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1、手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果观察周家慧云南省大理白族自治州人民医院凤仪骨科分院手术供应室 云南大理【摘要】目的 探究手术室护理配合对骨科手术切口感染的应用效果和使用价值。方法 选取我院收治的骨科 手术患者72例,将其按照随机分组法分为对照组(36例,使用常规护理)和观察组(36例,使用手术室护理配 合)。对两组的护理效果进行分析。结果 两组患者在接受护理后均取得一定效果,但观察组在采用手术室护理 配合后,其生活质量评分、凝血功能指标、切口感染发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(PV0.05) o 结论在骨科手术患者护理中,采用手术室护理配合干预能取得较佳的效果,可提升其生活质
2、量,提升其凝血功 能力,减少切口感染的出现。【关键词】骨科手术;切口感染;手术室护理配合【收稿日期】2022年11月25日【出刊日期】2023年1月13日 【DOI】 10.12208/j.jacn.Effect of nursing cooperation in operating room on infection of orthopaedic incisionJiahni ZhouYunnan Dali Bai Autonomous Prefecture Peoples Hospital Fengyi Orthopedic Branch Operation Supply RoomAbst
3、ract Objective To explore the application effect and value of nursing cooperation in operating room on orthopedic incision infection. Methods 72 cases of orthopaedic surgery patients in our hospital were randomly divided into control group (36 cases, using routine nursing) and observation group (36
4、cases, using operating room nursing). The nursing effects of the two groups were analyzed. Results The two groups of patients achieved certain results after receiving nursing care, but the observation group was superior to the control group in terms of quality of life score, coagulation function ind
5、ex, and incision infection rate after using operating room nursing cooperation, and the difference was statistically significant (P0.05)。1.2 方法对照组使用常规护理,主要为术前准备、术中配 合等。观察组在此基础上使用手术室护理配合,具体 包括:(1)术前健康教育手术室护理人员要全面掌握患者的身体状况,教 育情况、家庭生活状况、发病特点等,以对患者进行 正确的安全教育。可通过一对一的教学方式,对患者 介绍骨折的体征、表现、原因等,使患者全面掌握骨 折的有关内
6、容。应让患者的疑问,使之全方位的掌握 病情常识。止匕外,护理人员也应对患者开展骨折并发 症的宣传,介绍并发症的特点.及其预防的常识。在开 展康复教学时,应采取正确的教学手段,培养患者依 从感。(2)术前心理护理护理人员为患者介绍其手术医生、医院治疗水平 和医院治疗环境;告诉患者本次手术的医疗目的、诊 疗手段、医疗结果,增强患者的依从感,并陪伴引导 患者进行手术前的相关检查。全面了解病人的心理状 况,并对其实施手术中心理干预,掌握患者情况与要 求,针对患者身心状况制订了相应的管理细则。加强 护患的沟通交流,安抚病人的焦虑心情,协助患者建 立良好的治愈心态。(3)术中舒适度护理护士在实施静脉穿刺时
7、,应当做到准确操作,以 防止由于操作错误而导致的频繁穿刺,使病人产生紧 张。还应引导病人处于适宜的位置,增加其舒适感。 协助麻醉师完成麻醉,协助病人定期变换体位,并保 证没有造成穿刺针掉落,以及各种管道松动。(4)术中生命体征监测护士要在手术过程中,协助腹腔的麻醉医师密切 地关注患者的生存症状情况,心率、通气的变化,并 随时检查监护仪。如果患者一旦发生急症,要及时汇 报到医务人员,并协调医务人员进行抢救。(5)缩短手术时间手术时间越长,切口感染的概率越高。因此,护 理人员必须根据外科医生的个人习惯,尽力帮助外科 医生缩短手术时间,加强手术配合。如果手术时间超 过3h,或手术时间超过所用抗菌药物
8、的半衰期,或失 血量超过1500mL应在患者手术期间添加合理剂量的 抗菌药物。手术期间保持患者体温正常,以防止体温 过低。(6)术后干预术后护理人员需要观察患者的切口,为引流管的 通畅提供有效保证。帮助患者有效调整不良生活方式 和饮食习惯,使其术后保持乐观的态度,从而有效提 高其身体抵抗力,有效减少切口感染。1.3 观察指标对两组生活质量评分进行对比,包括心理功能、 躯体功能、物质生活、社会活动,每项总分均为100 分,分数越高,生活质量越好;对其术后7d凝血指标 进行对比,包括D-D (D.二聚体)、PT (凝血酶原时 间)、aPTT (活化部分凝血活酶时间)、INR (国际 标准化比值);
