相似似，只只是是夹夹板板长长度度稍稍超超过
25、过膝膝关关节节即即可可。胫、腓骨骨折固定胫、腓骨骨折固定：2022/12/1070颈椎骨折固定法颈椎骨折固定法2022/12/10712022/12/1072利用外套利用外套利用安全别针利用安全别针利用皮带利用皮带2022/12/1073搬运术搬运术 伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理后后和和在在随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。规规范范、科科学学的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都是是至至关关重重要要的的。从从整整个个急急救救过过程程看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分
26、割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅将将搬搬运运视视作作简简单单体体力力劳劳动动是是一一种种错错误误的的观观念。念。2022/12/1074 2022/12/10752022/12/10762022/12/1077单人徒手搬运单人徒手搬运-扶行法扶行法单人徒手搬运单人徒手搬运-背负法背负法2022/12/1078单人徒手搬运单人徒手搬运下梯法下梯法单人徒手搬运单人徒手搬运-拖行法拖行法2022/12/10792022/12/1080双人双人-轿扛式搬运法轿扛式搬运法双人双人-椅托式搬运法椅托式搬运法2022/12/10812022/12/10822022/12/1083对于怀疑有脊柱伤者
27、，搬动必须平稳，一般三人平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬；2022/12/1084简易担架简易担架2022/12/1085危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 脊脊柱柱、脊脊髓髓损损伤伤：遇遇有有脊脊柱柱、脊脊髓髓损损伤伤或或疑疑似似损损伤伤的的伤伤病病员员，不不可可任任意意搬搬运运或或扭扭曲曲其其脊脊柱柱部部。在在确确定定性性诊诊断断治治疗疗前前，按按脊脊柱柱损损伤伤原原则则处处理理。搬搬运运时时，顺顺应应伤伤病病员员脊脊柱柱或或躯躯干干轴轴线线，滚滚身身移移至至硬硬担担架架上上，一一般般为为仰仰卧卧位位。有有铲铲式式担担架架搬搬运运则则更为理想更为理想。
28、2022/12/1086脊柱、脊髓损伤病员的搬运脊柱、脊髓损伤病员的搬运 2022/12/1087注意：注意：保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅，止止血血、包包扎扎、固固定定、搬搬运运运前检查，头部、脊柱和胸部运前检查，头部、脊柱和胸部翻番至搬运中发生坠落、摔伤等意外翻番至搬运中发生坠落、摔伤等意外一旦发生紧急情况停止搬运，进行抢救一旦发生紧急情况停止搬运，进行抢救2022/12/1088四、几种常见外伤的现场急救四、几种常见外伤的现场急救2022/12/1089 1 1、烧烫伤、烧烫伤急急救救的的首首要要措措施施是是“灭灭火火”，即即去去除除致致伤伤源源，尽尽量量“烧烧少少点点、烧烧浅浅点点”。不
29、不少少烧烧伤伤过过程程均均有有一一定定的的致致伤伤时时间间，且且烧烧伤伤面面积积和和深深度度往往往往与与致致伤伤时时间间成成正正比比。因因此此，如如果果迅迅速速进进行行有有效效地地“灭灭火火”，是是可可以以减减轻轻伤伤情的。情的。2022/12/1090掌握冲、脱、泡、盖、送五大原则掌握冲、脱、泡、盖、送五大原则。1.1.冲：流动的冷水冲洗伤口冲：流动的冷水冲洗伤口1515至至3030分钟。分钟。2.2.脱：于水中小心除去衣服。脱：于水中小心除去衣服。3.3.泡：在冷水中持续浸泡泡：在冷水中持续浸泡1515至至3030分钟。分钟。4.4.盖盖：敷敷盖盖干干净净的的布布巾巾，不不可可涂涂抹抹任任
