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1、第第2626讲讲 免疫调节免疫调节免免疫疫系系统统扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫器官免疫器官吞噬细胞：如巨噬细胞、树突状细胞吞噬细胞：如巨噬细胞、树突状细胞淋巴细胞淋巴细胞免疫细胞免疫细胞 T T细胞细胞 B B细胞细胞抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等免疫活性物质免疫活性物质一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸腺中成熟）（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）骨髓骨髓胸腺胸腺脾脾淋巴结淋巴结扁桃体扁桃体（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（由（由免疫细胞免疫细胞或或其他细胞其他细胞产
2、生的产生的发挥免疫作用的物质）发挥免疫作用的物质）（发挥免疫（发挥免疫作用的细胞，作用的细胞，来自造血干来自造血干细胞）细胞）如唾液腺、泪腺细胞也可产生溶菌酶如唾液腺、泪腺细胞也可产生溶菌酶(溶解细菌的细胞壁）溶解细菌的细胞壁）（位于淋巴液、（位于淋巴液、血液、淋巴结）血液、淋巴结）防卫功能防卫功能 监控和清除功能：监控和清除功能：二、免疫系统的功能二、免疫系统的功能监控并清除体内衰老、损伤及癌变的细胞。监控并清除体内衰老、损伤及癌变的细胞。第一道：皮肤、黏膜第一道：皮肤、黏膜第二道：体液中的杀菌物质第二道：体液中的杀菌物质（如溶菌酶）（如溶菌酶）和吞噬细胞和吞噬细胞第三道：由免疫器官和免疫细
3、胞借第三道：由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成助血液循环和淋巴循环组成非特异性免疫非特异性免疫-特异性免疫特异性免疫免疫类型免疫类型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫形成形成_后天后天接触病原体之后获得接触病原体之后获得特点特点无特异性，对多种病原体都有防无特异性，对多种病原体都有防御作用御作用 组成组成第一道防线：第一道防线：_；第二道防线：第二道防线：_第三道防线：主要由第三道防线：主要由_和和_借助血液循环借助血液循环和淋巴循环而组成和淋巴循环而组成生来生来就有就有 有特异性，对某一特有特异性，对某一特定病原体起作用定病原体起作用皮肤、黏膜皮肤、黏膜 体液中的杀菌物
4、质和吞噬细胞体液中的杀菌物质和吞噬细胞 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 唾液、胃液等各种消化液中所具有的溶菌酶、盐酸等杀菌物质唾液、胃液等各种消化液中所具有的溶菌酶、盐酸等杀菌物质属于人体的第二道防线吗？属于人体的第二道防线吗？不属于。因为唾液、胃液等各种消化液不是体液的组成成分，属于不属于。因为唾液、胃液等各种消化液不是体液的组成成分，属于第一道防线第一道防线。溶菌酶溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，若在唾液、泪液、胃液等外界杀菌一定是非特异性免疫，若在唾液、泪液、胃液等外界环境中杀菌则环境中杀菌则为为第一道防线第一道防线，若在体液中杀菌则，若在体液中杀菌则为为第二道防线第二道防线。抗原抗原
5、 概念：概念：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。汉汉水水丑丑生生侯侯伟伟作作品品如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质、多糖等或肿瘤细胞等如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质、多糖等或肿瘤细胞等举例：举例：外毒素（外毒素（细菌在生长过程中由细胞内分泌到细胞外的毒性物质细菌在生长过程中由细胞内分泌到细胞外的毒性物质）、）、类毒素（类毒素（减毒的外毒素减毒的外毒素）、凝集原）、凝集原三、特异性免疫三、特异性免疫抗体抗体 概念：概念：本质：本质：分布：分布：在抗原物质的刺激下，由在抗原物质的刺激下，由B B细胞或记忆细胞或记忆B B细胞分化形成的细胞分化形成的浆细胞浆
6、细胞合成合成和分泌的，可与相应抗原发生和分泌的，可与相应抗原发生特异性结合特异性结合的的免疫球蛋白免疫球蛋白。分泌蛋白（参与合成分泌蛋白（参与合成的主要细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体）的主要细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体）举例：举例：抗毒素和凝集素抗毒素和凝集素汉汉水水丑丑生生侯侯伟伟作作品品主要分布于主要分布于血清血清中，也分布于中，也分布于组织液组织液及及外分泌液（乳汁）外分泌液（乳汁）中中 作用：作用：与抗原特异性结合后形成沉淀或细胞集团，从而抑制病原体的繁殖与抗原特异性结合后形成沉淀或细胞集团，从而抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附。或对人体细胞的黏附。淋巴因子淋巴
