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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCI8Q4D5A6H4U2Q3HI2R7E5Y4O7F5V7ZE9P6J7R6Q5L5L42、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指
2、肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCQ4H3F6C5O2C5S7HM9V2B2J2T5K10D6ZX7I3H2K6B10I3F43、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分
3、，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACM2I1B9E2Z1F2Q2HA6X
4、2X1Q8G3R5X8ZY8J6A7L6Q5Z5N104、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCP5V4U3O6N7E6Y1HT1F4C10Q1D10O8N1ZI3S10U6O4Z10A5N65、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCG10F9A10V3N3A3N4HT4V3X2I1I4E3M8ZW2W1
5、E3G8R10H10Q46、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCS1I2K5I5P5O8N3HY5U2C4C1I10P2R5ZZ9T2I10F3J7N2A87、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACB7O4F1T2F6A9R9HR8E2V3T5H8G10G5ZT4M3J9C8M6M9G38、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，
6、多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCA3W6Q2P4Z7T7P3HL4U5U3Q7C2G3Q10ZP10G3S7F2Q3B4G79、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACP7V1M3X5C8V10K4HW7O9S3D8E6U1Q2ZH6P10K4T9B8M6N910、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、
7、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCU4R3Q2C2I8V2Y3HX4R2I10E4W7N1I4ZL9G8I7I4Y9D7W311、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCO8C7Y2C6B4R2C8HY4O3N7F8Y3J2K3ZV4L10O6B4P5O8C1012、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌
8、张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACP8Y9N10L2E6B4S6HX4R2N5W7V3V5R7ZY7R3K2B10A5A2D213、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCK5I9B7J2I1V4P4HI9T6N9A4L2G1R8ZD9Z10J6D7U5M2C314、乙
9、状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCH5K8B7G4E2C3B2HP10E6K10Z9X5S1W10ZN3D3O5S3B5I5H615、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCK10W8V9N10R2J6B7HL5C10F5K6F3L1E1ZB2A9Z1S3X3N2L416、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45
10、次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCP8W7B9L9S8B8U1HR1P4K6G3Z10C7N1ZK4G1Z2R4G2A3M617、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCM2B6O7Z1Q3O3C5HK5L7M2I1H10W7S1ZB2B10K2Z10I6G7P518、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素
11、试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCP9D6R3V4R5J7L2HP4K3B1A3P6I8E10ZT10M8M5J7X7B1K719、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACM2U2Q10W2F3M9U3HY3B4E10X6D3E9O10ZL10G4F6Q3L7E5E620、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳
12、性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCS8K5D7T6Y3B7N10HO10X8E7F9D8A9R9ZN6E3Y3D3G9L10J721、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCJ1M8F9T6B9V3O1HT6A4Q3K9I8W5T1ZX8W5F2A2I3W9Q222、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是
13、A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCE8T3W5Q8N6H1R4HN2H5W7Q2K8P10U1ZL4W3A4O8J9H1H423、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCD8P1T8Z4N1E4X6HH3N5D8V10S5H4L9ZR3Y7I6H8T9B3E324、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周
14、内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCN6B6Q6D1J5Q9J3HM5Q2V5J10Y10N9D1ZN3E3R8U8L6L7B225、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCI8P5N8E3M3A9N6HB8H10F4S4M3J2P6ZQ1S1K4I5Z7L6D826、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗
15、体【答案】 ACE9Q8P7O10T10F6C10HZ7J3P10J6X7A7U8ZU3K8C8G10I4A10W627、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCT5T10X6U8J4G1R4HZ9Q5M5Z10H5W4N2ZI6D9R3D8C8R4Y1028、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 C
16、CK9R10Q4N2X3G6D6HH7Q7T4I4Q7Z8O2ZS6I6Q8Z8E3X3U929、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACV2K5T4A4D4F2L10HR5N10C9S6L4F1S4ZM6T6X1V8O6H4U530、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】
17、 BCN7R1P7Z6Z9T10S1HM1T8H7L3A9L7R8ZT10E9O2D10V2L4D331、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCR5D7I10J6C10M10Q7HY3K2A8I2I9H5O6ZL6B7M1Z10Z3G2D232、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACR4J4Y9W7B3I5W9HX9E8E3I9I7H4Z8ZG9J10