30、何何东东西。西。5.5.送：保暖、赶快送医治疗。送：保暖、赶快送医治疗。2022/12/10916.6.有水泡不可刺破，以免感染。有水泡不可刺破，以免感染。7.7.无无论论酸酸或或碱碱，受受伤伤后后要要用用大大量量的的水水冲冲洗洗患患处处，冲冲洗洗时时间间在在2020分分钟钟以以上上，误误服服时时可可服用蛋清、牛奶、稠米汤或植物油服用蛋清、牛奶、稠米汤或植物油8 8、对对呼呼吸吸道道烧烧伤伤者者，注注意意口口鼻鼻卫卫生生，保保持持呼吸道通畅呼吸道通畅9 9、将将伤伤者者转转移移到到空空气气清清新新的的地地方方，对对呼呼吸吸停止者进行心肺复苏。停止者进行心肺复苏。注注意意：身身上上起起火火时时不
31、不可可惊惊慌慌奔奔跑跑，不不要要站站立立呼呼喊喊；救救护护者者注注意意自自身身安安全全，扑扑灭灭伤伤者者身上的火身上的火2022/12/10922 2、软组织损伤（扭伤）、软组织损伤（扭伤）软软组组织织受受损损是是运运动动中中最最常常见见的的外外伤伤,包包括括肌肌肉肉韧韧带带的的拉拉伤伤以及关节的脱臼和扭伤。以及关节的脱臼和扭伤。2022/12/1093应急处理是应急处理是：1 1、立立即即停停止止所所有有运运动动包包括括行行走走和和劳劳动动，让让伤伤者者以以最最舒舒适适的的姿姿势势休休息息，不不要要让让受受伤伤的的关关节节再再负负重重，稳定受伤部位；稳定受伤部位；2 2、可可用用枕枕头头、被
32、被子子衣衣物物等等抬抬高高受受伤伤部部位位，以以利利血血液回流，从而减轻肿胀和疼痛。液回流，从而减轻肿胀和疼痛。3 3、切切忌忌立立即即搓搓揉揉按按摩摩，也也不不能能立立即即使使用用活活血血止止痛痛膏膏或或红红花花油油立立即即用用冷冷水水、冷冷毛毛巾巾或或冰冰块块冷冷敷敷局局部部，使使毛毛细细血血管管收收缩缩，以以减减少少出出血血或或渗渗出出，达达到到止止血血目的。目的。2424小时后可以热敷；小时后可以热敷；4 4、用用绷绷带带、三三角角巾巾等等布布料料固固定定脱脱位位关关节节，尤尤其其是是髋髋关关节节脱脱位位时时，首首先先要要预预防防休休克克，若若伤伤者者已已休休克克，应平卧，保持呼吸道畅
33、通注意保暖应平卧，保持呼吸道畅通注意保暖5 5、及时送医院，、及时送医院，2022/12/10943 3、冻伤、冻伤冻冻伤伤是是人人体体遭遭受受低低温温侵侵袭袭后后发发生生的的损损伤伤。冻冻伤伤的的发发生生除除了了与与寒寒冷冷不不关关，还还与与潮潮湿湿、局局部部血血液液物物质质环环不不良良和和抗抗旱旱能能力力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。2022/12/1095应急要点应急要点1 1、可可让让患患者者进进入入温温暖暖的的房房间间，给给予予温温暖暖的的饮料，使患者的体温尽快提高。饮料，使患者的体温尽快提高。2 2、拥拥御御寒寒
34、的的衣衣物物盖盖住住冻冻伤伤部部位位，但但不不可可将将冻伤部位用火烤；冻伤部位用火烤；3 3、将将冻冻伤伤的的部部位位浸浸泡泡在在38384242的的温温水水中中，浸浸泡泡时时间间不不能能超超过过2020分分钟钟。如如果果冻冻伤伤发发生生在在野野外外可可将将冻冻伤伤部部位位放放在在自自己己或或救救助助者者的的怀怀中中取取暖暖，使使受受冻冻部部位位迅迅速速恢恢复复血血液液循环。循环。2022/12/10964 4、在在易易冻冻伤伤部部位位擦擦凡凡士士林林或或其其他他油油脂脂类类，以保护皮肤；以保护皮肤；5 5、未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物；、未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物；6 6、用辣
35、椒煎水局部烫洗；、用辣椒煎水局部烫洗；7 7、已已成成溃溃疡疡时时用用5%5%硼硼酸酸软软膏膏、红红霉霉素素软软膏膏等等涂涂擦擦并并包包扎扎。同同时时服服用用末末梢梢血血管管扩扩张张剂剂，促进血液循环。促进血液循环。2022/12/ Logo4 4、动物咬伤、动物咬伤1 1、彻底冲洗彻底冲洗 首首先先使使用用一一定定压压力力的的流流动动清清水水（自自来来水水）冲冲洗洗伤伤口口，再再用用20%20%的的肥肥皂皂水水或或其其它它弱弱碱碱性性清清洁洁剂剂清清洗洗伤伤口，至少口，至少1515分钟分钟2.2.消毒清创消毒清创狗、猫、鼠咬伤狗、猫、鼠咬伤2022/12/1098 3.3.冲洗和消毒后伤口处