7、因子 来源：来源：举例：举例：T T细胞细胞（和（和效应效应T T细胞细胞）汉汉水水丑丑生生侯侯伟伟作作品品干扰素和白细胞介素等干扰素和白细胞介素等作用：作用：促进促进B B细胞增殖分化，增强免疫效应细胞增殖分化，增强免疫效应抗抗原原大多数大多数吞吞噬噬细细胞胞摄取和处理摄取和处理并呈递并呈递T T细细胞胞产生淋巴因子产生淋巴因子刺激刺激B B细细胞胞记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞产生产生抗抗体体抗原抗原抗体特异性结合，形成沉淀或细胞集团，抗体特异性结合，形成沉淀或细胞集团，被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化少数，刺激少数，刺激再次入侵，刺激再次入侵，刺激增殖增殖分化分化增增 分分殖殖 化化二
8、次免疫二次免疫（内环境）（内环境）体液免疫体液免疫的过程的过程 （抗原进入内环境）（抗原进入内环境）抗抗原原大多数大多数吞吞噬噬细细胞胞摄取和处理摄取和处理 并呈递并呈递T T细细胞胞记忆细胞记忆细胞效应效应T T细胞细胞释放释放靶靶细细胞胞少数，刺激少数，刺激再次入侵，刺激再次入侵，刺激增殖增殖分化分化增增 分分殖殖 化化二次免疫二次免疫裂解死亡裂解死亡释放抗原释放抗原淋巴淋巴因子因子促进免促进免疫效应疫效应密切密切接触接触（凋亡）（凋亡）细胞免疫细胞免疫的过程的过程 （抗原侵入细胞）（抗原侵入细胞）激活细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通激活细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压改变导致
9、大量吸水。透性改变，渗透压改变导致大量吸水。(1)(1)记忆细胞特点：记忆细胞特点：(2)(2)二次免疫反应：二次免疫反应：(3)(3)二次免疫反应特点：二次免疫反应特点：在抗原消失后长时间保持对这种抗原的记忆。在抗原消失后长时间保持对这种抗原的记忆。当相同抗原再次入侵时，记忆细胞迅速增殖、分化，当相同抗原再次入侵时，记忆细胞迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产生大量抗体。形成浆细胞，快速产生大量抗体。（体液免疫）（体液免疫）反应迅速、产生抗体多反应迅速、产生抗体多记忆细胞与二次免疫应答记忆细胞与二次免疫应答只有再次接受只有再次接受“相同抗原相同抗原”刺激时，记忆刺激时，记忆细胞才会迅速增殖、分
10、化，从而产生大量效细胞才会迅速增殖、分化，从而产生大量效应细胞与记忆细胞。应细胞与记忆细胞。二次免疫存在于体液免疫与细胞免疫。二次免疫存在于体液免疫与细胞免疫。来来 源源功功 能能吞噬细胞吞噬细胞B B细胞细胞T T细胞细胞浆细胞浆细胞效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞直接吞噬消灭各种病原微生物；直接吞噬消灭各种病原微生物；摄取、处理、传递抗原，吞噬摄取、处理、传递抗原，吞噬抗原抗原抗体的结合物抗体的结合物造血干细胞在骨髓中成熟造血干细胞在骨髓中成熟识别抗原，分化为浆细胞和记忆细胞识别抗原，分化为浆细胞和记忆细胞造血干细胞在胸腺中成熟造血干细胞在胸腺中成熟B B细胞或记
11、忆细胞细胞或记忆细胞合成和分泌抗体合成和分泌抗体T T细胞或记忆细胞细胞或记忆细胞B/TB/T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞识别抗原，分化为相应的效应细胞，识别抗原，分化为相应的效应细胞，发挥免疫效应发挥免疫效应识别抗原，与靶细胞结合使靶细胞识别抗原，与靶细胞结合使靶细胞裂解；（产生淋巴因子）裂解；（产生淋巴因子）识别抗原，分化为效应识别抗原，分化为效应T T细胞细胞和记忆细胞；产生淋巴因子和记忆细胞；产生淋巴因子体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫作用对象作用对象产生效应产生效应的细胞的细胞 作用方式作用方式关系关系侵入内环境的侵入内环境的抗原抗原被抗原侵入的宿主细胞被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞
12、）（即靶细胞）抗体与抗原特异抗体与抗原特异性结合性结合 1 1、效应效应T T细胞裂解靶细胞细胞裂解靶细胞2 2、淋巴因子（白细胞介素、干扰、淋巴因子（白细胞介素、干扰素）增强杀伤力，促进细胞免疫素）增强杀伤力，促进细胞免疫 1 1、对于、对于外毒素，体液免疫外毒素，体液免疫发挥作用发挥作用2 2、对于对于结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生物，结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生物，病病毒感染中，毒感染中，先通过先通过体液免疫体液免疫阻止病毒通过血液循阻止病毒通过血液循环方式传播，再通过环方式传播，再通过细胞免疫细胞免疫予以彻底消灭予以彻底消灭3 3、移植器官，肿瘤细胞，移植器官，肿瘤细胞，细胞免疫细胞免疫
