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1、主要内容：主要内容：丝虫丝虫 （P180）班氏吴策线虫（班氏丝虫）班氏吴策线虫（班氏丝虫）马来布鲁线虫（马来丝虫）马来布鲁线虫（马来丝虫）旋毛形线虫旋毛形线虫(旋毛虫旋毛虫)(P176)旋毛形线虫旋毛形线虫（Trichinella spiralisTrichinella spiralis）简简称称旋毛虫，其旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内于同一宿主的小肠和肌细胞内。人。人和多种哺乳动物可作为本虫的宿主，和多种哺乳动物可作为本虫的宿主，旋毛虫病旋毛虫病是重要的是重要的人兽共患的寄生人兽共患的寄生虫病虫病之一。之一。1.成虫：成虫：寄生于人体的寄生于人体的最
2、小线虫。最小线虫。线状，雌虫比雄虫大。两性线状，雌虫比雄虫大。两性成虫的成虫的生殖器官生殖器官均为均为单管型。单管型。咽管咽管占体长的占体长的1/31/2，其后，其后段背面有一段背面有一杆状体。杆状体。雌虫产出幼虫。寄生在宿主雌虫产出幼虫。寄生在宿主横纹肌细胞内横纹肌细胞内的的幼虫幼虫卷曲于卷曲于梭梭形囊包形囊包中。中。形形 态态 (Morphology)旋毛虫成虫旋毛虫成虫2幼虫囊包：幼虫囊包：寄生于宿主的横纹肌内，呈梭形，寄生于宿主的横纹肌内，呈梭形，一个囊包内通常含一个囊包内通常含1-21-2条卷曲的幼虫，个别也有条卷曲的幼虫，个别也有6-76-7条。囊包壁由内外两层构成，内层厚，外层薄
3、。条。囊包壁由内外两层构成，内层厚，外层薄。旋旋毛毛虫虫幼幼虫虫囊囊包包旋毛虫幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包生生 活活 史史 (Life cycle)活幼虫囊包活幼虫囊包幼虫幼虫成虫成虫头端钻入肠粘膜，头端钻入肠粘膜，57天产幼虫天产幼虫幼虫幼虫进入血循环，到达进入血循环，到达横纹肌横纹肌幼虫囊包幼虫囊包新宿主新宿主钙化钙化钻入小肠粘膜发育，再回到肠腔钻入小肠粘膜发育，再回到肠腔发育发育宿主误食宿主误食旋毛虫生活史旋毛虫生活史传染源传染源10 1.成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内 成虫成虫寄生于寄生于小肠（十二指肠、空肠上段）小肠（十二指肠、空肠上段）幼虫幼虫寄生于寄生于横
4、纹肌细胞横纹肌细胞 幼虫寄生的部位：幼虫寄生的部位：活动较多血液供应较丰富的肌肉活动较多血液供应较丰富的肌肉 （膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋（膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋 间肌及腓肠肌等）间肌及腓肠肌等）生活史特点生活史特点 2.感染阶段：感染阶段：幼虫囊包幼虫囊包 3.感染途径：感染途径：经口感染经口感染4.无外界的自由生活阶段，但完成生活史无外界的自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。必须更换宿主。5.除人以外，许多哺乳动物（除人以外，许多哺乳动物（猪、犬、猪、犬、羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿主。主。食入幼虫囊包的数量食入幼虫囊包的
5、数量 幼虫侵犯的部位幼虫侵犯的部位 机体的功能状态（对旋机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）毛虫的免疫力）因素因素致致 病病Pathogenesis and Clinical Manifestations轻者可无明显症状轻者可无明显症状重者临床表现复杂多样，若无及时治重者临床表现复杂多样，若无及时治疗，可在发病后数周内死亡。疗，可在发病后数周内死亡。致致 病病Pathogenesis and Clinical Manifestations主要致病期是幼虫主要致病期是幼虫。旋毛虫旋毛虫致病过程致病过程可分为可分为三个时期：三个时期：侵入期侵入期 幼虫移行、寄生期幼虫移行、寄生期 囊包形成期囊包形成
