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1、试论膝关节术后优质护理摘要:目的 试论膝关节术后优质护理。方法:对80例膝关节手术后的病人进行有效的优质护理，后期功能恢复知道，用药以及下肢依靠器械活动等内容。结果:通过以上的优质护理方法，患者术后恢复良好，很快就恢复了身体健康。结论:该优质护理方法科学有效，值得在医学上广为推荐。关键词：膝关节 优质护理 恢复良好前言 目前我国各级医院在进行膝关节手术上十分的普遍，但很多的患者在做完膝关节手术后出现不适，包括疼痛和膝关节的功能障碍问题，膝关节的手术治疗效果最直接的标准就是术后是否出现疼痛和功能障碍，这也是患者日后生活质量的标准依据。术后科学有效的优质护理是决定患者膝关节恢复情况以及消除疼痛的关
2、键条件，我们在近年来通过对膝关节术后进行优质护理的措施，我们在患者进行膝关节手术治疗以及优质护理方面有了一定的经验，并且形成了一套科学的护理体系和方法。总结内容如下：1 临床资料 从2014年五月到2015年五月的80名膝关节手术患者，其中左膝45例右膝35例。男性患者55例，女性患者25例。年龄从35岁到61岁，平均年龄56.4岁。膝关节骨性关节病42例,膝关节外伤性骨折12例，滑膜炎8例,类风湿性关节炎8例,化脓性膝关节炎10例。2 护理措施2.1 术前护理 在手术前对患者进行全面的身体检查，给患者以及家属宣讲术前、术中以及术后的注意事项以及术后恢复锻炼的必要性，观察患者的心理变化，做好心
3、理的疏导工作，使患者放松心情，直面面对，这样有助于术后的身体恢复情况，让患者在术中配合医生的手术工作。术前做好相应的身体检查和各项身体指标的监控，了解患者现在的身体情况，提前制定术后的优质护理工作。2.2 术后护理2.2.1 一般护理 仔细观察患者术后的生命体征情况，对年龄大的以及术后反映严重的患者进行心电监护措施。密切观察患者伤口包扎情况，伤口周围血液循环情况，脚趾活动情况，伤口周围皮肤状况，小腿活动情况，如有不适应立即通知主治医师。2.3优质护理2.3.1躺位护理 平卧位时患肢足尖朝上,在术肢下方垫入适当厚度的软垫,或置术肢于布郎氏架上;侧卧位时选择健侧卧位,两腿间垫软枕,保持患肢足尖朝前
4、,使髋膝关节稍屈曲,保持下肢高于心脏平面15b30b,促进静脉回流。秋冬季节还应注意术肢的保暖。2.3.2 膝部引流的护理 术后将引流管放入切口内，术后2448小时内取出。引流管接负压引流器,患者家属应经常按压引流管，经常观察引流情况,保持引流的负压状态，确保有效引流,避免引流不顺畅发生血肿情况，从而增加了伤口感染的几率。2.3.3 早期功能锻炼 通过对患者下肢肌肉的收缩锻炼，促使下肢的血液循环，预防下肢形成血栓。在术后的10小时就可以对患者的早期功能多锻炼进行科学的指导，如腓肠肌、臀大肌的功能锻炼，每次保持收缩状态4s -6s,放松状态4s -6s, 一组三十次左右，每天做五组。术后当天课一
5、进行脚踝关节的活动，逐渐的进行肢体的主动活动，使其血液完成回流。2.3.5 中药热敷 在手术后十五天左右进行拆线处理，应辅以活血化瘀的中药进行康复治疗比如舒筋通络之中药红花、花椒、艾叶、苏木、透骨草、木瓜、伸筋草、川乌、川芎、桂枝、当归、牛膝等水煎热敷,一天服用两次，其服用目的就是促进伤口周围的血液循环，预防伤口周围形成水肿，使膝关节的功能快速平稳的得到恢复。2.3.6 下地活动 术后五天左右,患者应在家属或者双手撑床的状态下进行下地活动，用双手和没有进行手术的腿支撑身体，结合患者自身的情况，指导患者使用辅助器械或者食用拐杖进行地面活动。膝关节患者在术后早期应避免手术腿的负重，应借助患者双手或
6、者家属的搀扶进行慢慢的活动，不应有剧烈的活动，避免二次伤害。3 结果 本组80例病人在术后均按着科学的进行有效的优质护理和术后康复训练，术后四周左右患者班里出院手续，出院时应用HSS评分系统进行评分, 80例病人中,优( 87分)50膝,良(7187分)17膝,可(6570分)11膝,差( 55分)2膝。患者术后治愈率达85.2%,结果令人满意。4 结论 膝关节患者在手术前做好充分的准备，手术后针对患者的个人情况做好相应的优质护理和科学有效的术后康复办法，这样可以有效的降低患者在术后出现不适的症状，有效的减轻病人的疼痛，使患者在术后尽快的恢复膝关节的功能，提高患者术后满意度和个人的生活质量，提高幸福指数。以上总结适合现代膝关节术后护理，具有科学性和可靠性，护理结果的满意度和康复率高，值得借鉴和推广。参考文献1 林燕,陆相云,高娜.全膝关节患者术后3种锻炼方式的比较J.中国实用护理杂志,2008.2 娄湘红,杨晓霞.实用骨科护理学M.北京:科学出版社,2006.3 杨晓华.60例全膝关节置换术后康复护理的体会J.浙江中医药大学学报,20074 燕铁斌,刘中良.现代骨科康复评定与治疗技术M.北京:人民军医出版社,2006.5 吴清时,陈彩芹,陈红梅.临床护理路径在乳腺癌患者中的应用效果J.广东医学,2005