2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库高分预测300题精细答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACW7G5W9J5G4C9E6HM5Y8C4N4J2T5K1ZY3T9K2M3E1V7P22、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACX3W2Y1O

2、3N3F3E3HH1X10B2K8R6G7J8ZS2W2I9K4A7P10W93、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCE9U9G3Y7U9G1W1HB4Y4V8W4J6S8K3ZU10C10K9Z4Q6O1N104、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCC10F1D7Z1J5M7R1HA3Y6I1X1I6U10O10ZZ3G1

3、H2E10H5H3Z75、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCY3D10C6G9W10P9L4HU9P4A10E2B1A6B8ZH7Q3F4O10H1T7R96、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACR2T2A2W7V10B6I7HL1G8D2D3Y8I1O6ZH10D3A8B6J6C2C107、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCK10U10R5G3Y9G5G1HS4A8T7D10R6H3M7ZD5W3H3B6

4、K2V5W98、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACF7A10A1L6W8X8K2HK5H8I8F1Y4D9K6ZG1B3C2Z9T4Z9J29、有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCD9S8A10B10X5Q4Z9HR6W10B10U4M4J1J10ZT4L6P10D4J3W8M610、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到

5、吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCB3B5S3H6D7A9U5HJ8Y4Y6B8X6N5B9ZH10C2W2H1H2R7N211、患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCC3V5B3A8N6V4P5HI10O1A1U6O3Z1Y1ZF1E10Z6J3N6J7A612、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCO8D6K1E

6、1E9B10L8HL2S5H8H9R4K6C4ZV1H10E1O7R4S10G313、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCV2M10A4X7Z3W4K4HX2M6W1F9Z9O5V8ZL8M3T3W4D5Q4I214、气管异物,诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCM6R9G5E2M10N2Q3HJ6D9Y9Y1X3J7K5ZO4H3R5Z8C4U1U615、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40m

7、mHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCF10P10X5D4K4N5B10HZ8F2R5T5X4E7O2ZM6Z10R10R10H8N1T816、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCA6E7N9O3O6M1M7HY1V5E3H4F1N3X7ZG3S6O1G10V

8、7M5F217、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCL9H2D6U5U4W1B7HY7B6Z3S1U1N1O7ZK8O9V8V5E8E4H318、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCR8K2M5N4D6Z4L2HB7A5G5Y6L8X6S8ZU6B8F

9、2Z5D5G4J819、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACD2V7N1U10N10K10Z7HW3Y6B2X3N6O9Q2ZM3Y6D6P3N5S10O120、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACA2R10Y5B10U2W7F1HG4A4C2T2L9T7X6ZU9Y2L1I4C7Z9W221、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影

10、,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACG9I4B6I4Q9W5G5HF6P10E7J2Y1C8Y7ZG9R4A2Y7G6F9P322、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCV4E3R5T6O5N7C1HB2M5S5S6I6N7T1ZV6P2K10U1O4T7O123、关于幽门螺杆菌,下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根

11、除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACP9B9B8K7M2Z1M6HP10J10W8L8U2K5J7ZK3Q1Q1C10P2S9G624、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCE10K5J8Y1H2A1I1HN5L4R5R1Z2M7O3ZC9X9M9X4S3D10D925、女性,35岁,因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间

12、可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACM8P6W5A2U3D7E7HE5A2L2Z1Y10F2A9ZJ9X4C6A9X4P3M526、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACF9K5W6Z5C1Z7K9HQ7Z9T8L9S10L4S1ZV9K7V7W6W3L9C427、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡B.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变,纵行溃疡D.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性

13、炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCH6D7K1N10O8Z5M6HG8D5D9V4X5G7F3ZL8D2R4R3Y9M7Q228、治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCC3O10O8G4G5U2H9HO4N1R3O6B6Q9C10ZF3C7D2R10P9P10N929、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】

14、ACH6K2K1Q6I4A3P5HZ2Q9Y3R9B2O10S2ZK7B6D2W1C9R10Z230、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCF10I3B6B3I6E2S2HQ4A4N1Y6P2N10H10ZH3L5W6T4F7Z8J731、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCS4G2W6

15、L7S2H7B4HS9N8N10I9B8E8H8ZG9U4L2J8T9K4F832、关于典型结核结节的描述,正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCX3P1V9E7L4E5W5HA6T4I1J8S1M8H10ZC2W10S8O1Y6V4R533、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCP4M1S6

