2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及一套参考答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCZ3E6F3Q2P1K8U9HF4I1W2I6J1N1G7ZS10E3B8P4V4W9I32、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCD3F2C4K1P3B10R5HP1H1C6N7C3A10K8Z

2、A10U7Q10U6F2E5L73、男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCF4Y2P7Y10C3W10D1HH3H8N5F6Z7V5V1ZR8B5R1D8R6P10Z14、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验

3、:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCW8F5U7W6M2A9H7HG2Q8O10H3V6T3U5ZM1Y7E10Y6P8F2Z15、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCU7M7Q10H4J5T2K10HV6K5C4D4Z5U9C7ZN1V7Q5V2N10Q9B106、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCU1B10S5A8Q2P1R3HM8I7D2B3D5S9N1ZF4W7A2V9J8P8L97、

4、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCY7F8I4W2L7Q5M1HO4T8U8O1O10C5L3ZO6P9K6E6I10B10G38、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCE5B2D7L9P4S6Z7HZ3Y10S6B6N3T6T6ZL8K7R5R9C5Y5F89、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达6010A.t

5、(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)E.t(4;11)【答案】 ACO7D9I9S7K4Y4M4HB10A3I9V9D5S4I1ZI2O4H8W10O8H9N610、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCJ4J4Z4Q8D9O10F3HF2W10X1X4T1U3E9ZX9J7K9I10L7I2Z811、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半

6、个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCO4D9B10N5N10U2V5HY9I8V6U3U4A8R10ZQ1V6L8M8O3M8D1012、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCC8B1T3X4Q5F10Y3HN2E10Q9E9J9G4S7ZG5V8D5L1O10U4X913、肠易激综合征的病因和发病机制

7、为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCT3W4H1K8L5Q6O6HX5Z9D7H10F2Y6W3ZX8A1Y1N10O3E5F714、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCS7G7Y8L6L3C3J1HX7H1N3W1P2U1X9ZF8Y4E6K8C5I9C615、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCD2J2Y7B2I2V4C8HJ1K5V6T9W10H7K9ZM2N4T3N3M

8、8W3A616、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCW3P2H1G3Q2Z9R5HS9I8J4X9S9S8V5ZC6K1X3I9T9Q10S417、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCZ3Y8N7I9C7Z6P2HT4P8O6N3E1Z2W4ZV6K3O6A1K10K9U818、女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引

9、出,最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCE7G1A10G5R6Y8T3HP9H10Y6B3W6I9V10ZT1N10N5I4F4J3A619、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCX5U10R5N6X2M1H2HU10H6L8A2M6G9W8ZM3Z6B2T2M6D10R620、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生

10、【答案】 ACD7B10G2G2O5P9M8HY7K6S4M6S5Q6C1ZK10V5H3U1S9Y4P921、女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,0.4cm0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACO1A8Y10I4U8A6R8HD2G10Q5A4J4Q4P9ZY10T3A7E9O4U1C522、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACE6L5C2C5Y4K

11、2Z10HK4D1Z6G5C2A1S2ZH6P7Z4K9V2K8O623、两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCQ3F7G2H3U9Y2R10HX2Y3E8Q8E2C5X1ZO9V6Z2C10Q2V2F724、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.

12、门静脉性肝硬化【答案】 DCW2H7K6M1O1Y9R9HT1C10Y7B10N4G8R1ZK10T7B3U1W2D5M125、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCC4W8V8J4U9R2K6HO4A10E9Z7T3S10P8ZC10Y1B5U9G1X7H126、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 A

13、CI8M9W4M10O4G8P9HY7T5Z4I8L3O9G3ZS4D5I1F3E1V10I327、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCQ7M6A7C3O7B4W2HE2W5A9R9G9L5V10ZW5E9B7H10E4V8O628、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 ACZ10M7R5S1R9U4X10HS1H6Y5S9O6O8T6ZX1S6A10P5J9P3F929、患者女,43岁。上

14、腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCE7A5X3V5K7K3K8HL3T4E6D6M4H1L9ZW2G3H5S2P9C9W1030、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCO8C8D9F4Z2G6S7HG6D5A7Q7Q4J10G1ZL1L4W3G4A10G6R331、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸,活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCL4Y8Y3H6O1K5Y4HT7

15、X8K8T1V4I9K10ZS2C4C8J5D3C7K832、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCK9U9D1V8W8X6X1HD10K3J3V7B9D6I2ZI8G7X10W7A6L8Y533、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答

