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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACY7N4C7K6M7N2A5HP2Z5M9Z9V8R10P9ZC8Q6A6C2V6O4L72、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.
2、梗阻性肾病【答案】 BCL6C3H8J10Q2I1D9HD2I3Z4L3L1O9S8ZK7L5F7J7A4Q2V63、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCH1V4G10H5C1M2L6HK1K10Q10R9O2P8Z6ZI4Y3G4B8J2G7T104、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCN3J5E9P6H7B1K10HM1P2B5A5P7
3、W5X8ZN4G6L3C8B2O10U25、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACX8K2O10N1C8C6G6HD6W7F5P6G3V4Y5ZS10W5S10F2W2A9I86、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCX5O8G5I3T4Y10J5HQ2C4V3X7D8P5K7ZQ4T1W8D1H2I2Y87、具有
4、内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCJ6U10J1I9L8O3Q2HD6L5Y1M8M4W3F1ZK6U1Q9A6K6V8A68、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCJ6S6V4S10I2R4I4HO1P2I9G2I8H10I9ZL3R8F8I6E4C5B79、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACJ9K1H4U7D4G9A10HV8L7R8A1
5、0P7P4O1ZE7W6G4Q9E7J8A710、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACW10T1J1E10D3T5T9HO5J5E3D4G6L7R1ZI10M3E10P7B5B9K811、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCR4A5I9F1K1Z9S7HV
6、5X7N10P3L5M1C3ZB10U6Q2W4T7U5E712、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACW6L10I10N3J9Z7H8HB1K5F8R2B9M4L1ZU6I10H10Y1Z2A10F313、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+
7、)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCM4B5Y4R5Y2F8L2HH5J2T7F5N10G4Q1ZD2H10Z4Q5D5S9X714、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCU4F3T1E1B7W10A5HS3J6P4N7E4U10H2ZG7U7Y2H10W9S1R615、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCK2E8H4I8D
8、3D10X4HD10H9M6O3K8S2G6ZU1H1X1G1X6H1Y216、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCE9L6S7L10W8O1V9HZ7O10J7R2T5N1I10ZX9B9S9A8A8J5R217、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCT1Y5S8E9X8Z10J2HU7P9F3Z10N4G8
9、L10ZM4U7P5R1H10B3F1018、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCN1H8X6W9G5M3A2HQ6B10B6Q10F8L2F4ZA4B7H7H7G1X2X719、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中
10、毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCA5F3E1I5N1I1Q8HH9P1W8T1Z9D3T4ZV5O4J7X7O1D8D720、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCZ2M6X8K7W6V1G8HM7S6K8Z6N2E3T5ZV8Z5V10Q4C6G9
11、O621、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCJ4S1Q8D3R2Y1T10HY8A3M7G10Q7S7Q8ZD6I10N4T8D1Z9H222、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCF7N5C8N2H5K3T4HA8J3U1P9V3Q
12、7I4ZD1X6C4Z9Q9I4C623、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACC10I9G10N4Y5X10M2HV7K5C10V5L3L10Z4ZF10F10B9G6I10F5L124、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性
13、肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCE6X7G8R9D3V4O5HN5X4J3N1X8H6K2ZZ5M8B8D10L8H8I625、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCC10P7J7L5G9Q1D4HB7K9J7C2C7M4Q8ZZ1B3O7L7C10F7X226、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg
14、)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D27、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACX5M4F10U9X2J3Y3HE3S8V3V3N6R4P8ZE3J3A9W10M1W7D328、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A
15、.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCB8H5M2Y3V1M9O7HA9C6W6V1S8Z2M6ZO10Y7J9R7S7F8D629、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACB10J2J1A7E2E10L3HA6P3C8M6C4I9L4ZT10U8G10E5L9W3D930、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.
