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1、第26讲免疫调节素养目标1通过比较非特异性免疫与特异性免疫、体液免疫与细胞免疫的异同形成辩证统一的观点。(生命观念)2通过分析体液免疫与细胞免疫过程的模式图，培养模型分析能力与建模的思维习惯。(科学思维)3通过总结艾滋病的流行与预防等知识，形成健康生活、关爱他人的人生态度。(社会责任)一、 免疫系统的组成1. 免疫器官骨髓：各种免疫细胞的发生地、B细胞分化、发育、成熟的场所；胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所；脾：参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等；2. 免疫细胞（来源于造血干细胞）吞噬细胞：树突状细胞（吞噬、呈递抗原）、巨噬细胞（吞噬消化、抗原处理和呈递）淋巴细胞：B淋巴细胞（骨髓内成熟
2、）、T淋巴细胞（迁移胸腺内成熟)抗原呈递细胞(APC)：B细胞、树突状细胞和巨噬细胞都能摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，这些细胞统称为抗原呈递细胞。(1)抗原：病原体进入机体后，其表面一些特定的蛋白质等物质，能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应，这些能引发免疫反应的物质称为抗原。作用方式：与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应化学本质：大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）分布：既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上特点：a.异物性：一般是进入机体的外来物质，如细菌、病毒、花粉、其他动物的细胞等。自身衰老或受损的细胞
3、以及癌细胞也会成为抗原。b.大分子性c.特异性：每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇。(2)抗体：机体产生的专门应对抗原的蛋白质。抗体能与相应抗原发生特异性结合，即一种抗体只能与一种抗原结合。抗体能随血液循环和淋巴循环到达身体的各个部位。分布：随血液循环和淋巴循环达到身体的各个部位，主要在血清特性：特异性，即一种抗体只能与一种抗原结合3.免疫活性物质：由免疫细胞或其他细胞产生抗体：浆细胞产生的与抗原特异性结合的蛋白质细胞因子：主要由淋巴细胞经刺激而合成、分泌的一类具有调节免疫过程的小分子蛋白质。干扰素；白细胞介素；肿瘤坏死因子溶菌酶：能水解细菌细胞壁；由多种细胞如唾液腺细胞、泪腺细
4、胞等都能合成分布在血浆、唾液、泪液、乳汁等二、 免疫系统的功能1.非特异性免疫和特异性免疫的比较非特异性免疫特异性免疫来源遗传而来，人人都有的先天性免疫出生后与病原体接触后获得的后天性免疫对象对多种病原体起作用对某一特定的抗原起作用基础(1)第一道防线：皮肤、黏膜；(2)第二道防线：体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞(如树突状细胞和巨噬细胞)第三道防线(由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成)特点无特异性、作用弱有特异性、作用强联系起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，三道防线是统一的整体，共同起作用注：1、唾液、泪液中的杀菌物质属于第一道防线。（若是消化道中胃液
5、属于第一道防线，泪腺中的溶菌酶属于第一道防线）2、 吞噬细胞既参与非特异性免疫，也参与非特异性免疫。巧用“三个依据”判断非特异性免疫和特异性免疫2、免疫的三大基本功能免疫防御是指机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。异常：过强:导致组织损伤(过敏反应)过弱或缺失:易被病原体感染免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。异常：易发生自身免疫病免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。异常：机体会有肿瘤(癌症)发生或持续的病毒感染三、 特异性免疫1体液免疫(1)免疫系统对病原体的识别：免疫细胞靠细胞表面的受体，来辨认区分人体细胞或病原体带有的分子
6、标签。(2)体液免疫过程免疫过程感应阶段：对抗原识别、处理和呈递；反应阶段：B细胞增殖分化为浆细胞、记忆细胞；效应阶段：抗体发挥免疫效应的阶段（抗体抗原结合）结果：在多数情况下，浆细胞产生的抗体与抗原结合，形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。记忆细胞可以长时间存活，当再次接触相同抗原时，会迅速增殖分化，产生大量抗体。小结：（1） B细胞活化需要两个信号的刺激，第一个信号是直接：病原体和B细胞的接触；第二个信号是简接：辅助性T细胞表面的特定分子发生变化再结合B细胞（2）B细胞分裂、分化的两个条件：两个信号的刺激 细胞因子的作用2细胞免疫(1)免疫过程(2)免疫结果：细胞毒性T细胞裂解靶细胞，
7、释放出病原体，抗体与之结合，或被其他细胞吞噬。小结：（1）细胞毒性T细胞活化的两个条件:靶细胞的接触 辅助性T细胞分泌细胞因子的作用（2）细胞毒性T细胞由哪些细胞分化而来：细胞毒性T细胞、记忆T细胞（3）活化后的毒性T细胞的作用：识别并裂解被病原体感染的靶细胞(4)细胞免疫不能彻底清除胞内寄生抗原：细胞毒性T细胞使靶细胞裂解后，病原体失去了寄生的基础，但还需要与抗体结合或者被其他免疫细胞吞噬消灭。(5)记忆T细胞的作用：再次遇到相同抗原，记忆细胞立即分化为细胞毒性T细胞，迅速高效地产生免疫反应B细胞和细胞毒性T细胞的活化都离不开辅助性T细胞（6）唯一能产生抗体的细胞是浆细胞 ,唯一没有识别功能
8、的细胞是浆细胞 ；能识别抗原的细胞是：T细胞、B细胞、记忆细胞、抗原呈递细胞3体液免疫和细胞免疫的协调配合(1)体液免疫和细胞免疫巧妙配合、密切合作，共同调节机体稳态辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键性作用：既参与B细胞的活化，也参与细胞毒性T细胞的活化。侵入细胞病原体的消灭：a需要细胞毒性T细胞发动细胞免疫，裂解靶细胞，释放抗原；b失去藏身之所的抗原，再被体液免疫中浆细胞产生的抗体结合；c抗原与抗体结合形成的沉淀等被吞噬细胞清除。4.理清体液免疫与细胞免疫关系“三看法”判断体液免疫和细胞免疫5.初次免疫与二次免疫的模型构建及判断技巧(1)图示(2)“三看法”判断初次免疫和二次免疫6.
