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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCF8K8K7K10S8O2Z9HW4C9G3X5G7S2X2ZE8Y9K10T9U9G10B52、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCL5Y5H6L9K7S2G7HR9L2
2、C1M8Q1J3G8ZF3L1Z5U3I6Z9U43、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCH10X3B5H5J6E8Y6HA10A7E1E8T4N3O2ZA6P7V4M7W5G5C14、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、
3、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCX10C4T3U3P10U8O1HC1O7H5T5O9S10O3ZH1F3Y10T3I7T5F65、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCW7P7G8G10V6Z7S7HI7T3T6R6M8Q1I6ZD3B3L1B10G9G7T86、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCI6B1U2Z10E6G9S5HH10S9A9U7Q7E1D9ZE7
4、A10B3E10T4P3Y97、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACV7Y6J4T3Q1Y1O6HN7N9O5F5M10C6Y10ZR1P5X3P5P2E6Y68、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝
5、唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCT2I2Q10R6T10U3T10HB7G6C2S9E4K2M6ZD9M9A8Z6Q7R4L69、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCQ7X4Z5I1H5I4P3HG6V8I6F1H9J6B3ZV4I2C3Q9Z3D4D110、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】
6、ACH3O8V8C9I6O10L8HC1D4D4Q8A6I7Z4ZI6T8Y1Q1Q8D4Y311、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCI6Y4A5S10E6I10T9HR7I1L3B2U9E5G6ZJ7G6X8C8Z1G5H612、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCT5F1O6Q8
7、L8U10Q1HH5O6H6A4L2W6R3ZY1M7S8A10S8G6R113、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCR9W9W4Q7E5K5S7HT4R1I3H6E5Q1X2ZO6I9M1S1I2T8Q714、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCW8R9T3W6N4A2F2HD7A2A9P
8、8G3H5T9ZJ4D9V9P5R8U3V515、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCY2P1C5Z5S2U6T7HK1R3N1V5R7P3Q4ZY3N2G6T2X4A9U516、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCK1F6B6F6C8U4B7HK4R9Q4Z7S4B8U9ZX3Y9Z9A3H7S2T617、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白
9、(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCN3F4L1N5T8Q7V5HW7C9W6J1U3E10A4ZD2P5K4P10W7Z4M318、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCF8S10P3Q2J6Y7T4HH5C3S7W3C5L2
10、G8ZQ7E6T1D9K2K1T719、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCR10Z10W2N4Q1R1W3HA10B3X3M7L3O4K1ZC2J6X7Z7K4B8D1020、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCH3F9S9O1D4M2H9HD9N1J9T6L3U7E7ZN4U6O5M6P7F6B321、男
11、性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCC10N10A4J9W5X3M9HY7H8J10O6H10K4Y2ZV6W2J7V5O4E4U1022、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACE5M4U7R7L4E2D8HL10M5F6F10B10X8S1ZB5L1P5R7H
12、5W1W623、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCS8W1W10Y2I4L7N10HU5D4E8E1C1Z8B3ZZ2E1T2N3B3W10Q224、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCS7J8D6S10J3W8J8HB9O6R3T9D4S7Y3ZX1C10U3F7X5E1G325、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正
13、常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCF1H4E6Y5J8X9O9HX10M5C3T5M3J3M6ZZ2J5F10S1O6J10I226、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCR5C1X1A6M2T3B2HE5F2F10N3Y3G1J8ZG5S2N5M10E2F3W1027、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E
14、.结肠癌【答案】 DCH5T9X8X2S2L2C3HO3D5K5V4W8M10C5ZH9A3L7C6V2U4T128、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCK8E2Y9J4D3H4S6HR4U7H8R7A4P8T5ZG3S2O2W10K10P3T229、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCR1Y3J6P3Q4J9P8HM
15、3D9A4K2T3Y7N2ZO1L5B6G1Y4Y5S830、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCL2Y10I1B3J10B2J1HL9K3A3R3S10Y9A1ZI9I7H10Y10M5E3Y731、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCP10Q6V10M9V10X6Q7HZ2N8I10M1P6X7W5ZI9C8W6O6F7P1J1032、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 B
16、CK4Y5C9J8D6R7G10HP1I8M4C5Y4Y2N2ZW7T7Z5V9D3Q7N533、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCY10K1R4Z7K2U3O3HZ1U6X2F2M4N8J4ZE5K7X2C7R1J10M834、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACJ4Z9R3I10W9N7K1HS