16、T3A1F4Y10HA8J4R4C1A4R4N3ZR7G1F3G8A9S3M234、患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCQ7X10B2D3F6B2W6HW4O5U7D7T6Y3I7ZT7L6U1S4H3D7M335、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACF5P6L2B5S4G8T7HC6D9I9M2Y8C9H2ZA2Z10B2V3A7S1X236、上消化道出血不包

17、括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCM8U10C7H5I8T3L4HG9W7A3C7J5F9N4ZY7F2U2G7U2Z5V337、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCW8F4T3S6U3L7W4HQ6K8N8L10H5P4U9ZJ1K5W5H1P2R3F838、高血

18、脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACH2E9L6N9G1I10W4HI8U10N9I5A9K5M2ZT1M6S4L5F1U10K839、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCV2F1G7J3V8H5T4HK10J3J3Q6T8Y10S7ZI6T7O9T2D10L4D940、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCC2U6V7N4H2O9J6HR4Z6F9E5K8K1K5ZO10G2

19、R9H10L3P1D941、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 ACB4J7B5O1C3T9B8HW1B8J2E1F8Z7J8ZX10K7Y5C2V4T6L942、十二指肠球部溃疡时,酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACJ1M5Y2I7Y10W8M6HG3C2D6W10O1T10V6ZN10B8Y7Z2Q10N2X74

20、3、男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACV6F10D2F7H4H7H10HC4H2I1K2D7Z10F2ZF4Z9L4L3G4O2J444、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 BCE1I2W5X10C3G9R6HO8S1U6G2R5U5S8Z

21、N5L6K6M6D3W5L745、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCT2L10X2P2X2T9X5HD7W2P6B3M8W4T6ZA9B2D5I7B5U8E546、病变好发于直肠,国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI10N1W8K7W8S1F1HX8I7U9C5B9D6G2ZC5Z2B1G9R10J2X947、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血

22、液循环加快【答案】 DCX3L2G9B4T4B9T7HF8R10L2D5W9L2X6ZD4N8N2M10C5D9V748、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACJ1K5D1K3P4S5M7HV5B3N7W6K2J3S3ZO1F6X2R1P6X6T549、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCF1R8N5C8X9P7E5HX2L10H8

23、Z3K3Z2Z9ZY10U7T4R2V1E3B950、在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCG2I10M5J7Q2N3X5HG6V1J1C8I7W3O3ZG6J2Z4V6S9D8F351、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCD8J5B4I4Y3A9B8HU5P5W7X9A6T2Z1ZQ7W6M10Y5F3B3C552、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.

24、腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCY9B8E8W6Q4G7G3HH6B3O3O7D4V6Z3ZW4B2W3Z2T9G8C853、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACB5N8T8S1K2X7M5HN9B10I10V2S1R6S4ZL3R5Q5C1R8Y9P354、男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左

25、下腹可以触及一2cm3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACD4G8Y4S10U1F5N5HJ9W6O3Z5I3O7K9ZN7V8N4G6Q9K9K455、男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8度,P120次/分,BP150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/l,N0.75。CSF检查:压

26、力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACM1O4L5Q7H8T5Y2HJ7R9T4X10E10J9C10ZL8N1Y3Q7W6Z10X856、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCN4V10K4K8V5G7J3HW4S2W1D1R6

27、S10A7ZD7D4L6U9F5W1K257、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCS6Q10P3A4I2O5B10HB7D7E9C5P9V10K7ZA2X4M2B3R4C9G958、患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACO7O7C2G9I10T10E4HE7P3G7X4B1X2F7ZL2Q3Z2U7R7Y8U1059、高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B

28、.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCJ8A6Z7E8T3W10Q4HG10B1S2X6F8G5V8ZY4T3N1Q5V10A3Z860、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCC2T7F8L9C2E3I1HX9E10A5F1B5A8J4ZU9X4I6D6V10I8F161、与幽门螺杆

29、菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCZ2W9C5M10N6I10W6HT9I8Z9Y9I7C7G10ZL8G10A9J10I9O8Z162、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCM5X9D4G7Z7O4M6HS1M2D3V3U7V7N

30、10ZE6V3Z7F9W1U6C363、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCQ2H4V5B1Q2C5K6HW4T10U7P7R8H9S3ZU7E4E1S7C8H3W364、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCE8Y3K9K8N3N5C2HZ10W8Q7C3W2C4K7ZH8G8W8W8N6M6E1065、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是(

31、 )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCE5S3L7M3G5B5J9HS2K3E4M5L7C7L8ZJ9D10C6W2T8G2Z866、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCU2L2C2J7B2S4W6HQ2A5N5Y8B5B9Y3ZG5G4K6X1L3Z5G867、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCD9U5B7R2Y1P10L2HA5D5V5J2B9P7I10ZQ5N3J9C10D10F7A568、男性,5

32、2岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCT9W7T4A6W10V6O7HL7V7G5K10F5Z1M2ZB9H9R4P6T1V1I969、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACZ8K9I1Y3D6E1U4HA2L8U9I4V2M9Z2ZA6P2X1E2H7J6Z870、有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A.

