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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCJ4P4C1B6B4G6Q9HZ6W4L8M3E1U3A10ZM3R8E8N10O8A4U102、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCL7X8Q
2、9Y3X3M2U3HM1J6B5Q6H4A10I7ZC5Z5C5T2R3K8V13、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACN6L2K1N3H3J1N3HF4R4Z9R10L1I5K2ZE2S8P10Z5W1B10H84、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCV5A9X7B1F9Z2O7HS9L6K7L7T4V3B8ZB10T4R6I7M3J10V25、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行
3、内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCR4V7D4P1E2S5J5HO3L9G7I8M8V4K7ZL7H1R10W5Q9X8U86、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCG2A1A6K4D9G1T1HG4F5Q10J2A7X8V3ZO7F3Y6W3B3B6B97、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合
4、性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCU6C10D1V7W9Z5Q7HX9V3Q10R6D7A3I10ZW5Y5R9V3C8P7L28、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACG10Q7Y2G6P1H2Y5HO1U5Z10D3S1W8F5ZM6K2T1Q10S7L8C49、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCC6B7L3A9N7J9K4HI5Z1I
5、3I8G4B10J8ZG10V4H8D1E10L1M710、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCK10H9W3W1G6N3F7HC9J4K1Z8K9G5I4ZT2Y4G9L3M10Q2S311、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是
6、肝外梗阻性黄疸【答案】 BCB10J2Z5B5W1I6C8HA2E6E5B2S3Q1C8ZL3X9H1B6N10U8L812、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCB8G6A3Y4W5X4R10HN6T6K6H4U5K6I4ZO7B10J2A5V6T10A113、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCJ2I9N9X2G2H6U3HZ5B10G7E1
7、0N9Z2H7ZM8W9F7X4A1M4R814、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCI8A8T4Q1R8Y8U2HM1R5Q6R7N7E4K9ZS1S10O4F9V2M8R415、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCE8M7T3F7O5N2O6HS3T1M8A4J4A1K2ZQ2Q10Y3Y8L9H7Y1016、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸
8、钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCL5X1S1D5Y8P4Z4HQ4S4Q6G10B5A10V10ZX5J8U8P10T9U2Y717、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACE6J3H9B5H4I6J10HB8V4L8E1K2P8W1ZO1R10F1J8R1N1P518、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症
9、时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCA5O7Z10O10E9N9U7HB5E7I3J7G9N9D2ZO1S3A6C6H5H3T419、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCA3C4V8Z2P4Y9E5HR8B8W7U7V1V6M10ZU7S6X4Y2K3L6F8
10、20、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACU8F6B7D1F1V9S1HU6T3U9U2X10E10K10ZK9R8N1W10D4R4N121、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCQ5Y9I3W7Q7Y8E5HN3B7F3D8E5B4K4ZW3C1Y5B3J2
11、R2U322、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCN8R7A2V8P2U5T2HM9H2D8K10M7S2S1ZA6H7S5R4U8J10A123、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCM8I9A3A4R1H8N5HL9R4I1S1G8K9N7ZK4G3Z1U8B8K5N224、女性，4
12、2岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCF10U10K10Z4T7W9Y6HU2N7T8K4F2J9F8ZU9X2H8R7J5M9O1025、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCT10G10S9V1E4J9A5HP4J7Q4Q7M7O9A3ZE9X8Z10Z2X2L5E526、原
13、发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCP2E1Q7Z3I7L5J8HC1K5H6M10Z7W2L4ZS3S7R4W4O1K10G727、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCF4O4E8N10N7M9F2HV2S4I2A9C7P7E10ZC5W2B6W5R8M9L928、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACL9F2H9S5N1I10A
14、3HL7X1R6R3Q1W10F1ZP2Z1S1J8Q4S1W329、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCV9O1N9C10T9H3W9HL5U4P7F8Y4F6J7ZH8G4O9N10D8E5K930、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACL2K3I5A3O7A6M3HL8J2B2A3Y9T7J2ZZ5X1C5H10W4H8Y9
15、31、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCG3S7P10B4O10W5S6HF4B1K3B9K1U6I2ZP1I2K9G9U7Y3I532、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCX5E1I1S5H5X3W2HH6Y10P5A3U9X10U1ZQ10I8Q9K1A9P10J5
