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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCH2H9O1N6V10Z6Q1HE9M5P6J5P2E10N2ZN9O9U8E5O8M9A62、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACA5O7I1J7J2A6L6HB4O1Z1M4U3J10Q5ZJ8F5I3C6H8V3Z93、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，
2、查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCO4C6U9N4C4T9M2HH9G8L10W4T7H5F3ZS3B2G5I10P8T7W104、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCL10B3J8F6V10C1R1HP7M5N1A9V9K4F1ZH10C2Z3E1B4V9P35、军团菌A.两性霉素B
3、.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCM4Q3F2J5T1F2Q1HA1B8K3U8E9H2O1ZN3K1I8O5Q5U4W96、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCQ4A8Q7R4K1M1S7HP4L7H10D1D4Z1D5ZM9W5P3O7O9R6C47、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCX4A6E4F2X2D9C2HY6R9E7V4W6C6D7ZH5Y7E7P1Z6Q1D10
4、8、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCN5L10F8O5J3Y1U10HN9W7C4L9Z3I7G4ZA6R5B2M8C3Y9G109、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.
5、胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCP8Z1C2Q8M3P10G5HV4X2L8O1B2P1F9ZQ6O10F6A8L2R4W610、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACJ6Q7U5D4R3M8F6HB4C4L9Q4O1O2G10ZL5I3P5Q2Y8P4N1011、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管
6、反流病【答案】 DCD8Y9W2T9G8D2C10HA1V1E5H4F3Z1U10ZZ9Y5X3W3D8B1W612、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACN3M6D8O3J8R1D3HB4O7K8J6Q6N6W9ZC1M9L6H9O8R9J713、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃
7、角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCU5S6H10A9P5E9T1HJ4L9F2X7X5C8G4ZY2S8M6Z1Z6Y5Z514、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A15、患者糖尿病史10年，
8、尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACZ8I5K7B3R7R2E1HG7J2P3O4Q9P1D6ZF2Z7X2L7J7D4G816、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCQ9E8Z8U6F1U9O9HY2K9O4B2J10C10H3ZY2Z9R1T10F8M10E817、患者，男性，60岁，主动脉瓣
9、狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCB9Y3U5M4Y4Q7F3HM7B8W2U4T6R2J6ZL3A6U3C1X3Q5M418、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCH9A5B1Y6G9G6V7HM3F10O10J9Z7K4G8ZL9V8Y10Z7C9V5C219、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案
10、】 DCZ8L1S10S1A5R9K4HO3Z3Y7Y1C6A6U7ZZ2J8J7E7Y2P2N420、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCK6C9T2A3Z5S6S5HF6X2R10H4A10G10C2ZG1D9B1T1S2D3V821、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACZ10V6Y8U3I9G9J2HY2D1W5Z
11、5S2Z2A2ZV1A8C6D7C1A7E322、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCN8U5H8P3Q6J7I9HD2X2Z6S8R6Z6S6ZD1O1R8I4Z5B1A1023、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCQ4P3H2K9I10D7K3HM9G4D6C8G1G4A8
12、ZU10O8O6I8Y7B5F824、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCK1K7L8A5Y3V4R4HI3U6V5B5W5P6L6ZP5O6M9Y4F3O10U625、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCI2C10F6W1K7M1D10HB8H10J1R6B2W4H1ZW7G6J5J6H9S3X226、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药
13、C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCM8B6W6L9J4U5Q2HN6K1U10S7Y4B6Z2ZU8V3R2U2P4S4U1027、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCL8V5R8B2R7I7E3HA1M4W9U6O3U9Q1ZW7T3G4Q2Y8Q2U728、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCL3O8P2Q9B10X5A10HM6J4N1N9Q4Q6Z1ZF10H8O10Z1A7Q4Z1029、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排
14、便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACA3R5H2W6K6O10N1HL1M10U7I7Y10I10U8ZY3W1Z7N10K3P9P530、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCY1E10Q10K6B7W2V6HT2Y1A8R7S3F3H8ZT2H7D9G4R10B5E131、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C
