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1、高二化学正确使用药物第1页，本讲稿共47页第二节 正确使用药物新课标人教版高中化学选修1第二章 促进身心健康第2页，本讲稿共47页统计数据表明：1949年35岁我我国国居居民民平平均均寿寿命命传传染染病病死死亡亡率率35%1949年70.8岁2000年2000年5第3页，本讲稿共47页药物药物（根据来源分类）（根据来源分类）人工合成药物人工合成药物（根据功能分类）（根据功能分类）天然药物天然药物（取自植物、动物和矿物）（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药解热镇痛药阿司匹林阿司匹林抗生素抗生素青霉素青霉素抗酸药抗酸药胃舒平胃舒平药物的分类药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等安眠药、镇静药、止泻药等调
2、查报告第4页，本讲稿共47页人工合成药物人工合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药 4、安眠药2、抗生素 5、镇静剂3、抗酸药 6、止泻药等人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种第5页，本讲稿共47页一、人工合成药物1、解热镇痛药、解热镇痛药阿司匹林（1）物性：）物性：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为熔点为135，难溶于水。，难溶于水。（2）结构和疗效）结构和疗效化学名：乙酰水杨酸化学名：乙酰水杨酸 分子式：分子式：C9H8O4结构简式：结构简式：官能团：官能团：COOH（羧基）、（羧基）、（酯基官能团）（酯基官能团）第6页，本讲稿共47页
3、（3）化性）化性具有酸的通性、酯化反应、水解反应等具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 可溶性阿司匹林 疗效更好（4）制备：）制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。反应可制备阿司匹林。第7页，本讲稿共47页(5)主要用途：治感冒药，具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化，防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。第8页，本讲稿共47页（5）不良反应和急救措施）不良反应和急救措施胃肠道反应：胃肠道反应：水杨酸反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等如头
4、痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液溶液习题：习题：1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（）A、CH3COOH和和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水和水C、和水和水 D、CH3CH2OH和水和水BC第9页，本讲稿共47页2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确 的是（的是（）A、阿司匹林有解热镇痛的作用、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药应立即停药C、服用阿司匹林中毒后
5、应立即停药，并静脉滴注、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用、阿司匹林有治疗癌症的作用AC第10页，本讲稿共47页2、抗生素、抗生素(消炎药消炎药)青霉素青霉素（1）种类和有效成分的结构）种类和有效成分的结构现有青霉素现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。有青霉酸，是一类弱酸性物质。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其结构为：结构为：其中青霉素其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。良
6、效广谱抗生素。第11页，本讲稿共47页（2）功能和疗效能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病等疾病，均可被青霉白喉、猩红热、淋病等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。素有效地控制和治愈。目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。青霉素，在第二次世界大
7、战中作用巨大，是青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现世纪医学届的伟大发现第12页，本讲稿共47页（3）不良反应及注意事项）不良反应及注意事项过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。过敏休克反应，严重者会导致死亡。消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。呕吐、腹泻等不良反应。注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。（皮试）。第13页，本讲稿共47页习题习题3、关于抗生素青霉素的下列说法正确
8、的是（、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是、青霉素的水解产物是BD第14页，本讲稿共47页3、抗酸药、抗酸药胃舒平胃舒平（1）功能和疗效）功能和疗效 中和过多的胃酸，缓解胃部不适中和过多的胃酸，缓解胃部不适（2）成分和作用原理）成分和作用原理有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，产生对身体氢氧化铝和
9、氢氧化镁等，能中和胃酸，产生对身体无害的物质。其化学反应方程式为：无害的物质。其化学反应方程式为：HCI+Na2CO3=NaCI+NaHCO3 HCI+NaHCO3=NaCI+CO2 +H2O(或2HCI+Na2CO3=2NaCI+CO2 +H2O)2HCI+MgCO3=MgCI2+CO2 +H2OAI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI=MgCI2+H2O第15页，本讲稿共47页调味剂：如糖，使药片味道更好。调味剂：如糖，使药片味道更好。黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。便于加工成形。第16页，本讲稿共47页药
10、物名称有效成分实验原理实验步骤结论胃舒平AI(OH)3AI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2OAICI3+3NaOH=AI(OH)3 +3NaCIAI(OH)3+NaOH=NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科学探究：胃舒平中科学探究：胃舒平中AI(OH)3的存在的存在取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。第17页，本讲稿共47页二、天然药物李李时时珍珍本本草草纲纲目目天然药物：天然药物：1892种种药方：药方：11096个个简介简介 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富天然药物
