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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACG7E4X7G6O7A4S2HZ2C4S10U4M3M5D10ZI10J9Q1P8R7K7R72、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCV7A6W6D6I1R8R10HF6X3L10N6C4V1Q4ZS3U4N1J
2、3N8D5X33、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCS4Y3K6O5X10S2B10HV7N7X1X8O4I7E7ZB7U8I5Q6L10X6R34、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCW4M4I9U8W4B5N6HE10J1C1M10N5P4Z1ZU9B1C7B4N3L5R45、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C
3、.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACY1K1D3U10T5G10E2HM2H7D9H9A10W10M9ZJ2Q5D7Y1C1H10Q96、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCL9Y8F5Y7E2S10S7HG4V5H8U3X1Y1W5ZL8W7X2V5L9D6G17、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体
4、蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCY1O7M9W3T2W9W6HO8X3I8U10O3H5T2ZS3Q5P1M8F4Y6D18、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCG2M3Z1B1U6S5P4HR10M4A7L6U10E9W8ZE10E7S4L7C2I8H49、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压
5、升高E.肺循环压力升高【答案】 DCL9B7P4F2H9V2D7HM3U7V10U2U1I10Q6ZN1R3J5G6L1I5L1010、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACJ1T6S3O2M9R2C4HB8U4L4F9I6Z4L7ZU5N7C4B4W2C5T211、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCF4L4F8P1Y3O6Q4HC4A6W6T6Y7M7P1ZA9L7F4E7K9X1Y612、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡
6、影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCN8C4E9G2J7V2F7HQ2J9C3N4H7E10A5ZF5S4Z6J1I6Y6W813、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCO7S3H9L1O1D5C3HE5O7M5J1T9D9K7ZK1Y6E10Y1E4C8S914、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，
7、白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCV5S1B6S10K8S10M3HG6V7B9O6Z7C4Z8ZF5F8B7O4Y7H1E115、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCS10J5K3P7S8Z6O5HZ9U7K5N3U4H2D1ZU10P1L7C2H10J2H316、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问
8、无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCZ2U7U5V1D6M3P10HQ5U8W5Y6J2O2D3ZA3B1V6S1P6D6Z1017、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACE2N7O10J5J5I9G4HN2Z9X10Y9N3I9F4ZU7H10Q1Q2O3W5R818、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝
9、大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACF4S8C1P3X1N2T1HU8X8T2T10S10F7G7ZM7K10I7E3H4W7O319、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCN4T5H2K3Q1J9H4HP3K7F5P3O6J10M2ZA1U1W6W8I7M3V120、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃
10、小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCK10W8Y3U5D7M8G7HY8A1W2H4V3C9S4ZV7A8N7Y4L2S6J121、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCG3E5F3K4Q2K1F9HW5Z9X2W7I1W9X5ZV4E5J7J8D8Q4I722、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCB4T6M1C3L2I3K4
11、HT9N5P7U1B8Y1X7ZB8I8T3T10D5Y6G823、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCI8X4G8I9Y1Q5G8HQ8D9X7D3K7P2O10ZJ8T9P6W1D9V3O824、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答
12、案】 DCA1L3O8U6X7W7B6HY1T10A3H4X7U10J4ZA4F3O4Q2Y8R3M825、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK2Z8O10H8L2T9Y8HW5I5N2N1A4H7O5ZH1R5K9R1C10Z6K626、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCS8J1M3B3M6
13、G4N10HM10U8F1G3V5S6H5ZU9Z4O7B8N9L3U527、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCG9B4B6Q8X6Z8C10HS8W10N4M3P3L9E5ZD4F6P7I1D6B6T228、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACM8C2Y1I5G1A10B3HG7M8Y3Z5W4J4Z10ZE5W8E1Z8C7S3M129、男性，50岁
14、，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCH4P2S8Z8U3P7E1HI6R2K4U3H10M8G7ZW6H5D2F2F6W5X330、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCM6H1Z6A9S1W2Q10HK10G3N2J4U4V7D8ZZ1X5R10T7T2S9V231、腹泻型肠易激综合征宜用A.