15、.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCH6K3C2C10F9K8R9HI9Y2V3N5R8X2W7ZP6C5J5G9S8G5W232、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCN3U3Y3S4F9U2Y4HX4P10V4A3O8D10T5ZQ9I6K3T9K9E5I833、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】
16、BCA5M5M10J4J3C4N4HV3Y6A5H2P7V1Z8ZQ4N2V4A8P1L1P1034、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCR9S4S7C5E6O8M3HA5Q3D8Z5W2S3F3ZE6X1Y3S1N4B10A1035、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【
17、答案】 BCR1O4X2L1K1K9Y10HU9J2Z6J7Y5P3S9ZW5R8C6V2I10N1U136、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCS2G9C1S10C10W4W3HF9K1L1Z5L2C7W8ZU6Z10U2T8S4M4T237、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，
18、WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCZ10C6I7X1H9D4Y3HW2M9U1I4Z4G4R9ZT10D10K7Q9P3S3Y338、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCB2T6K4G10X1C7G7HP5D5E9O4S6P10M3Z
19、V6C8L6U5G4J5S939、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCN6J8V8H1N5H10V10HF1B6I7F4J8K10W4ZZ9F10N7D9Z6W2A740、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCW8G1R5I3V4D2C8HQ6D4G9F9X5X1R4ZK10A7T8X8U1Z6D241、
20、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCW7P2U8D10J1W7I4HF1R5T6L9R10B9E6ZM7V7S7S9F8U1H342、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCO9H9N2P6J2K
21、2E7HK10V10Q7C7N3U9Q5ZG2J8T5F8Y1B9X943、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A44、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCP7X3A6T9L3I7F8HD7E3A8J7L9O8U6Z
22、M3J9S8Y6C4L10V145、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCM5L7O1G1U9A2Z6HT8A1J1V4H5F6Y9ZV5T8D1D4B4X7H946、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案
23、】 DCQ8Z3W10U9Q6Z8C9HN1S7I5V1F4D1E5ZE3J6H6B6K1T7C947、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACB6L2B5T10B5D3Y5HS8U5X6X4J3J2I9ZT4F7Z9N4K4U7B148、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACE7S2D5V5R5Y10I1HN6I7B4T6F3Q5M2ZC1U8U8J1Q2F2V849、消化性溃疡用质子
24、泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCC7X6W2X10K2N9X8HX10Z6D6P5E2W5J3ZI7W7Y4F1B10N9M150、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCY6X3U10V7T8H3B3HR6A7P3T2C6Z6P3ZN8N10G9Y3I6W1B651、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝
25、素【答案】 BCP2O5K3V10W8K9L4HS7F7J2U5W10V9V5ZP9W7C2N1T1Q4Y552、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCY5H4Y5H9Q1B2Q9HB7A5V1Q3L9I10R9ZO2B7S1C5R1Q4D353、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACU9C1G10E7U9T2C2HE5G9A10Y8C6F10J10ZB4M4U6S10J1Z1P754、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L
26、，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCY9I8S3U3H5J10F7HY7Q4C5M2Q10F1O1ZP2K10J5R3T5V2N555、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCW5C1H3W3E10P9E9HC10U1I8Z7Y2C4P4ZD10E6U6V9J5T4T356、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约
27、1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCJ2R10D8T2N9K4I3HJ7O6P4Y6O10I9V2ZT8F4K8A10I6L7W157、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCT8H1F3O8C1V5O8HQ8O8N5J4R10G5Y6ZM4
28、L2H9G7Q7F2T958、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACE10K1E10E8Q5N8W3HP7F7P2W5J2U9G10ZL1O10W9N8K1F3U459、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCZ10N7O10J3J7M3P2HQ3G2P7B1Q5B6H2ZD6D4U10Y3S8I9B560、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗
29、阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACM3H1N6E10S5B1J7HG2S5E9Z1L1L4C9ZK8P3Y6Z2M7P2E161、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCN8H1L10N8M3F9W6HO2H7W8J7C7A1J7ZT9U3S1A4P6Q8G1062、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCS10K8P7V7F8O10Q9HR3
30、H7D9G8H5Y8E10ZF9V8Q6N10T7N10E863、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCL3J1X9I5F10X9P2HA4U1M4O1J8R9Q9ZR1E3W4C3F7G3J864、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCU6R2M9D9B2L7Q6HF10R9E3C3N3D9T9ZH1H5X1J8L4Q8Q965、男性，7
