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1、的患者 ， 必须适当减低 CsA剂量，并合并应用联苯双酯和利 胆化淤片，还可利用肝药酶诱导剂如苯巴比妥 &，改变胆汁 成分，加速对 CsA的解毒和排泄作用，尽快恢复肝功能，以 减少因肝毒性对肾移植患者生活长期影响。 参考文献： I Khoschsorur G Auer T Lanzer G et al. The determination of metabolite Ml 7 and its meaning for immunosuppressive cyclosporin therapy I . Angiology199849 4 ) ： 307. &袁汉尧 .临床检验诊断学豺 .第 1版
2、.广州：广东科技出版 社， 2002.172. B Galan AI Munoz ME Palomero J et al. Role of S-adenosylme- thionine on the hypatobiliary homeostasis of glutathione during cyclosporine A treatment B . J Physiol Biochem 2000 56 )： 189. & Andres D.， Cascales M. Novel mechanism of Vitamin E protection against cyclosporine A c
3、ytotoxity in cultured rat hepatocytes E Biochem Pharmacol200264 ) ： 267. B Buss WC Stepanek J Queen SA. Association of tissue-specific changes in translation elongation after cyclosporin with changes in elongation factor 2 phosphorylation . Biochem Pharmacol， 1994, 48 7): 1459. B Bramow SOtt P. Thom
4、sen Nielsen Fet al. Cholestasis and regulation of genes related to drug metabolism and biliary transport in rat liver following treatment with cyclosporine A and sirolimus Rapamycin) E. Pharmacol Toxicol 200189 ) ： 133. &李茧 .实用临床药物动力学 M.第 1版 .成都：四川大学出版 社， 1997.106. 收稿日期 2002-06-18 促肝细胞生长素在失代偿期肝炎后肝硬化
5、患者中的临床应用 占强，郭继忠 无锡市第一人民医院，江苏无锡 214002) 摘要 目的：为观察促肝细胞生长素 fHGF)治疗失代偿期肝炎后肝硬化的疗效。方法 :将 40例失代偿期肝炎后肝硬化患 者分为 PHGF治疗组及对照组。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、血清 W型胶原及层粘连蛋白水平的变化情况。结 果： PHGF治疗组治疗后乏力、食欲不振等临床表现及肝功能血清学指标包括 ALT、 ALB及总胆红素 )较治疗前明显改善，且 疗效优于对照组。 PHGF组治疗前后血清 W型胶原及层粘连蛋白水平无显著变化。结论 :PHGF能够使失代偿期肝炎后肝硬 化患者临床症状及肝功能明显改善。 民键词
6、肝炎后肝硬化 :促肝细胞生长素： W型胶原：层粘连蛋白 中图分类号 R977 ft： 献标识码 A 呔章编号 1001-5213 2003 04-0225-02 为观察促肝细胞生长素 promoting hepatic growth fac- tor, PHGF,商品名：威佳，威海赛若金药业有限公司 ） 治疗失 代偿期肝炎后肝硬化的疗效，我科对 2000年 12月至 2001 年 8月 40例失代偿期肝炎后肝硬化患者分组观察，现将结 果报道如下。 1对 象 和 方法 1.1 一般资料为避免患者疾病治疗的延误及输用白蛋白 制剂影响疗效评价，我们所观察的 40例确诊的失代偿期肝 炎后肝硬化患者其血
7、浆白蛋白水平均大于 25 L ,分 pHGF治疗组和对照组。 pHGF治疗组 20例，其中男 12例， 女 8例，年龄 42 60岁，平均 52岁：对照组 20例，其中男 10 例，女 10例，年龄 45 63岁，平均 55岁。 1.2治疗 方 法 对 照 组补充 维 生 素 C、 维生素 B及肌苷。 pHGF组输注 pHGF, 90丨 ig*d 1 ,加入 10 %葡 萄 糖 注 射 液 250 mL中静脉滴注，疗程 2 3周。上述两组中合并腹水者 加用适量利尿剂。 1.3监测 指 标 d)临床表现：治疗前后乏力、食欲不振情 况。2:)肝功能指标：血清 ALT、 ALB及总胆红素 （ TB:
