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1、行为改变主要策略第1页，本讲稿共29页态度与行为改变态度与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容个体、群体、社区行为保健个体、群体、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第2页，本讲稿共29页态度与行为改变态度与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容个体、群体、社区行为保健个体、群体、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第3页，本讲稿共29页态度与行为态度与行为态度（attitude）行为（behavior）态度与行为的关系 通常是指个体对某一客体所持有的评价与心理倾向是个体对内在刺激和外部条件的响应或反应态度是行为的前奏，要转变行为必先转变态度。态度是个体行
2、为的基础，只有转变了一个人的错误态度，才可能产生正确的行为。第4页，本讲稿共29页态度的改变态度的改变 态度态度方向方向的改变的改变 以一种新的态度取代原有的态度以一种新的态度取代原有的态度 “非一致性的改变非一致性的改变”态度态度强度强度的改变的改变 “一致性的改变一致性的改变”一个人对待戒烟的态度：A.最初的反对变为之后的赞成B.最初只是原则上赞成，而后变为主动戒烟第5页，本讲稿共29页影响态度改变的因素影响态度改变的因素 态度主体态度主体 a.a.具有主动性的人。具有主动性的人。b.b.态度主体既有的信息、价值观、态度、个性特点与智力状况态度主体既有的信息、价值观、态度、个性特点与智力状
3、况 等，均可能对其态度改变过程发生影响。等，均可能对其态度改变过程发生影响。信息传达者信息传达者 信息传达的成功与否信息传达的成功与否 a.a.取决于信息传达者与接受者的接触方式取决于信息传达者与接受者的接触方式 b.b.取决于传达者自身所具备的威信、吸引力以及同接受者的相似度。取决于传达者自身所具备的威信、吸引力以及同接受者的相似度。信息沟通信息沟通 任何态度的改变都是在信息与主体已有的认知评价体系存在一定差异任何态度的改变都是在信息与主体已有的认知评价体系存在一定差异的前提下，经过顺应与同化的过程获得实现的。的前提下，经过顺应与同化的过程获得实现的。第6页，本讲稿共29页态度与行为改变态度
4、与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容个体、群体、社区行为保健个体、群体、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第7页，本讲稿共29页心身相关模式心身相关模式梦梦 的的 解解 析析 一位国王，梦见山倒了、水枯了、花也谢了。一位国王，梦见山倒了、水枯了、花也谢了。王后解梦：王后解梦：王后：王后：“大势不好，山倒了指江山要倒；水枯了指民众离心，君是舟，民是水，大势不好，山倒了指江山要倒；水枯了指民众离心，君是舟，民是水，水枯了，舟也不能行了；花谢了指好景不长了。水枯了，舟也不能行了；花谢了指好景不长了。”国王惊出一身冷汗，从此患病，且愈来愈重。国王惊出一身冷汗，从此患病，且愈来愈
5、重。一位大臣要参见国王，国王在病榻上说出他的心事，哪知大臣一听大笑。一位大臣要参见国王，国王在病榻上说出他的心事，哪知大臣一听大笑。大臣解梦：大臣解梦：大臣：大臣：“太好了，山倒了指从此天下太平；水枯了指真龙现身，国王，你是真龙天太好了，山倒了指从此天下太平；水枯了指真龙现身，国王，你是真龙天子；花谢了，花谢结果子啊子；花谢了，花谢结果子啊”。国王全身轻松，很快痊愈。国王全身轻松，很快痊愈。以身体是心理行为的基础、身体健康受心理以身体是心理行为的基础、身体健康受心理行为活动的支持的观点出发，行为活动的支持的观点出发，形成了调整、控制个体行为向有利于健康方向形成了调整、控制个体行为向有利于健康方
6、向发展的各种行为保健措施。发展的各种行为保健措施。第8页，本讲稿共29页社会相关模式社会相关模式 脑瘫儿童是一个特殊的弱势群体，他们及其家庭长脑瘫儿童是一个特殊的弱势群体，他们及其家庭长期生活在压力和痛苦之中，许多家庭不堪重负而放弃对期生活在压力和痛苦之中，许多家庭不堪重负而放弃对脑瘫儿童的治疗，甚至将他们遗弃。如果这些家庭能够脑瘫儿童的治疗，甚至将他们遗弃。如果这些家庭能够及时的得到社会的支持和帮助，满足脑瘫儿童及家庭的及时的得到社会的支持和帮助，满足脑瘫儿童及家庭的基本生活需求，就可以减少悲剧的发生。基本生活需求，就可以减少悲剧的发生。人是不能脱离社会而存在的，人是不能脱离社会而存在的，人