17、10A3T5Z4G4K2K5ZD9W2M1Q5W10M2N235、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACM7A6O10Y4R4Z3J3HJ3X7H9X4V2R10R8ZD9Z10L8Z7Q7X2Y136、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCW7X5R9S2H7D7N9HC2F4Y4H7G7H5Q7ZQ7N2J3G10G6Y8V137、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈
18、皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACR5H2C3B1Y6X5L10HK5F8V10G10Y10I2T2ZB2T2E5E2O5M3P738、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 D
19、CR8X10Y5J1T8H10Y9HC8O3D9L8V2H1H6ZQ8Q2V7E2V8L7A739、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCF8I6O7T10T9E8I7HD6P7O7R4J7H4P6ZD1N1J6H2D6U3U240、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCN2Z6P5Z1L4K8M6HO2B3Y7C4D10C2B1ZC2A
20、2S9B10N10C6S1041、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCR10M5X3X2R4G8T9HX10Y9Y1K9V1U9I9ZJ10D9Z1Z9B1S7H342、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACQ2C4R9N5S4K9C6HN7R9S
21、8O5D9Y4W2ZW10Y7Y6N9Q8W5P743、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCQ10G8P9C3K5O3E9HB3A4W4H5Y4V4I8ZT4Z6V9V2U2Z8U144、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCI3T7P4E
22、9V4G4I4HO7E6H1H5G5P5Q10ZM9T10U10A7M7P1F545、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCX3C5W5O4O3U1N3HJ2D4W2A4R4R4W9ZW10Z6W3G6V9P1B546、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCT4Z9I1B1W4H7E1HL6R9M10J6P6F10N5ZN9B8I2N6D10S4Z747、患
23、者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCM4X7Z4X3E5M2T8HU8K9Y8O7I3U10V10ZS2D6N6M9U1K2I1048、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E
24、.普通培养【答案】 CCK2M6N8I8B3V9L3HY1J10Z8L1B5C5N6ZN2K5D1V7N9G1Y849、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCE2B3H3T3T6E4F3HH2G7W8A1J8T3Q7ZB9R2D8I10I8U8N850、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.
25、胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCG10U10D7U6S10Y4B9HC2K3N1I2R7F8X6ZL10N3I8G3E7T5U651、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D52、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃
26、型蠕动波【答案】 CCK10E6Z10E5P10U7P6HU6C7V3M4K3N6R6ZQ7L4P4A8E5N1Q253、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCN1Y1H9E8R3N7L10HC2Q3O4G3T5G5W10ZD5R4H3C3U7E8E1054、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACU9S9I5S9I9W6F5HA9H9T2V4Y9C3R9ZO7C3Y5R8O5J3G1055、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追
27、问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCV9A5U7P2T9K2E2HY7A8X10K3I10J9J5ZH4F1F5J2T7R5H756、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACS7O1Q3T10E10L7Q3HK2A2T2E5S8A6J2ZK7Q1Y8Q2U8L6P105
28、7、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCI5K6Q1P7T2E2M9HK5D9D1P6L6H5H8ZR8X6O2P3C10Y7Z358、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACS2K3P4U10I10P9T10HJ8O2M9W7O4K2E6ZO7Q8H9Q5X9A7T359、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳
29、少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCJ1C7E9Z4V3I7W2HG6P9H9R9P9Q5O1ZN7R8K10N9F3V2B660、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACN9M7U1F4K1H1H1HA10X6R10O6B4G10O3ZW2R4E3L6F3M9P461、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒
30、素E.寄生虫【答案】 ACN7L1Q9Y10D10Y1N10HW1Z7T5Z6C10X6C1ZK1M4W1P3M6A5H1062、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCS9U6B5U5A3Y8Q6HO9K7T2H8Z6I3C2ZT9O3O1L10M7I5A963、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水
31、平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCE9J2O10U9R1Y3B7HM3W10B10I8G3O8E8ZW10T5L6N6D1T10J664、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCE1L10C9F4B4N4Q10HP9E8D5W7W5B1E1ZD5T2T2V4Z7B3X165、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感
32、吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCF6I6Z8L2C2N4T6HH6L4M2R7X3F9B10ZR5N2Y6K7P10P7O366、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCO8W9I7X8A1H1G10HO9O7E8G1U8Z6G4ZV8W8K5I5U1F4Q1067、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.