36、理冲洗和消毒后伤口处理 （1 1）伤口不宜包扎，亦不宜缝合。）伤口不宜包扎，亦不宜缝合。（2 2）伤伤口口较较大大或或面面部部重重伤伤影影响响面面容容时时，确确需需缝缝合合的，应放置引流条，缝合也应是松散和稀疏的。的，应放置引流条，缝合也应是松散和稀疏的。（3 3）注射破伤风）注射破伤风 ，同时应酌情使用抗生素。，同时应酌情使用抗生素。（4 4）注注射射狂狂犬犬疫疫苗苗：咬咬伤伤后后2424小小时时内内（0 0、3 3、7 7、1414、2828）2022/12/1099蛇咬伤蛇咬伤2022/12/10100局部处理局部处理1 1、早期绑扎：、早期绑扎：5 5分钟内，伤口近端分钟内，伤口近端5
37、-10cm 5-10cm 处处2 2、冲洗伤口、冲洗伤口3 3、扩创排毒：以牙痕中心、扩创排毒：以牙痕中心“+”“+”，1-2cm1-2cm4 4、局部降温：缓解毒素吸收、局部降温：缓解毒素吸收解毒解毒1 1、封闭疗法、封闭疗法2 2、抗蛇毒血清、抗蛇毒血清2022/12/10101蜂螫伤蜂螫伤 蜜蜜蜂蜂螫螫伤伤后后应应尽尽量量拔拔出出蜂蜂刺刺，局局部部以以弱弱碱碱液液液液洗洗敷敷，如如立立即即用用肥肥皂皂水水擦擦洗洗，3%3%氨氨水水或或5%5%10%10%的的碳碳酸酸氢氢钠钠液液湿湿敷敷，再再以以蛇蛇药药糊糊剂剂敷敷于于伤伤口口，并并口口服服蛇蛇药药片片。若若为为黄黄蜂蜂蛰蛰伤伤则则可用弱
38、酸液如醋酸或食醋洗敷。可用弱酸液如醋酸或食醋洗敷。2022/12/10102毒蜘蛛螫伤毒蜘蛛螫伤 除除局局部部剧剧痛痛外外，伤伤处处可可看看到到有有两两个个小小红红点点，伤伤员员可可出出现现面面色色青青紫紫、出出大大汗汗、呼呼吸吸困困难难、脉脉搏搏慢慢等等症症状状，应应及及时时处处理理。如如伤伤口口在在肢肢端端，立立即即用用带带结结扎扎近近心心侧侧，每每隔隔2020分分钟钟放放松松1 1分分钟钟，局局部部用用l l：50005000高高锰锰酸酸钾钾溶溶液液洗洗净净，伤伤口口常常规规消消毒毒后后作作十十字字形形切切口口，用用火火罐罐抽抽吸吸毒毒液液，再再用用石石炭炭酸酸烧烧灼灼才才能能放放松松结
39、结扎扎带带。伤伤口口周周围围敷敷以以溶溶化化的的蛇蛇药药片片，如如蛰蛰伤伤严严重重者者要要口服蛇药片。口服蛇药片。2022/12/10103昏厥昏厥1.1.病病人人移移至至阴阴凉凉处处，以以获获得得充充分分的的新新鲜鲜空空气。气。2.2.有呕吐者应侧卧，以防呕吐物吸入肺部。有呕吐者应侧卧，以防呕吐物吸入肺部。3.3.无无呕呕吐吐病病人人平平躺躺，下下肢肢抬抬高高2020至至3030公公分分，松松解解颈颈部部、胸胸部部衣衣服服，保保持持呼呼吸吸通通畅。畅。4.4.病人未苏醒，不可给任何饮料。病人未苏醒，不可给任何饮料。5.5.若病人清醒，因血糖过低可给予糖水。若病人清醒，因血糖过低可给予糖水。6
40、.6.若若有有呼呼吸吸困困难难情情形形，将将他他置置于于半半坐坐卧卧姿姿势。若未马上恢复知觉，应送医治疗。势。若未马上恢复知觉，应送医治疗。2022/12/10104中中暑暑 ：移移到到阴阴凉凉通通风风处处，平平躺躺，解解开开衣衣扣扣，用用冷冷毛毛巾巾服服头头部部，擦擦身身降降温温；可可服服用用十十滴滴水水；重重症症者者可可将将病病人人浸浸入入冷冷水水中中，检检查查体体温温和和脉脉搏搏，体体温温不不能能降降至至38.338.3度度，及及时时送送医。医。中中风风：不不要要搬搬动动病病人人，安安静静卧卧床床，松松开开领领口口，让让头头偏偏向向身身体体一一侧侧；及及时时清清除除口口腔腔呕呕吐吐物物保
