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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCZ3K2Z5B10R1M10V6HJ2C5D8K1B10B7L9ZZ9Q4Y10N8W8I3K12、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，
2、腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCM6R4J3G6Y6I4X3HX5N4J1T5H10Z9Y1ZQ7B10Y4Q7H7O10N93、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCS10D4D3U5Q2P9M10HW1T4I7A4N7Z3K7ZK8D3L1T6D4S4L84、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.
3、多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACG10Q2G4Q9D7T3Z3HK2L8O4K8Z9T10P2ZT5F7F5C10V4S3U85、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACL1K3B5L2N10X5F9HT8J2X2A3E2O9S3ZX7V4Z3A5I4G3B46、女性，48岁。3年前确诊肝硬化
4、，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCA5C6Y4S6I10E10B5HX10M9F3V6V3J9A4ZP4D3M9D10G7J9M27、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCH7P5F3K6S9M7B4HC8S10M10R2N5E6W4ZO5Z2U10Z1A7Y3U88、患者，女性，25岁。家人发现其
5、昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCS2K2Z2X8U5S6W10HI10K7T3V5M4Z10Q4ZT2R3F8H5P8H1V109、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCP4M3N8A2A4O3N1HW5L5D8Z10V7R4A1ZG8E2G9H4C2D7H710、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项
6、基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACX7B1Z1C4O1N9F3HN2J2W1Y3M8Q3D1ZS5Y3B1O1Z5Q5C311、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 B
7、CI2I10E4G3U4Y7Z4HN6I4S2V7U7W6W10ZN4T6H3C9Z4W4R512、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACO6L6L4S1A4T9D3HC5W10U8M8F10V3K10ZD1C2A6U1O6V10O213、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿
8、病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCC5V3C10V1A1M5P8HR8Z3U10H4H3C5K4ZB4P2U7A9D9K10D514、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCU3Y3G4J5T1P10Y1HA7P8M4C9H8B2H3ZT6O1M9R9S10Y4M1015、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90
9、mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACV5L2G4T1C7K8K5HW8F8U10G4W9S10T3ZZ5E10Q10G5I5V6K516、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACE2L8O7D5V1J9B1HO10F4G9A7Y7P1Y7ZY2J5B8Q8L9K10I317
10、、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCB5N4I5E9V2M4V7HD2G9D1Y7T9N4S8ZK10G9K8B10U6V1Q718、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCE3D8O3Y10L7U8
11、M1HO1F6X1Y1A4R2O7ZW4K4N3S1H3G2G619、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCX5D5K10U8F10O8J4HD7J6S6A2F3U10D8ZI9U7B3D3W1G6B520、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACD6P7J10R9Q1J7L9HA9K9O2K5N4G8J4ZY8X7J4C1C1K2I921、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同
12、病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACM3B8B9C2M7T9O8HA9F7O4Q10E7U7C2ZV1A6R1B8Q5A6X422、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCG8P3H9E3F9D1K9HT4H4G4W10R3S2O3ZT1S4I6B10M7J2P423、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E
13、.胰体部【答案】 DCW3B2D8F3Z1R6V1HU6H10C4B10O5O8P8ZA3V9A2Z1J7K4H424、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCP3Z8J5V2J9J3L3HH4R6U1N2B6B7L8ZS5B10V8Q7I1M6D625、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCW6L8T1W1T2Y9Y5HW2R5Z8F7S8W8B1ZV4L8L8B9X7Y9G126、湿啰音不包括A.大水泡音B
14、.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCS6O4K5W9W3K2J7HK5I6L2A5G2Y3A8ZI6Z10D6V9B3K8S827、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACG1V8P10V7F4Z9M6HW5J6R9O2W1E10N8ZE6T5X7N
15、8F4B10I728、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACK5I9V9F10L4Z10C6HJ3S10V4I7A9G9N9ZS4Q8S2V7R8B6K729、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCB9H5Q1E8J9X3P2HU5K7P5L3K6K1Y6ZI1S2P8F8Q1U1R430、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便3
16、00ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCO1A1Y2G9Q10G7V10HK1E9C3M10B8D9X1ZW8Y8A10D8U4A7R1031、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持