6、期 主要病变部位在主要病变部位在十二指肠和空肠十二指肠和空肠成虫食肠绒毛成虫食肠绒毛,幼虫频繁入侵幼虫频繁入侵肠粘膜炎症反应肠粘膜炎症反应受累部位出现充血、水肿、出血，受累部位出现充血、水肿、出血，甚至形成浅表溃疡甚至形成浅表溃疡机制机制1 1、侵入期（肠型期）：侵入期（肠型期）：胃肠症状胃肠症状全身症状全身症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等恶心、呕吐、腹痛、腹泻等乏力、畏寒、低热等乏力、畏寒、低热等临床表现临床表现极易误诊！极易误诊！2.2.幼虫移行、寄生期（肌型期）：幼虫移行、寄生期（肌型期）：主要病变部位在主要病变部位在在横纹肌内在横纹肌内新生幼虫随淋巴、血循环到达各器新生幼虫随淋巴、血循环到
7、达各器官及侵入横纹肌内发育官及侵入横纹肌内发育血管炎和肌炎血管炎和肌炎机制机制临床表现临床表现发热、眼睑或面部水肿、发热、眼睑或面部水肿、过敏性皮疹等，过敏性皮疹等，血中嗜酸性血中嗜酸性粒细胞增多（常见）粒细胞增多（常见）突出症状突出症状：全身肌肉酸痛、压痛，：全身肌肉酸痛、压痛，尤以尤以腓肠肌、肱腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最为明显。咽喉部肌肉二头肌、肱三头肌疼痛最为明显。咽喉部肌肉受损时受损时可出现吞咽困难和语言障碍。可出现吞咽困难和语言障碍。移行移行肺肺心脏心脏脑脑出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎心肌炎心肌炎非化脓性脑膜脑炎和颅内高压非化脓性脑膜脑炎和颅内高压滞
8、留在肌肉内的幼虫长大并卷曲，其滞留在肌肉内的幼虫长大并卷曲，其周围的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形周围的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形肌腔包绕幼虫，形成囊包。成梭形肌腔包绕幼虫，形成囊包。机制机制3.3.囊包形成期：囊包形成期：为受损肌细胞的修复过程。为受损肌细胞的修复过程。临床表现临床表现全身症状相应减轻或消失，但全身症状相应减轻或消失，但肌肌痛仍可持续数月。痛仍可持续数月。诊诊 断断 (Diagnosis)1.1.注重流行病学调查和病史询问。注重流行病学调查和病史询问。典型表现：发热、眼睑或面部水肿和肌痛等。典型表现：发热、眼睑或面部水肿和肌痛等。曾有生食和半生食动物肉类史、尤其是多人同曾有
9、生食和半生食动物肉类史、尤其是多人同时发病。时发病。2 2、病原学诊断：肌肉活检查获幼虫囊包可确诊病原学诊断：肌肉活检查获幼虫囊包可确诊。3 3、免疫学诊断：、免疫学诊断：早期或轻度感染者早期或轻度感染者流行特点：地方性、群体性和食源性流行特点：地方性、群体性和食源性分布：分布：旋毛虫病广泛流行于世界各地，但以旋毛虫病广泛流行于世界各地，但以欧美欧美地区地区发病率为高。发病率为高。我国我国云南、西藏、四川、河南、湖北及东云南、西藏、四川、河南、湖北及东北北等地也屡有该病发生。等地也屡有该病发生。流流 行行 (Epidemiology)流行因素：流行因素：旋旋毛虫是一种毛虫是一种动物源性寄生虫病
10、，动物源性寄生虫病，猪、犬、猪、犬、羊、牛、鼠等多种哺乳动物成为人类感染的羊、牛、鼠等多种哺乳动物成为人类感染的主要来源。主要来源。流行与流行与猪猪最为相关，猪主要是由于最为相关，猪主要是由于吞食含有吞食含有旋毛虫幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包的肉屑或被污染的饲料而感的肉屑或被污染的饲料而感染。染。生食或半生食含幼虫囊包的动物肉类生食或半生食含幼虫囊包的动物肉类 防防 治治 (Treatment and prevention)大力进行卫生宣教，改变饮食习惯，不生食或大力进行卫生宣教，改变饮食习惯，不生食或半生食猪肉或其他动物肉类；半生食猪肉或其他动物肉类；认真贯彻肉类食品卫生检查制度；认真贯彻肉类食品