33、乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCA3A5F5V9L1Y1B4HX4I10J5P9L6O2R2ZD9U4O7C3R6A7Q1071、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCC6T4O8V10Y3P7Z4HI9D10R8H9G5F2R5ZP9R3N7U4P6G4B772、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征

34、B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCP6B6E2T7P1X4E4HF10O3H9F7J10H2N3ZQ9F9T6Z1N8U1S973、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCH5S4Y9B8Z6Q9N6HL10D6V5A4L8T8N9ZL10P6D8F5K1F8Y274、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCX9B8Y7G9Q10V10Q10HS7S4J1W8Y7R6S5ZC6O10T5H10W6Y5B775、病变好发于回盲部A

35、.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACL6E3D4B4H6E7A7HW9Z9Y1F1G10K4I1ZL5Q5X6P1X8I1Y876、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCI2C3X2N9V4D9F5HO8N8P1S8G5R10P7ZE3M1T1V3R5Q7Q677、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅

36、表性胃炎【答案】 DCB7A1R9P7W10J6Z1HS7A1L9C6Y6S10F1ZV8E3X9S3V10Q6R978、患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACI9S9K9G1S9F3F3HN7I3V9U1U6G7J1ZY1C10U1N3D9X3O479、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCA10Q9X7

37、L2U9X3G4HS6M8B8M4D1I8I2ZI8L3U9B6A8T2H780、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCQ2R3E2H6A4H1R3HH6Z4T9L3K3A8A1ZA7L10D4T4S4F6C381、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACK7M6S9Z9K5U2O4HG7F10S8X8Q9R5A6ZE5I9H10W10Z2F2H782、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大

38、D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCM1Q10O1I4H3E7B5HA4Y3Z6U10H3H9E7ZT2G7E5W1N4L5S883、女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACR10D1L3K4V8V3X7HT4E10Z2C10O6V1S8ZI10Z4Z1Z7Q4C7I584、伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性【答案】 BCH3J7Q7Z6Z6J4T4HV2G6H5L4F1Q1X10ZD1I7E10D3X1O10L985、慢性腹

39、痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACU3D5F5K5S7B9G6HY1N4C1S10C5B4Z6ZM3L4L8H4W8N2A1086、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCO8Z3L3E1K5L9R5HX6C9K8M2D1Q7O4ZJ6T8L9D7C8C2H987、男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACQ4O5U3K1E5H10Y9HL5I7A7Z2D7S4D2ZP6T6S7M7K8N4J

40、188、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACP1F2T8A3X7L9H9HW2W8J9D6U7G9C7ZS7F3U5S6S9H9K289、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCJ9S1E10C4C8H8U7HP7N2I7K10U2A8H10ZA6J2T3F5V9T8U890、男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜

41、脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACI8X2S9O1S9V7W7HK2A10U8M5U10V8L2ZN4M9I2M5M3K3K991、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCS4P8Q7L6Q3Z9L1HF9D10W8M9J1Z9R8ZI2Y3Q7K3F1I9M792、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCU4D8Z3M6K5L9U10HU2J9M9H6X1I9R7ZP7F3S10S9D3D4Q593

42、、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACF6Z3O6J8U7D6P2HS9U9O6N6C4X2T7ZM5T2W4S1X9W1C294、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCN9L6N9D7G10H8Q7HI9L1I8E2T7Z10Z5ZA2K1O2I7Q10T

43、9S595、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCF10J5U5X8N4P3F5HW9X5N4Y1E3O3T5ZW10I8T2A5K4M4O1096、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCZ3Z3F8E6M9Q10O2HU4G9F4A1T3C1M1ZT5M8I9G9K2C10G397、口干A.硫糖铝B.阿托品C

44、.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCB7G1Z5Z7X10W7K4HR8V8M6Y8X10C5U10ZR10X4N3I1D8U10Q598、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACO4H10H5G10X9L7K9HZ2D4Q8N7P3O7L10ZL8S9V9C1M7P3Z799、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCV6K8R5P7C4Y2W5HP8H8Z5U4S3M2Z8ZL1G8

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