18、C2W1M1Y1R333、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCC8C8U4Y1A5W2M10HT10R9A5E8S1G9L7ZS5K2R6Q8G10L3K434、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCT7Y8J3I7Y6D4X4HS3R1B7N7V2R3J6ZZ6U10F1P5K2
19、U7J635、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCP9O5D4I8O5H9F4HF7X2Z2V8V2S5W3ZJ5L2N3I2L5R8Q836、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCW1P6M10P4N8N5G9HY6T10V8Q8P7C9F3ZB5B10A9J8G9X6T637、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部
20、有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCT5W4I9Q7S3Q2Z9HF5O5W4Y2X2B10I6ZX3S9I2R5U9J10W638、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCC4D2R5C4M6R3Q5HB5G4B4V4C2V8A10ZL3A6Y2J5E8W10Z539、女性，在安静状态下查体见颈动
21、脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCA9E6F7B5R2F8H8HQ2R2X1P7S5W6X6ZO4F5L6T4S7V1L440、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCT8W1
22、I5N5A4T1J10HM9J10C8I10A1E8J2ZQ2A7J4Z9I1L4P541、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCA4U3J3O6I4A10R8HS6J7N1N2S4B4I3ZW2P4N7X2H10S1H342、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑
23、结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCF8D5J7Y7E6Q7I9HC8A5R8W10H7H3Q9ZJ4A8F6E8X9X3B143、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCX8L7R9Z8S1D6S5HF3W7N9R4Q3P9V8ZA7K8X3V7E8T3A244、甲状旁腺激素对骨的主要
24、作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCW4D8Y8I6W2R7O10HX3E1L10O9P9C6Y2ZX2K10E8D8D10D8I645、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCX9G2R10N8Y7M4Y9HJ2W2V6Q10P3B7N3ZI7V2V1S2J
25、7X2R646、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCA9G10Y9L2E8H6G8HR7G5D3Y8B7B8T2ZE7O9G4Z1S9H10D447、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACX3D6I8C2C5N5T6HR5S5D3F3K2U10J8ZW9F6N5Z1F2T6J148、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCO1K5E
26、9Q10S4R3R5HI5W4K5Z9R3K6O9ZZ8I7O5L4S5K1D749、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCV5H8B8P10G3F3V1HX1Y5X5T1F3W1U6ZW10D9D6Y4M3Q7C650、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCP7X10U5Q6U10P9Y8HN5Y4U9L4T1S3Q10ZS2M1R9U10R1O5M851、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，
27、脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCV4O4I9Q7T4F9G5HZ7W1A8A3P4T10S1ZP3J3Y9J7R1Y5K552、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清
28、胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCK9C5Q8F6X4N7U4HY8W6Q6K6I7A5W9ZY10B6B6P7W3Q10B853、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCX2M1I8Z6N7I1G2HR5A1Z9N6R9B2I9ZM1V6S10A5I5R8Q554、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状
29、动脉回旋支【答案】 BCR8S6X1Y9G8H4O8HZ9Q1D6Z9M6J8S9ZA4H6K6F6M9P3Y855、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
30、C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCD8J3Y9K5J7V7R5HZ2H7Q7O7U8U7F1ZR1A1C6T1X1W3O556、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCA5M3P10O9Z2E4J7HD9A1Z2K1N3M10T7ZL8F6O1R10S9F2J357、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。
31、对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCB4A5G5V10D2W9Y3HZ2T9S2F1J1E9D10ZF8S6L8M9P6W9T958、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCW7H7D10D5T7B4D5HN10R8R9S1U6R6V4ZW6K3S7K5I10G1K759、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者
32、的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCR1R4K5D3X1E6L8HA8A4N1G7T5A3P3ZI1D6J8F7N2P4D460、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACK5B5C5K8M2U1F6HH4Q2A10Z8I1X10N9ZF6P1V10Y3G4T8I761、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰
33、弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCU9H2F9J8L4A10U8HE1R7O6V1T4K5T8ZA2W8O4W8S6K4U162、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACL7B1E7W2N9Z2F3HM1E2H2P1U5V1N7ZB2J3S9I10M6Z10K663、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟
34、哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCC8I7S9H4W8V5L3HU2T9Y5N8N3P5R8ZE10W5J3X5P4P10U464、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCX10Q7Y3P8W7H4V5HE8E9K4E3R5E4Q8ZV9V2V4J6T7G7W1065、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.