41、保持持呼呼吸吸道道畅畅通通限限制制进进食食，注注意意保保暖暖，密密切切观观察察患患者者的的脉脉搏搏、血血压压、心心跳跳，有有需需要时进行心肺复苏并及时送医要时进行心肺复苏并及时送医2022/12/10105五、常见特殊外伤的现场救护五、常见特殊外伤的现场救护头头部部伤伤：要要在在伤伤口口覆覆盖盖干干净净毛毛巾巾包包扎扎，平平卧卧，头头部部抬抬高高拉拉出出舌舌头头清清除除口口腔腔、鼻鼻腔腔的的异物和分泌物，保持呼吸通畅异物和分泌物，保持呼吸通畅颈颈部部及及脊脊柱柱部部位位伤伤:不不可可旋旋转转颈颈部部或或变变动动体体位位，按按原原体体位位平平移移至至硬硬平平板板上上，平平稳稳移移送送医院医院20
42、22/12/10106.贯穿伤：（伤口异物）贯穿伤：（伤口异物）保保留留穿穿破破在在肌肌肉肉或或胸胸腹腹腔腔内内的的锐锐器器，千千万万不不能能自自行行拔拔除除。保保持持异异物物在在原原位位不不动动，给给予予包包扎扎。对对于于锐锐器器物物较较长长较较大大，采采用用切切割割的的方方法法把把不不易易转转移移或或携携带带的的部部分分切切除除，保保留留穿穿在在体体内内的的部部分分，将将敷敷料料剪剪一一个个洞洞套套过过异异物物，置置于于伤伤口口上上用用绷绷带带放放到到异异物物两两侧侧，将异物固定，到医院进一步处理将异物固定，到医院进一步处理。2022/12/101072022/12/10108腹部内脏脱出
43、腹部内脏脱出立立即即用用保保鲜鲜膜膜或或大大块块敷敷料料盖盖在在脱脱出出物物上上，用用三三角角巾巾做做成成环环形形圈圈套套在在脱脱出出物物四四周周，然然后后用用碗碗或或茶茶缸缸将将脱脱出出物物的的环环形形圈圈一一并并扣扣住住，最后用三角巾包扎最后用三角巾包扎2022/12/101092022/12/101102022/12/10111开开放放气气胸胸：用用塑塑料料袋袋或或敷敷料料盖盖住住伤伤口口，是是开开放放气气胸胸变变成成闭闭合合气气胸胸，再再用用三三角角近近侧侧胸胸包扎。包扎。肢肢体体离离断断伤伤：先先止止血血在在包包扎扎。离离断断的的肢肢体体用用洁洁净净的的毛毛巾巾布布料料包包好好，放放
44、到到装装有有冰冰块块的的塑塑料料袋袋或或装装有有冰冰块块的的保保温温桶桶内内，和和伤伤者者一一并送到医院并送到医院2022/12/10112六、怎样进行心肺复苏六、怎样进行心肺复苏 当我们对患者实施人工呼吸无效后，就要迅速采用心肺复苏术，这个一般是比较专业的人员才会，大家也可以了解下，现在为大家讲解如何进行心肺复苏术。首首先先一一只只手手按按住住患患者者的的剑剑突突就就是是心心窝窝的的地地方方，然然后后另另一一只只手手的的手手掌掌跟跟进进靠靠在在第第一一只只手手的的食食指指旁旁，掌掌跟跟的的位位置置对对准胸骨的中线准胸骨的中线。2022/12/10113然然后后等等掌掌跟跟就就位位后后另另一一
45、只只手手移移开开心心窝窝的的地地方方，并并重重叠叠于于第第一一只只手手上上，将将手手指指略略微微翘翘起起来来以以免免压压倒倒患患者者肋肋骨骨造造成成骨折。骨折。2022/12/10114施救者跪在患者身旁，将患者双腿打开与肩部保持同宽。然后肩膀在患者胸骨正上方，双臂需伸直，肘关节打直以身体的力量将胸骨下压，每次下压胸骨5厘米，且压力放松时不可移动手的位置。2022/12/10115胸胸外外按按摩摩的的速速度度保保持持在在100100次次每每分分钟钟，且且连连续续3030次次按按摩摩后后接接着着进进行行2 2次次人人工工呼呼吸吸2022/12/10116实实行行3030:2:2的的心心肺肺复复苏
46、苏术术，重重复复检检查查患患者者的的脉脉搏搏，每每隔隔5 5分分钟钟检检查查一一次次，直直到到救护车到达。救护车到达。2022/12/10117若若检检查查时时仍仍然然没没有有脉脉搏搏，则则继继续续进进行行心心肺肺复复苏苏术术，若若有有脉脉搏搏跳跳动动，则则检检查查患患者者的的呼呼吸吸。无无呼呼吸吸时时继继续续采采取取人人工工呼呼吸吸，有有呼呼吸吸后后则则采取复苏姿势采取复苏姿势。2022/12/101182022/12/10119温馨提示温馨提示不不论论遇遇到到什什么么样样的的意意外外伤伤害害，在在急急救救过过程程中中都都将将可可能能需需要要上上述述的的急急救救措措施施，这这虽虽然然只只是是一一些些医医学学常常识识，但但在在关关键键时时候候是是救救护护生生命命最根本的保障。最根本的保障。2022/12/10120 谢谢 谢！谢！