17、续低流量吸氧【答案】 CCS5V4J7B6J4I1M9HZ9E6Q10D8C5B5E3ZM8J9T6Z10J3Q9X132、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCG8Y5T5V1K9Q7T8HL6Q10Q3A7C5Q9Q7ZN7T5I3R1V1Z5U433、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACB5N6E5C8K7S2W4HR9Q9S6M8H9D5Z8ZW10O10N5Q4Y1C8D1034、男性
18、，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCA8C5S8N3L7U9V4HS3U9P5G4K9N10Z2ZI6N5C4V8G2S6J635、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCU8E2H9I4U7C8E5HS8T6X6U6N2K6H2ZT10D10L3A10A4T2U436、男
19、性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCV3G8J5C6A7S3U6HO6F2V10B2O1B3M2ZO6W7P2V3F4Q7G637、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCR7P5A6V2O2Y7L
20、4HU9R9O5H1E10Z7X10ZJ6V7G1D9I2M3U438、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCU10A5R4J3G10N7K5HD1C5G10V1C9D10B6ZA5T4O1O2J9M4N439、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCZ5Z1L2L4W7O1X10HI7J1L5T2O9T8W7ZU9I5U7M8F7L6U440、1型糖尿病与
21、2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCD5W8G8A6G2H1S10HU9D7L3B6B2Q5J9ZZ1J2E7I1K1D3N841、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCA5W1M10M10Q9D6D1HA1J8O1G9L2U8I7ZY4C1I9D1R4G4M142、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B
22、.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCW3G2I3D5V4J9H3HN10D7H3T3E5I3J9ZF3Q9N3W8S2N3K1043、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACO3U3R8F2A7T8J3HQ10W8H7O1M5E6P1ZY2W7L6V2S6G2P644、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供
23、血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCR1K2B4W2A1R4W8HF10F3G4V3G8R3I5ZY5A10I5D3J9U7S945、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCT10E10L1J5W4G4V3HL8V7Q4G7Z10L2L2ZD3U10U6V1F7J5Z146、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCJ1D
24、4L3V7C9A8L1HK7N9I3M5O3X9K3ZY7E9T7Z9Y8X2J1047、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACK10H6F10T10I4L5U5HF9L7F9A4I1B10Q9ZO5V5Q6K7X10I10Y448、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCA10G3C10M2Z9L4G6HL2Z10D8
25、A1G9W6Z3ZY4P1Q3A2Z7J9Q1049、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACQ7I6E10M3N8Z4T5HB7M3K10I8R4K9S2ZF7Y4F5Q7M8V4I150、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCG1H2Z8P8R6T9Q2HK8C5V2M7J8W4M3ZM1V6H6S8U3J5E451、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便
26、实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCS8Q7L10M2E7I7F7HR6F5J8B7V9X8O6ZF10N9Z1T9R9O4A352、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACX7M6Q1U10E1T1U8HM2R1Q7Y9N6V10P6ZV2S4T6J9R5N2B953、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注
27、射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCN1P7B9Z9Y10V2H4HG8K3U4U10I6H8A4ZR2I9B3W5I5O4Y554、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCQ1R6C6M1K8W3L4HZ8R2L2Q10C10P8L1ZE9S7C7Z1E2T2R855、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCD7I2F1I5V10R6Y1HE5N3B2X
28、2A8O8V2ZC1E10Q4E6B2J8W856、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCP10I6O7S6L2Q3W9HG2T3O4D7L4C1V4ZP6N10D1R2Y8L3A157、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCD10S5A1Y2H1X2T9HE10K5G10Y8S8W7R7ZC6L4M8K9W3R5D858、肝性脑病三期的临床表现为A.神
29、志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCY2X3B3I3U9C10O4HK8O7I2B6E7Z9L5ZG4P1I9H5P6X8T959、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACM9D4G5V4U8G10Q1HL2A6S6R9B7M2R6ZT4A6Q4U7E10I4V1060、确诊疟疾最简便而迅速的方法是
30、( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACY2Z8W7E6T9I1V10HC6E2P5C6W1I1Q3ZL1G9D8D10V8M7G961、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCA3P10L10C8O2E1U5HC9T7F4M9P6J6C5ZP7Q9D9M1Q4M7T762、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCE7X6N9K10Q10A1E3HX5S4Z3U7R8E1G3ZD