16、案】 DCD1P8R7Q5M8S5H6HG3Z4O8C4B9A8B9ZG7B5Z2B4D7K7R534、结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCI7W4P10W6X6M1O2HE2F9S1C7Z6Y10N1ZT8L5J4I5Y3C10I235、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCO3C3B7S6I7O5P4HU8J9Q10U3A3Y1T3ZZ9V9W7Z4N5Z7R1036、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或

17、右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛【答案】 ACU3T7P2H5R6L6M10HY8X5B10Z1N2B4S7ZE4W6O2V7K6O10F637、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCE10C5T5V9U6L5Y8HK6T2Q5G4E3H3L1ZK9J4B5F2T6L7Z1038、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】

18、 CCZ5L4T6U4R10U2Q5HM8N9C7U4Q8U6J7ZK7V3M7D2Z5A10E839、风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCW9C9C1J7R4O10H4HJ2B4F1D2I5L3S4ZT8G10T1X5D10D5I140、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACY2K10H1V7Y4Q4Y1HM10E1Z8Y3N8F8I6ZL5L10D3Q7J4H5S441、右上腹痛,发热,黄疸,ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C

19、.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCM1R8M7R1E5L8M6HM6X2F2N4X2N5A9ZI1Q9R1Z2R5C6R242、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACN1M1J2A8C1V5W5HM5Y1L1W7N4J4G2ZJ6Z4K8J8J1L5G843、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC203

20、0/HP,WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCT7Z9D2Q6E4P1W3HI8Z7T1X6F2I8F2ZN3Q2G9L5B7R7I844、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCK9P3A8L3V7Z6H4HC4K1A6H3H7B4X2ZF7P7U4R3I10V4D845、雌激素增多

21、的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCF2G2O1H8Y8D6A7HI5B1R4I10J9E4Z5ZT9W5R3O10D9X10Z146、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCI6O4L10K2T9Y10O2HC6D6N6U4I2A10E6ZA1Y6B2U5S6D9W147、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACQ9Z4G9P2C10E10P1HW7Z7W1P1H10B3J4ZI10

22、T7G7Z5E6U2R248、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACL1X8B5O6G2A4Z6HB8G1F3Y10J4P1E7ZG1M10Q2E10I5N5S549、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCJ7F2B6I7V4B5V2HF10E6B1T10T9R3H8ZJ2E8O7U9Z4W1V250、关于收缩性心力衰竭,下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACQ10S10S8Y6

23、W6Z5S6HU9M6R4J10C3E3H9ZF7D4H7I3Z5Q9Q251、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ngml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCW4K1Y1Z5T3T10E6HU9R6Q10C6A3M2H4ZY7Q1Q2D3T10M3O652、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红

24、蛋白还原试验【答案】 ACH2W4Q10C7G8U6M2HN1L8I4I4H4R8V2ZI1C3E7R10E3H2M953、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(+),沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250mol/L,血C30.6g/L,抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCG1C1H7N1B8N4N8HP2W7V8J8L9Z1N6ZX10D2H4U2B7V10Q254、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿

25、排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCW2N4C4H5F9N5C7HA2P4T8X4A10X6W8ZZ4B1O7R1E3E7D455、男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100gL,最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCF8J4J9H3O6T5C8HC6D1K1R1B10Q4K2ZW7P3U5S10R5C9H756、患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时

26、查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCC1V8C8W4M1I10A5HA1A3B10E5H8S7O4ZN6V6D4N7F4V6A857、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCR5H6W10Q2A3J1H2HM9H5U5C9X1C6E1ZF3A9T2F8B6D4A958、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射

27、消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCI4S10C1V5R4N4S4HG3U10P4X6J1A3X8ZG1G4O4E10W7K6Y259、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 DCS4Y9N10N4B1W1B2HV4Q1V8P5P5M4F9ZR1C9W7P7R10H4R160、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCF2J4Y1R9K5M10L5HD3J5K3M5M

28、10A4T9ZV7H7P4U4F10H9A761、关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCT5S4R6A8A2S4L7HB6B10B4P1U3M5M5ZV6C5O8C7P7F8Z762、男性,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38,血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常,而用鼻咽电极时有异

29、常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCH2B9D3R4Y1M6D9HL10A1M8W3R4M2I9ZI2I3Y1J10E10C1T763、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCW10D8Y5B9N8H6E3HW9Z8F1K9N9O6R7ZY8D9K2G5B7Y4E864、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACQ1R2E10Z1V2V5H3HE3K7I7Q