16、33、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACM8N2Q2D10U7R3G10HK6W6J2A2X7L4U7ZV8O3Z3U6D3R4C934、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCV5O8T7Z3K
17、6R4E3HI7D10L2V8J4I10L3ZS10L10C2I6K5N4A235、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCV3P5R4V2E7F6B10HS7A9G6T9H2C7T6ZU10E2Z9A2I6P8O136、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCN2D10Z1S3E2C10Z2HV9C4S8G3R1X2M5ZN9D7F2L7I8H4K637、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下
18、垂【答案】 CCF7C3I1M9H4P8Y10HZ5W8C2W7I5J1P3ZY2W7V8E1S10K8R838、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCJ2E4V5P1P5I2K7HB7X8G8I3Y4E9B2ZD4O5I9X2Y10M7X139、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜
19、轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACH10I7K9O6Z9U8E10HU4X7D7A10C4V4K6ZZ8R10Z2V2V9R5D140、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACH3M2R3C9F6T3M3HN4T6U2B5H1B4F2ZC7M4E10R10
20、O4W10M141、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D42、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCF3B9D7A6W4V6E7HN6B1N7F6K7G3P8ZJ8L9M7R6R5Q10U443、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、
21、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACH5A6V3G3V6B9N8HQ5S6I9H2Z5T4P10ZT2X8V10L2S1G4F544、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCC2P7Q1S6B8Q4K2HQ10N10H5W6C1S10P5ZV8X4A4B2W9O3A1045、医疗机构从业人员
22、行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCG2F4M5G8W3K10P5HA8V2C2I2G1P3P6ZB5P9H9F5U1H9E1046、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCT2X7D3H1C6O4U6HP10C4I6N6L3F2E3ZM8V8S6B10P10J9R1047、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510
23、mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCV6Y1L2Z5W10I2X9HN5U7D1E5S4D10A2ZC3P7P1D6H5Q2P248、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCH10D8S7J7H1E3K7HQ3C7M2U1N10F4V10ZX3N5S10F3C8H2H549、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、
24、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCP5X3B8N6F9U8C7HL3W3M6W7E10H3Y3ZG3Z2W9E8E4K6E950、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCC6B8B5S6H3N3G7HP1Z3D9W8I5U3Y10ZB7D5I7O4V4A4N651、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压1
25、10/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCR1U5X5B9E3E10A7HQ3X6I4V8M1U6T10ZT10X2S10G3E7U5Q152、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCN10U6D5P8J2F5P1HH10S4H2W6N9T9X3ZF9M5E2V5T9N8K353、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACE2T2Q1F9L10S7A6HI4Z3Y3G7U6J
26、6Y8ZK4F6U7N9B5M9B454、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCC4F6H4Y7T9W10S6HZ10N7I2V7U7S5W9ZB10K8Y3F6B3S7N155、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACS8Z2O9Z4V10Q7F5HO10H1T1P8Z1Y9C10ZH10J8N8V3J7U1I1056、结核菌素试验假阴性应排除A.重
27、症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCU10J2J4Y10B8T5L6HV1G4M6K4C1U1T7ZZ8M3R10G10W8L1X757、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCZ10B9O10S8T8Q10Q9HJ1D2O1Q7P5Q9F5ZP1S7I3M9G9V2O658、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCJ4A4N4L10R7Z2G6HW2V7C5I9Q10V10W3ZJ1B4L2G4G7O3P
28、959、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCG5Y2N6U9I2Q1F5HL2A4K3I4J4X2N8ZA5A10I1I10Z7K9E560、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血
29、糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCS3A10O9V10I4P4C7HF9W3Y4F1L10C1Y2ZL1N6O5Q10H1P9Q661、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCM6V4Z2G8W3K8P8HW5O8V9J4S1S8E7ZA1P7O9A9Y10V1Y162、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
30、合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCC5H4G5W3Y4G2U9HB1P3I3S5M5M8H6ZE2E3O8P9P10L3D463、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCK2G4H3H3E5C1J8HU5L8A5C9E2M3G6ZO6F5X2A8D10F10K764、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCZ7X1Z2V6R8H4E
