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1、家长如何帮助问题孩子你现在浏览的是第一页，共30页注意缺陷当我告诉他什么事情时，总是一个耳朵进一个耳朵出。我知道他能注意力集中；他能连着几个小时玩喜欢的玩具。他知道所有的篮球运动员，但是他记不住我一分钟前说的事情。你现在浏览的是第二页，共30页冲动他知道对错，但是他总会犯同样的错误。他经常插嘴打断我的谈话。他做事从来不考虑后果。他非常容易发脾气，你根本不能预料会发生什么。我很担心让他在大街上骑车，他已经出了很多次事故了 你现在浏览的是第三页，共30页多动甚至在出生前他都是多动的。这个初学走路的孩子总是在动。我们到朋友家做客时他每一样东西都要动 你现在浏览的是第四页，共30页组织能力差他的房间总
2、是很乱。他总是丢东西，他做事总没有条理性。他书包和写字台总是乱糟糟，什么东西都找不到；他做事情从来没有时间观念，总是拖拉；他本应该做作业，却在看其他图片；你现在浏览的是第五页，共30页与同伴的关系差（社交问题）与同伴的关系差（社交问题）经常被排斥在同伴团体之外；在游戏中，他不能遵守游戏规则；他经常受到别人的嘲笑他不知道如何与人相处；他总是与我对抗；我们不知道该怎么与他沟通；你现在浏览的是第六页，共30页攻击行为他经常脱口伤人；当我让他做什么事情时，他对老师很没有礼貌；他经常受到批评和警告当他发脾气时，我们一点都控制不住他，你现在浏览的是第七页，共30页自尊心和自信心他喜欢与 年龄比他小的孩子或
3、 有问题的 孩子一起玩没有人愿意和他一起玩；他总说自己不行，他很容易放弃；你现在浏览的是第八页，共30页寻找刺激行为他好像不知道危险，车子骑得飞快，从很高的地方跳下来；他经常带玩具等东西进教室他推人不知道轻重；你现在浏览的是第九页，共30页学习问题他三年级之前学习还可以，越来越差；他背书好像很困难；他经常忘记自己的 作业本在哪里你现在浏览的是第十页，共30页行为问题导致的功能损害学习问题：学习技能，工作记忆，注意力的维持，学习条理性和组织性社交问题：社交技能，同伴关系，情绪控制，冲动行为亲子关系：父母权威被忽视，压力增加，家庭应激增加你现在浏览的是第十一页，共30页对心理发育的影响 学前学前
4、青少年青少年 成人成人 学龄学龄 大学阶段大学阶段行为问题行为问题行为问题行为问题学习问题学习问题社会交往困难社会交往困难自尊问题自尊问题学习问题学习问题社会交往困难社会交往困难自尊问题自尊问题法律问题，吸烟和外伤法律问题，吸烟和外伤 学业失败学业失败职业困难职业困难自尊问题自尊问题物质滥用物质滥用外伤外伤/事故事故职业失败职业失败自尊问题自尊问题社会关系问题社会关系问题外伤外伤/事故事故物质滥用物质滥用你现在浏览的是第十二页，共30页对孩子及其家庭的影响孩子学业成就低下社会关系损害低职业地位物质滥用的风险增高 外伤风险增高家庭应激水平增加抑郁增加婚姻不和谐增加工作地位改变 你现在浏览的是第十
5、三页，共30页问题 的原因？你现在浏览的是第十四页，共30页生物学因素遗传因素：损伤性因素：孕产期不利因素（烟酒，感染，中毒，营养不良等）铅中毒你现在浏览的是第十五页，共30页社会心理因素家庭环境因素：家庭教育方式：拒绝，过度保护，严厉粗暴；家庭关系紧张 单亲家庭学校因素社会因素你现在浏览的是第十六页，共30页脑功能的研究你现在浏览的是第十七页，共30页注意的脑功能注意：心理活动对一定事物的指向与集中。感觉信息脑干丘脑网状结构上行激动系统（NE）维持大脑皮质觉醒丘脑网状核、前额叶、前扣带皮质 注意指向性：对信息过滤，消除干扰信息，增强注意前额叶、扣带皮质、顶颞联合区、海马（DA）注意集中，操作
6、任务执行你现在浏览的是第十八页，共30页感知觉视知觉：主动性、定向性、调节性差；视知觉功能问题（镜像障碍等）。听觉：声音的分辨、接受和加工问题；时间知觉：空间知觉：不能辨别方位的相对性，忽视细节；你现在浏览的是第十九页，共30页认知缺陷注意维持困难，行为反应慢（从接到指令到做出反应的过程慢），视觉空间追踪能力差（显示两侧大脑半球功能不协调）。记忆=识记+保持+回忆你现在浏览的是第二十页，共30页执行功能障碍个体在实现某一特定目标时，以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制。你现在浏览的是第二十一页，共30页执行功能的主要类型注意和抑制；任务管理；工作记忆；计划；监控你现在浏
7、览的是第二十二页，共30页脑功能损害前额叶功能损害，额叶纹状体，前扣带回认知区域功能异常；神经解剖：体积异常功能影像：代谢率下降神经生化：多巴胺递质功能神经心理：执行功能异常抑制功能不足工作记忆，情感/动机控制，语言内化和重构，你现在浏览的是第二十三页，共30页家长如何帮助自己的 孩子？你现在浏览的是第二十四页，共30页成人要求服从其他交流方式成人重复要求服从成人威胁服从你现在浏览的是第二十五页，共30页了解孩子问题行为的 原因孩子的 特点：心理发展特征，气质特点，运动协调能力，性格特点，体力精力等；父母的 特点：人格气质特点，心理躯体特征，工作状况，教养观念和方法等家庭应激事件：婚姻关系，健
8、康，经济，职业，亲属或朋友带来的 问题各因素的 综合作用；你现在浏览的是第二十六页，共30页规范治疗心理治疗药物治疗药物/心理联合治疗父母/孩子教育 教育支持服务你现在浏览的是第二十七页，共30页The MTA Cooperative Group.Arch Gen Psychiatry 1999;56:1073-1086多模式治疗（MTA）研究目的和设计研究目的：比较的药物治疗、行为治疗和联合治疗的长期效果参加者随机分至1-4治疗组平行设计：l单独药物治疗 l单独行为治疗 l药物与行为治疗联合l常规社区保健你现在浏览的是第二十八页，共30页治疗结果行为组(行为矫正,父母培训,学校干预),药物组,联合组.药物组和联合组疗效优于行为组;联合组早期疗效较药物组和行为组好,14月后疗效与药物组相当,药量减少20%行为组和社区组总体效果相同;行为组和药物组社交技能改善相似;你现在浏览的是第二十九页，共30页谢谢！你现在浏览的是第三十页，共30页