11、卫生检查制度；提倡肉猪圈养；提倡肉猪圈养；加强卫生和饲料管理，以防猪的感染。加强卫生和饲料管理，以防猪的感染。治疗药物：阿苯达唑治疗药物：阿苯达唑班氏吴策线虫和马来布鲁线虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫 丝虫丝虫(filaria)是由是由节肢动物传播节肢动物传播的一类线虫。的一类线虫。人体寄生的丝虫在我国仅有两种人体寄生的丝虫在我国仅有两种:班氏吴策线虫班氏吴策线虫 （Wuchereria bancrofti)简称简称 班氏丝虫。班氏丝虫。马来布鲁线虫马来布鲁线虫 (Brugia malayi)简称简称马来丝虫。马来丝虫。由由蚊蚊传播，成虫寄生在淋巴系统，引起传播，成虫寄生在淋巴系统，引起淋淋巴丝
12、虫病。巴丝虫病。班氏丝虫的危害较马来丝虫严重。班氏丝虫的危害较马来丝虫严重。1.1.成虫：成虫：两种丝虫成虫形态相似。两种丝虫成虫形态相似。虫体乳白色，细长丝状，表面光滑。虫体乳白色，细长丝状，表面光滑。雄虫尾端雄虫尾端向腹面呈向腹面呈螺旋状卷曲螺旋状卷曲2-32-3周，生殖系周，生殖系统为统为单管型。雌虫单管型。雌虫大于雄虫，大于雄虫，尾端钝圆尾端钝圆，雌虫，雌虫生殖系统生殖系统双管型。双管型。雌虫雌虫雌虫雌虫雄虫雄虫形形 态态(Morphology)2.2.微丝蚴微丝蚴（microfilaria）子宫内成熟虫卵壳薄而透明，内含卷曲子宫内成熟虫卵壳薄而透明，内含卷曲幼虫。在向生殖孔移动的过程
13、中，幼虫伸幼虫。在向生殖孔移动的过程中，幼虫伸直，卵壳伸展成为鞘膜包被于幼虫体表，直，卵壳伸展成为鞘膜包被于幼虫体表，此幼虫称为此幼虫称为微丝蚴。雌虫直接产微丝蚴。微丝蚴。雌虫直接产微丝蚴。27头端钝圆，尾端头端钝圆，尾端 尖细尖细 具鞘膜、体核、具鞘膜、体核、头间隙头间隙 在外周血中可见在外周血中可见鉴别鉴别 体态体态 头间隙头间隙 体核体核 尾核尾核 班氏微丝蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴马来微丝蚴头间隙头间隙鞘膜鞘膜体核体核尾核尾核班氏微丝蚴班氏微丝蚴Wuchereria bancrofti 马来微丝蚴马来微丝蚴Brujia malayi体态体态29班氏微丝蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴马来微丝蚴体核体
14、核马来微丝蚴头隙马来微丝蚴头隙班班氏氏微微丝丝蚴蚴头头隙隙头间隙头间隙尾核尾核班氏微丝蚴尾端班氏微丝蚴尾端马来微丝蚴尾端马来微丝蚴尾端班氏与马来微丝蚴形态鉴别班氏与马来微丝蚴形态鉴别班氏微丝蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴马来微丝蚴体态体态柔和，弯曲较大硬直，大弯上有小弯头间隙头间隙(长：宽长：宽)较短(1:1或1:2)较长(2:1)体核体核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数椭圆形，大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清尾核尾核无有2个，前后排列，尾核处角皮略膨大生活史生活史(Life cycle)v生物源性线虫生物源性线虫 中间宿主：蚊虫中间宿主：蚊虫 终宿主：人终宿主：人 v班氏丝虫和马来
15、丝虫生活史都需经过两个班氏丝虫和马来丝虫生活史都需经过两个发育阶段：发育阶段：幼虫幼虫在中间宿主在中间宿主蚊体内蚊体内的发育的发育 成虫成虫在终宿主在终宿主人体内人体内的发育的发育（一）在蚊体（中间宿主）内的发育（一）在蚊体（中间宿主）内的发育蚊子叮咬蚊子叮咬微丝蚴微丝蚴（蚊胃，脱鞘）（蚊胃，脱鞘）腊肠期幼虫腊肠期幼虫（胸肌）（胸肌）感染期幼虫感染期幼虫-丝状蚴丝状蚴（感染期，感染期，胸肌）胸肌）蚊吸血时从下唇逸出，经蚊吸血时从下唇逸出，经吸血伤吸血伤口口或或正常皮肤正常皮肤钻入人体钻入人体血腔血腔血腔血腔下唇下唇 蜕皮蜕皮2次次 从蚊子口器中逸出的丝状蚴从蚊子口器中逸出的丝状蚴丝状蚴丝状蚴（
