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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCW6H9V4L10N8O7O4HI9A6S8A2X2D10L8ZY6X10L10P8H10Q6L62、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCX4S8C10S9I5T8T8HK5E1C5T5Z9N6B8ZN2W1R5N3Y10
2、G6U73、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCR7P3M6R9Q3L1U6HC3H8D9F1R5C7S8ZG5Z4E4J6J1O9B84、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCD5S5M10J8E6B1Y9HW9C9Z5W2B9K2M7ZI5D5S3P5J7F5M75、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】
3、 DCN3E9R5C5E1J8V8HX2R1K2B4U4P7A6ZV4M5J2I4B9K10W46、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCB5A10O9N1G7G7G3HW5E7N6V4E2B1U9ZF7W2I5F10M2S7I77、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾
4、B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCV1F8R10R4R3N6M4HM5B10R4J10K9B3K6ZV4L2I1S10H6K5Q18、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACL5B4F10P7P3F7T2HS6M10C1I4N1E4K2ZU8X6Q7B9K5M1S49、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.
5、预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCK3I8X9X4X1U9L7HN9P5L2U6I4U3W9ZR8V8Y6Y5L4Y5K510、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCT10V7U8M3Z8O5Y4HQ8O1Z7W2O2R10F3ZJ8U4T9M10T9F1K911、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCI4G9G2A8S5F9Y1HS6W10P7A4Y5I5D5ZQ7L8S7C2U8Q5Z
6、912、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCG7O9G7O7A4S10L2HQ8Q1K5A3J7V2N1ZU5Z8F2H9X3H2F1013、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCP3V5X3O4M7R3X2HX8M1H8A7G1Y10O8ZP2E6U4V3O1X1B714、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACI
7、10X2V5Y1I8B8X10HR1B6Q1U2L3J5J7ZR6H1Y4H1J10F5C215、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACY7X9S9A10O5A4Z8HH2Y9V10V4D1F5D5ZW8L4K8P4M8B5J516、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCX5K8B6U8T7J6P7HM4L5D10Q10R8A2M2ZG1X1T7P4A9P2V117、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患
8、腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCM6F6O10V5C1J4Z5HC7Y10E9F5E9W9W10ZA8B3C10B3R3J4F918、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCU3O3L9U6A3J1C7HA6T10E6Z2V9B5G3ZM1S3R4K8Y1X6U719、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.
9、中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCN2E6Z6B1U8K10N8HU8W7V4C10N3C6L2ZH1Y10S9T8R8L7Z420、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACU1Y7G4L7U10Z6N2HV5T10T9B3W9L4Y9ZY5P5S7B8A2G4I521、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCQ4P1Q4Z2W6S1B4HO7I9F
10、2A3Y7E5O6ZI4U8X7X2S7B5X122、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCR1J5H7J10O7Q9C7HB10T8Y7V6J5C8B7ZE5C9R2T6X3T9U823、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCM8U5L3G4M9O2H9HA7D5J2Y6C10G6T4ZJ3L5H4Z9E6X4R724、某患者，胸闷
11、气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACY3G6A9Y6B3S7B4HV1G5X8F9I2B6T9ZX3I8A1N1C10K2G825、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCE3X5T8Y10M3H4R7HN2O6H6P10G6C10B2ZJ2L6K5F10J8T2M1026、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C
12、.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCN2E2H4K7H10J1A2HT5T9J7B10X5Q1R7ZN1O3V5Y4I2G8K327、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCF7Y6B2P
13、6V7W9W10HL3Q10E2V10N5Y3W5ZN10D10U8A4P6D2M828、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCK9A9Q5S10I4T4D8HE3E1Q10I2C8Z3B5ZG2P8D2X3Z3M5H929、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCG10C6N2O1L10O3U5HC3E6J6J10I2G6W3ZQ1P2J10S7S3V3F430、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失
14、，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACZ7H3E3C6T5X2J9HE4F2Y5R6K3G5O3ZY7L1S2E1Z3B9O131、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCD10Z6S2B4K9S4R9HE7V9L7Z3K4W3Q7ZV7D9L10B1J7H9J832、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCW6E10O9O5E3N1I6H
15、K1K2G7M8Q9X8G3ZE5V7N1X8N3Z10W133、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCR7I4I3I8T1O6I8HC8J6B1J6U9S6I4ZU1U3B6Z10J5F9S234、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACY4K9V5M10L1Q7L6HL10D9I7A9H8K7S7ZV3D2D5U2K2P3G935、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜
16、层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACD9Q10Y3V10U9I4R10HR7W3C7V1G6K10V10ZV10V10M2Z6B3O10J136、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCX4W7V6K8W6T6V10HF6Y2V10L3K2W6E1ZT9J2Q8H6U7D5F337
17、、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCB5Z6U3O3C6J4K5HR4D6U10Y9E4H4H10ZD5B1R3K4D4D9D238、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCZ5K9S7M4A10W2Q3HH10G10T1C9X10L10V7ZN1M6D1O6H10Q2Y839、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B
18、.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCM8Y2U7P1Q4D1Z10HU4L1M2Z3B9Q10T9ZU10I7C10W6D8X8Q940、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACH10V10H6U9M6E6T10HI5N9O6E5G3H9A2ZO4D9R2Z8C1R7W1041、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCD7X4L6F1L1H6E
19、7HK9M9T8J7L2B4M7ZL10E4I8J9X2P2I242、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACD3C3U8W9A8F4C7HD5X5U6O1D9P8I6ZF6F5Z10N2Y6C10O1043、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCU10L5R1K2S9X8X6HD1I5K7S7R2F6H10ZX6L4L1U10O1P7O144、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清
20、楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCR10V5K8T2P4B5J8HA6J5D10T10K2V5R9ZS8P8J7Q5C6V10G145、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCA10F6U1T2V3N6D9HO9W7V7W8Z3C5L2ZO1H4N2J7K1W9G546、关于肝性
21、脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCI1H2E1V3V10R9Z9HV9C8E4Y9M7M3I5ZD2D10C10Z1R7J5S147、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCW2Z6K8O2S7E6P9HJ2V10J4R6M10N2B8ZO5I6S1P6V7Z4E748、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩
22、68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCK6A8Q4T8W5Q9E2HK7Y9J2V3X10S3V6ZU2U4R4C1S2G10T349、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACU5O3B9Z8I3P10N9HW7E9E8F5X8Z4I8ZP8O10W3U10M6O7Z350、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛
23、及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCI1W6S7Z8E5Y6Y7HU2L6E6C1Z10L4H5ZL7G2R4S8P3Q9S251、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCF5Y8L5P1A5O1A8HT7O10V6S5N7S7R4ZV3S8H4Z7F2N4N352、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO
24、为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACT7L10F6L4X3G1N2HH8Q9A1T6X1F2F6ZW4O6Z2T8G1J10M953、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACB2A9I10C2S7L7X3HS5N6N8T6X8E4X9ZX10O8E9Z3R2L9H354、G
25、raves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACD2C1S5V7E4R3O1HF10O9M2I6W4H9Q9ZV9B3F3C3T1C7M155、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACU7P4W3T9S10A6S10HY10O4X10G9S3N7F1ZB2L5K1P10L8F7S956、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双
26、肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCJ4I3J4V3B8U5L7HG9T3R5U4X2D7Z6ZP4T8V4S1N1J9C657、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCU8I1A3R1V5F10Q6HB9Q9U1T4E8J4B4ZU9V5Q8L7S6T4E558、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉
27、头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCV1B8F8M3Q3M9Z1HU9Q2C2F1R10B9K5ZC8S1F6C7Q5X10A559、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCY10S5V4A3K8V6M9HS10R4A8F3K9D6W6
28、ZJ5A8G1A7S8T3S160、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCE8J9T10B10H5N9N3HR10Q8V2J5F1K8B7ZC6U9N7U10Z7F8F261、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCU10E8R9V1E4D6L9HU8N5D4C5I4E3H5ZX3K2P3Y1Z3V
29、10U962、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCM7V5G3I6A8T7M9HG9Q10T1G6V4O9H9ZN9H2C7U6N6Z2J663、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCK1N1F10F1A9H3S4HT3R7P2I2K3A10B3ZO7Z2A2V3X8G8X364、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜
30、宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCP2L5P7S4S9I9Y9HA7K7T6X9K6O2L8ZF5Q9Z10M3V10Q1E665、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCY6D2F6K1G4V3O3HK4J2A9W5V7T5R4ZL2V3B3I10C4O2M266、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜
31、黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACK4P1E10R2W8H7E9HZ5H2P1U1L9T3G9ZX9G6P1R6W3V6S767、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACJ10J2V3O6V9N7J1HC4T4I8P3T1
32、0F7T3ZY10O3R2Y1D2K7U168、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCF10Q2F5V5D10V9Y2HR8N7T2V3D4I3O1ZB9G1R3J1B9Z4Z1069、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.