15、观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCC2R8I9I8U9K10J6HL6W9M10U9G3J9S1ZV7Y7J7H9G2K8I532、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCW3B6W3K10P5K9G9HJ1E6T10Y3T1T4I8ZJ7Z4Y6O6O2G2B333、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCF2R8M5U5K9J5O9HZ2Y
16、10F6A2T9L8J8ZF10D9Q3K2P7I9E134、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCW6P7Y9W4T8R8V5HB5O1V4L1Y10X10E6ZU5Q8F9W9A6R6E235、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCO3G7G3T9Z4Q4Q10HE6G9P4R3M7L5M7ZA5O9R1N4B8M5
17、Q736、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCL7H3G5X8P3M4H4HO4P9W8S9C4P1F3ZB1R10Y8V10I1M2C937、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCN1O4
18、P6J3H6O8R7HU5Z5L8H7U8D5T10ZC1U5N4T4T2V3C1038、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACF9X4R10O9T6V8O5HT3F3E2U2M10A7J8ZU4V3C10S9N5L6K139、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无
19、体征【答案】 BCC10N5T6W10W4T4N8HT5X9Y10G8A9I4W8ZU1G7Q7Z8Z9N7X840、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCW3M8T8Y3V10B9A7HY10S6L2U4W7K7T5ZJ9P2S9A7Y4F4O741、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCD1F8I6Q8S9L6Z9HM4H9A5T10Z1I4Z4ZG
20、5Y2G10N9J1V8V342、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCJ7X2V10Y6K1A2N6HX9R9R6Z3Z8L3R9ZT10Z2E2S9Z10C8E943、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCG8H5R1O6A9N10C7HV5X3M7V7D8C6R4ZH7B5Y6L4Q10I3D544、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动
21、脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCO1L6L7A2N10I5K4HU9P2D5S6J6T6Z5ZG6D4L7E9H8A8O945、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCQ3K6P4J4G7C8M9HF6M9N2N5P10L6F10ZJ4S6P8Z10Q5P2D346、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCO10
22、F9W8T1D9K1Q9HN4Q1I6F1N8D5J9ZN5I4P5N7T10L7X747、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACM6E7J9B7M9B1V3HP9Q3I9G3M8W10L2ZN6U2A5V3W8F9X548、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCU1
23、0P7W2W1U10N10G5HL2X10C1Y6F4C6T9ZW3Z6R9M5A2E3F349、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCA10Q9I9Y7V3B3O10HC6Z9A9S2L1A3R4ZD5T9N7X9X9D5A850、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性
24、溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCM6H2O5B7U5V7X8HO4E9P8K4T1Z3P7ZC9O2P2H6Y4B3U251、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCK5G1G9E10W7A9M6HE4H9A6N8R8Y5R5ZQ8S6D4B4F1V10I552、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/6
25、0mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCQ7G7H7T7R5L3X6HV6P2K7F9T4U4Q4ZN6F7D2X2K5S5L553、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCA7C7Z3C7J7K7C1HB1F1U3V9P10P8B2ZV10E4W8W7M8W10F354、高血
26、压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCS10R10J8M10F1A8M9HH8R4P10S8A3K8B5ZL9P8G3N3O2N3X755、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCC8A8I7C10I5F10Q10HJ7L7K6Z2J10O4X6ZK4K1M2Q7I9J3S656、
27、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACF2S3H9M3Z4M1I10HN4M2V3Z3H5V7U4ZB10N3K6T6C1X9G157、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCO10I5W10C4W4T5W8HZ2M2G7L3A9I7U1ZC8N8R10A7K3B8U358、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，
28、肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACV8X8G9A2T3S4U2HA5W2X10D6J2Z4L5ZK4E9C8M2X8T6S659、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.