16、二）在人体（终宿主）内发育（二）在人体（终宿主）内发育（感染期幼虫）（感染期幼虫）丝状蚴丝状蚴（经经吸血伤口吸血伤口或或正常皮肤正常皮肤钻入皮肤）钻入皮肤）成虫（成虫（大淋巴管、淋巴结）大淋巴管、淋巴结）微丝蚴微丝蚴（大淋巴管、淋巴结（大淋巴管、淋巴结胸导管胸导管血循环血循环）淋巴管淋巴管幼虫幼虫（大淋巴管、淋巴结）大淋巴管、淋巴结）蜕皮两次蜕皮两次夜现周期性：微丝蚴白天夜现周期性：微丝蚴白天滞留于滞留于肺血管，肺血管，夜间出现夜间出现在在外周血液外周血液，微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称称为为夜现周期性夜现周期性。丝虫生活史丝虫生活史感染阶段：感染阶段：丝状
17、蚴丝状蚴感染途径：感染途径：经皮肤经皮肤成虫寄生：成虫寄生：淋巴管和淋巴结淋巴管和淋巴结 马来丝虫马来丝虫 上、下肢浅部淋巴系统以上、下肢浅部淋巴系统以 下肢为多下肢为多 班氏丝虫班氏丝虫 浅表淋巴系统和深部淋巴浅表淋巴系统和深部淋巴 系统系统(下肢、阴囊等下肢、阴囊等)微丝蚴寄生：微丝蚴寄生：血液血液 马来微丝蚴马来微丝蚴 晚上晚上8 8时至次晨时至次晨4 4时（高峰）时（高峰）班氏微丝蚴班氏微丝蚴 晚上晚上1010时至次晨时至次晨2 2时（高峰）时（高峰）人是人是班氏丝虫班氏丝虫的唯一终宿主，尚未发现保虫宿主的唯一终宿主，尚未发现保虫宿主 马来丝虫马来丝虫除可寄生于人外，还能在多种脊椎动物
18、体除可寄生于人外，还能在多种脊椎动物体内发育成熟。内发育成熟。生活史小结生活史小结致致 病病 Pathogenesis and Clinical Manifestations机体反应机体反应 感染程度感染程度 重复感染情况重复感染情况 丝虫侵犯的部位丝虫侵犯的部位 继发感染继发感染因素因素u丝虫的丝虫的成虫、感染期蚴成虫、感染期蚴和和微丝蚴微丝蚴对人体对人体有致病作用，但以有致病作用，但以成虫为主成虫为主。l丝虫病的临床表现大致可分为：丝虫病的临床表现大致可分为：1 1、微丝蚴血症：微丝蚴血症：潜伏期后血中出现微丝蚴达到一定密度后趋潜伏期后血中出现微丝蚴达到一定密度后趋于相对稳定，成为带虫者。
19、于相对稳定，成为带虫者。患者患者一般无任何症状一般无任何症状或或仅有发热和淋巴管炎仅有发热和淋巴管炎表现。表现。如不治疗，此微丝蚴血症可持续如不治疗，此微丝蚴血症可持续10年以上。年以上。2 2、急性期超敏及炎症反应急性期超敏及炎症反应成虫和幼虫的代谢产物成虫和幼虫的代谢产物雌虫子宫的分泌物雌虫子宫的分泌物丝虫崩解产物丝虫崩解产物产生产生 局部和全身局部和全身 性反应性反应 刺激刺激致病机理致病机理幼虫的蜕皮液幼虫的蜕皮液临床症状临床症状1.流流 火火2.丹毒样皮炎丹毒样皮炎特征为特征为逆行性淋巴管炎逆行性淋巴管炎，发作时见一条红线自，发作时见一条红线自上而下离心性发展，下肢多见，俗称上而下离
20、心性发展，下肢多见，俗称“流火流火”。炎症波及炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时，皮肤浅表微细淋巴管时，出现一片出现一片红肿，有灼热感，称红肿，有灼热感，称“丹毒样皮炎丹毒样皮炎”。多见于多见于下肢小腿内侧及内踝上方。下肢小腿内侧及内踝上方。临床症状临床症状3.精索炎、附睾炎、睾丸炎精索炎、附睾炎、睾丸炎由班氏丝虫成虫寄生在阴囊内淋巴管中引起。由班氏丝虫成虫寄生在阴囊内淋巴管中引起。4.丝丝 虫虫 热热可能是深部淋巴管炎和淋巴结炎引起。可能是深部淋巴管炎和淋巴结炎引起。出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒、发热、出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状。关节酸痛等全身症状。3.3.