30、5S8U1M10ZS3M1O2Z2O9K6K165、关于幽门螺杆菌,下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACD4T6P5D2I10S7H9HN5R1N9X2X2P8F4ZW3Q2F8L5W2G1U966、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACK2X6G2J2U5Y4T5HQ5I10G10R1U7

31、U10W8ZH9Z3H10D3Q1J5R1067、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCW5F6U6G2R5F2V10HD3J5A1Y3W6U6B9ZQ6L8A6W9Z5I7L668、女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg每天三次治疗,效果不佳,此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCM1D3H8C8T8T8X2HN3O5S9P9R5P2G7ZS3Z1W10T

32、2X5I9J669、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCX1H10T8Z7R7S3H9HD7O6R1X8H10X6P6ZO1E5V7U8T8I10J870、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCX4V2R10S2V10B1D9HD9J1G3P4Q1Y10V3ZZ1X7F10E6Z1W7P271、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCO

33、A.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACO2L2C10X6A8J9V4HU7D7D3N7X1P8Q7ZU6B4X10G1B6T3N972、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCU10J3Y7Y9K4P5W8HX9F7Z9Y4L9F7J3ZO8U2R5H9R6S7V573、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝

34、未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCG6M10A7O10V10V5V9HZ10X6C3K2P3Y8Z8ZP1I6G6S7S8T10D374、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCG10J5N7E8M8L5U7HL5N5L6Q8H8H4X9ZH4A8M6N2E10B3W575、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCY8C8Y5J10K6O1R10HS

35、8H4F6I4S7Z4B1ZM7O1U8I2I7S1U876、男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCG8D7L6P3Q6X1P8HP2R10Z1D7N10I7A9ZP6W3D10C9H5Z4C477、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCU9K1T9X3V4F2C10HH9N4G7V5D2I7D9Z

36、G3W10C8K6P1F3N378、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCQ8D9Q2B2W4A7S2HO10T9C1W2M5T3N6ZX8U10Z10A2C7F5T179、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCA7X9R4V8I3C4X2HO2E5K7L10W7W5E2ZH6P4G7L5U3S10Q180、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCY4B8Q2W3G2Z

37、2H6HN10E9Y8Z9T6Q10C6ZF7E6Q3G9B6F10L381、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCM9R2B3W10T9Z7V3HX5C4B6U3Q5P2N3ZP9O10G8L5O8S9Q182、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.

38、重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACN2E2Q9J6Q1Q8O3HS10G2R1Q5Z9U9I3ZF4Q3E3J8S8T6Z1083、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCM10E1A5A5F10Y6K5HR9S8Y7B6T8W8H2ZQ7W1V2L1K4Z4W1084、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩

39、性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCA4E9C1H8V7I9S1HS3T9M4B5C10R1C10ZS4A9M8B1S8D2K585、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACZ9P4V1W3D1I2K4HP6K8Q10K2C6K3N7ZL3D10P10C3S6G9D886、患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半

40、球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCR3T3V1W1B3S8Q7HA7T5C2W7K6H7D5ZA1J3I9E3Y6V5P587、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCU4C3V6O1I2G7S10HC5T4K1H9V2C10N4ZF9F2N2C8D2J1J388、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血

41、钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCA10S8R9V1S3M6V7HB5F4S8P3H3K3H3ZM6N6R1S2N3G10M389、男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算力及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCH1E1W9K10J3U1E9HA8P7Y5X5S1W1H5ZO5R1Z3F6R6O9H690、患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的

42、粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCW7E2U3M9B4L2R6HW9V8H5O5J2W8E1ZP5H5F5F1Q2N5P391、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACO7E10X7O1V2J4V7HE1R6Q5J6K7S2U4ZG4Y4U6H5H6O1F392、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCW2W

43、8E1I2W7X4O3HE2P4R10E1Q6G4J8ZA2I4W6S3I10Z4M293、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCJ10J9B6J1R1S6I6HV2B5A3H10D6N8T4ZN2W8E6O3Z9S10F1094、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACT7P10J2F1F10R7Q1HW2E8C4H6K7D1V2ZK2U9G7Y9D4U3L595、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B

44、.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACI8T10D1J7I1I5A4HD5V10U4V10N5G10P10ZT1U3Y4A8F8E1J496、关于结核杆菌的描述,正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCA9O8M1D10W6C6Y1HL3C8T3U3G2X7Y9ZX2I6B8X1M10F1M397、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACZ5W9P10Z2G10R7W1HW6O3M2S5Y9M5Q4ZR5H7T7U2V5E3O398、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.

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