9、对其切口感染发生率进行对比。1.4 统计学分析使用SPSS22.0软件分析,使用t和“工土s ”表 示计量资料,使用/和表示计数资料,P0.05为有 统计学意义。2结果2.1 两组生活质量评分对比观察组生活质量评分明显高于对照组,差异均有 统计学意义(PV0.05)。如表1:2.2 两组术后7d凝血指标对比观察组术后7d凝血指标明显优于对照组,差异均 有统计学意义(P0.05) o如表2:2.3 两组切口感染发生率对比观察组切口感染1例,占比2.78%;对照组切口 感染6例,占比16.67%。观察组切口感染发生率明显 低于对照组,差异具有统计学意义(/=3.956, P= 0.047) o3讨
10、论骨科术后伤口感染的原因考虑有:手术中伤口被 细菌污染;手术切口缝合时留有空腔,内有积液会出 血,感染使切口不愈合,甚至裂开;患者营养不良, 抵抗力下降,可导致伤口愈合慢,有细菌滋生;如果 因切口缝合或换药的过程中,局部的皮肤消毒并不彻 底,造成局部大量细菌残留,也可引起切口处红肿疼 痛以及急性感染的表现5】。因此,需采取有效护理措 施减少切口感染的出现。表1两组生活质量评分对比(嚏土s,分)组别例数心理功能躯体功能物质生活社会活动观察组3686.593.2584.36+2.8285.623.3385.73+3.46对照组3673.61+3.1973.983.5774.163.6172.993
11、.81t-17.10213.69914.00114.853P-0.0010.0010.0010.001表2两组术后7d凝血指标对比(x s )组另II例数D-D ( Hg/L)PT (s)aPTT (s)INR观察组36325.59 85.6613.56 2.4323.14 2.431.91 0.55对照组36457.23 42.1611.261.2221.771.561.46 0.36t-8.2735.0752.8474.107P-0.0010.0010.0060.001OPEN ACCESS手术室护士对常规的护理人员服务工作方式做出 了改革,护理人员可以深入医院与病人进行联系并开 展沟通,
12、以理解病人的需要并把病人的需要置于首位, 以增进护患和谐,促进良好护患人际关系,从而体现 了 “个性化医疗服务,以人为本”的医护理念。护理 人员可以在手术前对病人访视的过程中与病人实现心 理的交流,从而降低了病人对手术的害怕。手术中的 人文关怀减少病人的压力,使病人获得安全,增加手 术的成功率。术后的随访可以让病人进行术后指导, 而通过病人的意见与要求也使手术室的保护服务越来 越完备。同时护理人员在整个医护流程中面对面与病 人进行互动交流,并帮助她们进一步了解以便提升自 己的知识,使护理人员的素质也有所提升兀 在本研 究中,通过对骨科手术患者实施手术室护理配合,观 察组生活质量评分、凝血功能指
13、标、切口感染发生率 均优于对照组,差异均有统计学意义(PV0.05)。说 明其可有效提升患者生活质量,改善其凝血功能,减 少切口感染的出现。在徐亚英刈的研究中也表明,应 用手术室护理配合于骨科手术患者中,能有效降低其 切口感染率,提高护理满意度。与本研究结果类似, 说明手术室护理配合具有较高的使用价值,值得推广。综上所述,对骨科手术患者实施手术室护理配合, 能有效提升其生活质量,提高其凝血功能,减少切口 感染的出现。参考文献1安玉玲,白芮.全程无缝隙护理在预防骨科手术切口感染 中的应用效果J.中国医药科学,2021,11(22):118-120 + 184.2郭腾楠,探讨手术室护理配合在骨科手
14、术应用中对切口 感染发生情况的影响一一评图解骨科手术配合J. 中国实验方剂学杂志,2021,27(05):76.黄春燕,方洁英,李艳华,手术室护理干预在预防老年骨 科手术切口感染中的效果分析J.基层医学论坛,2022, 26(06):94-96.4闵晓阳.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探 析J ,航空航天医学杂志,2021,32(05):629-630.5李常娥.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的 应用J.临床研究,2021,29(03):189-190.6周思亮.探析手术室护理干预在骨科手术切口感染预防 中的应用J.中国社区医师,2019,35(35): 149+151.7张志云.探讨手术室护理配合对骨科手术切口感染的影 响效果J.中国医药指南,2019,17(29):199.18刘文泸.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效 果分析J.按摩与康复医学,2019,10(17):68-70.9龙颖.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果 分析J.临床医药文献电子杂志,2019,6(37): 119.10徐亚英.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响J. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):107-108.声明:2023作者与开放获取期刊研究中心(OAJRC)所有。 本文章按照知识共享署名许可条款发表。