7、的行为保健与社会因素紧密相连，人的行为保健与社会因素紧密相连，社会支持系统的作用成为行为保健中的重要内容。社会支持系统的作用成为行为保健中的重要内容。第9页，本讲稿共29页知信行模式知信行模式KABP,KAP(knowledge,attitude,belief,practice)有关行为改变的较成熟较成熟的模式基础：知基础：知（知识和学习）动力：信动力：信（信念和态度）目标：行目标：行（包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程）接受知识到改变行为的两大关键关键：信念的确立和态度的改变第10页，本讲稿共29页态度与行为改变态度与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容
8、个体、群体、社区行为保健个体、群体、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第11页，本讲稿共29页行为保健内容行为保健内容 按照预防医学三级预防的思想按照预防医学三级预防的思想1.1.病因行为保健病因行为保健2.2.临床前期的行为保健临床前期的行为保健3.3.临床行为保健临床行为保健A.为了不受毒品侵害，保障人民健康，关于禁止吸毒的法律规定B.为防治冠心病、糖尿病的发生，在饮食方面注意各种营养的均衡，据个人具体情况 进行调整C.建立良好的求医行为和遵医行为D.消除患者因患病产生的焦虑不安情绪病因行为保健基本内容：为增进健康，抵抗各种致病的危险因素，大力开展健康行为教育，培养良好的行病因行为保健基
9、本内容：为增进健康，抵抗各种致病的危险因素，大力开展健康行为教育，培养良好的行为习惯和生活方式等。为习惯和生活方式等。ABCD临床前期的行为保健不可缺少的内容：消除患病后的紧张焦虑情绪，保持稳定的乐观情绪临床前期的行为保健不可缺少的内容：消除患病后的紧张焦虑情绪，保持稳定的乐观情绪和健康行为。和健康行为。第12页，本讲稿共29页态度与行为改变态度与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容个体、群体、社区行为保健个体、群体、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第13页，本讲稿共29页个体行为保健个体行为保健1.1.人格、人格、应对方式、生活方式与行为保健与行为保健2.2.个人行为
10、保健能力的培养个人行为保健能力的培养 第14页，本讲稿共29页个体行为保健个体行为保健1.1.人格与行为保健人格与行为保健 个人的行为保健应该在把握自己个性的原则下，有目的地进行。个人的行为保健应该在把握自己个性的原则下，有目的地进行。在在认识自我人格特征认识自我人格特征的基础上，的基础上，减少人格中不利于健康的因素减少人格中不利于健康的因素，塑造健全良好的人格塑造健全良好的人格，培养健康的行为习惯及生活方式培养健康的行为习惯及生活方式。第15页，本讲稿共29页2.应对方式与行为保健应对方式与行为保健 积极的应对方式是指人对紧张应激情景可能导致结果的一种积极的反应，是现实生活中培养起来的对可能
11、出现的健康威胁或挫折在头脑里形成的预兆，针对或为达到预期结果而做出的积极反应的一种能力。积极应对的指导模式积极应对的指导模式：1.1.指导个体针对问题的应对方法 如：远离应激源 2 2 指导个体进行“再评价”应对 如：改变对应激源的原有认知 3 3 提供社会支持 “求助”如：患者家属、朋友、医护人员对患者的支持 4.4.分散注意 “转移”5.5.放松训练 “松弛”如：降低皮质紧张度，从而减轻焦虑抑郁的心理症状面面 对对 考考 试试 的的 紧紧 张张 刺刺 激。激。个体行为保健个体行为保健第16页，本讲稿共29页3.3.生活方式与行为保健生活方式与行为保健 （1）促进促进健康的行为健康的行为 积
12、极的休息与睡眠积极的休息与睡眠 合理营养与平衡膳食合理营养与平衡膳食 体育锻炼体育锻炼 （2）危害危害健康的行为健康的行为 特点：特点：a.a.后天生活的习惯，即自我创造的危害后天生活的习惯，即自我创造的危害 b.b.长期稳定的行为，如饭后一支烟长期稳定的行为，如饭后一支烟 c.c.有明显的健康危害有明显的健康危害个体行为保健个体行为保健第17页，本讲稿共29页4.4.个人行为保健能力的培养个人行为保健能力的培养 1 1）保持良好的心态）保持良好的心态 2 2）建立良好的人际关系）建立良好的人际关系 3 3）热爱并学会工作）热爱并学会工作 4 4）主动学习行为保健知识）主动学习行为保健知识个体