31、2HM4B8I6C5J2P2G5ZY3M3F7A10S1E8H1065、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCX8M9C10K2L4H7F5HV6M5J6E7O2E6X5ZA4T9B4H1M4H3A866、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性
32、肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCJ1E2H7V7J7Q6B4HX8R8A8F4R1E10A6ZL5D1Z1A3V10V1Z767、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCO2Q6F3Q5H2Y8K7HL8H10T9F5N6B3C5ZZ10I4K9M7D9I7S468、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多
33、数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCD10N9T1Z9M5O2B9HK2F9S7J10K3K1Q9ZO5W7W4L2M3B1V469、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A70、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现
34、象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACA7Z2R4U9D1K10Q8HT9Y6F10L7U6N3P4ZV10Q4U1G1U2D9T871、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCW1H6E9D7R1N7G7HG8F10C4T8F9O8E2ZQ1J1W8R8Z5Y6N572、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗
35、汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACP2K10M5M2G4U1H1HM7I6U4C4W2H3K7ZJ2G2J5Z1Q4A5W473、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCD6T9F10K10I1B5K9HR3U7F10T10W1V5X6ZS4J1P6R5L5E9L574、男，
36、47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACP6N5W10E4X6H2C5HP2U10R4U9M5J3T2ZH3O5V4U3J10S1H575、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞
37、；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCZ4S1H1C6L1S5P8HB5Z9V8M7D2Z9I3ZE8L7F5E7U5I7U876、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCE3I10X8B6G8Z5U5HD1T6R10E2A2M1P10ZK2L6W2H1L8U7W577、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安
38、，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCX9X8A3H4K1Z4Y9HP6P5U8X1H2M8N7ZO7R8Z3F4T3D2B578、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCK9M1T9Z4M5N6S6HE1A2M2V10J6B4Q3ZV9G5M4D8E5T8L279、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素
39、治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCZ3H10T3B9Y8P1Q10HA3W2M1B10P7P7M7ZP10T4N9W2Z5D3O480、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACW4A9R8G1M5Q3Q9HD9U3E7C10D3I1A1ZD8F10U3W3Z6P5T981、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.
40、吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCX4W6E10N2Y7V1J5HY2L1H6D10Q5W2Z9ZI1Z5K7P7U7L9K582、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCM7J8C1H9L10C7O4HJ2Z5X8K6R9A9G8ZE5C2Q5Z4R1X5U383、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最
41、佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCX9E3N7L5K3J2K7HE7B8M7P7T4Q3X10ZY10O9E7D8Y1T1I984、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCP8P10I9E9L8U9N8HT7S2E6M5W7P6T8ZZ6Y8Y6E9U2V5E785、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCB6P10C9Q6L3W4R
42、10HL4E1H10O10C7V7J6ZA2J9Y1B10Z5O8W1086、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCG5G4C10K2I8C8R4HO10P3N6Q3X6L1Z4ZQ4L6D8U7E7K2J887、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部
43、位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCP9L9A4N4B1P4H10HD1K10R4R3L3B8D7ZA6B1M7G10L10Z10L288、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACL9Q1O9Y4L9Z3L10HB2V10V1J6R8I8B9ZQ3U3X5X9W1S3Z489、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
44、C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCU10D2T3K3P10U1T3HD8P8J6N1G2N9F5ZZ10B6S5C3M3P2J190、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCN2I2N6I10C1M3D9HY5J3Y10D10Q3Q8I1ZW3A2I3L2I8Z8P491、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACG1O7V3V10P5N4R5HU8T3C9V1P3Q4T7ZF10R1C5D3X10Y7P592、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCS7R7X4I2X3M4B1HK2B6S6B7T6I2L4ZL6H5J10W7K10J5H1093、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性