16、前列腺素的细胞保护【答案】 DCC7L8S8G7F10I1Q2HO2P9J1X9Q6S5E9ZY8T7X6C5S9K1C331、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCR1P3N10O10K3E4L8HB3L7N6T5W5I7D3ZZ2K6S7U4N1H2Z732、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球
17、疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCP10F8I5M1A5D2Q4HV1B4X10H3R1T5Y4ZB6M4V1O2R4U6X1033、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCP6E5Z1P9W1K6N10HG4N2P7M1G4J1S8ZE5F1R8Y9K7M5B934、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟
18、烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCB1M5F4Q6K10Q1J10HT2C8C2L10P6N2J3ZU5K4D3B1X7I3J535、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCK4Q6N2U3J3T7W6HF10V8Q9B2C4V6C9ZZ9E4A5Q6Z3J10M336、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不
19、是【答案】 DCW6E4A10G8W8H7A7HR10L3T5Q1J2A6G4ZN3T8J10A10F1U6N337、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCH6J5M5W3H3N5N10HR3S6V6Z8W5Q10G1ZG7P10U4A4X1M8X938、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACF6H4P7X2Q2D6E7HM
20、7X10O6Y2Z1R8S9ZN8R6X3U9A10D8E639、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCY9B10O8N1J6D10E1HO9V5H10S3B4F3A4ZD3P10S7T8A8I8I140、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCV2Q8A6F9C4J7X4HR9R5J4H3O10X4Y4ZM1X2T2W2Q3D6T1041、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白
21、细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCP2Q8A3O7V9O10G3HG1D5V7E3A7B6M7ZO1X10X2P4S1P7U1042、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCD1V1L6Q4I1N1D4HP3M6S9H10Z3A10A3ZT10O5Y1G1R10A10E543、女性，34岁，2月来
22、胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCI7O3V6D2Z8T10Y1HY5V3P4K7J7V5S1ZZ1Q1W2K1F10O6A1044、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACA4B8Z10P3S2Z6L4HE8S10E6M4W4D3D9ZL6K7K2A10N3M3W445、
23、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCR1H3F5F4R5P3J10HH8F6N4L7G3T1Q3ZN6D1S10A8Y7A6Y346、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCC7I6D1B7H6Y5B1HI6L10B5I8W10I6V9ZN10F9U1A7E7M7L1047、患者男，43岁。查体脉压减小，该患
24、者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCJ4F6O7I3X7D4G6HN7U10Z1L3H4V10J3ZF7P9G8M5N1Q6R948、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCD4A1R4M6T9W3X1HF1X3C10W9Y6G10F3ZD1N9U5W8S2C4M749、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACA4S5K
25、7R1B4K4S7HU7H2D4A2M9Z8C6ZL7W3N3E7L8Q3S850、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCF3I8B10M1R4W2P1HT10E2W8D2G8A9R3ZX4K1L10J2T4Z2P751、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生
26、型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACL1D3K8V6L7G7M7HE8P8U3Q3N9P1O5ZY3C8K10T7U8W7T452、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCK9Z4M8F4K8Z2Y5HY7K10W7M4Y1Y8M4ZL7I3Z3J2R5I6Q1053、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCF1U2K10T5G3S10S1HE8M2F2Z6O7V5S2ZW1R3B2X1X6G8
27、V1054、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACR5T9L10H1Y4V3N1HI5A3H5Q8K2Y8T7ZN1X1D1K8N5H2Y855、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCS1R9U3W5K3Z2H6HD9F8W6H5Y6K8L5ZZ1J4R5B5J9X1C856、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACK4Y7M4H10
28、E1X1S9HT2F6D5M1M10E8H7ZC10I10W2V1B1D1E157、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCM6D4T5L6I9Y6W2HV3T3T5D9T9J10X10ZS8A5Y2N6R10I3W858、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCK1J7X4X5P10R2F10HV10B9P8B2L4K2G7ZQ3H6V8M3T6X10J459、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复
29、发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACF6K5P4B6W3P10J9HH1D9J7T9A6X5B9ZP7M1T10X10K4R2A460、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数
30、200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACF2U10I5U8W6G6G7HZ3E6Z7Y8H4O1W10ZN7Y1O5Z7C8Q4X861、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCH1N2S6X1W5Y1X5HS1G8S5Z8Y3D8O6ZH10V
