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1、手术室优质护理对脑肿瘤的影响摘要目的探析脑肿瘤手术切除患者接受围手术期优质护理，对患者术后24h心理心情的影响。方法本讨论选取2022年1月2022年12月本院收治的43例脑肿瘤手术切除患者为讨论对象，按患者入院时间编号实施分组，双号21例患者设为对比组，接受常规护理措施，单号22例患者设为观看组，接受常规护理及围手术期优质护理措施，对比两组患者焦虑、抑郁心情改善状况。结果干预后观看组焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS评分优于对比组t4.190、5.864，P0.05。结论脑肿瘤手术切除患者接受围手术期优质护理，进一步改善了患者的术前、术后心理心情，患者术后24h焦虑、抑郁等负性心情较前明
2、显改善，值得临床推广应用。关键词脑肿瘤；手术室优质护理；心理心情脑肿瘤又称为颅内占位性病变，是神经系统一种常见疾病。相关讨论1说明，颅脑肿瘤的发生率占全身肿瘤的5%，主要包括胶质瘤、神经纤维瘤和脑膜瘤。目前手术是治疗颅内肿瘤的主要手段，而手术治疗同样存在风险和创伤，会增加患者心理压力2。受到手术应激反应刺激及病情的双重影响，脑肿瘤患者简单产生焦虑、抑郁、忧虑等负面心情3,不利于患者接受手术治疗，影响疾病预后。手术室优质护理是以手术患者为中心，以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完好、连续的综合护理过程4，为提升围手术期优质护理对脑肿瘤手术切除患者心理
3、心情的干预效果，本科从2022年开始实施优质护理，取得良好效果，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本讨论选取本院2022年1月2022年12月收治的43例脑肿瘤手术切除患者为讨论对象，按患者入院时间编号实施分组，双号21例患者设为对比组，接受常规护理措施，单号22例患者设为观看组，在常规护理的基础上，接受围手术期优质护理。对比组21例：男8例，女13例，最小年龄36岁，最大75岁，平均年龄60.193.41岁。观看组22例：男9例，女13例，最小年龄45岁，最大79岁，平均年龄62.733.62岁，比较患者组间资料之间差异，未发觉统计学意义，P0.05，可比性较为均衡。本次讨论通过伦理委员
4、会审批，患者及其家属均知情且签署同意书。纳入标准：患者有脑肿瘤手术指征，既往无脑部手术史；手术顺利、全麻拔管后神志清醒；术后24h神志清醒能言语沟通。排除标准：合并存在严重内科疾病患者，如严重性心、肺、肾脏疾病患者，神志不清难以沟通，不能协作临床治疗的患者。1.2方法1.2.1组建手术室神经外科亚专科护理小组：设组长1例，由具备本科及以上学历，N2及以上能级工作810年护士担任，组员34例，N0、N1能级护士经过专科考核合格后进入专科小组。组长负责对小组成员进行培训、考核，培训内容有如下。专科护理理论学问与操作技能，定期考核，提升专科手术协作质量。手术室优质护理内容及术前访视规范化语言，提高围
5、手术期优质护理水平。对焦虑自评量表self-ratinganxietyscale，SAS、抑郁自评量表self-ratingdepressionscale，SDS使用进行培训，Zung焦虑、抑郁自评量表由华裔教授Zung编制1971，是一种分析患者主观症状的相当简便的临床工具。用SAS评估患者焦虑心情，共包含20个项目，每一项依据没有或很少时间、小部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间4级评分，主要评定症状出现的频度，评定得分，20个项目得分1.25，得到标准分数，46分正常，4650分轻度焦虑，50分中度焦虑，分数越高，表示患者越焦虑。用SDS评估患者抑郁心情，同样包括20个项目，每一项依
6、据无、有时、常常、持续4级评分，主要评定症状出现的频度，评定得分，20个项目得分1.25，得到标准分数，2549分正常，5059分轻度抑郁；6069分中度抑郁，70分重度抑郁，分值与患者焦虑、抑郁心情程度呈正比，要求能娴熟使用焦虑、抑郁自评量表。1.2.2对比组患者接受常规护理措施：术前访视，鼓舞患者主动接受手术治疗，术中亲密关注患者血压、心率及呼吸等生命体征改变，娴熟协作手术进行，术后回访等。1.2.3观看组患者在常规护理的基础上给予围手术期优质护理：重点进行心理干预，强化心理护理，具体内容如下。1术前访视，进行心理护理。手术前1d下午到病房访视，查看病历，了解病情及术前各项预备工作，评估患
7、者心理状态、皮肤、血管状况；用热情和气的看法、通俗易懂的语言，与患者进行具体沟通，做好患者的术前心理疏导工作，将疾病学问、手术过程、手术麻醉需要协作的留意事项等告知患者，增添患者对自身疾病的认知；与患者进行沟通，引导患者说出自身担忧与顾虑，并依据患者内心真实想法，采纳叙事护理的方法，将以往手术胜利案例告知患者，增添患者手术治疗的信念，到达缓解患者不良心情目的5；鼓舞家属主动主动关怀患者，给予心理支持，充分发挥社会-家庭支持系统的作用，减轻患者对手术的恐惧心理，提升自身心理承受能力。2术中护理措施。使用输液仪加温，设置温度38的液体输液，将加温毯铺在患者非手术区域，设置温度为3238，确保患者舒