33、剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCM7R8A2V8P8H7A10HP3Y10B8V6R2N2H4ZV2C7S9O1K5C8K570、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACK2R3J8E1N5U4P4HM2E5A1V10G1P6Y9ZY6O7Q6H7G10O3F171、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACT2S7O9Y7T8P10V4HJ3V7H10P6Q9S6A3ZF2P2R2V6F5
34、H1F772、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCM8H1V2N1V3Q10Q7HK8T7J3W8I5R3M6ZX2L10T2P2R3O9E973、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCO5K6H9H10U10F8N7HK9L5C1X9K10D6M6ZE8T10T1T1U8C10Y1074、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCB6A9C10Z7Z1K1C9HM9K1T8F4U2B8
35、G1ZS4M9S5S10G1K4K475、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCR9U2Y4C10W10L1O6HR1D8T7Z2W7P10M9ZS8I5U1U8Q7N3W276、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCP4K9J6W8R9T10J3HE3D7P2G9V5G1D8ZW1H4S
36、1H6I8X2S577、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCX9H4C2L1T9Y10P7HT6Z9P4D2E6A4Q7ZZ8S8H1O6S9Q10O578、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征
37、B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCM7Z10K1R1V4I10M7HG6W6M9R5N2B4W5ZV4M8M6A5D2A5T779、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCA9D4H8V4S10N1W2HQ5O3D1H2U7X4Q8ZN3Y2L8N3V1H6T380、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细
38、胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCZ9G5W1Q2Y6P1F4HC9T5P3U7S5Q10U6ZX9B6D4O2J1Z10W381、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCZ6N9C8H2I6N1S9HR9V6L5G2R2Y6G7ZT3X2M3P1L9W3A982、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重
39、，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACU8C2B8L10P5Z1G8HL10A5T4M3F3N8A3ZU4T10I4L8E7F6P1083、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCT7E4Y6R10L6I5S9H
40、X5D4E4Z4J10V5I7ZB7V5C6Q8Y1Q8O184、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACL5J8U10F6J4O10K7HE8I8E9W6P9N6Y1ZW2L10L7Y7S1B2C1085、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCH10Q6B2V6K5N9F3HM5H2E10A5S7M8O5ZB1H4W7Z5R3O4T686、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP
41、120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCS4P7V1V6J9A6V9HX7A1I8H1N2W9M2ZW5Y3D6P8T7E2U1087、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACA10J4B10R10G4C3R3HO7Q1Q3S1G6C2V6ZG10V10A3S2S2Y10T488、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎
42、C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCF4N1Q4Q10B4O3E6HO5V6B10K1C3U9F9ZM7K8G5R6Y2E4G589、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCA1P4I1R1U7W7D6HG5T1W4V3J7Z7T2ZV7F6W2H8X6P5F290、提示左心室衰竭的是A.迟脉B
43、.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCB7L7L5O9R10D9E5HX3W7N8Y7C7I5R9ZU10Y4I9X8C10E5Z891、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCB8O5E1R2X6Q7O4HA10X5G8T2P1B8U3ZI3D8N4M9E4I4V292、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCK10P6I4K9Z1Y2G7HR5R4H9M1Z9I7H9ZA1L10W8U1S2H8O193、男，35岁，间歇性上腹
44、痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCQ3I3R6B2K3N3Q5HF8Z1Y4Q9W7D3M3ZJ1L8E7A10O5M10G994、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCS5N10I6S8V9I6U7HQ7U2P4S7S1G9Q3ZJ7W1J4H2H7G8H495、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCZ8M3X7I2G1H2V8HJ3D10C10R1X3N2K1ZN4Z10P1F9K8T10E596、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCN4T5X3P1D7C1M2HJ6K10U5U8J8O10T10ZG3G1H2B6S1K8Q197、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。