9、神经系统、内分泌系统与免疫系统构成调节网络生长激素有增强免疫功能的作用糖皮质激素抑制免疫功能的作用干扰素会影响下丘脑-垂体-靶腺体轴的相关激素释放四、 免疫失调1.过敏反应概念：已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。反应机理：特点：反应有快慢之分；有明显的遗传倾向和个体差异。预防措施：找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原。比较内容抗原过敏原性质不同一般是大分子不一定是大分子，如青霉素来源不同可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不同不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同过敏反应与体液免疫的比较比较项
10、目过敏反应体液免疫激发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体每次接触抗原抗体分布吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和某些细胞的表面血清、组织液及外分泌液等中反应结果使细胞释放组胺，从而引发过敏反应是机体正常的防御功能，抗体与病原体结合抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附关系过敏反应是异常的体液免疫2.自身免疫病概念：免疫系统对自身成分发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现症状。抗体病例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。进攻发病机理心脏受损进攻心脏瓣膜上的一种物质结构相似某种链球菌表面的抗原分子免疫反应3.免疫缺陷病概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。类型4.艾滋病获得性免
11、疫缺陷综合征艾滋病遗传信息的表达式为： ，艾滋病的预防 ：采取安全的性行为,如使用避孕套；避免注射吸毒；接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 五、 免疫学应用1.疫苗概念：通常用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定的病原体具有抵抗力。原理：抗原刺激免疫系统发生的免疫反应具有特异性，而且具有记忆性，免疫力可维持较长时间。应用：人类对抗传染病的有效武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。种类(1)灭活的死疫苗这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性很好，但产生的免疫效果不如
12、减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。(2)减毒活疫苗接种后能感染人体而使人产生免疫力，从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗，口服后可预防小儿脊髓灰质炎。(3)亚单位疫苗亚单位疫苗是通过基因工程方法，在工程细胞内表达纯化病原体的抗原蛋白，然后制备成疫苗。中国科学院微生物研究所研发的新冠疫苗的抗原，是基于结构设计的S蛋白受体结构域(RBD)二聚体抗原，具有独特的结构。这种疫苗通过工程化细胞株进行工业化生产，产能高、成本低。(4)新型疫苗新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。DNA疫苗DNA疫苗是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内，使外源
13、基因在活体内表达，产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统，从而诱发强而持久的体液免疫和细胞免疫应答。RNA疫苗RNA疫苗的机理是将编码抗原决定簇的mRNA通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞为“工厂”，生产相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。2.免疫治疗（1）概念：患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。（2）种类：主要包括免疫增强疗法和免疫抑制疗法。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂。时间注射的物质目的免疫预防病原体感染前的预防疫苗(经处理的抗原)激发机体自身免疫反应，产生抗体和记
14、忆细胞免疫治疗病原体感染后的治疗抗体、细胞因子、血清等直接清除病原体或产生的毒素，使患者恢复健康3. 免疫诊断由于抗原抗体反应的高度特异性，免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了广泛的应用，如检测病原体和肿瘤标志物。例如：新冠病毒核酸检测和抗体检测、艾滋病检测检测转基因生物是否成功表达4.器官移植（1） 概念：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。（2） 原理：人细胞表面的组织相容性抗原（HLA），可以标明细胞身份，让白细胞可以区分自己与非己，保证正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。1B细胞、树突状细胞和巨噬细胞都能摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，因此，这些细胞统称为抗原呈递细胞。2免疫系统的功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。3B细胞活化需要两个信号的刺激，此外，还需要细胞因子的作用。4在细胞免疫过程中，靶细胞、辅助性T细胞等参与细胞毒性T细胞的活化过程。8学科网（北京）股份有限公司