35、癫痫E.低血糖【答案】 ACG3M2M2S5G6P1W6HC3I7R3A7Q8B9A2ZB5W4M8I10D8J9V566、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCC9X9U2A4Q8N5M1HV4K3G9O6P9E2Q8ZO4W4G10V8D4T10B367、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACE8U1O4I7P10I1Q9HB10Y7O8E1V10K7H2ZG10K5Z
36、1Z8D5D9I868、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCP6N5Q5H9E9X7E1HX2L2Z5I10A7N7G3ZN5M8Q6I8T10R4Q1069、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCT10G5G10A4K3L5B2HV9D7A7F8L6M8N1ZS8K8P3S4Y3V4F370、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫
37、血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACC6A4B7S3Q2N8O6HY9Z8A5U7R6W4R2ZD2F6U7U10V7U5L1071、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCH10B9O7N8W6A4Y5HO10S7M3I9D8B7P3ZE3H3L1Z1I9E1R1072、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.
38、阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCC10F9X2A1Q2C8F3HI4Q3K10B4M6N2F5ZF9M7B2M10E8X3T1073、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCA1P2J7P10F7T10Y10HQ2Z3S7T1K3Y9N1ZE4N1N5O2C9E2U974、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACB3O7O10X2R1Z2F2HM4A8C4P10U9G1M4ZK10N5V6W4J5Q3O575、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性
39、通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCC3S5L5X8L5R7X9HE9W4S3M7N5B9W8ZH1B9D3W3J1W7Q876、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACO8W8I1Y4B3S10P3HX5F10Q5M6F9V6K6ZR6T5Z8O10B10F6D677、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCR5C4E1R7M6M7Z4HI5K7A9O3
40、M2A2P8ZG6P4F9N9S7F5W178、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACC7X8T2H8U9W3Q3HI1Q8D8Z7Y10X5H3ZV6D6D6T3S8A10V379、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCD2O5Z1C2E9P10G7HC7J8N5C3L4A7R
41、1ZM9F8K9L5C3W7P980、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACP8A7E4O7P6K3I8HY10I6V10Z2B9O7C9ZG3Y9W9M3K2N8M181、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌
42、合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCR9N7I7S1T10M10E8HL6S4X10X5O7Y5X10ZA3H2U6K1W4Z9T582、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACR5L4F6D3H2Q8B1HS3H3G8R1F10X3O5ZW9H7X9L3A6Y2Y183、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张
43、A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCU3V10G4T2X4Z6S8HO4M3L2R10C2D10Y5ZN7K10Y8W1M3A4I184、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCT4F9F1V7T6Z5D3HV2Z9O4F3W1A1Z6ZT1I5V8X5B9B2N785、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCE1J8R4A4M10B7Z8H
44、A5D9R10F2K4P8G7ZJ3Q3X2U3A9B5W1086、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCT5K8X8H9P3Y5O4HD8S8W1Q6H9K8I1ZI5A4E8B7Y10X9H187、男性，60岁，进行性吞咽困难
45、半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCK4L6F6M8M2K10X7HW5P3H2U8M1O4D7ZO4X5J1T2J9W8D388、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCT1K4E10P8S2M8S6HS7X4T5L4H10Y7M1ZK3X10J3U6L8J4D789、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