13、发挥作用发挥作用 效应效应T T细胞细胞浆细胞浆细胞既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞、效应细胞、效应T T细胞、记忆细胞、细胞、记忆细胞、(抗体抗体)T T细胞、细胞、B B细胞、效应细胞、效应T T细胞、记忆细胞、（抗体）细胞、记忆细胞、（抗体）（2 2）特异性识别抗原的细胞）特异性识别抗原的细胞(物质物质)（1 1）识别抗原的细胞）识别抗原的细胞(物质物质)浆细胞浆细胞：不增殖（无细胞周期），不分化，不能识别抗原。：不增殖（无细胞周
14、期），不分化，不能识别抗原。唯一的功能：产生抗体唯一的功能：产生抗体 小结小结效应效应T T细胞和浆细胞不具有增殖分化的能力细胞和浆细胞不具有增殖分化的能力三、免疫失调引起的疾病三、免疫失调引起的疾病免疫过弱免疫过弱免疫过强免疫过强先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过过 敏敏 反反 应应自身免疫病自身免疫病1 1 1 1、自身免疫病、自身免疫病、自身免疫病、自身免疫病(1)(1)概念：概念：免疫系统免疫系统异常敏感异常敏感、反应过度反应过度，“敌我不分敌我不分”地将地将自身物质自身物质当做当做外来异物进行攻击而引起的疾病。外来异物进行攻击而引起的疾病。(3)(3)
15、举例：举例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜上心脏瓣膜上的一种物质的一种物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损进攻进攻进攻进攻(2)(2)发病机理：发病机理：抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞。也消灭正常细胞。2.2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应(1)(1)概念：概念：指已产生指已产生免疫免疫的机体，在的机体，在再次再次接受接受相同相同的抗原（过敏原）时所
16、发生的抗原（过敏原）时所发生的组织损伤或功能紊乱。的组织损伤或功能紊乱。(4)(4)特点：特点：发作发作迅速迅速、反应、反应强烈强烈、消退、消退较快较快一般不会破坏组织细胞，不会引起组织损伤一般不会破坏组织细胞，不会引起组织损伤有明显的有明显的遗传倾向遗传倾向和个体差异和个体差异(2)(2)发病机理：发病机理：相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起。结合使细胞释放组胺而引起。(3)(3)举例：举例：消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏
17、原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放组胺等物质释放组胺等物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致正常情况下，正常情况下，本应该分布本应该分布于血清于血清从发生机理判断，从发生机理判断，过敏反应过敏反应属于属于体液免疫
18、体液免疫中的中的二次免疫二次免疫。正常情况下，抗体主要分布在血清、组织液和少数外分泌液中。过敏反正常情况下，抗体主要分布在血清、组织液和少数外分泌液中。过敏反应与正常免疫相比，主要区别在于应与正常免疫相比，主要区别在于抗体的分布位置不同抗体的分布位置不同。预防措施：预防措施：1 1）找出过敏原）找出过敏原2 2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原3 3 3 3、免疫缺陷病、免疫缺陷病、免疫缺陷病、免疫缺陷病（1 1）概念：）概念：指由于机体免疫功能指由于机体免疫功能不足不足或或缺乏缺乏而引起的疾病。而引起的疾病。（2 2）类型：）类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病 例：重症
19、联合免疫缺陷病例：重症联合免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 例：艾滋病例：艾滋病 (3)(3)发病机理：发病机理：人体免疫系统功能先天不足人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷遗传缺陷)或遭病毒等攻击或遭病毒等攻击破坏而致。破坏而致。HIVHIV（人类免疫缺陷病毒）能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入（人类免疫缺陷病毒）能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T T细胞，使细胞，使T T细胞细胞数量持续下降，免疫系统功能减退，最终患者死于由免疫功能数量持续下降，免疫系统功能减退，最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。传播途径：传播途