31、0岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCU1P8P6V4O7A1G10HM6G8S2F7M8A9E7ZM10U9N8H10A4F5J766、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCR5O10T6M8C6R9M7HY7P5A1X8M5Y1X2ZD7K6O1B1
32、0T6P7Z367、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCF8B5H3D8W8S2A2HT8B9F4L1P10R8G10ZJ9P7V7H3Y2Q10R868、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCI1L9Z4O4D5J4G10HP9M3I2U2S4Y3H3ZA9I2L10H6X6L3E769、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下
33、列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCP4H2L8S8E3S4L10HE8G10K1E9T9A7Q5ZT7P7V9B8X6G2Y770、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCR4D1Q3V1O5Y4X8HU6B6B9W1N9A10Z1ZB4I6X8H4G7P9Y971、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCE4W2V10Y4L
34、7P9T10HL8C7Y4X7H8I9J7ZC7S2L6C8Z2W10N772、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACI9F2O1H5Y10W2A3HZ5U10Q8I9N9N3D4ZZ5F6N8F3T8U5S473、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCY4X5J3D5B4T10G3HS6A7
35、V3W6X1W5N4ZA2A8N10B7A3D8A774、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCW1S8O2A10M4L2G4HT9Z8D5F5L10E9M1ZF6I5I9W10W10C1L175、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体
36、：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCP9U4N7M1Q7A7R2HN7A6Z10H7S9R5Z10ZW1L7V10T3G3Y9L876、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCY1T1M6F3U9A7X5HF6X7V8X3C7U3A8ZS9S2X1L10G2Z2F677、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛
37、，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCF2C8S1Z10S9B3Z4HW2L5Z7J4E6T5N6ZP8W7C4C1Z3H6A978、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCU3S7O9S10S3I4T1HS7Y1Q9V3I6V1H3ZN4K3Z9V10S4N3F479、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛
38、-便意-缓解【答案】 CCH3A5Y2B10S5E6H1HA10W4T4C6W10H8G7ZO5T6T7B3P6Z1O980、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACP2G3U9C3D4P3B3HS6R4F9L9O4N10Y2ZK3Y6S10J6B1J10B481、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACO2L1N3X3T3K7Z4HX2D8O4J8F5F8A7ZF2Y6B9V1R6U6H382、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，
39、体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCU7Y3M4S8N8Y8Y5HN4T5N8Y6S6X6A6ZD6C1H4H2H7M3W383、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反
40、跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCI1P7H4P9Q7J9C9HO8Z10U2Y7V7H2U3ZE7Z9F6L8J1H7U784、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCM5I6U4Y4E10T1B9HO3L8U6G10J2V9S8ZD10V2O1Y4M8H4U485、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCD9U5M8S1O1B4
41、C1HQ8K10W5I8X3H10D4ZS6I1J1K7L3D2E1086、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCT6C10I5R7N2Z8L8HO3K5S2U2D5I3D2ZR2C1F9P10P7J5B287、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCV5Y3H5Z5L6P6E3HD10J3P2E5Q7A3H8ZO5W8C7K3T9P3G588、男性，51岁。
42、乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCD5V4N9Y5S6Y5E9HR4Y4Q10X10D4K5I5ZT4H10L9G7K3K6O589、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/
43、LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCF1N3Z6G3L2H5G4HM1Y2J7T9E3E1K2ZM7D5D5B3C2T1D890、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCL8C9I9B1N5E9O4HV6C10U8J4Z1X1V8ZK8H4X5C1O7S5C191、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.
44、肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCD4F4I8E6R1M6L8HU5Z10E10G1H7Q2L4ZM4Z3I7T8C7F8W892、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCF3J6K2G1G6J8Q8HG8O3S1D3T5T10M3ZU1A5O7N2M7Q8M493、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCV3P4Q3V9U10Q8F1HF7J7S7J3G3K7I8ZZ3I9F7C10T4R9T994、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支