21、慢性期阻塞性病变：慢性期阻塞性病变：淋巴管的部分或完全阻塞淋巴管的部分或完全阻塞阻塞部位以下的淋巴管内压增高，形成淋巴管曲张甚阻塞部位以下的淋巴管内压增高，形成淋巴管曲张甚至破裂淋巴液进入周围组织至破裂淋巴液进入周围组织淋巴管内出现淋巴管内出现增生性肉芽肿增生性肉芽肿（中心为变性的成虫或微丝蚴，并有大量的嗜酸性粒细胞、浆（中心为变性的成虫或微丝蚴，并有大量的嗜酸性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，其周围被纤维组织包围）细胞和淋巴细胞浸润，其周围被纤维组织包围）急性病变不断发展，症状反复发作急性病变不断发展，症状反复发作致病机理致病机理(1)(1)象皮肿象皮肿(elephantiasis)：淋巴管破
22、裂，：淋巴管破裂，蛋白质含量较蛋白质含量较高的高的淋巴液积聚于皮下组织，淋巴液积聚于皮下组织，刺激刺激纤维组织增生，纤维组织增生，使使局部皮肤和皮下组织明显增厚，变粗变硬形似象皮，局部皮肤和皮下组织明显增厚，变粗变硬形似象皮，故称象皮肿。故称象皮肿。多见于多见于下肢和阴囊，下肢和阴囊，也可发生在上肢、也可发生在上肢、乳房等处。乳房等处。象皮肿象皮肿皮肤局部皮肤局部血循环障碍血循环障碍 皮肤抵抗力降低，易皮肤抵抗力降低，易引起引起细菌感染细菌感染局部的局部的急性炎症急性炎症或或慢性溃疡慢性溃疡加重加重2.睾丸鞘膜积液（睾丸鞘膜积液（hydrocele testis)精索、睾丸淋巴管阻塞精索、睾丸
23、淋巴管阻塞淋巴液淋巴液渗渗入鞘膜腔内入鞘膜腔内鞘膜积液、阴囊肿大鞘膜积液、阴囊肿大多由多由班氏丝虫班氏丝虫所致所致3.乳糜尿乳糜尿(chyluria)：由由班氏丝虫班氏丝虫所致。所致。尿液呈乳尿液呈乳 白色，如淘米水样，有些地方称白色，如淘米水样，有些地方称“米汤尿米汤尿”。主动脉前淋巴结或肠干淋巴结受阻主动脉前淋巴结或肠干淋巴结受阻从小肠吸收的乳糜液经腰淋巴干返流至泌尿系统从小肠吸收的乳糜液经腰淋巴干返流至泌尿系统肾淋巴管曲张破裂肾淋巴管曲张破裂乳糜随尿液排出乳糜随尿液排出乳糜尿乳糜尿蛋白质蛋白质脂肪脂肪乳糜尿乳糜尿乳糜尿乳糜尿血性乳糜尿血性乳糜尿正常尿正常尿（四）隐性丝虫病（四）隐性丝虫病
24、（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）指无典型丝虫病临床表现，微丝蚴不出指无典型丝虫病临床表现，微丝蚴不出现于外周血液，但可在肺和淋巴结的活检物现于外周血液，但可在肺和淋巴结的活检物中查到。中查到。宿主对微丝蚴抗原引起的宿主对微丝蚴抗原引起的型超敏型超敏反应反应 夜间阵发性咳嗽、哮喘，疲乏、夜间阵发性咳嗽、哮喘，疲乏、低热、低热、嗜酸性粒细胞超度增多，嗜酸性粒细胞超度增多，IgE机理机理临床表现临床表现（一）病原学检查（一）病原学检查1.血检微丝蚴（主要）血检微丝蚴（主要）采血时间：晚上采血时间：晚上9:00 次晨次晨2:00(1)厚血膜法厚血膜法(2)新鲜血滴法新鲜血滴法(