20、径：性行为传播、血液传播、母婴传播性行为传播、血液传播、母婴传播艾滋病艾滋病 预防：预防：艾滋病艾滋病 （1 1）采取安全的性行为，如使用避孕套；）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2 2）避免注射时经血液传播，不吸毒；）避免注射时经血液传播，不吸毒；（3 3）接受检测并积极治疗）接受检测并积极治疗HIVHIV等性传播感染；等性传播感染；（4 4）不与他人共用牙刷和剃须刀；）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5 5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等；）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等；与与HIVHIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIVHIV
21、；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一份关爱。在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一份关爱。每一个人都很重要！每一个人都很重要！四、四、免疫学的应用免疫学的应用1 1、免疫预防：、免疫预防：疫苗疫苗 （通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品）（通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品）预防接种的目的：使机体产生相应的预防接种的目的：使机体产生相应的记忆细胞记忆细胞或或抗体抗体 (有时候要打多次加强记忆细胞的数量有时候要打多次加强记忆细胞的数量)患病后的治疗患病后的治疗,即在人体患病条件下即在人体患病条件下,通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子
22、等调整人的免疫功能等调整人的免疫功能,使机体抵抗疾病的能力增强使机体抵抗疾病的能力增强,达到治疗疾病的目的。达到治疗疾病的目的。2 2、免疫治疗：、免疫治疗：3 3、器官移植：、器官移植：器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)(HLA)，是否一致或相近。，是否一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相同，就可进行移植，有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制剂免疫抑制剂。医
23、学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。其生理功能的技术叫作器官移植。存在问题：存在问题：免疫排斥免疫排斥、供体器官短缺供体器官短缺等等（20212021广东）我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情广东）我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接
24、种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是（的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是（）A AB BC CD D通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖接种后可以促进接种后可以促进T T细胞增殖分化产生体液免疫细胞增殖分化产生体液免疫二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能A疫苗已灭活不能大量增殖疫苗已灭活不能大量增殖（20212021湖南）鸡尾部的法氏囊是湖南）鸡尾部的法氏囊是B B淋巴细胞的发生场所。传染性法氏囊病淋巴细胞的
25、发生场所。传染性法氏囊病病毒（病毒（IBDVIBDV）感染雏鸡后，可导致法氏囊严重萎缩。下列叙述错误的是（）感染雏鸡后，可导致法氏囊严重萎缩。下列叙述错误的是（）A A法氏囊是鸡的免疫器官法氏囊是鸡的免疫器官B B传染性法氏囊病可能导致雏鸡出现免疫功能衰退传染性法氏囊病可能导致雏鸡出现免疫功能衰退C C将孵出当日的雏鸡摘除法氏囊后，会影响该雏鸡将孵出当日的雏鸡摘除法氏囊后，会影响该雏鸡B B淋巴细胞的产生淋巴细胞的产生D D雏鸡感染雏鸡感染IBDVIBDV发病后，注射发病后，注射IBDVIBDV灭活疫苗能阻止其法氏囊萎缩灭活疫苗能阻止其法氏囊萎缩D疫苗应在感染前注射，用于免疫预防疫苗应在感染前注射，用于免疫预防