13、行为保健个体行为保健 良好的心态是行为健康的基础良好的心态是行为健康的基础 人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，亦是健康的基本内容亦是健康的基本内容内在满足，社会地位提升，远离低俗趣味内在满足，社会地位提升，远离低俗趣味第18页，本讲稿共29页群体行为保健群体行为保健1.1.群体对个体的影响群体对个体的影响 1 1）社会促进作用和社会抑制作用）社会促进作用和社会抑制作用 社会促进作用：许多人在一起工作，可以促进个人活动的效率 2 2）从众或从众行为）从众或从众行为 3 3）服从）服从 4
14、 4）群体讨论与决策对个体的影响）群体讨论与决策对个体的影响 如：单独征求个别人意见时，人们的建议可能保守些第19页，本讲稿共29页2.2.群体行为的干预群体行为的干预 1 1）开发领导的作用）开发领导的作用 2 2）动员群众参与）动员群众参与 3 3）培养骨干）培养骨干 4 4）利用舆论与规范的力量）利用舆论与规范的力量 5 5）应用竞争机制）应用竞争机制群体行为保健群体行为保健第20页，本讲稿共29页3.3.几种特定群体的行为保健几种特定群体的行为保健学校行为保健学校行为保健 进行多种健康行为的指导职业人群行为保健职业人群行为保健 如：戒烟指导家庭行为保健家庭行为保健 家庭环境卫生教育 生
15、活方式教育 心理卫生 预防疾病 安全保健 生殖与性保健群体行为保健群体行为保健第21页，本讲稿共29页社区行为保健社区行为保健概念概念：若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。一个生活上相互关联的大集体。特征特征：a.a.人们生产和日常生活的基本环境人们生产和日常生活的基本环境 b.b.具有管理和制约的作用具有管理和制约的作用 c.c.具有促进社区成员间的协作和支持的凝聚作用具有促进社区成员间的协作和支持的凝聚作用 d.d.社会的缩影社会的缩影1.1.社区社区第22页，本讲稿共29页社区行为保健社区行为保健2.2.
16、社区健康社区健康 社区健康（社区健康（community community healthhealth）是指社区居民这一特）是指社区居民这一特定群体的健康状况。定群体的健康状况。随着对人类健康和社会发展随着对人类健康和社会发展相互关系的认识的不断深入，相互关系的认识的不断深入，社区健康已成为社区发展重要社区健康已成为社区发展重要目标和综合实力的目标和综合实力的重要标志重要标志。影响因素影响因素生物学因素环境因素卫生服务因素行为与生活方式第23页，本讲稿共29页3.3.社区行为保健社区行为保健 在社会基层开展一系列有利于健康的行为保健活动，它不但包括增加社在社会基层开展一系列有利于健康的行为保健
17、活动，它不但包括增加社区中有利健康的行为因素，并以此提高人的抵抗刺激的能力，还包括为患者区中有利健康的行为因素，并以此提高人的抵抗刺激的能力，还包括为患者提供有益的社会行为支持等内容。提供有益的社会行为支持等内容。社区行为保健社区行为保健创建健康的环境创建健康的环境：组织街道社区的晨练和文体活动组织街道社区的晨练和文体活动提倡公共场所不吸烟提倡公共场所不吸烟健康宣传活动，倡导健康宣传活动，倡导“合理膳食，经常运动合理膳食，经常运动”等健康生活方式等健康生活方式第24页，本讲稿共29页态度与行为改变态度与行为改变行为保健策略行为保健策略行为保健内容行为保健内容个体、群体、社区行为保健个体、群体、
18、社区行为保健行为健康咨询行为健康咨询第25页，本讲稿共29页行为健康咨询行为健康咨询1.1.概念概念 是提供咨询的人与来访者，进行关于行为健康、行为问题及有关的控制、预防知识的信息沟通过程。2.2.内容内容 儿童行为问题 如多动症 青春期行为问题 如恋爱问题 家庭行为问题 如教养方式不当 学校行为问题 如师生对立问题 高危行为问题 如吸毒第26页，本讲稿共29页3.3.形式形式门诊咨询现场咨询书信咨询电话咨询专栏咨询网上咨询行为健康咨询行为健康咨询第27页，本讲稿共29页思思考考题题1.态度与行为的关系？态度与行为的关系？2.行为保健包括哪些主要内容？行为保健包括哪些主要内容？3.如何培养个人行为保健能力？如何培养个人行为保健能力？4.行为健康咨询有哪些形式？行为健康咨询有哪些形式？第28页，本讲稿共29页Thank you!第29页，本讲稿共29页