8、)水 平。 S)肝脏纤维化指标：血清 W型胶原及层粘连蛋白水平。 1.4统计学方法采用 r检验、卡方检验及四格表的确切 概率法。 2结果 2.1 PHGF组及对照组治疗前后临床表现的比较结果见 表 1。 pHGF组及对照组患者治疗前均出现乏力及食欲不 振。 pHGF组及对照组治疗后上述症状均显著改善，但 pHGF组要优于对照组萨均 An W Zhang BH et al. Hepatic stimulator substance protects against acute liver failure induced by carbon tetra chloride poisoning in
9、mice I. Hepatology， 1993,17 4): 638. &程书权，卫存贵 .促肝细胞生长素在肝炎后肝硬化失代偿期的 应用价值附 58例分析） |.临床荟萃， 1996， 111):978. 6 Veki T Kaneda Y Tsutsui H et al. Hepatocyte growth factor gene therapy of lver cirrhosis in rats E. Nat Med， 1999, 5 )： 226. 收稿日期 2002-04-27 左氧氟沙星注射液治疗呼吸系统感染临床评价 张天托，吴本权，周凤丽，毕筱刚，饶宪，张扣兴，谈淑卿，唐英春中山
10、大学附属第三医院，广东广州 510630) 摘要 目的 :评价左氧氟沙星注射液治疗呼吸系统感染的临床疗效和安全性 。方法 :采用随机对照及开放试验，以头孢噻 肟为对照 ，完 成病例 71例。其中试验组 36例，左氧氟沙星 0.3 g， 每日丨 2次静滴。对照组 35例，头孢噻肟 2 g， 每日 2次静 滴。疗程均为7 14 d。 结果 :痊愈率、有效率 、细菌 清除率，左氧氟沙星组分别为 80.6% ,91.7%， 89.7% ,头孢噻肟组分别为 57.1%,88.6%,75%。 两组比较痊愈率有显著差异。不良反应率分别为 8.3%和 8.6%， 两组比较无显著差异 。结论 ：左氧氟 沙星注射
11、液是治疗呼吸系统感染的安全有效的 药物。 民键词 左氧氟沙星；头孢噻肟；随机对照：临床试验 申图分类号 R969.4 R； 献标识码 A K章编号 1001-5213 2003)04-0226-02 左氧氟沙星 levofloxacin )是新一 代光学活性氟喹诺酮 类抗菌药物，为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性是消旋 体的 2倍，是右旋体的 8128倍，对革兰阴性杆菌、革兰阳性 球菌和非典型病原体均有良好的抗菌活性。为了评价该药 对呼吸系统感染的临床疗效和安全性，进行了以头孢噻肟为 对照的随机、开放临床研宄，结果报道如下。 1材 料 与 方法 1.1试验方法试验采用前瞻性，随机对照，平行及开
12、放试 验设计。 1.2病例选择试验前获得受试者知情同意，年龄为 18岁 以上，性别不限，具有呼吸系统感染的症状和体征的中、重度 住院患者。有细菌学证实，培养阳性率要求 80%。下列情 况之一不入选 :对喹诺酮类药物有过敏史，有严重心肝肾功 能损害和中 枢神经系统疾病，有进展性基础疾患或合并症， 妊娠及哺乳期的妇女。 1.3给药方法试验药为左氧氟沙星注射液商品名：可乐 必妥，第一制药北京）有限公司，规格 300 mg* 100 mL-1， 批 号分别为 0205C09,0205C10。 用法：直接静脉滴注，每日 2次，每次300 mg， 疗程 7 14 d。 对照药为头孢噻肟由 华北 -赫司特药
13、业有限公司生产，规格 1支： 1 g,批号 B011101,B020103, 用法：生理盐水稀释后静脉滴注， bid， 每次 2 g，疗程 7 14 d)。 1.4观察指标临床观察 :在试验过程中对患者症状、体征 变化进行观察并逐项记录。血、尿、大便常规分别于给药前、 给药第 5天、停药后第 1天各查一次。肝肾功能、血糖、血清 电解质、血沉和 X线胸片检查于给药前、停药后第 I天各查 一次。用药后若检验指标出现异常，追踪至正常止。细菌学 检查 :用药前、停药后第 1天作细菌培养及鉴定，疗程大于 1 周者于第 7天增作 1次，以 K-B法测定分离菌对左氧氟沙 星、头孢噻肟、阿莫西林、头孢他啶、环
14、丙沙星的敏感性。 1.5疗效判断标准临床疗效评价按我国抗菌药物研宄指 导原则规定，以痊愈、显效、进 步、无效 4级评定，痊愈与显效 两组合为有效率。细菌学评价按清除、部分清除、未清除、替 换和再感染 5级评定。 1.6不 良 反 应 评 价 给 药 后 出 现 的 临 床 反 应 和 检 验 异常按 与所试药物的关系分为 :肯定有关、很可能有关、可能有关、 可能无关与无关 5级评定，前三者计为药物不良反应，统计 不良反应发生率。 1.7统计分析对全部病例一般资料进行统计，证实有可 比性后对两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应发生率等进 行比较。计量资料用 t检验，计数资料用 f检验，进行统计 分析和显著性检验。 2结果 2.1 一般资料比较左氧氟沙星注射液组与头孢噻肟组分 昨者简介 张天托 1962-)，男，湖南长沙人，博士，副教授，硕士 生导师，电话： 020)85516867-2226