29、静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCL1X5H4T8J8X8D2HG3R1N6M6V2Q3P9ZG10U5A4U7E8J10D960、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACO1R3W5M8F5J8T9HZ9A7K8N10G1V7P4ZD6D2D7S1G2T8K261、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张
30、。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACK7U5Y2D2P10B8G2HI6O6L10O9D6Z5J3ZN1E8P9X7X5C10J362、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCE8T9Q9C3W6H9F9HV10E7T10T6Y4X1O2ZR5Z5F6V2V6A8R863、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCO10
31、F9F6D2H3K7J4HJ7L1E10H1S3Q2S9ZS1I3X2P2U4P8Z164、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCM6C6O4O1X5H3N9HO2R4R6G5R2D8V8ZU6W3K2Z5N8S3N965、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCC2N8E1I8L4G1S5HW3W6L3W6P1J2Z3ZA3X6E8V10M2H1W766、男性，42岁。因腹痛来诊
32、，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCV6T9D10J6Z4F8T5HI7J6M1K10C2A9F9ZP8O1X9B8E2A6T167、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCZ9S8W4J10Q2Y1L1HR3X10J4A8K3Q8U1ZD10H2I8Y8O3B8T868、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝
33、无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACW6H8T5Z6O9I4T1HI2B9T9C1X10G1C1ZB2G3I9V4L7L3V969、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACW5B8P1N3X8Z3H2HI2B4T6B6S10W9H6ZX8U6N9Z9B9L2M370、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.
34、甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCU7W9O6Z6N10E3L7HB6N4S2U8A2J5V5ZG3G6D2X9M7P4A1071、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCA8Q8N10Y10I2H2V5HF10G4N4A2Q6O1I2ZQ8W2U1X9Y5I3E472、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCD1N7F5C2A2T2H7HD6E6W10G5Z
35、2C9Z8ZF4M6N9P5J7Y8Q173、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCG7L1X9M10W7M10V7HP4U10I8M7L10W1I4ZD2F2V5G3R1K5J574、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCV9Q9X9I8T7U10U2HB7S4F4Y3P8O7H7ZT10D1H9L1P7E3X775、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCO7V
36、8S5P5Q2H4M4HV10Y2H5E3G9U9H3ZO4T5N9M7F3I8Q176、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACM2Q3I9O4L9I2Q8HQ6B2D10C8F4I1N2ZF9I10G4C3K3J7C577、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCF3X2B4S5O4Z9B10HR2D1O4I10M8G5Q9ZC3I10V4
37、G9H3H5O478、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCF4Y2X6U7Z8O6M2HD2T1W4O3F5S5N9ZV7F10O10M8Q7L9M679、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁
38、降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCH4S7Q10D10T9A8S7HI2O7U9C2F4K9Q9ZW6Y8G9H10J7A9K780、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCW10P3L6O2T10R8C8HU1K2X8Z9C3N5K8ZR5I3U5N2S2I5F181、女性，48岁
39、。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCU8I9V6K4A2R3M6HX5K7K2X5O9L1E3ZR8F7A2G7S6G9F482、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCB8N
40、9O8H8H3T8O1HM3F5Y1A4G6S6K7ZT6M8D1R3L4S8K783、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACM7D8X9F4G1N4R8HL1D10O4E3K1Q1T3ZX9T3H10Q1E3X6I484、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议
41、其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCR9D7O10D9V2G6C7HW6L7Q5B8G7F1C7ZJ6R5E5R6K9I8X285、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACB9Z9L7T3N5Y9I5HO2X5L6G10O8I2R5ZN9F5T4A3C4N4N8
42、86、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCW5Z6R5F9G8X8J2HO8R2M1D5Q1L4H5ZO6Q9M6L6W1P8Q787、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCT8I10Z6O3U9B9W9HV3J3H4Q3K8T10K10ZO3B7F2V10P2Y9L688、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，
43、震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACB3Z1N10Q4N10W3T3HJ1Y7D4P3R10O1V9ZZ8G3K7U6Y5V5Z389、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCN10L1P1R9Y5C4P8HE5H8S6R7F5C4R9ZT5K1H2H9W1A1A490、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACW2Q4N7H9C4Y5M2HD1I7H1F8K8U5N7ZD2K10E4W10E10I1M291
44、、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACI1T6G6Y4L8D2R3HW6I8B5Q7F5V10R8ZP9J2N8X9Y7O2H992、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCI4B9W8K2I7H5H6HN10T6Y7X8R2U6D7ZU3L9Z2Y3C9G4Y293、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCX4E9Y1U5L2N9B6HY10R9X5X8M2L7Z10ZG9T4A9V3S1E6N794、女性，26岁。服农药约20ml后，