11、取自植物、动物和矿物，来源丰富第18页，本讲稿共47页举例：举例：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。提取的生物碱。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。的有效成分已经分离。第19页，本讲稿共47页2、麻黄碱、麻黄碱（1）结构式：）结构式：（2）主要性质：无色
12、蜡状固体或晶形固体，也）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点可能是颗粒，熔点40，易溶于水或乙醇，可，易溶于水或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。酸结合成盐。第20页，本讲稿共47页有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂（4
13、）不良反应：）不良反应：（3）主要用途：）主要用途：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。第21页，本讲稿共47页 大部分药物都有副作用，大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用应在医生指导下使用。要注意区别处方药、非处方药、要注意区别处方药、非处方药、保健食品，注意儿童用药安全。保健食品，注意儿童用药安全。第22页，本讲稿共47页国家采取的措施国家采取的措施处方药（处方药（R）RR表示处方药。须有医生处方才能从药房表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。或药店得到。第23页，本讲稿共47页OTC非处方药。可以自由购买。非处方药。可以
14、自由购买。OTC第24页，本讲稿共47页成人解热镇痛药第25页，本讲稿共47页儿童解热镇痛药物第26页，本讲稿共47页抗生素药物第27页，本讲稿共47页抗病毒药物中成药第28页，本讲稿共47页天然药物及中成药第29页，本讲稿共47页胃动力药物抗酸药物第30页，本讲稿共47页非处方药物第31页，本讲稿共47页其他药物第32页，本讲稿共47页保保健健食食品品第33页，本讲稿共47页滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；3、运动员服用兴奋剂；4、服用毒品。毒品毒品是指由于非医疗是指由于非医疗 目的的而反复连续使用，目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的
15、能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：药品。如：鸦片、吗啡、鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。海洛因、冰毒。对症下药，按量服用，不可滥用。第34页，本讲稿共47页毒品毒品鸦片鸦片吗啡吗啡海洛因海洛因冰毒冰毒危害：危害：能够产生依赖性（成瘾性）能够产生依赖性（成瘾性）危害巨大危害巨大第35页，本讲稿共47页鸦片为医学上的麻醉性镇鸦片为医学上的麻醉性镇痛药，是从一种草本植物痛药，是从一种草本植物罂粟中提炼出来的。罂粟中提炼出来的。“冰毒冰毒即脱氧麻黄碱即脱氧麻黄碱,为甲基苯为甲基苯丙胺的一种，属某丙胺系列的效丙胺的一种，属某丙胺系列的效力强大的兴奋剂。力强大的兴奋剂。海洛因系吗啡衍生物，是通过回海洛因系吗啡衍
16、生物，是通过回流加热硫本酐和吗啡而提取出来流加热硫本酐和吗啡而提取出来的半生物碱混合物。的半生物碱混合物。第36页，本讲稿共47页吗啡是鸦片中的主要生物碱，吗啡是鸦片中的主要生物碱，颜色可呈白色、浅黄色或棕色，颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。可做成块状。可卡因可卡因,一种微细、白色结晶粉一种微细、白色结晶粉状生物碱，具有麻醉感觉神经状生物碱，具有麻醉感觉神经末梢和卵阻断神经传导的作用，末梢和卵阻断神经传导的作用，可作为局部麻醉药。可作为局部麻醉药。第37页，本讲稿共47页罂粟原植物罂粟果麻黄草第38页，本讲稿共47页古柯植物盐酸吗啡片
17、吗啡几种不同的海洛因第39页，本讲稿共47页摇头丸第40页，本讲稿共47页第41页，本讲稿共47页小结：本节主要了解了：1、人工合成药物：解热镇痛药阿司匹林；抗生素青霉素；抗酸药胃药。2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。3、滥用药物的危险性。第42页，本讲稿共47页练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说有毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，要对症下，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。药，按量服用，不可滥用。2、
18、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、氧化镁、氢氧化铜、氢氧化铝、柠檬酸钠答：，生成的答：，生成的有毒。有毒。第43页，本讲稿共47页3、抗酸药的药理作用有（）A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环 D、导泻4、下列药品属于天然药物的是（）A、阿司匹林 B、青霉素 C、抗酸药 D、麻黄碱5、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（）A、少吃苹果、梨等水果 B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜C、少喝牛奶、豆汁等饮料 D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品ADCD第44页，本讲稿共47页3、在医疗上、在医疗上,对胃酸过多者对胃酸过多者,可服用可服用NaHCO3,但对但对胃溃疡
19、并发轻度胃穿孔、胃酸过多者都要改服胃溃疡并发轻度胃穿孔、胃酸过多者都要改服Al(OH)3胶乳胶乳,原因是什么原因是什么?答：答：NaHCO3+HCl=NaCl+CO2+H2O,生成生成CO2使胃内压强增大使胃内压强增大,从而加重胃壁穿孔从而加重胃壁穿孔,改服改服Al(OH)3胶乳可以避免上述不足。胶乳可以避免上述不足。第45页，本讲稿共47页判断下列说法是否正确判断下列说法是否正确1、大人的药小孩都可以吃，只要剂量减半就行了。、大人的药小孩都可以吃，只要剂量减半就行了。()2、阿司匹林会引起胃肠道反应。、阿司匹林会引起胃肠道反应。()3、板蓝根属于天然药物，适合长期食用。、板蓝根属于天然药物，适合长期食用。()4、保健食品有益无害，还能治病。、保健食品有益无害，还能治病。()5、买药时要看药效和生产日期，还要看不良反应。、买药时要看药效和生产日期，还要看不良反应。()6、有毒的药就叫做毒品。、有毒的药就叫做毒品。()7、治疗病毒性感冒可以用青霉素。、治疗病毒性感冒可以用青霉素。()8、治病要对症下药、治病要对症下药,而且服药要按时按量。而且服药要按时按量。()第46页，本讲稿共47页第47页，本讲稿共47页