31、3Q3S8D7B6D6I863、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCJ4K6X4G7A3S8U10HA4A10C6P8H7H2A4ZT1I6G10K7H4H6Z1064、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCP2
32、X1D10E8E10S5F1HK7L2V10R5N8A10I2ZI10U3K9B10H7W8S165、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCM8C10J1Q5D6Q10U1HH7O1X1E5N8Q4F6ZG2A9G9O1P1X9P966、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积
33、液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCS6X6Y3R3J1T3H4HO8I1X7Z3K10B5X1ZB6E10Z1K9W1E9D367、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCH1N8L1I10F9T9S8HB1Q1I7R1N3H7P7ZD3U10E4O9T1A4D768、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为
34、剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCI9Z8S1Z8Z9Q8S7HY8S8F2B4X2E3W5ZV2X8N6K7P2L6J469、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACY3N9N9C3U1C8S1HR7M1B9N10Q7S6N1ZC7W6I3Z2N10R4K570、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，
35、移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCS5T8A4F3Q2Y5M8HL4F8D8P1Q6D8C1ZD6A5G7K2Q5O3K171、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCO3N7F4G1I7A1Y4HP3X7K10R7R8Y1J5ZZ4P5O8K10L4M6T872、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤
36、醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACO4Q10W6S8F4D1D8HW5P6A4H9P8T9E10ZV8J1Z6Q9P8W7R1073、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCE4N1O6K1U10D3Y5HM2K8Y8J6E4L4Q8ZE6Z9I5L10K4F1U474、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-
37、Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCL10C6Z2Y6R4B2M5HZ3B1D6V7X3Y9A2ZU7I1Z7V7A2X1X575、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCK1S8K4W10W6R8Z8HS2I6Y6T10J4W8T3ZN4R6Y3A4Q2Y8X576、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCK10V9C2F9X1K7H3HL8J7Z7M9C7Y6B2
38、ZW3K6M7N4G5B10A277、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACJ1R3E8R7B2N6A2HD8O2W4M2L2Z3F7ZE6P1R9U3R5U10R978、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCI9U9R1M3B7V1K8HF2P9S5L9E9X9Q3ZZ5C8F1F3U6L6C679、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACD8C7T8V4B2A8E8HM5U3N9Z8F10N1O9ZV1
39、J1O5D7J4A2X980、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACU6X9C7N5O5M4P10HC9T9A2L8Q1B7S9ZP7X6U7J6M1Y8E281、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCW1C7O6Q1K6W1F9HF3G10A4F
40、5X4O5S1ZK8X5F3C1X9M1P982、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCR7U6Y2A4Z2G7X3HV5W9F1D8J9L10Z5ZI9O7U6A1W2F10R983、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案
41、】 CCG8I10M3Z8G8S4J8HM1J2C10C5E9W6H10ZA5S9Q2V9H6V3D1084、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCW7I10F7D10K3W8E8HH6D5K10G5W8D3Z1ZS9K2X8H2S6B5U585、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCC1B8A10X1E4V6X10HE4X2O1X4A6Z4U4ZC8U4G6G9P10J8H286
42、、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCG10R1O9Z7N6Q10V8HN5P6J2Z1X5I2T9ZL8Q8G6S5O3G3E787、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCM6L4N8X6L7E3T5HK10K9Z4S10E3R4P4ZR6Y8G9F7I3T4D1088、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.
43、雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCD7U8Y3T5B7S7R6HB7K1X6L1Y6W1Q8ZZ2Y3Z2L2K5A5H1089、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCX7Y1D5W4N3H8I1HM1J3L9O3O1P7S1ZJ4E4U3Q4G2L3N1090、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答
44、案】 CCD2I9J6L3L4M9K10HY2E4F2D5Y8Y4X2ZD9U9V8V9Y9L2I591、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCK1E3O2C1B2Y4X1HI4G6Z6F2Z6P3P10ZI3B9O2M9M6Q4R792、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCY2C8F10J5H6S6Z1HM9K9U5O8I2X7P10ZB5J7K2S3S10D2W193、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACT10J6P2R4E2A9K9HQ4C10Q3Z3Z1Z7H2ZZ9A9O5J2X4B4Q