33、金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCU4E3K1G7A8M3R9HV2S10P10V8E6T4M7ZK7X9V3Z1F7W10B168、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCJ10U2I4U8U3M8K5HG2F9H5S1E5M5F10ZC9A6M7O6W9M9M369、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答
34、案】 ACL8L2T6H6R3U7V8HJ7W4U5R6E2I8P4ZV6L2P7T3E6R5C770、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCZ2Z4Q3Q3T1Y10G3HD6C9N2A10L6T1L2ZR10F2I10S6W2B5O771、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检
35、查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCJ8V4C1Y7H4T3N2HN10B4N10E7M5T10K5ZW9J7I2I1W3I5F672、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCJ6G4E10V10R3O2L5HB4M2N7N2H6W5Y8ZU6A10M1Z1D1S3A773、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCA10S5W2B9I9G6R6HS4J1L4R4R2H9P
36、10ZN10S3D10W10U4M9U574、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCL6W7Z4S1Y2J3R4HN10O1L3E10Z8R10P10ZA6B8K7M7X1E10C275、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCX4E5Z6A2Y6U10P8HS3F6P3Q10Q10D4M1ZJ1G4Z7G8Q7M4G276、下消化道出血
37、不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCR2U2V1J10P1X1M1HW6B10T7V1Z7H10X10ZS5H4C4Y9S9B3S277、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACM3E2F1G8M4J5L8HG9V10B2K7Q7D8K10ZJ2U9J6S2M7N5D178
38、、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCI3Z4A9W6Q6V1G8HY4B8N9P5I4P10G8ZA3G7S6B6P9U6F1079、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E
39、.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACF10D8C6B3Z9E10Y1HP8T4P3O7P7B1E8ZA3A10I3F2T5C3D1080、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCK10N9P5Y4E9F4T5HX4O7H7T5S10C10K1ZW1K5Z9R1U7M5X981、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手
40、术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCH4E3S2S4N9Z3S2HZ4H6L6U3G6H8S9ZM2R3P5S5J7K1P182、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCU2M9E9O2Z2X9W4HJ6Q5I3U7V9V5X6ZN8P1T8V7N7I7T583、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 A
41、CA1B9E1H7E7J8N3HV10I9L1J7Q10T1N1ZM7K7H4Z8C2Q3Y184、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCA1M5I6Z3O5S7B8HC2U8O6U9K8I5T7ZP5K4X8M4O2V2N585、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCJ2L6R1J10A9T4N6HV8Z9L1H6O2I3I1ZV2P8L
42、9S2I5D5K886、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCH2A1D7V5V8L3O4HZ1O3M6W1E5B8G1ZJ5U6P7L5R8A8G487、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACH7T8X2F9H7U10V1HE1T10H3B4I2O5O3ZT10
43、I2S5K4U3J2O788、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCS9N10E10P6K7F2Z5HC8Z8V2V5I7R2G7ZM5V4F9X8O3W2N289、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进
44、性肾炎【答案】 CCU10M5R4F7T4G6L1HI3H5W4Z5B4X3P4ZT10U8S7V3M2D3Y1090、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCA10E2D2H8T7J1Q2HT7Q2J3B6A5Q5Q8ZX6E3C4G10Q3T10R891、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCG5P8J6W8I1J5E10HP7Q2Z6G7K8J1C9ZP8H10E9H2H10R4N392、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCP3O