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1、选修选修1化学与生活化学与生活第二章第二节第二章第二节(第一课时第一课时)正确使用药物正确使用药物统计数据表明：统计数据表明：1949年年2000年年35岁岁70.8岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年2000年年5我国我国19501950年的时候平均寿命是年的时候平均寿命是3535岁到岁到3636岁，到岁，到19801980年年左右就已经提高到左右就已经提高到6565岁以上岁以上, ,应该说提高明显应该说提高明显, ,现在是现在是7272岁岁. . 以上两项指标已达到发达国家水平，其原因以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是主要是人民的人民的生
2、活水平生活水平提高了提高了，同时还有一个重，同时还有一个重要原因是要原因是医学水平医学水平大大提高大大提高，各种药物得到了普，各种药物得到了普遍应用遍应用.化学对此作出了重大贡献化学对此作出了重大贡献 ！药物药物（根据来源分类）（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药阿司匹林抗生素青霉素抗酸药胃舒平药物的分类药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等OCOCH3COOH阿司匹林阿司匹林：结构式：结构式：官能团：官能团： 1. 羧基羧基2. 酯基酯基 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135C，难溶于水。具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 一、人工合成药
3、物一、人工合成药物1、原料：原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：原理：3、制备制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：阿司匹林的合成：【不良反应及注意事项】：【不良反应及注意事项】：胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液2.抗生素抗生素功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：青霉素种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构
4、骨干均（其结构骨干均有青霉酸），是一类有青霉酸），是一类弱酸性物质弱酸性物质。青霉素在酸性条件下水解得到青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸青霉氨基酸。结构：结构：青霉素青霉素即消炎药即消炎药（俗名（俗名盘尼西林盘尼西林）。）。过敏反应：过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。3、抗酸药、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。 抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgC
5、O3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：化学方程式：NaHCO3 + HCl= NaCl + H2O + CO2CaCO3 + 2HCl = CaCl2 + H2O + CO2Al(OH)3 + 3HCl = AlCl3 + 3H2OMg(OH)2 + 2HCl = MgCl2 + 2H2OMgCO3 + 2HCl = MgCl2 + H2O + CO2离子方程式：离子方程式：HCO3 + H+ = H2O + CO2CaCO3 + 2H+ = Ca2+ + H2O + CO2Al(OH)3 + 3H+ = Al3+ + 3H2OMg(OH)2 + 2H+ = Mg2+ + 2
6、H2OMgCO3 + 2H+ = Mg2+ + H2O + CO2常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药有哪些？各有何特点？ 常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口药，也就是说这类药物口 服后除在胃里中和胃酸服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳咸味
7、的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天克，每天3次，次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。碱化血液可能引起
8、碱血症，也须注意。另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天毫升，每天34次，宜在饭前次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，小时和睡前服用。因可引起便
9、秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。一药多名一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢性病药品中，抗生素类药是重灾区。性病药品中，抗生素类药是重灾区。常常一个通用常常一个通用名药就变换出几
10、十种商品名。名药就变换出几十种商品名。口服青霉素口服青霉素: :青霉素青霉素V V钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林罗红霉素罗红霉素: :罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊感冒药感冒药: :感康感康、感力克感力克、太福胶囊太福胶囊、快克快克、索拉普胶囊索拉普胶囊、感克感克、必康必康这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、头孢三嗪、罗氏芬
11、、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、999999罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。抗生素头孢曲松钠的异名：抗生素头孢曲松钠的异名：比如有一种药品的核心成分是青霉素，每支才六角钱，换比如有一种药品的核心成分是青霉素，每支才六角钱，换一个一个“包装包装”，起个
12、好听的名字，药价就升到了几十元甚，起个好听的名字，药价就升到了几十元甚至上百元。如老药阿司匹林，原来一片至上百元。如老药阿司匹林，原来一片3 3分钱，改名为分钱，改名为“巴米尔巴米尔”后，主要成分未变，价格上升了后，主要成分未变，价格上升了2121倍，一片倍，一片卖到了卖到了0.630.63元；扑尔敏以前一片元；扑尔敏以前一片3 3分钱，改名为分钱，改名为“息斯敏息斯敏”后一片为后一片为0.990.99元，价格上升为以前的元，价格上升为以前的3333倍，主要成分同倍，主要成分同样未变样未变 大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。ROTC【中文名称【
13、中文名称】布洛芬；对异丁基苯异丙酸【结构或分子式【结构或分子式】 【用途【用途】 是一种有效的前列腺素合成酶抑制剂，非甾体类抗炎药。有解热、镇痛及抗炎作用。用于减轻和消除扭伤、劳损、肩周炎、肌鞘炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病引起的疼痛和炎症。CHCH3COOHCH2CHCH3CH3【中文名称【中文名称】安乃近；诺瓦经；罗瓦尔精；1-苯基-2，3-二甲基-4-甲氨基-5-吡唑酮-N-甲基磺酸钠【结构或分子式【结构或分子式】 【性状【性状】 白色或微黄色结晶粉末【溶解情况【溶解情况】 溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。【用途【用途】 有解毒、镇痛、抗风湿作用。主要用于退热，也用于急性关节炎、风湿
14、性痛、肌肉痛、头痛等。NNOC6H5CH3CH3NCH3NaSO3CH2.OH2【中文名称【中文名称】诺氟沙星；氟哌酸；1-乙基-6-氟-4-氧代-1，4-二氢-7-（1-呱嗪基）-3-喹啉羧酸【结构或分子式【结构或分子式】 【用途【用途】 第三代喹诺酮类抗菌药物。具有抗菌谱广、作用强等特点，尤其对革兰阴性菌有强杀菌作用。用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗NHNNFC2H5OCOOHR1CONHNSCOOR2CH3CH3OHOCHNH2R1=阿莫西林青霉素结构通式青霉素结构通式NSORCONHXCOOHR=X=先锋霉素IV （头孢氨苄）CHNH2CH3OHOOOOCH3CH3CH3
15、OHOCH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3H5C2ONCH3CH3CH3ORCH3红霉素结构式【中文名称【中文名称】金刚烷胺；三环癸胺【结构或分子式【结构或分子式】 【性状【性状】 白色结晶性粉末。无臭无味。【溶解情况【溶解情况】 略溶于水，溶于氯仿。溶于2.5倍的水、5倍的乙醇、18倍的氯仿，不溶于苯和乙醚。【用途【用途】 可用于亚洲甲-型流感的预防和早期治疗，与抗菌素合用可治败血症和病毒性肺炎，并有退烧作用，也有抗震颤麻醉的作用。NH2天然药物天然药物 ROTC常见毒品常见毒品（1 1）鸦片鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或
16、金块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。并可因呼吸抑制而死亡。（2 2）吗啡：）吗啡： 是鸦片中的主要生物碱，是鸦片中的主要生物碱，18061806年为年为德国化学家德国化学家F FW WA A泽尔蒂纳分离出。作为泽尔蒂
17、纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为量为7%7%14%14%。由于纯度关系，吗啡的颜。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。
18、吗啡的极易成瘾性，使得长期吸止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。的吸食效果。（3 3）海洛因：）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4 48 8倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医倍，但不良的副作用则超过其医疗价值
19、，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡
20、、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。亡。（4 4）冰毒冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为普通冰块相似，故又被称之为“冰冰”。“冰毒冰毒”对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执
21、，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及性暴力倾向。为举止咄咄逼人，并引发反社会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。亡。 反馈练习：反馈练习：1 1、有人说，西药是人工合成药，有毒，、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说的，都有毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。要对症下药，按量服用，不可滥用。