25、3)海群生白天诱出法海群生白天诱出法 2.体液和尿液检查微丝蚴：体液和尿液检查微丝蚴：鞘膜积液、淋巴液、乳糜尿、鞘膜积液、淋巴液、乳糜尿、腹水等离心沉淀涂片染色腹水等离心沉淀涂片染色镜检。镜检。诊诊 断断 (Diagnosis)(3)(3)成虫检查法：淋巴结或肿块中抽取或利用组成虫检查法：淋巴结或肿块中抽取或利用组织切除物作病理切片织切除物作病理切片从患者淋巴结节中从患者淋巴结节中抽取的成虫抽取的成虫（二）免疫诊断（二）免疫诊断检测抗体、抗原：间接免疫荧光实验、酶联检测抗体、抗原：间接免疫荧光实验、酶联免疫吸附试验等。免疫吸附试验等。流流 行行(Epidemiology)1.1.分布：分布：班
26、氏丝虫：班氏丝虫：世界性分布，流行于热世界性分布，流行于热带和亚热带。带和亚热带。马来丝虫：马来丝虫：仅见于亚洲。仅见于亚洲。2.流行环节流行环节（1）传染源传染源血中带有微丝蚴的病人及带虫者血中带有微丝蚴的病人及带虫者（2）传播媒介传播媒介班氏丝虫的班氏丝虫的 媒介媒介淡色库蚊（北纬淡色库蚊（北纬30度以北）度以北）致倦库蚊（北纬致倦库蚊（北纬30度以南）度以南）中华按蚊（次要媒介）中华按蚊（次要媒介）马来丝虫的马来丝虫的 媒介媒介 嗜人按蚊嗜人按蚊 中华按蚊中华按蚊 在东南沿海地区在东南沿海地区东乡伊蚊东乡伊蚊亦是两种丝虫的传播媒介亦是两种丝虫的传播媒介 流行区任何人均有得到感染的可能流行
27、区任何人均有得到感染的可能部分人群可因感染过丝虫而产生一定的部分人群可因感染过丝虫而产生一定的 保护性免疫保护性免疫 微丝蚴阳性率随年龄的增加，至微丝蚴阳性率随年龄的增加，至21-30岁岁 达高峰达高峰（3）易感人群易感人群583.影响流行的因素影响流行的因素(1)自然因素自然因素 气候：温度、湿度和雨量气候：温度、湿度和雨量 丝虫的感染季节：丝虫的感染季节：510月月 地理环境：环境对蚊的孳生、栖息等地理环境：环境对蚊的孳生、栖息等 有密切关系有密切关系(2)社会因素社会因素防防 治治(Treatment and prevention)1.1.普查普治：以普查普治：以1 1岁以岁以上的全体居民为对象，上的全体居民为对象，发现患者及带虫者及时发现患者及带虫者及时治疗。治疗。首选药物：乙胺嗪（海群生）首选药物：乙胺嗪（海群生）呋喃嘧酮、呋喃嘧酮、伊维菌素伊维菌素2.2.防蚊灭蚊：防蚊灭蚊：3.3.加强对已达到基本消灭丝虫病指标的地区加强对已达到基本消灭丝虫病指标的地区的流行病学监测（人群监测、蚊媒监测、血的流行病学监测（人群监测、蚊媒监测、血清学检测）清学检测）4.4.开展对遗留下来的乳糜尿和象皮肿病人治开展对遗留下来的乳糜尿和象皮肿病人治疗与研究疗与研究