8、适暖和6等措施，预防术中低体温发生；留意爱护患者隐私，削减不必要的暴露；合理用药，在手术开始前30min遵医嘱使用抗生素，观看有无不良反应；亲密观看患者血压、心率、体温、血氧饱和度、尿量、出血量等改变，准时发觉病情改变，给予抢救协作；把握手术步骤及协作要点，熟识手术医生的习惯，娴熟地协作手术，缩短手术时间；严格执行手术隔离技术，以防止或削减肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散7，确保手术安全。3术后护理措施。手术结束后，再次全面检查患者皮肤状况，保持舒适体位，待麻醉拔管清醒后，与患者进行主动沟通，消除患者紧急焦虑心情；严格执行患者转运交接流程，妥当固定各种管路，专人双手固定患者
9、头部，动作温柔，多人协调一致，加强沟通，稳定患者心情；完好填写手术患者交接单，并与病房护士做好交接；术后24h进行回访，了解患者的不适及需求，征求患者对手术室护理的意见和建议，再次评估患者心理状态，给予相应的心理疏导，保持心情稳定，主动协作治疗及康复护理。1.3观看指标在术前访视时，征得脑肿瘤手术患者同意后，由培训后的讨论员采纳统一的指导语，指导患者填写Zung焦虑、抑郁自我评价量表，对于不理解的、不清晰的内容，现场一对一进行解答。术后第二日再次填写Zung焦虑、抑郁自我评价量表，由患者口述组员照实代为填写，对患者焦虑、抑郁心情进行评估。Zung焦虑、抑郁自我评价量表共包含20个项目，20个项
10、目得分1.25，得到标准分数，分值与患者焦虑、抑郁心情程度呈正比。1.4统计学方法采纳SPSS24.0统计软件处理数据，心情状态、生活质量作为计量资料，以均数标准差xs表示，采纳t检验。若P0.05表示差异具有统计学意义。2结果护理后观看组SAS与SDS评分优于对比组t4.190、5.864，P0.05。见表1.3商量脑肿瘤作为神经外科常见病,对患者的生命安全产生威逼8。由于患者对手术安全、疾病预后的担忧及痛苦的恐惧，在手术前会产生焦虑、抑郁的负性心情，负面心情的存在会引发颅内肿瘤患者其他生理指标水平改变，包括：血压升高、心跳加速等，不利于患者手术及预后康复9。手术室优质护理是提高患者生命安全
11、和躯体舒适，平衡患者的心理，改善患者预后水平的重要环节。手术室护理人员必需严格接受优质护理服务内涵培训与考核，围手术期优质护理中更加关注患者心理状态，针对患者不同的心理状况，进行心理护理，使患者以主动乐观的看法接受手术，在围手术期实施优质护理服务，有效观看、评估患者心理、生理状况，做好患者焦虑、抑郁等不良心理心情的干预及手术协作工作，使手术安全顺利进行。4小结本次讨论结果显示，围术期优质护理对患者心理心情的干预效果，明显强于常规护理措施。干预后观看组SAS评分42.184.21，优于对比组46.424.55t4.190，P0.05。观看组干预后SDS评分44.385.09，优于对比组51.47
12、5.38t5.864，P0.05。这与付琳10“干预组护理后焦虑评分31.194.28分、抑郁评分43.264.61分，较对比组更低，t6.34、12.07，P0.05的讨论结果相一致。说明脑肿瘤手术患者接受围手术期优质护理，能显著改善焦虑、抑郁心情。总之，脑肿瘤手术切除患者接受围手术期优质护理，患者术后24h焦虑、抑郁等负性心情较前明显改善，值得临床推广应用。参考文献1刘亮,罗良生.ADARs在肿瘤中的讨论进展J.医学综述,2022,23(5):912-916.2张麦玲.脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理J.中国医药导刊,2022,18(10):1067-1068.3郭丽.心理护理在颅
13、内肿瘤患者围手术期的应用效果J.社区医学杂志,2022,15(19):84-85.4杨美玲.手术室优质护理指南J.东南大学出版社,2022.6:3.5田晓婷.优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响分析J.智慧健康,2022,5(3):157-158.6程柳榕,柯雅娟,朱宏颖,等.手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响J.中国肿瘤临床与康复,2022,26(2):246-248.7郭莉.手术室护理实践指南J.人民卫生出版社,2022:80.8张丽东,徐彤,姜霞,等.脑肿瘤患者围手术期的临床护理J.中国医药指南,2022,14(24):247-248.9徐丽丽,张秀芳.心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响J.中西医结合心血管病电子杂志,2022,4(23):155-156.10付琳.脑膜瘤术后患者心理护理干预效果以及对患者术后负心情的影响J.昆明医科大学学报,2022,40(12):150-154. 王翠莲 单位：江苏省盐城市大丰人民医院本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页