31、7G8J5M1N1P1062、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCM10G4H5M6U9I4R6HR3E6R2I4B10C4X7ZX5E6D8N10Z4O7F163、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B64、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿
32、性疾病D.两者均是【答案】 CCT7P4M3W6L4V8R7HR10T9T2H3J7X4Q2ZI4O8K10O2R3O4X865、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCS8L2L8U10P8N8M7HP4A10O7K2X4U6T7ZZ6Q2S9K5S5D8X766、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】
33、CCP8Q6K2K3J9T8J3HX6M10M2K10N1Z1D6ZZ9V3U2D10C10W10L867、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACQ6W1Y1P9N3U2Q6HD10L9X10G8N3F8V9ZB7W6L10B5I6W5A968、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【
34、答案】 ACC10Y5H8H8O3P8K7HB6R1F6C1X8Z7F2ZV2W7X5K10T3O5T269、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCA8E8P2T6K7P1F2HO4D6U1D8F9B8W7ZX5B2O9O1Q6R10K570、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACZ9X2D6Z7O7V2V7HU6S2P10B9N4J9F7ZO6W7V3I4Q5O6E571、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B
35、.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCU3T6T10A7E1S3M7HX4M10L5O7S1I5Q10ZL6V5M8F8W10I6B372、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCU3D9B9V10U8N7E3HK4Q6H6H2Q3R4L5ZU3N5I6M1P4C3R1073、慢性活动性胃炎的治疗应
36、特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCJ6X8F9W1C10Z8D9HO7K10I2V1Y6O4B9ZM6U10M1N6I8Z10D574、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCF2A6G1H1G9O3J9HT7F7Z8D10F7B9A1ZM4M1T2V6K2R5R675、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消
37、化性溃疡穿孔【答案】 DCZ8B1E10V6T5U6B6HQ1H5R2G5I3W7X8ZC8B6V5C9P2F8D676、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCX5M3K2K6A9F1I8HA3Q5Q10F9X9S3N10ZJ5D1Q5Z2J5U10N977、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCS4B6T8F9R3K9C3HS7O6V8I7N4H7F5Z
38、H1B1E8C10B6A9V1078、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACB10K4E2E9S9X6B10HJ7W5Q5Q9C7N4C6ZI7S2C10D4T9F2J779、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCV3V10R8K1F10V6G3HJ2T1L2W5F9W1K10ZI3D7T7O6F5C2F380、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺
39、皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCJ2P2R9I10Q8I9F4HF7H9E1A9Y6A2M1ZB9T7S10L8G3K8Z981、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCH8B6E6W3F8A10V7HI3F2I10F7R4W4V4ZK9D7X4O9O5P9L582、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶
40、闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCC8P8I1L8D7E9X2HF8D10K1V2O9G9D3ZJ10A10W3P10Y7N1Z983、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCT10Z9R9B10P3F3V4HO6B7O2E8I3V5F9ZL9T5A10B8K7N5U284、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACR3H1Y4U5O
41、1W8Y10HW3H5T3I1V8Q3N4ZQ7Z2L10E6U3Q3X485、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCN5Z4Y4N8N5G5F4HQ5W8T4U8Z7M2S9ZC7C5K5M5B7N1V986、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACS10B7S8E1H10H4U8HM2N9P9G1A6W9K6ZE4K10J10M8I2J
42、2E887、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCO5S3Y1G7L7I9E4HK5B7E9R6D8Z6A10ZG9A3K4P7G2X8X188、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACI1U5Q2J9E3G8P6HT1P4D1E10O2P5I5ZC8W9X6E5I4K4Q789、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不
43、全【答案】 CCN4Y4H4H2H10T10H4HJ2H1V1C4S6S4N3ZF9F8D8J8H3S3S590、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCF1P5V6L2X6H9F5HJ3M7F8G8Y5I5G8ZV8T6M2F5D9V8D791、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACQ8D2R10Y9V1K9X10HD10P2M10S10H1O3B1
44、0ZY3W4Q4R4J8R2F992、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACB5T4D8U1N10S4H8HW1W6R6C3L6I7F6ZM2C2R3U1N6Z5F693、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCS2S1V6X2F1X7G6HS1J7K8G4P9S6U4ZN10Y9B6K2C8Q2L294、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCB6D7B9L2P4V10D1HE7Z10D5I9Y3E5D8ZM10M8T4Z5I1V4L695、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素